Жебровский грыжи брюшной стенки

Содержание книги

ОБЩАЯ ЧАСТЬ
ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ ГРЫЖ ЖИВОТА
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СТЕНОК ЖИВОТА
СТРОЕНИЕ ГРЫЖИ, КЛАССИФИКАЦИЯ ПО АНАТОМИЧЕСКИМ И КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ, ДИАГНОСТИКА
3.1. Строение грыжи
3.2. Классификация
3.3. Диагностика
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ГРЫЖ ЖИВОТА, ЛЕТАЛЬНОСТЬ
4.1. Этиология
4.2. Патогенез
4.3. Летальность
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ЖИВОТА
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ И ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ, ОБЕЗБОЛИВАНИЕ, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
8.1. Подготовка к операции
8.2. Обезболивание (В.И. Ороховский, И. Гастиигер, Ф. Кёкерлинг)
8.3. Послеоперационный период
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
ГРЫЖИ ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ И ОКОЛОПУПОЧНОЙ ОБЛАСТЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
9.1. Грыжи мечевидного отростка
9.2. Пупочные грыжи
9.3. Диастаз прямых мышц живота. Грыжи белой линии
9.4. Грыжи полулунной (Spieghel) линии
ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ
10.1. Хирургическая анатомия паховых грыж и анатомо-физиологические предпосылки их возникновения
10.2. Современная концепция патогенеза паховых грыж
10.3. Клиника и диагностика паховых грыж
10.4. Основные этапы грыжесечения
10.5. Способы укрепления передней стенки пахового канала
10.6. Способы укрепления задней стенки пахового канала
10.7. Глубокая пластика грыжевого дефекта из предбрюшинного доступа
10.8. Аллопластика при паховых грыжах
10.9. Операция при врождённой паховой грыже у взрослых
10.10. Особенности пахового грыжесечения у женщин
10.11. Ущемлённые паховые грыжи
10.12. Особенности лечения паховых грыж у детей
БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ
11.1. Хирургическая анатомия и анатомо-физиологические предпосылки
11.2. Клиника и диагностика
11.3. Лечение
11.4. Ущемлённые бедренные грыжи
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ГЕРНИОПЛАСТИКА (И. Гастингер, Б.К. Гусак, Ф. Кёкерлинг, В.И. Ороховский)
ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
13.1. Врождённые грыжи собственно диафрагмы
13.2. Травматические грыжи диафрагмы
13.3. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
13.4. Ущемлённые диафрагмальные грыжи
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ
14.1. Классификация
14.2. Этиология и патогенез
14.3. Клиника и диагностика послеоперационных грыж
14.4. Оперативное лечение
14.5. Ущемлённые послеоперационные грыжи
РЕДКИЕ ФОРМЫ ГРЫЖ ЖИВОТА
15.1. Грыжи запирательного отверстия
15.2. Поясничные грыжи
15.3. Промежностные грыжи
15.4. Седалищные грыжи
ЭВЕНТРАЦИЯ
16.1. Классификация
16.2. Этиология и патогенез
16.3. Клиника и диагностика
16.4. Лечение
16.5. Профилактика
ЛИТЕРАТУРА

Грыжи передней брюшной стенки — это патологическое состояние, характеризующееся аномальным выпячиванием грыжевого мешка и клетчатки на передней стенке брюшины. Оно происходит через сухожильные пластинки (апоневрозы), сформированные коллагеновыми и эластичными волокнами и проходящие вдоль срединной линии живота. Лечение грыж проводится посредством хирургического вмешательства — герниопластики — с задействованием родных тканей или синтетического трансплантата.

Пройти операцию по удалению грыжи в Москве можно в отделении хирургии нашей многопрофильной клиники. Мы предоставляем платные медицинские услуги с 1989-го года и проводим открытые и эндоскопические операции в соответствии с международными стандартами. Обращаясь к нам, пациент может рассчитывать на сведение к минимуму риска осложнений и применение щадящих методик.

Этиология грыж передней брюшной стенки

Грыжи ПБС диагностируют примерно в 10% от всех случаев дефектов. Чаще всего их выявляют у пациентов мужского пола не старше тридцати лет. Инициирующим фактором является слабость сухожилий мышц живота или повышение внутрибрюшного давления вследствие различных факторов.

Классификация грыж передней брюшной стенки

Симптоматика грыж передней брюшной стенки

Нередки ситуации, когда грыжа ПБС никак не проявляется и может быть выявлена врачом случайно. Первым и главным клиническим проявлением является выбухание вдоль апоневроза, характеризующееся болезненностью. Она возрастает после принятия пищи, поднятия тяжести, кашля и прочих факторов, провоцирующих повышение внутрибрюшного давления. Болевые ощущения отдают в поясницу, лопаточную и подрёберную области. Они теряют интенсивность и нередко пропадают после того, как давление снижается. Помимо этого, больные отмечают такие неприятные явления, как изжога и тошнота.

Почему лечение грыжи должно быть своевременным?

Отсутствие адекватного и своевременного лечения грыжи может привести к развитию такого грозного осложнения, как её ущемление. В процессе происходит сдавление её содержимого в грыжевых воротах и развитие соответствующей симптоматики:

• Резкие боли в области живота, которые быстро усиливаются;
• Тошнота и рвота;
• Нарушения стула;
• Примесь крови в кале;
• Невозможность вправить грыжу в положении лёжа за счёт лёгкого нажатия.

Лечение грыж передней брюшной стенки в ЦЭЛТ

Перед тем, как приступить к лечению грыжи, наши специалисты проводят комплексную диагностику, позволяющую точно определить, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Для этого помимо физикального осмотра проводят контрастную рентгенографию, гастроскопию, УЗ-исследование, магнитно-резонансную томографию.

Поскольку консервативных методик лечения грыж не существует, хирурги ЦЭЛТ прибегают к оперативному вмешательству. Оно направлено на выделение и вскрытие грыжевого мешка и удаление его части. В процессе обязательно нужно устранить растяжение прямых мышц живота. В зависимости от индивидуальных показаний пациента применяется герниопластика грыжи с задействованием местных тканей или синтетических сетчатых протезов.

В нашей клинике применяются лапароскопические методики, имеющие ряд преимуществ:

• Минимальная травматичность;
• Сведение к минимуму болевого эффекта;
• Минимизация риска развития осложнений;
• Отличный косметический эффект, исключение швов;
• Быстрое восстановление.

Операцию по удалению грыжи проводят врачи высшей категории с десятилетиями опыта практической работы. Вы может узнать цену на наши услуги в соответствующей вкладке. Она может меняться, поэтому во избежание недоразумений уточняйте цифры у наших операторов или записавшись на консультацию в Москве: +7 (495) 788-33-88.