Вопрос неврологу по грыже

Вопрос неврологу по грыже thumbnail

884 просмотра

6 ноября 2018

Добрый день, у меня межпозвоночная грыжа в поясничном отделе, на данный момент ее размер – 8 мм. Обнаружила я ее пару лет назад, с того времени она увеличилась в два раза. Стараюсь избежать операции, но чтобы я ни делала становиться только хуже. Врачи прописывают обезболивающие, благодаря которым на некоторое время становиться лучше, на данный момент боль начала отдавать в ноги, по ночам просыпаюсь и пью обезболивающие. Посоветуйте пожалуйста, какими еще способами я могу ее вылечить, собираюсь опробовать тренажер действующий на растяжение позвоночника, можно ли в моем случаи? Также хочу стать мамой, поэтому эта проблема стоит очень остро, так как один из врачей категорически не рекомендовал беременность, пока не сделаю операцию.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. выложите результат последнего МРТ.

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Ксения, добрый день, разместила результаты МРТ и назначение врача

фотография пользователя

Гинеколог, Акушер

Осмотр у врача невролога был ? Какое медикаментозное лечение получали ? Кроме того массаж, плавание, упражнения укрепляющие мышцы спины присутствуют ли , был ли осмотр остеопата?

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Эльвира, добрый день, разместила результаты МРТ и назначение врача (последнее) с названием лекарств, массажи сказали не делать, у остеопата не была, утром стараюсь делать зарядку, больше ходить, занималась йогой

фотография пользователя

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Дарья. Есть снижение чувствительности или онемение в ноге. Для определения показаний к операции нужно провести электронейромиографию

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Анна, добрый день, снижение чувствительности вроде нет и онемения тоже, но есть очень сильные ноющие боли в левом бедре, думала что-то с нагой, но вчера сделала МРТ мягких тканей, там ничего нет сказали

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте физиопроцедуры ЛФК массаж проходили?

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Елена, добрый день, делала Элeктpoфopeз c кapипaинoм, массаж нет, вместо ЛФК ходила на занятия йогой

фотография пользователя

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте, Дарья. Вам назначали курсы лечения или просто обезболивающие? В острый период желательно не заниматься массажем, ЛФК, тренажерами. Оперироваться спешить не стоит, так как никто вам не даст 100 % гарантии того, что после операции все будет замечательно, что не будет боли и не возникнет рецидив межпозвонковой грыжи. Вам назначали комплексные курсы лечения? Которые включают в себя (НПВС препараты, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию, сосудистые препараты конечно же физиолечение, массаж, ЛФК). Данные курсы лечения должны быть комплексные и не менее 2х раз в год, по мимо этого нужно постоянно (2-3 раза в неделю) заниматься ЛФК, если умеете плавать запишитесь в бассейн. Пройдите 3 курса (главное чтобы они были грамотно составлены) в течении года и повторите МРТ, если болевой синдром так и не получится купировать и грыжа продолжит увеличиваться, тогда нужно будет задуматься о оперативном лечении. Если вы будете отмечать улучшение, тогда продолжите заниматься собой.
Здоровья вам и вашим близким!

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Вадим, здравствуйте, спасибо Вам, дело в том, что я была у нескольких неврологов в городе и не один мне не назначал курс лечения, то есть при обострении я к ним обращаюсь, они прописывают обезболивающие и на этом все. ЛФК как такого я найти у нас не могу, есть центр Бубновского, но отзывы о нем мягко говоря не очень( поэтому я в растерянности, вроде стараюсь что-то делать, но понимаю, что делаю это не так, потому что становиться только хуже(

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Добрый день. Прикрепите сам протокол МРТ, пожалуйста. По нему уже можно будет сказать что-то по-конкретнее. И укажите, какие именно препараты Вы использовали.

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Виктория, здравствуйте, прикрепила

фотография пользователя

Офтальмолог, Окулист

Добрый день. Скиньте ваше заключение мрт и какие препараты вам назначали?

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Иван, добрый день, прикрепила

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Для операции грыжи абсолютные показанием считается:
1. Некупируемые сильные боли
2. Онемение конечности и похудение
3. Нарушения функции тазовых органов.
Можно: хондропротекторы, сосудистые препараты, витамины группы В, НПВС.

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Турабек, добрый день, об операции мне говорил, только один врач, да я и сама не хочу ее делать, поэтому рассматриваю и готова на все варианты лечения

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Надо снимать отек прилежащих тканей-к назначенной терапии добавить мочегонные и l-лизина эсцинат

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Альфира, добрый день, в данный момент ничего не принимаю, про эти препараты почитаю, спасибо

фотография пользователя

Педиатр

Йога нельзя
ЛФК обязательно

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Елена, не могу у нас в городе найти ЛФК, кто преподает, можно ли посмотреть занятия в интернете и выполнять самостоятельно?

фотография пользователя

Терапевт

торсид по 20 мг по утрам 2дня, потом еще 2 раза через день по 10мг, лизин эсцинатпо 1 амп на 100 мл физраствора 1 р в день капельно всего 3-4 раза

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

фотография пользователя

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Дарья!
операция это последняя инстация.
я вам рекомендую наоборот не делать операцию, пока не заберминеете и не родите.
из-за чего возникает грыжа? мышечный каркас спины не поддерживают позвоночник. постепенно диск, который в организме работает как компресс от резких движений, теряет свою функцию и образуется выпячивание – грыжа. эта грыжа сдавливает нервный корешок.
самое главное в лечении: укрепление мышц спины. т.е. делать лечебную гимнастику. Рекомендую систему лечения доктора Бубновского. вся система направлена на укрепление, растяжение и закаливание. В интернете много упражнений, ознакомьтесь.
Далее, не терпите боль!купируйте всем, что вам помогает, уколы обезбаливающих, компрессы и пластыри, лишь бы боль прошла!
Раз в полгода или во время обострения проходить курс хондропротекторов, миорелаксантов, витаминотерапии. массаж, иглорефлексотерапия, водная вытяжка. то,что вам назначил врач на приеме.
кстати,водное вытяжение прекрасный метод , укрепляются мышцы и “встает на место” позвоночник.
желаю вам скорейшей беременности. берегите себя! Удачи!

Читайте также:  Пупок торчит грыжи нет

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Эльвира, здравствуйте, спасибо, я тоже считаю операцию крайним выходом, пока ищу и пробую любые варианты, водную вытяжку не слышала и боюсь, что в нашем городе ее я не найду, но нашла тренажеры работающие на вытяжение за руки за ноги грубо говоря вытягивают. А по поводу беременности большие переживания, так ка один врач сказал, что может быть еще хуже, когда начну ребеночка вынашивать(

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Дарья, посмотрите личные сообщения.

фотография пользователя

Невролог, Детский невролог

Дарья, хуже будет после операции, поверьте врачу, который каждый день видит этих бедолаг, которые после операции ходят в лучшем случае с костылями. Во время беременности обязательно посещайте зал ЛФК, будет полезно и вам и плоду, конечно, если не будет противопоказаний. Вытяжку можно попробовать, главное чтобы было максимально щадяше.

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Дарья, я тоже против операций. Своим пациентам при грыжах назначаю следующие:
1. Противоотечное: Lлизин эсцинат
2. Хондропротекторы: хондролон, мукосат, дона, драстоп и т.п
3. Нейротропные витамины: Мильгамма, Нейромультивит
4. НПВС: Дексалгин, Мовалис,
5. Миорелаксанты: Мидокалм, сирдалуд.
6. Физика.процедуры: электрофорез, лазер иглоукалывание.
Попробуйте, поможет Вам.

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , рассмотрите подводное вытяжение, после ношение бандажа 2 часа, прием НПВС, миорелаксанты, витамины В

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Анастасия, рассмотрю, спасибо Вам

фотография пользователя

Ортопед, Травматолог

Без операции не обойтись, тем более, если еще беременность в планах.
За год с небольшим динамика резко отрицательная.
На последнем МРТ грыжа распространяется в мп отверстия и сужает их.
Корешкам нервов некуда деваться – их ущемляет грыжа.
Здесь уже консервативное лечение бессмысленно.
Кроме того, не нужно сбрасывать со счетов очаговое образование в крыле.
От греха подальше его нужно удалить и идентифицировать гистологически.
Вы можете опробовать любые тренажеры и консервативные методы лечения.
Ситуация без операции все равно будет медленно и уверенно ухудшаться.
Съездите на консульстацию нейрохирурга в Краснодарскую краевую.
Может быть там Вас убедят.
Ситуация такова, что в любой момент может отказать стопа (повиснуть) или наступить более серьезные осложнения. Я бы еще сомневался, если бы Вам было лет 60…
Но в фертильном возрасте – тут и думать нечего.
Не заиграйтесь с консервативным лечением. Может быть поздно.

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Константин, спасибо за ответ

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, как последний вариант перед оперативным лечением – подводная вертикальная вытяжка на фоне гкс и физиотерапии

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Айрат, спасибо, но боюсь у нас в городе не найти такого(

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Айрат, я про подводную вертикальную вытяжку

фотография пользователя

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Дарья. Межпозвоночную грыжу вылечить невозможно. Это выпячивание межпозвоночного диска, обратно его вправить нельзя никак, только удалить. Я как невролог, всегда говорю своим пациентам, что операция – крайняя мера и пока не будут испробованы все консервативные методы, стоит подождать. Здесь важен именно комплексный подход : медикаментозная терапия + ЛФК + физиотерапия (лучше магнитотерапия). Бассейн, ортопедическая подушка и матрас. Никакого массажа!!!! Если комплексная терапия не дает эффекта, посетить нейрохирурга, поскольку я соглашусь с Вашим врачом за 2 года грыжа увеличилась в размерах в 2 раза, 8 мм – это много. Обычно нейрохирурги предлагают удалять то, что более 5-6 мм, т.к. идет сдавление спинномозговых корешков, а это чревато очень неприятными последствиями. Также, при беременности, идет колоссальная нагрузка на поясничный отдел. А что если в период вынашивание произойдет ущемление? А лечить Вас нечем будет, поскольку все препараты в период беременности и кормления грудью противопоказаны. Взвесьте все за и против. Испробуйте комплексный подход в лечении, поскольку только лишь обезболивающии купируют боль, а саму проблему не решают.

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Наталья, добрый вечер, спасибо, буду думать(

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Оперативное лечение- это самое крайнее решение! Если боль выраженная, сохраняется в течение 6 месяцев, не купируется препаратами, развиваются онемение, слабость нижних конечностей, то только потом можно подумать об операции. А пока вам необходимо комплексное лечение, которое включает в себя: препараты НПВС, вит группы В, миорелаксанты, препараты для улучшения микроциркуляции, одновременно с лечением паравертебральные блокады при выраженном болевом синдроме, физиолечение ( если нет противопоказаний) и конечно же регулярно ЛФК!( Можете посмотреть в интернете и заниматься дома) Занимайтесь лечением, будьте здоровы!

Дарья, 6 ноября 2018

Клиент

Шахселем, добрый вечер, спасибо за Ответ

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Это можно сделать в любом бассейн с нужным оборудованием, вся работа за счёт вашего веса по сути

Дарья, 7 ноября 2018

Клиент

Анастасия, буду искать, спасибо

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

В вашем случае лучше оперативное лечение

Дарья, 7 ноября 2018

Клиент

фотография пользователя

Невролог, Детский невролог

https://vk.com/dr.voronov777?z=video18303971_456239104%2F30d73cf73045c6481f%2Fpl_wall_-135653667
Классное видео, думаю как раз для вас)

Дарья, 7 ноября 2018

Клиент

Эльвира, спасибо за ссылку) посмотрела, попробую сделать дома

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

358 просмотров

27 марта 2019

Добрый день. Обращаюсь к Вам с вопросом о межпозвоночной грыже. В 2014 году была сделана операция по удалению грыжи. состояние на некоторое время улучшилось, но сейчас вновь поставлен тот же диагноз. В конце декабря было сильное защемление, вставать и ходить не могла. После лечения в реабилитационном центре состояние улучшилось, но не значительно. Боль в поясничном отделе сохраняется. также ощущается онемение правой ноги. Было сделано МРТ, была на приеме у нескольких специалистов. Регулярно принимаю лекарственные препараты, уколы и т.д. К тому же на последнем МРТ было отмечено каудальное смещение грыжи.
Специалисты не дают четкого ответа, на вопрос, что делать: продолжать консервативное лечение или делать операцию. И прогнозов того или иного метода тоже не делают. Посоветуйте, стоит ли продолжать консервативное лечение, или в данной ситуации без оперативного вмешательства не обойтись?Спасибо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт и заключение

фотография пользователя

ЛОР

Лучше прооперироваться повторно.

фотография пользователя

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Здравствуйте! Ваша ситуация сложна и опасна. Сразу скажу, что помимо заключений- прошу Вас прикрепить или отправить мне в ЛС фотографию МРТ – снимка, по-скольку это важно! А пока что могу сказать следующее:
Грыжа, которая имеется у Вас сейчас сдавливает корешок, отсюда и онемение правой ноги. Это происходит в результате того, что, по простому говоря, не проходит нервный импульс по данному корешку. Это обусловлено механическим сдавлением самого корешка, а так же нарушением его кровоснабжения. К сожалению УБРАТЬ это сдавление возможно только оперативным путём. Консервативная терапия лишь направлена на поддержание и попитку данного нерва, но результат такой терапии будет крайне- не значительным. Для простоты понимания, представьте себе, что Вы туго перетянули палец ниткой и он начал синеть. Как ни старайся, какие лекарства не принимай – палец отомрёт, просто без лекарств некроз наступит на-пример через 3 часа, а с лекарствами – через 3 с половиной часа. То же самое и в Вашей ситуации с межпозвонковой грыжей. Я рекомендую Вам решить вопрос оперативно, при-чём чем позже Вы прооперируетесь, тем больше вероятность не благоприятного исхода. Под не благоприятным исходом я подразумеваю полную утрату функции правой ноги, а так же тазовых органов.
найдите хорошего нейрохирурга в Вашем регионе и обговорите с ним все моменты, и чем раньше, тем лучше! Здоровья Вам !

Клиент

Альберт, фото МРТ прикрепила

фотография пользователя

Педиатр

У вас сдавление нервного корешка и костного мозга уже
операция показана
Желательно в ближайшее время

фотография пользователя

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Спасбо, но не могли бы вы всю плёнку одним кадром сфотографировать? Просто Вы сами повыбирали участки плёнки, а они, к сожалению, малоинформативны

Клиент

Альберт, у меня это все записано на диске, оттуда я и брала фотографии

фотография пользователя

Нейрохирург, Хирург, Невролог

Ага, тоесть плёнку Вам не дали? Окей, тогда мой отвёт остаётся аналогичным моему первому, необходимо оперироваться, при чём чем раньше, тем лучше.

фотография пользователя

Нейрохирург, Хирург, Невролог

фотография пользователя

Хирург

Здравствуйте !
С 2014 года прошло достаточно времени, чтобы Вам убедиться в том, что консервативное лечение Вам помогает мало, процесс усугубляется. Оперативное лечение, конечно далеко не всегда может гарантировать хороший результат, но в Вашей ситуации, на мой взгляд выбора не остаётся. Нужно соглашаться на оперативное лечение.
Удачи Вам!

Клиент

Яков, меня смущает то, что ведь по большому счету и первая операция дала лишь временные результаты. Соответственно и вторая вряд ли сильно поможет. Получается в моей ситуации нужно будет оперироваться каждые 4-5 лет?

фотография пользователя

Нейрохирург

Здравствуйте. Так не пойдёт. Вы наобум скинули срезы снимков на которых даже грыжи не видно и хотите, что бы нейрохирург определился оперировать или нет? Вы у нейрохирурга были на очном приеме? Кроме того, вам ещё нужна консультация ревматолога по поводу сакроилеита.

Клиент

Евгений, добрый вечер, я загрузила те снимки, что мне выдали записанными на диске в клинике. где делала МРТ. На консультациях была много раз, и у неврологов и у нейрохирургов. Любой из них говорит: “Можем прооперировать, можем назначить лечение”.

фотография пользователя

Хирург

Количество операций зависит не от временного фактора, а от конкретной причины. В Вашей ситуации фрагмент межпозвонкового диска сместился в сторону нервного корешка и сдавливает его, судя по клинической картине уже длительное время. Если его не убрать, то он так и будет продолжать сдавливать.

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , противовоспалительные, миорелаксанты, ношение ортокорсета, витамины В

Клиент

Евгений, еще хотелось бы уточнить, видно ли по этим снимкам сакроилеит?
заранее спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Грыжа

8 ноября 2018

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

122 просмотра

28 апреля 2020

Здравствуйте. Помогите, чем снять боли в голове и шейном отделе. Шея не поворачивается ни влево, ни вправо. Глова очень болит, особенно в затылке, и кружится. Спина болит постоянно до лопаток и плечи. Все хрустит. В голове как будто жар. Температуры нет. Может уколы, сделаю сама. В больницу сейчас не попасть. Продуть вроде негде, сижу дома. Такое ощущение, что будет инсульт. Помогите

Хронические болезни: Эзофагит, грыжа после лапароскопии
желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Для снятия острого болевого синдрома
Дексалгин по 2 мл в/м 2 раза в день, обязательно вместе с омез 20 мг утро, до 7 дней
тизанидин (Сирдалуд) по 4 мг 2 раза в день, до 10 дней
мильгамма 2,0 мл в/м 1 раз в день (при отсутствии аллергии на новокаин)
местно долобене гель 3-4 раза в день
диакарб по 1 таб через день 3 раза
мягкий воротник Шанса, в течение минимум 3 дней ношение постоянное
аппликатор Ляпко (он эффективнее, чем Кузнецова), Идеал для шеи в виде валика, большого или среднего.

Это то, что можно быстро сделать в домашних условиях.

Наталья, 28 апреля

Клиент

Наталья, 28 апреля

Клиент

Николай, можно ли вместо сирдалуда мидокалм. А из обе зболивающих амелотекс, он вроде мне лучше всех помогает. Подскажите, что мне делать потом. Операция?

Невролог

Мидокалм можно, по 300 мг в сутки (150 2 раза в день), просто сирдалуд сильнее (+ударная доза).
Амелотекс-это тот же мовалис, ревмоксикам и тд. Действующее вещество одно. Препарат очень хороший, с меньше выраженностью побочных эффектов; но опять же-дексалгин сильнее (применяется вплоть до послеоперационных болей).
Вопрос об операции, судя по жалобам, сейчас вообще не стоит.

Наталья, 28 апреля

Клиент

Николай, а как у меня все это лечиться. Физио мне не разрешено, пять лет назад была онкология 1ст рак матки. В январе делала остеопатический массаж. Потом резко по-плохело – и головокружение, и боли усилились. Сейчас болит вся спина, а в голове бывают как приливы. Мне 63 года, это не климакс.

Невролог

Сейчас снимать острый болевой синдром, после ЛФК постоянно для укрепления мышц-стабилизаторов спины (оставьте почту, немного позже вышлю некоторые комплексы и рекомендованную литературу) и наблюдение мануального терапевта/остеопата (техники мануальной терапии только мягкие; остеопатический массаж – вообще что-то странное, остеопат лечит не только и не столько массажем).
Из медикаментозного с профилактической целью хондропротекторы: Глюкозамин 1500+Хондроитин 800-1000 мг/сут (к примеру Терафлекс по 1 3 раза в день) 90 дней 2 раза в год, пиаскледин 300 мг сут 5 мес 1 раз в год.

Наталья, 28 апреля

Клиент

Николай, я раньше ходила к остеопату. Мне помогало, очень нравилось. В августе прошлого года попала на операцию лапароскопия желчного пузыря, попала неудачно – ремонт в отделении. Досталась кровать-верблюд,сорвала спину. И пошла к другому врачу – поближе.Я очень жалею, небо и земля, абсолютно разные методики. Сейчас, если доживу, пойду к своему врачу. На ЛФК я ходила в поликлинику, но там азы. Дома тоже иногда занимаюсь. Но сейчас, наверное, мне нельзя? Обострение. Буду очень благодарна за ЛФК. Моя почта [email protected] Спасибо

Невролог

Как шутил знакомый остеопат (чудесный врач): ” я верю в остеопатию, но не верю остеопатам”.
Вышлю около 7вечера по москве

Наталья, 28 апреля

Клиент

Николай, а по-поводу диакарба – по 1 таб. через день, всего 3 таблетки?т.е. 3 дня

Невролог

Всего на протяжении недели, пьется через день. Если принимаете мочегонные-его не надо

Наталья, 28 апреля

Клиент

Николай, спасибо. Можно к Вам обратиться впоследствии за дальнейшим лечением? Еще раз спасибо.

Невролог

Я не бог, но чем смогу-помогу

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. Сколько Вам лет? Какой вес? Какое давление обычно ?

фотография пользователя

Невролог

Добрый день. Обезболивающее: мовалис 1.5 мл внутримышечно 5 дней
Миорелаксант : мидокалм 1 мл внутримышечно 10 дней
Витамины : мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней.
Все препараты колоть в разных шприцах, после еды, подряд.

Наталья, 28 апреля

Клиент

Татьяна, спасибо. А какое лечение в моем случае назначается, операция?

фотография пользователя

Невролог

Нет. Что вы… У Вас обострение, но это не значит, что обязательно нужна операция. Голову Вы не можете повернуть, т.к мышцы рефоекторно спазмированы. Спазм снимите миорелаксантом и голова будет поворачиваться.
Показаний к операции в настоящий момент нет. Нужно пройти курс лечения. Для усиления эффекта можно добавить физиотерапию. Если есть домашний аппарат типа алмаг, то тоже используете.

Вопрос неврологу по грыже