Видео удаление грыжи живота
Удаление гÑÑжи живоÑа â ÑÑо опеÑаÑиÑ, напÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑанение мÑÑеÑного деÑекÑа пеÑедней ÑÑенки бÑÑÑной полоÑÑи и воÑÑÑановление анаÑомиÑеÑкого Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов. ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¿Ñи поÑвлении пеÑвÑÑ Ð¿Ñизнаков гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ дожидаÑÑÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñложнений.
ЧÑо ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи?
ÐÑÑжа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за еÑÑеÑÑвенного или иÑкÑÑÑÑвенного деÑекÑа в пеÑедней венÑÑалÑной ÑÑенке пÑи ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ Ñлоев мÑÑÑ. Ðна пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой вÑпÑÑивание бÑÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´ кожÑ, в коÑоÑое Ñо вÑеменем пеÑемеÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ñе внÑÑÑенние оÑганÑ. ÐÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник, ÑалÑник, желÑдок, Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð¿ÐµÑени.
ÐеÑекÑÑ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑÑÑ Ð¸Ð·-за вÑожденной ÑлабоÑÑи мÑÑÑ, аномалии ÑоединиÑелÑной Ñкани. Ðногда вÑпÑÑивание ÑоÑмиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ Ñаной поÑле опеÑаÑии, а Ñакже в еÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑиÑÑ . СÑÑеÑÑвÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð³ÑÑж:
- пÑпоÑÐ½Ð°Ñ â обÑазÑеÑÑÑ Ð² пÑпоÑном колÑÑе, ÑаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ ÑÑÑнÑÑ Ð»Ñдей, беÑеменнÑÑ Ð¶ÐµÐ½Ñин
- Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ñ â ÑеÑез Ð¿Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñй канал, ÑаÑе поÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð¼ÑжÑин
- гÑÑжа белой линии â из-за ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного апоневÑоза, ÑоÑмиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑенÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ или под пÑпком, бÑваÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвеннÑми
- диаÑÑагмалÑÐ½Ð°Ñ â обÑазÑеÑÑÑ Ð² ÑлабÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ð´Ð¸Ð°ÑÑагмÑ, оÑделÑÑÑей гÑÑднÑÑ ÐºÐ»ÐµÑÐºÑ Ð¾Ñ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи
- поÑле опеÑаÑии â Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð½Ð° лÑбом ÑÑаÑÑке, где бÑл Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкий ÑазÑез
СпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð³ÑÑÐ¶ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ñ Ð²ÑпÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑение внÑÑÑибÑÑÑного давлениÑ, коÑоÑое вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкий каÑелÑ, запоÑÑ, меÑеоÑизм, беÑеменноÑÑÑ. ÐÑи ÑÑжелом ÑизиÑеÑком ÑÑÑде наÑÑживание Ñакже ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
ÐÑли Ð²Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑили Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð° пÑпке, по ÑÑединной линии или в Ð¿Ð°Ñ Ñ ÑлаÑÑиÑное вÑпÑÑивание под кожей, обÑаÑиÑеÑÑ Ðº Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ. ÐÑÑжа ÑвелиÑиваеÑÑÑ Ð¿Ñи каÑле, наÑÑживании. ÐпаÑно ÑÑемление, коÑоÑое пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº некÑÐ¾Ð·Ñ Ð¸ ÑÑебÑÐµÑ ÑкÑÑÑенного леÑениÑ.
ÐеÑÐ¾Ð´Ñ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи живоÑа пÑоводиÑÑÑ Ð² плановом или ÑкÑÑÑенном поÑÑдке. ÐÑи поÑвлении ÑимпÑомов заболеваниÑ, Ð¼Ñ ÑекомендÑем обÑаÑиÑÑÑÑ Ð·Ð° конÑÑлÑÑаÑией к Ñ Ð¸ÑÑÑгÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑовеÑÑи леÑение на ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð¿Ð°Ñ . Удаление маленÑкой гÑÑжи пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÐ³Ñе, Ñак как внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ ÐµÑе не занÑли ÑÑойкого ÑмеÑенного Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ легко впÑавлÑÑÑÑÑ.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑкими ÑпоÑобами, один из коÑоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð±ÐµÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно вам. РазÑабоÑÐ°Ð½Ñ ÑледÑÑÑие меÑодики:
- Ñдаление Ñ Ð½Ð°ÑÑжением Ñканей â поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов деÑÐµÐºÑ Ð°Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ²Ñоза или мÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑг закÑÐ¾ÐµÑ ÑÑдом ÑаÑположеннÑми ÑканÑми, ÑоÑмиÑÑÑ ÑкладкÑ. ÐÑ ÐºÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÑÑгиваÑÑÑÑ, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¿ÑиÑиной оÑложнений. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй меÑод иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑолÑко пÑи маленÑÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñ Ð´ÐµÑей
- плаÑÑика Ñ Ð¿Ñименением ÑинÑеÑиÑеÑкой ÑеÑки â ÑовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи бÑÑÑной ÑÑенки. ÐÑ Ð¸ÑполÑзÑем ÑÑанÑпланÑаÑ, коÑоÑÑй не ÑаÑÑÑгиваеÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¾ÑоÑо закÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´ÐµÑекÑ
ÐкÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑной гÑÑжи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð°, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ ÑазвилоÑÑ ÑÑемление. СÑоÑно обÑаÑиÑеÑÑ Ðº вÑаÑÑ, еÑли поÑÑвÑÑвовали оÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÑÑеÑпимÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, оÑÑÑаеÑе запоÑ, вздÑÑие киÑеÑника и изменение окÑаÑки кожи над оÑагом. РопаÑнÑм ÑимпÑомам оÑноÑиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñвление кÑови в каловÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÐ°Ñ .
ÐÑдÑм пÑеклонного возÑаÑÑа, когда Ñдаление пÑовеÑÑи невозможно из-за вÑÑÐ¾ÐºÐ¸Ñ ÑиÑков, Ð¼Ñ ÑекомендÑем ноÑиÑÑ ÑпеÑиалÑнÑй бандаж. Ðго нÑжно надеваÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑобÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ вÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели. Ðандаж поддеÑÐ¶Ð¸Ñ Ð²Ð°Ñи внÑÑÑенние оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ не Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ вÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð² гÑÑжевÑе воÑоÑа наÑÑжÑ.
ÐÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ñдаление гÑÑжевого деÑекÑа?
Удаление гÑÑжи бÑÑÑной полоÑÑи Ð¼Ñ Ð¿Ñоводим пÑи поÑвлении пеÑвÑÑ ÑимпÑомов заболеваниÑ. ÐÑаÑи наÑей клиники ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи опеÑаÑÐ¸Ñ Ð½Ð° Ñанней ÑÑадии, пока вÑпÑÑивание Ñ Ð¾ÑоÑо впÑавлÑеÑÑÑ. Ðам пеÑенеÑÑÑ Ñдаление или вÑбеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑй меÑод, еÑли имеÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑоÑÑоÑниÑ:
- пожилой возÑаÑÑ
- оÑганизм оÑлаблен и иÑÑоÑен
- Ð²Ñ Ð±ÐµÑеменнÑ
- еÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð² ÑÑжелой ÑоÑме
- пÑи вÑÑаженном ожиÑении
- пÑи обоÑÑÑении Ñ ÑониÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹
- пÑи онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ
ÐÑеимÑÑеÑÑва меÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжи
Ðам могÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи Ñдаление пÑÑем лапаÑоÑкопии. Ð ÑÑом ÑлÑÑае не поÑÑебÑеÑÑÑ ÑазÑез, манипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез неÑколÑко неболÑÑÐ¸Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑий. Ðо ÑÑÐ¾Ñ ÑпоÑоб вам подойдеÑ, еÑли Ñ Ð²Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑжа. ÐÑи ÑÑемлении вÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи лапаÑоÑомиÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾ÑениÑÑ ÑоÑÑоÑние ÑÑемленнÑÑ Ð¾Ñганов, пÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑазвиÑие пеÑиÑониÑа.
Удаление венÑÑалÑной гÑÑжи живоÑа вам могÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи мод меÑÑной анеÑÑезией. ÐÑи иÑполÑзовании медиÑинÑкой ÑеÑки ÑнижаеÑÑÑ ÑиÑк ÑеÑидива. ÐоÑÑÑановление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо, Ð²Ñ Ð½Ðµ бÑдеÑе иÑпÑÑÑваÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии. ÐедоÑÑаÑок вмеÑаÑелÑÑÑва â Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÑÑ ÑеÑÐºÑ Ð¿Ñи кÑÑпнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ , ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов.
ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑибегаÑÑ Ðº плаÑÑике гÑÑжевÑÑ Ð²Ð¾ÑÐ¾Ñ Ñ Ð»Ñдей моложе 20 Ð»ÐµÑ Ð¸Ð·-за наÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñканей в ÑаÑÑÑÑем оÑганизме. РиÑк ÑеÑидива пÑи иÑполÑзовании ÑеÑки 3-5%.
ÐодгоÑовка к ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑÑалÑной гÑÑжи
ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð³Ð¾Ñовки пÑоведÑÑ ÑÑаÑелÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑикÑ. ÐеÑед Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой манипÑлÑÑией назнаÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ñие Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ ÐºÑови и моÑи, обÑледование на ÐÐЧ, ÑиÑилиÑ, гепаÑиÑÑ, коагÑлогÑаммÑ. ÐÑоведÑÑ Ð£ÐРбÑÑÑной полоÑÑи и ÐÐÐ, иногда Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð° обзоÑÐ½Ð°Ñ ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑледование паÑÑажа баÑиÑ.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑдалиÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа, вам ÑекомендÑÑÑ Ð² ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ. Ðз ÑаÑиона иÑклÑÑиÑе бобовÑе, ÑдобнÑÑ Ð²ÑпеÑÐºÑ Ð¸ жиÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ, Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑÑÑÑе блÑда. ÐеÑеÑом пеÑед опеÑаÑией ÑазÑеÑен легкий Ñжин. УÑÑом пеÑед Ñдалением вам вÑполнÑÑ Ð¾ÑиÑÑиÑелÑнÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð·Ð¼Ñ, а Ñама манипÑлÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑого наÑоÑак. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑ 30-60 минÑÑ. Ðна завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазмеÑа гÑÑжи, обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа и оÑложнений.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑÑжа белой линии живоÑа I каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 20000 ÑÑблей |
| ÐÑÑжа белой линии живоÑа II каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 30000 ÑÑблей |
| ÐÑÑжа белой линии живоÑа III каÑегоÑии ÑложноÑÑи | 40000 ÑÑблей |
| ÐапаÑоÑкопиÑеÑкое Ñдаление гÑÑжи живоÑа | 70000 ÑÑблей |
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐоÑÑÑановление и пÑоÑилакÑика поÑле опеÑаÑии
ÐоÑле опеÑаÑии Ð²Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеведÑÑ Ð² комÑоÑÑнÑÑ Ð¿Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ наблÑдение медпеÑÑонала. Ðо показаниÑм назнаÑÐ°Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑики Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики инÑекÑионнÑÑ Ð¾Ñложнений. ÐÐ»Ñ ÐºÐ¾ÑÑекÑии обÑего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑивеннÑе инÑÑзии. ЧеÑез 2-3 ÑаÑа вам помогÑÑ Ð²ÑÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑели, пÑедваÑиÑелÑно надев бандаж.
ÐокинÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑеÑез 3-5 дней поÑле опеÑаÑии пÑи Ñ Ð¾ÑоÑем ÑамоÑÑвÑÑвии. Ðам назнаÑÐ°Ñ Ð´Ð¸ÐµÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики запоÑов и меÑеоÑизма. ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑнизиÑÑ ÑиÑк ÑеÑидива, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ занимаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑой Ð´Ð»Ñ ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑного коÑÑеÑа, ÑегÑлÑÑно опоÑожнÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник, оÑказаÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ алкоголÑ.
ÐапиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ñдаление гÑÑжи живоÑа в наÑей клинике Ð²Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе по ÑелеÑÐ¾Ð½Ñ Ð½Ð° ÑайÑе или заказав обÑаÑнÑй звонок. СÑоимоÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑждаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно и завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑепени ÑÑжеÑÑи, Ñипа гÑÑжевого вÑпÑÑиваниÑ, меÑода опеÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ колиÑеÑÑва дней в ÑÑаÑионаÑе.
Источник
Белая линия живота — это анатомическая структура, которая образуется посредством слияния фасций и апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Располагается белая линия по средней линии живота (делит его на две симметричные половины) и названа так из-за своего белого цвета, который обусловлен соединительной тканью.
В норме белая линия живота имеет небольшие отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервые окончания. Данные щели являются «слабым» местом, и при определенных условиях через них могут пролабировать внутренние органы и жировая клетчатка, располагающаяся в животе. Такие выпячивания называются грыжами. Чаще всего они локализуются в верхней трети белой линии.
Виды грыж белой линии живота
В зависимости от происхождения, грыжа белой линии живота бывает врожденной и приобретенной. Врожденное заболевание проявляется либо сразу после рождения ребенка, либо чуть позже, но в раннем детском возрасте. Возникает оно из-за недостаточной развитости тканей стенки живота и по мере роста ребенка может исчезать самостоятельно. Приобретенные грыжи белой линии живота возникают с возрастом. Причиной их развития является истончение и потеря тонуса апоневротических тканей.
Грыжи белой линии живота разделяют на свободные (вправимые) и невправимые. Содержимое вправимых грыж может свободно перемещаться из полости живота в грыжевой мешок и обратно. При невправимой грыже такая миграция невозможна.
Существует такое понятие, как ущемленная грыжа. Данное состояние возникает если грыжевое содержимое подвергается сдавлению. Как правило, оно происходит на уровне грыжевых ворот, является жизнеугрожающим и требует немедленного лечения.
Помимо этого, выделяют полные грыжи и неполные грыжи белой линии живота. При полной грыже ее содержимое выходит за пределы брюшной стенки. При неполной грыже этого пока не происходит.
Причины возникновения
Основной причиной развития приобретенных грыж белой линии живота является потеря эластичности и истончение апоневротических и фасциальных тканей. Привести к этому могут различные причины:
- Возрастные изменения.
- Общее истощение и кахексия.
- Травматическое повреждение, в том числе и при оперативных вмешательствах, когда в изначально неизмененных тканях начинают происходить дегенеративные процессы по линии разреза.
- Послеоперационные осложнения — воспалительные процессы, серомы, гематомы. Больше всего на структуру соединительной ткани апоневроза влияют гнойно-некротические процессы, которые развиваются при инфекционных осложнениях.
- Беременность.
- Ожирение, в частности его абдоминальная форма.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Продолжительные запоры.
- Асцит.
- Проблемы с мочеиспусканием.
- Хронические заболевания легких, приводящие к стойкому надсадному (сопровождающемуся напряжением) кашлю.
Классификация и стадии
Грыжа белой линии живота не возникает внезапно. Так или иначе ей предшествуют определенные процессы, которые приводят к увеличению размеров апоневротических щелей. В них начинает пролабировать предбрюшинная жировая клетчатка, приводя к образованию липомы. Если ее сдавить, будет отмечаться сильная боль, которая многими пациентами и даже врачами может быть принята за язву или другие заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся острым болевым синдромом. Чаще всего, процесс заканчивается на этой стадии и многие люди даже не подозревают о наличии у себя такой патологии, особенно если заболевание протекает бессимптомно.
При ухудшении состояния апоневроза, ситуация может усугубляться. За жировой клетчаткой начинает тянуться брюшина, и когда она попадает в апоневротические щели, возникает истинная грыжа. Вслед за ней в грыжевой мешок может потянуться большой сальник, фрагмент кишечника или даже стенка желудка.
По месту локализации выделяют следующие виды грыж белой линии живота:
- Надпупочные. Как можно понять из названия, они располагаются выше пупка, в так называемой эпигастральной области. Это самая частая патология, встречается в 80% грыж белой линии живота.
- Околопупочные грыжи (не путать с пупочными). Они формируются вокруг пупочного кольца и встречаются очень редко, менее чем у 1% пациентов.
- Подпупочные грыжи, соответственно, формируются в подчревной области. На их долю приходится около 9% всех грыж.
Грыжа белой линии живота обычно является одиночной. Но встречаются и множественные образования, располагающиеся друг над другом.
Симптомы
На стадии предбрюшинной липомы грыжа может долгое время существовать бессимптомно. Если ее затронуть, развивается острая боль в животе, которую можно спутать с патологией органов ЖКТ. Часто бывает так, что грыжа находится в стабильном состоянии и существует на этой стадии годами без прогрессирования процесса.
Если она увеличивается, по срединной линии живота образуется выпячивание. Оно вызывает болезненные ощущения, которые усиливаются при его пальпации, после еды, при натуживании и др. Боль может отдавать под лопатку, под ребра или в поясницу. Когда воздействие на грыжу прекращается, или нормализуется внутрибрюшное давление, боль стихает и может даже на время прекратиться.
Грозным осложнением грыжи является ее ущемление, когда содержимое грыжи сдавливается грыжевыми воротами. При этом пациент испытывает сильную нарастающую боль. Через некоторое время присоединяется рвота, развивается задержка стула и нарастают симптомы кишечной непроходимости. При этом грыжу невозможно вправить.
Ущемление грыжи является жизнеугрожающим состоянием и требует немедленной госпитализации в стационар с последующим оказанием хирургической помощи.
Диагностика
Основным симптомом грыж является образование выпячивания, сопровождающееся болью или дискомфортом в месте его локализации. При этом боль имеет тянущий или ноющий характер и возникает или усиливается при надавливании на грыжу или при напряжении мышц брюшного пресса. Интенсивность боли от размера выпячивания не зависит.
Что касается самого выпячивания, то при пальпировании можно определить, что оно имеет мягкую консистенцию. При изменении положения тела, оно может менять свою конфигурацию и размеры. Например, при вертикальном положении тела и натуживании оно увеличивается. В положении лежа может уменьшаться или вовсе исчезать.
Обследование при грыжах белой линии живота включает следующие приемы:
- Пальпируют белую линию живота на всем ее протяжении, начиная от мечевидного отростка, заканчивая надлобковой областью.
- Для определения грыжевого содержимого проводят пальпацию и перкуссию. При наличии кишечных петель будет определяться урчание и звонкий тимпанический звук. При наличии сальника звук будет приглушенным.
- Определяют вправимость грыжи в положении пациента лежа на спине.
- Исследуется симптом кашлевого толчка. В грыжевое отверстие вводится палец и пациента просят покашлять. Если это грыжа, то во время кашля будут определяться толчки.
- Также пациента просят потужиться. Это позволит определить максимальную возможность грыжевого выпячивания, если оно имеет большие размеры, либо обнаружить маленькие грыжи, которые могут еще не проявляться.
Методы лечения
Все грыжи белой линии живота можно вылечить исключительно с помощью операции. Плановые операции выполняются при неосложненных грыжах. При этом есть возможность полноценно обследовать пациента и выбрать оптимальную тактику герниопластики. Экстренные операции проводят при развитии осложнений (ущемление грыжи), и в ряде случаев требуется несколько этапов с отсроченной пластикой.
Выбор метода пластики грыжи определяется исходя из причин ее образования, а также формы и размеров грыжи. Иногда провести полноценную операцию невозможно, в таком случае ограничиваются паллиативными вмешательствами. Такие ситуации возникают при старческом возрасте пациента, при наличии гигантских грыж, после закрытия которых может развиться удушение из-за резкого уменьшения объема брюшной полости. Также ушивание противопоказано в раннем периоде после ущемления грыжи, осложненного флегмонозным воспалением.
Существует несколько способов оперирования грыж белой линии живота:
Фасциально-апоневротическая пластика. Этот метод в максимальной мере реализует принцип сшивания однородных тканей, что, при определенных условиях, обеспечивает их надежное сращение и воспроизведение естественных анатомических отношений тканей стенки живота.
Реализуется такой способ двумя методами:
- Простое сшивание краев апоневроза. Этот метод признан ненадежным, поскольку часто дает рецидивы. Может применяться при лечении молодых людей.
- Удвоение апоневроза. Таким образом укрепляется белая линия. При определенных условиях (хорошее состояние апоневротических тканей, небольшие размеры грыж) этот метод дает хорошие результаты.
- Второй метод — это ушивание апоневроза с укреплением мышечной тканью. Предполагается, что мышца, благодаря своей эластичности, будет противодействовать повышению внутрибрюшного давления. На практике этот метод также применяется редко ввиду технических сложностей проведения операции. Главным моментом является сохранение мышечной функции при трансплантации мышцы, а это удается далеко не всегда.
- И последний метод — пластика с помощью искусственных укрепляющих материалов, которые укрепляют белую линию. Такие методики используются при рецидивирующих грыжах, при больших грыжах, при атрофических изменениях структур стенки живота, а также при множественных грыжах белой линии живота. В качестве укрепления используются полимерные сетки. Они химически инертны, не токсичны, эластичны и прочны. Их использование позволило резко снизить вероятность рецидивов и достичь хороших результатов лечения.
Помимо традиционного способа проведения операции с применением разрезов кожи, все чаще применяются эндоскопические технологии. Они подразумевают проведение всех хирургических манипуляций через небольшие проколы. Преимуществом данной технологии является малая травматичность вмешательства, хороший косметический эффект и быстрый период восстановления. Недостатком метода является необходимость наличия специальной техники и обученного персонала. На сегодняшний день это доступно не в каждой клинике.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить образование грыжи, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Тренируйте мышцы пресса.
- Организуйте правильное питание, чтобы избегать запоров и диарей.
- Поддерживайте вес в оптимальном состоянии.
- Старайтесь не поднимать тяжестей.
- При беременности нужно носить бандаж.
Что касается возникновения повторных грыж, после их пластики, то вероятность рецидива будет определяться методом герниопластики, возрастом пациента и состоянием тканей стенки живота. Наилучшие результаты достигаются при укреплении стенки живота синтетическими материалами у молодых пациентов.
Источник
