Заговорить грыжу ребенку челябинск

Самый лучший способ вылечить ребенка от грыжи — вовремя обратиться к врачу. Когда младенец в очередной раз надрывается от плача, непременно найдется сочувствующий, который предупредит молодую маму: «Смотри, дитя грыжу накричит». Само слово «грыжа» нередко приводит родителей в панику. Но, как известно, большинство наших страхов — результат слухов и заблуждений. О том, что такое грыжа и как ее лечить, мы беседуем с заведующим детским хирургическим отделением ГКБ № 1 доктором медицинских наук Иваном АБУШКИНЫМ.

Бабушка хирурга не заменит
— Иван Алексеевич, насколько часто встречается у детей грыжа?
— В Челябинске около 220 тысяч детей до 15 лет. Мы ежегодно оперируем в пределах 500 — 600 больных с грыжами. Эта цифра держится примерно на одном уровне. В отличие от взрослых у детей грыжа всегда врожденная. Она формируется в результате порока развития передней брюшной стенки.
Пупочная грыжа часто появляется у младенцев. Иногда родители думают, что ребенку неправильно завязали пупок. Но это не так. У новорожденного может быть дефект в области пупка, вот поэтому появляется грыжевое выпячивание. Нередко пупочные грыжи проходят без хирургического лечения в течение первых трех-четырех лет. Лучший способ избавиться от нее — с раннего возраста укреплять брюшной пресс ребенка, делать гимнастику, массаж. Если пупочная грыжа не исчезает к четырем-пяти годам, делается операция.
— Некоторые родители считают, что бабушки-знахарки могут «заговорить» грыжу и она исчезнет сама собой. Так ли это?
— Если у ребенка пупочная грыжа, его водить к «бабушкам» можно — они тоже кушать хотят. Поможете им материально, а они поддержат вас психологически. Ничего страшного в этом нет. Хотя эффект от их лечения весьма сомнителен. Повторюсь: пупочная грыжа может исчезнуть сама по себе.
Совсем другое дело — паховая грыжа. Я не встречал ни одного ребенка с такой патологией, которого бы вылечила бабушка-знахарка. Как правило, паховую грыжу у детей раннего возраста часто путают с водянкой. Она проходит в течение первых лет жизни и практически не требует лечения. Но отличить водянку от грыжи не всегда может даже врач — что уж говорить о бабушках! Отсутствие знания дает им возможность эффективно «лечить» паховую грыжу у детей и таким образом поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов.
На самом деле наличие паховой грыжи — это показание к обязательной операции. Поэтому появление грыжевого выпячивания в паховой области должно насторожить родителей и ребенка нужно срочно показать детскому хирургу. Плановое оперативное лечение паховых грыж у детей обычно проводится сразу после постановки диагноза. Мы не рекомендуем откладывать операцию. Это все равно что бомбу носить в кармане.
— В чем опасность паховой грыжи?
— Всегда существует опасность ущемления. Тогда приходится делать экстренную операцию, и риск осложнения в этом случае выше. Промедление в обращении за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям: некрозу ущемленных органов. Плановое хирургическое лечение имеет много преимуществ перед экстренным. Его проводят, когда у ребенка нет простудных заболеваний и хорошие результаты анализов.
— Может ли ребенок накричать грыжу?
— Говорить, что грыжа может возникнуть у младенца только от крика, не имеющего врожденной патологии, конечно, нельзя. Плач на ее появление никак не влияет. Другое дело, когда у ребенка повышено внутрибрюшное давление, есть проблемы с кишечником, дисбактериоз. В этом случае выражение «накричал грыжу» вполне оправданно. Чаще всего это касается пупочных грыж.

Один день — и грыжи нет
— Сейчас при хирургическом лечении грыжи у взрослых широко используются эндоскопические, малотравматичные методы. А детям вы делаете эндоскопические операции?
— Эндоскопические операции у детей не получили широкого распространения. В этом нет необходимости. Цель операции при грыже у детей заключается в обработке грыжевого мешка. Открытая операция малотравматична. Разрез небольшого размера производят по ходу кожной складки. Послеоперационный рубец практически не заметен. По скорости эндоскопическая операция более длительная, чем обычная. Чаще всего после такой операции осложнений не возникает. Рецидивы у детей бывают значительно реже, чем у взрослых. Как правило, это случается, если ребенка оперирует взрослый хирург. Он делает акцент на пластику брюшной стенки, а детский хирург — на обработку грыжевого мешка. В противном случае вероятность рецидивов очень высока. Поэтому грыжи у ребенка должен оперировать детский хирург.
А вот при лечении аппендицита больше плюсов у эндоскопической операции. Во-первых, она менее травматична. Дети меньше времени проводят в больнице. Во-вторых, с помощью эндоскопа можно осмотреть весь живот и поставить точный диагноз. Бывает, что во время такой операции выявляется и другая острая патология. Например, одному из наших первых пациентов, которого мы оперировали эндоскопическим методом, нам удалось поставить точный диагноз — прободная язва двенадцатиперстной кишки. Но эндоскопические операции в нашем отделении пока единичны. Скажем, за год мы оперируем в среднем 500 детей с аппендицитом, из них всего несколько десятков эндоскопически.
— Какой возраст считается оптимальным для хирургического лечения грыжи у детей?
— Лечить грыжи передней брюшной стенки лучше в дошкольном возрасте. Позднее дети начинают активно заниматься спортом, ведут очень подвижный образ жизни, а при высоких физических нагрузках грыжи могут увеличиться, ущемиться. У нас есть большой опыт проведения операций новорожденным, которые весят меньше полутора килограммов. Поэтому возраст — операции не помеха.

НОУ-ХАУ

КОРРЕКЦИЯ ПОРОКА

Накануне Нового года в Челябинске впервые на Южном Урале была проведена операция по коррекции врожденного порока сердца бескровным методом.

По информации пресс-службы министерства здравоохранения Челябинской области, трем малышам с врожденным пороком сердца сделали бесплатную операцию бескровным методом, то есть без вскрытия грудной полости и остановки сердца. Операцию провели специалисты Челябинской областной клинической больницы под руководством профессора Александра Осиева из Новосибирского института патологии кровообращения имени
Е.Н. Мешалкина.
С помощью новой технологии врожденный дефект сердечной перегородки можно устранить через прокол в бедренной артерии, по которой к сердцу подводится специальное устройство — окклюдер, иными словами, заплатка. Устройство представляет собой два плетеных диска небольшого диаметра. Заплатка устанавливается таким образом, что дефект оказывается зажатым между этими дисками. В дальнейшем окклюдер становится частью сердца пациента, обрастая новыми клетками.
Операция по коррекции врожденного порока сердца бескровным методом занимает около 30 минут. Для сравнения: открытая операция порока сердца длится три-четыре часа. Кроме того, такой щадящий способ делает вмешательство практически безболезненным и позволяет значительно сократить восстановительный период. На следующие сутки после операции пациент уже может ходить.
Данная технология существует в мире всего десять лет. Тем не менее на планете сделано уже более 350 тысяч таких операций. К сожалению, не каждый порок сердца подходит для данного малоинвазивного вмешательства, сообщает пресс-секретарь минздрава Челябинской области Елена Калинская.

НА ЗАМЕТКУ

Дефект закроет физкультура

Пупочные грыжи склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при диаметре его менее полутора сантиметров, как правило, к трем-четырем годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после четырех лет, необходимо хирургическое лечение. В любом случае пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

Практика показывает, что заклеивание, прикладывание монет к области пупка не дают никакого эффекта и достаточно часто вызывают раздражение кожи.
К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, лечебную физкультуру. Их проводят массажисты и врачи ЛФК.
Что можно сделать дома? Самостоятельному закрытию пупочного кольца хорошо способствуют массаж и гимнастика, направленные на развитие и укрепление брюшного пресса. Начинать «лечение спортом» нужно с раннего возраста — на три-пять минут выкладывать малышей на живот. В таком положении дети напрягают мышцы спины, стараясь поднять голову, совершают движения руками и ногами, что способствует укреплению общего тонуса и развитию мышц, в том числе и брюшного пресса.
Хорошо развивает мышцы живота следующее упражнение: ребенку, лежащему на спине, ножки одновременно сгибают в коленях, придвигают к животу, а затем распрямляют, вызывая активное сопротивление. Для детей более старшего возраста полезны упражнения на турнике с подъемом ног под прямым углом, а также подъем туловища без помощи рук из лежачего положения с фиксированными ногами, подъем ногами опять-таки без помощи рук объемных предметов (мяча, мягкой игрушки). При этом необходимо следить, чтобы ребенок во время упражнений втягивал живот.

Рубрику ведет Наталья ФИРСАНОВА