Всегда ли грыжа выпирает
Грыжа возникает тогда, когда некоторая область в мышечной ткани, мембране или ткани, которая удерживает на месте внутренние органы, становится ослабленной. Как только ослабленный участок становится достаточно большими, часть внутреннего органа начинает через него выпячиваться. К счастью, есть несколько способов проверить у себя наличие грыжи и узнать, к какому виду она относится.
Виды грыж
1
Знайте, как проверить себя на наличие грыж, которые возникают в области живота или груди. Грыжа может влиять на различные области тела по-разному, в то время как грыжи в области живота являются наиболее распространенным типом. К ним относятся:
- Хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает в верхней части живота.[1] Хиатус представляет собой отверстие в диафрагме, которая отделяет область грудной клетки от брюшной полости. Есть два типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: скользящая или параэзофагеальная. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречается чаще у женщин, чем у мужчин.[2]
- Эпигастральная грыжа возникает тогда, когда небольшие слои жира выпирают через брюшную стенку между грудиной и пупком.[3] Такая грыжа может повторяться. Хотя эпигастральной грыжи часто протекают без симптомов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Инцизионная грыжа возникает по причине неправильного ухода после абдоминальной хирургии, в результате чего через хирургический шрам появляется выпуклость.[4] В некоторых случаях врачи неправильно устанавливают при операции сетчатую подкладку, и кишечник, выскальзывая из сетки, образует грыжу.
- Пупочная грыжа особенно распространена среди младенцев. Когда ребенок плачет, посмотрите, нет ли у него выпуклостей вокруг пупка.[5]
2
Виды грыж, возникающих в области паха. Грыжи могут также возникать в паху, тазу, бедрах, или когда кишечник выходит за пределы брюшной стенки, в результате чего образуются неприятные, болезненные уплотнения в этих областях.
- Паховая грыжа возникает в паховой области тогда, когда часть тонкой кишки выходит через брюшную стенку.[6] Иногда для паховых грыж требуется операция, так как осложнения могут стать опасными для жизни.
- Бедренная грыжа возникает в верхней части бедра, прямо под пахом. Хотя она может быть безболезненна, она выглядит как выпуклость в верхней части бедра.[7] Как и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, бедренные грыжи чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
- Промежностная грыжа возникает тогда, когда ткани начинают выпячиваться вокруг анальной мембраны. Такие грыжи встречаются редко и чаще всего у пожилых людей, у людей, страдающих запорами и тех, у кого слабая диафрагма таза. Их часто путают с геморроем.[8]
3
Другие виды грыж. Грыжи могут появляться в других местах тела, кроме живота и паховой области. В частности, следующие грыжи могут представлять медицинские проблемы:
- Грыжа межпозвоночного диска образуется тогда, когда диск в позвоночнике разрывается, начинает выпячиваться и зажимать нерв.[9] Позвоночные диски являются амортизаторами, но могут быть смещены из-за травмы или болезни, в результате чего и возникает грыжа.
- Внутричерепные грыжи возникают в голове. Они образуются, когда мозговые ткани, жидкость и кровеносные сосуды смещаются в черепе. Причиной смещения могут стать травма головы, удар и опухоль.[10] Особенно опасно, если грыжи внутри черепа образуются вблизи ствола мозга — их надо лечить немедленно.
Симптомы
1
Знайте, как выявить возможные симптомы или признаки грыжи. Грыжи могут быть вызваны множеством различных факторов. Если они возникли, то они могут как сопровождаться болью, так и не сопровождаться. Обратите внимание на следующие симптомы, особенно это касается грыж, расположенных в брюшной или паховой областях:
- Болезненная область вздута. Вздутие, как правило, возникает на поверхности таких областей как бедра, живот или пах.
- Вздутие может быть болезненным или безболезненным. Часто встречаются грыжи, не сопровождаемые болью.
- Некоторые вздутия «сглаживаются», если лечь и слегка на них надавить. Вздутия, которые не выравниваются при нажатии на них, требуют немедленной медицинской помощи.[11]
- Вы можете заметить боль, степень которой колеблется от тяжелой до легкого дискомфорта. Общим признаком грыжи является боль, возникающая при напряжении. У вас может быть грыжа, если вы испытываете боль во время следующих видов деятельности:
- Поднимаете тяжелые предметы.
- Кашляете или чихаете.
- Делаете физические упражнения или напрягаетесь.
- Боль усиливается к концу дня. Грыжевые боли часто усиливаются в конце дня или после длительного стояния на месте.
2
Сходите к врачу, чтобы подтвердить грыжу. Некоторые грыжи являются «ущемленными», что означает, что выпяченный орган теряет кровоснабжение или блокирует кишечник.[12] Такие грыжи требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
- Обратитесь к врачу. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.
- Пройдите медицинский осмотр. Врач проверит, увеличивается ли место с грыжей в размерах, когда вы поднимаете что-нибудь, сгибаетесь или кашляете.
3
Знайте, какие люди входят в группу повышенного риска возникновения грыж. Почему грыжами страдают более пяти миллионов американцев?[13] Грыжи могут возникнуть по многим причинам. Вот лишь некоторые из факторов, которые ставят людей в группу повышенного риска:[14]
- Генетическая предрасположенность: если у кого-то из ваших родителей были грыжи, велика вероятность, что она образуется и у вас.
- Возраст: чем старше вы становитесь, тем выше шанс получить грыжу.
- Беременность: во время беременности живот матери растягивается, что делает появление грыжи более вероятным.
- Внезапная потеря веса: люди, которые внезапно теряют вес, подвергаются повышенному риску развития грыжи.
- Ожирение: люди с избыточным весом имеют более высокий шанс, что у них возникнет грыжа, по сравнению с людьми, у которых вес в норме.
- Постоянный кашель: кашель вызывает сильное давление в животе, что может вызвать грыжу.
Советы
- Если вы заметили какой-либо из указанных выше симптомов, без промедления обратитесь к врачу.
- Грыжу можно предотвратить различными способами. Например, вы можете использовать правильную технику подъема, похудеть (если у вас избыточный вес) или добавить больше клетчатки и жидкости в свой рацион, чтобы избежать запоров.
- Единственным способом лечения грыжи является операция. Врач может выполнить открытую или лапароскопическую операцию. Лапароскопическая хирургия проходит с меньшей болью, с меньшим числом хирургических разрезов и приводит к более быстрому восстановлению.
- Если у вас небольшая грыжа, и нет болезненных симптомов, возможно, врач предпочтет придерживаться выжидательной тактики и наблюдать за вашим состоянием..
Предупреждения
- Если вы мужчина и вам приходится напрягаться во время мочеиспускания, незамедлительно обратитесь к врачу. Возможно, у вас увеличена простата.
- Когда ослабленная область увеличивается в размерах и пережимает ткани, тем самым нарушая кровоснабжение, необходима срочная операция.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 234 302 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
АиФ Здоровье № 38. Как не допустить развития диабета? 19/09/2017
Наш эксперт – врач-хирург, кандидат медицинских наук Ашот Аветисян.
Что это и откуда берётся
Грыжей брюшной полости называется выпячивание того или иного внутреннего органа, что происходит из-за сильного давления на брюшную стенку. То есть в области пупка, паха, передней или боковой поверхности живота возникает некое образование округлой формы в виде мешка.
Появляются грыжи из-за того, что внутрибрюшное давление становится выше сопротивляемости брюшной стенки (возникает внутрибрюшная гипертензия). Провоцирующими грыжу факторами могут быть: ожирение, сильное физическое напряжение, кашель, запоры, беременность, заболевания простаты.
Есть ли осложнения?
Грыжа – это болезнь, которая не только может изменить образ и качество жизни человека, но и привести к угрожающим жизни осложнениям. Основная опасность – ущемление грыжи и соответственно её содержимого (а по сути, внутренних органов), что сопровождается острой болью и может закончиться внутренним кровотечением и некрозом ущемлённых тканей.
При грыжах передней брюшной стенки содержимым грыжевого мешка могут быть петли кишечника. При этом может быть нарушение отхождения газов и стула, тошнота.
При паховых грыжах ущемляется ещё и часть мочевого пузыря. Вот почему при них могут возникать нарушения мочеиспускания – затруднение, учащение, болезненность.
Как выявляется
Ключевой метод диагностики – оценка симптомов, среди которых могут быть: боли при ходьбе, нагрузке, кашле, а также запоры, тошнота, рвота, отрыжка (если в грыжевой мешок входят петли толстого кишечника).
Однако точный диагноз удаётся поставить сразу далеко не всегда. У каждого специалиста на сей счёт есть несколько уточняющих диагностических приёмов.
Определиться с диагнозом может помочь УЗИ. А в особых случаях, когда грыжа многокамерная, послеоперационная или рецидивная и нужно оценить объём будущей операции, может использоваться компьютерная томография передней брюшной стенки и органов брюшной полости.
Как лечится
Лечение грыжи – безусловно и однозначно – хирургическое. Эта операция называется грыжесечение, или герниопластика. Исключение составляют лишь те редкие случаи, когда грыжа находится в зачатке и если она диагностирована у молодого человека. В таком случае можно справиться с комплексом физических упражнений, укрепляющих мышцы передней брюшной стенки.
Операция по удалению грыжи проводится традиционным способом и лапароскопически с использованием аутопластики (собственных тканей пациента) у детей и аллопластики (искусственных тканей – сеток) у взрослых.
Смотрите также:
- Профилактика грыжи: ежедневно качайте пресс и не поднимайте тяжести →
- Без последствий. Как справиться с послеоперационной грыжей →
- Грыжа живота у ребенка: как лечить и нужно ли удалять →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле1. Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.
Общая информация и классификация
Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:
- пупочное кольцо;
- паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
- бедренный канал;
- рубец после операции на брюшной стенке.
Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.
Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:
- паховой — около 75%;
- бедренной — 10%;
- пупочной — 5-7%;
- послеоперационной — 8-10 %,
- поясничной, седалищной, промежностной и др.
По состоянию грыжевого мешка:
- свободная (грыжу можно легко «вправить» рукой);
- хронически осложненная (невправимая);
- остро осложненная (ущемление грыжи, кишечная непроходимость из-за копростаза, воспаление грыжевых оболочек).
По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.
Причины грыжи живота
Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.
Способствуют этому многие факторы:
- постоянные физические нагрузки;
- запор;
- метеоризм;
- хронический кашель;
- повторные тяжелые роды;
- асцит (растяжение передней брюшной стенки).
Под действием длительной постоянной нагрузки «слабые места» передней брюшной стенки начинают растягиваться, между волокнами соединительной ткани появляются щели, которые и становятся грыжевыми воротами. В них выпячивается участок брюшины, покрывающий стенку живота, а следом — и часть внутреннего органа.
Симптомы грыжи живота
Пациенты чаще всего жалуются на не очень интенсивную боль в области расположения грыжи. Иногда боль бывает «отраженной»: так, на начальных этапах развития паховой грыжи могут быть жалобы на боль в яичке или половой губе, при пупочной грыже — в эпигастрии («под ложечкой»). По мере роста грыжи интенсивность боли снижается.
Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.
При осмотре заметно грыжевое выпячивание, размеры которого у разных пациентов варьируют от небольших до гигантских. Прощупывая его, можно определить грыжевые ворота и «вправить» в них участок органа, что ненадолго уменьшает размер грыжевого выпячивания. Если попросить пациента покашлять, введенный в грыжевой канал палец ощутит повышенное давление (симптом кашлевого толчка).
Основной симптом грыжи живота — эластичное безболезненное выпячивание
Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:
- спастически сжимаются ткани, окружающие грыжевой мешок;
- переполняется попавшая в него петля кишечника;
- часть петли возвращается в брюшную полость и «застревает» в грыжевых воротах.
При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.
Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.
Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.
Ущемление — показание к немедленной операции!
Диагностика грыжи живота
Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:
- УЗИ органов брюшной полости;
- обзорную рентгенографию брюшной полости;
- серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.
Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).
Лечение грыжи живота
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.
В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.
В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.
Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.
Показания для ношения бандажа:
- грыжи у очень маленьких детей;
- острые и хронические инфекции до их ликвидации;
- вторая половина беременности;
- первые полгода после инфаркта, инсульта;
- декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.
Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.
Прогноз и профилактика грыжи живота
При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.
Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.
[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. – Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010
Источник
Каждый орган человеческого тела расположен в соответствующей полости. Однако по ряду причин тот или иной орган может покинуть пределы своей полости, из-за чего и образуется грыжа. Как правило, грыжа не представляет угрозы для жизни и иногда проходит сама собой. Чаще всего грыжа возникает в области живота (между грудной клеткой и бедрами), причем 75–80 % случаев приходится на грыжу в районе паха.[1] Вероятность образования грыжи повышается с возрастом. С возрастом же увеличивается и опасность операции по устранению грыжи.[2] Существует несколько видов грыжи, и каждый из них требует соответствующего лечения, поэтому важно научиться распознавать грыжу и определять ее тип.[3]
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Симптомы
1
Оцените свои факторы риска. Хотя грыжа может возникнуть у каждого, есть определенные факторы риска, которые повышают вероятность ее появления. Это могут быть как хронические заболевания, так и временные причины — например, сильный кашель. К факторам риска развития грыжи относятся следующие обстоятельства:[4][5]
- повышенное давление в области живота;
- кашель;
- поднятие тяжестей;
- запор;
- беременность;
- тучность;
- пожилой возраст;
- курение;
- прием стероидов.
2
Обратите внимание на возможные выпуклости. Грыжа представляет собой дефект мышечной оболочки внутреннего органа. В результате орган проникает в отверстие в мышечной оболочке, что и приводит к грыже. Когда орган проникает через брешь, под кожей образуется выступ или выпуклость. Часто грыжа становится больше, когда вы стоите или напрягаетесь. Подобная выпуклость может появиться в разных местах, в зависимости от типа грыжи. Виды грыжи разделяют по месту расположения и причине.[6]
- Паховая грыжа возникает в области паха (между тазовой костью и промежностью).
- Пупочная грыжа наблюдается вблизи пупка.
- Бедренная грыжа появляется на внутренних сторонах бедер.
- Послеоперационная грыжа связана с ослаблением мышечной стенки в результате перенесенной хирургической операции.
- Диафрагмальная, или хиатальная грыжа обусловлена врожденными дефектами диафрагмы.
3
Обратите внимание на рвоту. Если грыжа затрагивает кишечник, она способна затруднить или даже заблокировать прохождение пищи через пищеварительную систему. Это может привести к поднятию пищевых масс и вызвать тошноту и рвоту.[7] Частичная блокировка кишечника может сопровождаться лишь легкими симптомами, такими как тошнота без рвоты или ухудшение аппетита.
4
Обратите внимание на запор. Паховая или бедренная грыжа может сопровождаться запором. По своей сути запор противоположен рвоте. Блокирование фекалий может привести к запору, при котором стул не выходит из кишечника, а остается в нем. Излишне говорить, что в этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.
- Грыжа может привести к очень серьезным последствиям и даже представлять угрозу для жизни. Если грыжа вызвала запор, необходимо немедленно обратиться к врачу.
5
Не оставляйте без внимания неприятные ощущения и чувство переполненности в области живота. Во многих случаях грыжа не вызывает боли или серьезных симптомов. Тем не менее при грыже может возникнуть чувство тяжести или переполненности в соответствующем месте, особенно в области живота. Это можно легко списать на вздутие живота. При отсутствии других симптомов вы можете почувствовать в области живота переполненность, слабость или необъяснимое давление. Такое обусловленное грыжей “вздутие” можно облегчить, если посидеть в наклонном положении.[8]
6
Следите за уровнем боли. Хотя боль не всегда сопровождает грыжу, она служит одним из признаков этого заболевания, особенно в случае осложнений. Воспаление способно вызвать жжение и острую боль. Нарастание давления может вызвать режущую боль, которая свидетельствует о том, что грыжа непосредственно касается мышечных стенок. Различные типы грыжи характеризуются следующими видами боли:
- Невправимая грыжа: грыжа не может вернуться в исходное положение, она становится больше. Такая грыжа может сопровождаться эпизодической болью.[9]
- Ущемленная грыжа: в защемленном органе нарушается кровообращение, и без медицинской помощи он может довольно быстро отмереть. Такая грыжа сопровождается значительной болью, а также тошнотой, рвотой, жаром и проблемами со стулом. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство.
- При хиатальной грыже желудок выступает из своей полости, что вызывает боль в грудной клетке. Кроме того, такая грыжа влияет на прохождение пищи и тем самым вызывает кислотный рефлюкс и затрудняет глотание.
- Невылеченная грыжа. Обычно грыжа не сопровождается болью и другими симптомами, однако, если оставить ее без лечения, со временем могут появиться боли и другие проблемы со здоровьем.
7
Знайте, в каких случаях следует прибегнуть к медицинской помощи. Все виды грыжи представляют потенциальную опасность. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он определит, действительно ли у вас грыжа и насколько она серьезна, и при необходимости назначит подходящее лечение.
- Если вы знаете, что у вас грыжа, и испытываете резкую или пульсирующую боль в соответствующем месте, немедленно позвоните в скорую помощь. Ущемление грыжи очень опасно, так как в результате может нарушиться кровоснабжение органа.
Факторы риска
1
Учтите свой пол.[10] Мужчины более подвержены грыже, чем женщины. Согласно исследованиям, даже довольно распространенная врожденная грыжа гораздо чаще встречается у младенцев мужского пола. Та же закономерность наблюдается и у взрослых людей. Более высокий риск развития грыжи у мужчин связан с опусканием яичек. Мужские яички опускаются по паховому каналу незадолго до рождения. У мужчин паховый канал содержит соединяющие яички тяжи и обычно закрывается после рождения. Однако иногда паховый канал закрывается неправильно, что повышает риск грыжи.
2
Ознакомьтесь с семейным анамнезом.[11] Если у кого-то из ваших близких родственников была грыжа, это повышает риск заболевания. Некоторые наследственные заболевания влияют на соединительные ткани и мышцы и тем самым повышают риск развития грыжи. Учтите, что такая генетическая предрасположенность относится лишь к наследственным дефектам. Вообще говоря, нет никаких свидетельств в пользу того, что имеется генетическая предрасположенность к грыже.
- Риск образования грыжи повышен в том случае, если у вас уже была грыжа в прошлом.
3
Учтите состояние своих легких. Смертельно опасный кистозный фиброз приводит к тому, что легкие заполняются густой слизью, которая закупоривает их. Данное заболевание сопровождается хроническим кашлем, посредством которого организм пытается избавиться от слизи. Вызванное кашлем повышенное давление способствует образованию грыжи. Подобный кашель сильно повышает давление и напряжение в легких и тем самым повреждает мышечные стенки. При кашле пациенты испытывают боль и дискомфорт.
- Так как курение также может вызвать хронический кашель, оно повышает риск развития грыжи.
4
Обратите внимание на хронический запор. Запор побуждает напрягать мышцы живота при посещении уборной. Риск грыжи повышается в том случае, если у вас слабые мышцы живота и вы постоянно напрягаете их.
- Слабость мышц может быть связана с плохим питанием, малоподвижным образом жизни или преклонным возрастом.
- Напряжение при мочеиспускании также повышает риск развития грыжи.[12]
5
Учтите, что риск появления грыжи возрастает при беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, значительно повышается давление в брюшной полости. Кроме того, увеличивается общий вес живота, что также увеличивает риск появления грыжи.[13]
- Недоношенные дети подвержены повышенному риску развития грыжи, поскольку их мышцы и ткани не успели полностью развиться и укрепиться.[14]
- Врожденные дефекты способны увеличивать нагрузку на те области, в которых может развиться грыжа. К таким дефектам относятся аномальное расположение уретры, жидкость в яичках и наружные половые органы промежуточного типа (когда гениталии ребенка имеют признаки обоих полов).[15]
6
Постарайтесь поддерживать нормальный вес тела. Лишний вес и ожирение повышают риск образования грыжи. Как и в случае беременности, лишний вес в области живота создает дополнительное давление на брюшную полость, что особенно вредно при слабых мышцах живота.[16] Если у вас лишний вес, составьте план похудения и начните выполнять его.
- Учтите, что экстремальные диеты, рассчитанные на слишком быстрое похудение, ослабляют мышцы и из-за этого могут спровоцировать грыжу.[17] Если вы решили сбросить вес, действуйте постепенно и без вреда для здоровья.
7
Подумайте о том, не является ли фактором риска ваша работа. Опасность развития грыжи увеличивается в том случае, если на работе вам приходится подолгу стоять или напрягаться. Этой профессиональной болезни подвержены строители, продавцы, плотники и представители некоторых других профессий. Если это касается вас, поговорите со своим работодателем — возможно, вам удастся изменить условия труда и уменьшить риск грыжи.
Определение типа грыжи
1
Узнайте, как врачи диагностируют грыжу. При физическом осмотре врач обязательно попросит вас встать. Он осторожно ощупает напухшее место и попросит вас покашлять, напрячься или подвигаться. Таким образом врач оценит гибкость и подвижность мышц в проблемном месте.[18] Это позволит ему установить, действительно ли у вас грыжа, и к какому типу она относится.
2
Выявите паховую грыжу.[19] Это наиболее распространенный вид грыжи. Паховая грыжа образуется в том случае, когда кишечник или мочевой пузырь проникают через нижнюю часть брюшной стенки в паховый канал. У мужчин в этом канале находятся тяжи, которые соединяют яички, и грыжа обычно связана с естественной слабостью канала. В паховом канале женщин расположены связки, которые удерживают на месте матку. Существует два вида паховой грыжи: прямая и более распространенная непрямая.
- Прямая паховая грыжа. Чтобы определить этот вид грыжи, положите палец туда, где таз переходит в ногу. Вы почувствуете выпуклость, которая увеличивается, когда вы кашляете.
- Непрямая паховая грыжа. Если вы прикоснетесь к стенке пахового канала, то почувствуете выпуклость, которая направлена от бока к середине тела. Эта выпуклость может также опуститься к мошонке.
3
Хиатальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия) чаще развивается у людей старше 50 лет. При этом верхняя часть желудка проникает в грудную клетку через отверстие диафрагмы. Этому виду грыжи наиболее подвержены люди старше 50 лет. У детей хиатальная грыжа возникает обычно из-за врожденного дефекта.[20]
- Диафрагма представляет собой тонкую мышечную перегородку, которая помогает дышать, а также разделяет внутренние органы в брюшной полости и грудной клетке.
- Хиатальная грыжа вызывает изжогу в желудке и боль в грудной клетке, а также затрудняет глотание.
4
Проверьте, нет ли у ребенка пупочной грыжи. У новорожденных и детей младше 6 месяцев нередко бывает пупочная грыжа, хотя она может развиться и в более позднем возрасте. При этом кишечник проступает через брюшную стенку в области пупка. Выпуклость становится особенно заметной, когда ребенок плачет.
- При пупочной грыже образуется выпуклость в районе пупка.
- Обычно пупочная грыжа проходит сама по себе. Однако если грыжа не прошла до возраста 5–6 лет, сильно выступает или сопровождается серьезными симптомами, может потребоваться хирургическое вмешательство.[21]
- Обратите внимание на размеры выпуклости: небольшая пупочная грыжа (1–1,3 сантиметра) может пройти сама по себе. Если выпуклость значительно больше, может потребоваться операция.[22]
5
Если вы недавно перенесли операцию, учтите, что возможна послеоперационная грыжа. Для заживления и зарастания сделанных при операции надрезов требуется некоторое время. Окружающие надрез мышцы также не сразу восстанавливают свою силу. Послеоперационная грыжа образуется в том случае, если внутренний орган проступит через надрез до того, как тот зарастет. Данному виду грыжи наиболее подвержены пожилые люди и пациенты с избыточным весом.
- Осторожно надавите пальцами на то место, где делался надрез при операции. В случае грыжи вы почувствуете выпуклость.
6
Научитесь распознавать бедренную грыжу у женщин. Хотя бедренная грыжа встречается как у женщин, так и у мужчин, у женщин она гораздо более распространена из-за больших размеров таза. В тазе расположен канал, через который артерии, вены и нервы проходят к бедрам. В нормальном состоянии этот канал представляет собой достаточно плотную полость, однако нередко он расширяется при беременности или избыточном весе.[23] В результате стенки канала растягиваются и ослабляются, что может привести к развитию грыжи.[24]
Лечение грыжи
1
В случае острой боли немедленно обратитесь за медицинской помощью.[25] Если симптомы грыжи проявились внезапно, первым делом врач постарается снять боль. При ущемленной грыже врач может сначала попытаться вправить ее в нормальное положение. Это поможет уменьшить воспаление и отек и даст дополнительное время для возможной хирургической операции. В случае ущемленной грыжи необходимо немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить отмирание тканей и прободение сдавленного органа.
2
Подумайте о возможности хирургической операции. Даже если грыжа не представляет серьезной опасности, врач может порекомендовать плановую операцию, чтобы ликвидировать грыжу, пока она не увеличилась. Согласно исследованиям, упреждающие плановые операции позволяют значительно снизить инвалидность и количество летальных исходов.[26]
3
Учтите возможные последствия. Грыжа может образоваться повторно, в зависимости от ее вида и состояния вашего здоровья.[27]
- Паховая грыжа (у детей): эта грыжа довольно редко (<3 %) развивается повторно после хирургического лечения. У младенцев она иногда проходит сама по себе.
- Паховая грыжа (у взрослых): в зависимости от уровня оперирующего хирурга, вероятность повторного образования грыжи составляет 0–10 %.
- Послеоперационная грыжа: после первой хирургической операции грыжа развивается примерно у 3–5 % пациентов. При крупных надрезах вероятность образования грыжи может возрастать до 20–60 %.
- Пупочная грыжа (у детей): обычно грыжа данного типа проходит сама по себе.
- Пупочная грыжа (у взрослых): пупочная грыжа чаще встречается повторно у взрослых людей. После операции вероятность повторного образования пупочной грыжи составляет около 11 %.
Советы
- Если вы подозреваете, что у вас грыжа, старайтесь не поднимать тяжести, не кашлять сверх меры и не наклоняться слишком низко.[28]
Предупреждения
- Если вы подозреваете, что у вас грыжа, немедленно посетите врача. Грыжа может быстро перерасти в очень серьезную проблему. К признакам ущемленной грыжи относятся тошнота, рвота, высокая температура, учащенный пульс, внезапная и быстро усиливающаяся боль, а также красная, фиолетовая или темная выпуклость на месте грыжи.[29]
- Заблаговреме?
