Вертебролог лечение межпозвонковой грыжи
В статье рассмотрим суть метода вертеброревитологии.
Терапия дегенеративных заболеваний позвоночника достаточно сложна, так как во многих ситуациях используются или только симптоматические средства, позволяющие уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненности в виде физиотерапии и медикаментов, или операционные, которые, как правило, приводят к рецидивам. Альтернативой оперативному вмешательству выступает мануальная терапия или вытяжение. Но такие методы не позволяют получить закрепленный и постоянный результат: позвоночный столб быстро принимает исходное положение. Такому явлению есть простое объяснение – не устранена этиология патологии (его причины).
Разберемся в сути метода вертеброревитологии более подробно.
Основные понятия
Вертеброревитология представляет собой этиотропную терапию остеохондроза, грыжи или другого деформирующего и дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночного столба, направленную на устранение причин патологии.
Данная методика является запатентованной, она используется в медицинской практике. Разработал ее академик Данилов – российский ученый, профессор.
Так в чем же суть? Вертеброревитология позволяет восстановить здоровье позвоночника, не прибегая к операциям и медикаментам, вернуть ему нормальную биомеханику. Такой результат не может обеспечить ни один специализированный метод, даже кардинального характера.
Причины возникновения рецидивов после удаления грыжи
Операция по удалению грыжи заключается в полном или частичном удалении диска между позвонками. В результате оперативного вмешательства происходит следующее:
- Сегмент позвоночника, на котором было произведено хирургическое вмешательство, своих прежних функций лишается из-за полного или частичного сращения позвонков.
- Если происходит полное удаление диска, хирург осуществляет целенаправленный спондилодез – сращение двух, расположенных рядом, позвонков.
- Из-за выключения сегмента происходит разлад биомеханики позвоночника.
- Функции сегмента, который был прооперирован, распределяются на соседние позвонки с целью стабилизации позвоночника.
- Степень нагрузки на них значительно повышается.
- Дегенеративные процессы начинают развиваться в других сегментах позвоночного столба.
Естественным путем такие нарушения развиваются довольно медленно, но в результате оперативного вмешательства процесс значительно ускоряется. Причина такого явления кроется в нарушении биомеханики, длительной обездвиженности, и, как следствие, слабости позвоночника.
Именно поэтому, спустя несколько месяцев после оперативного лечения, наблюдается возникновение грыжи-рецидива в другом сегменте позвоночника. Кроме того, повторные рецидивы часто возникают в одной и той же зоне.
Рецидивирующее заболевание всегда сильно потрясает пациента, который надеялся, что его болезнь полностью излечена. Новая операция в этом случае уже не вызывает доверия, человек не знает, как поступить. Возникает глубокая депрессия, которая процесс дегенерации только подстегивает.
Проводят хирургическое лечение, как правило, на завершающих этапах, когда другие методики оказались не эффективными.
Большое количество подобных оперативных вмешательств только подтверждает несостоятельность современных методов терапии остеохондроза и грыж.
Причины несостоятельности тракции (вытяжения) при остеохондрозе
- Процедура тракции приводит к гипертрофии (утолщению) желтой и задней продольной связок позвоночного столба.
- В результате значительно сужается позвоночный канал.
- Грыжа, или протрузия, начинает давить на нервные корешки, в результате чего начинает развиваться нервно-корешковый синдром.
В итоге грыжа начинает манифестировать ранее, чем это могло бы произойти при отсутствии тракции (в отдельных ситуациях проводят вертикальное сжатие) – желание вылечить остеохондроз приводит к развитию грыжи и возникновению сильных болей в спине.
Вертеброревитология: суть метода
Методика профессора Данилова имеет довольно сложное название. Ее называют нехирургической транспозицией лигаментарно-артикулярного аппарата позвоночного столба. Более простым языком – это метод мануального воздействия на связочно-суставной аппарат позвоночника.
Изначально этот метод был задуман разработчиком в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Но результаты МРТ после транспозиции показали, что анатомические размеры межпозвоночного диска полностью восстановились, чего нельзя получить путем операции. То есть, ручная коррекция может использоваться в качестве самодостаточной терапии.
Ученый сделал следующие выводы:
- Повышенная динамическая нагрузка на позвоночник, в том числе вертикальное сжатие и вытяжка, нередко приводит к развитию грыжи.
- Полное восстановление (репарация) любых тканей, в том числе хрящевых, возможно даже на последней стадии, если только дегенеративные изменения в диске не дошли до точки невозврата.
Необратимость дегенерации вызвана вторичными и трофическими метаболическими нарушениями по причине прогрессирующей дисфункциональности диска: в критических точках дистрофия хондроцитов вызывает некроз клеток.
Методика ручной коррекции позвоночного столба (вертеброревитологии) может использоваться с целью полной регенерации дисков между позвонками при первичных грыжах, вторичных рецидивах (послеоперационных), исправлениях искривлений сколиозного характера.
Не всем понятно, что это. Метод вертеброревитологии основан на следующих принципах:
- Терапия не должна приносить вред.
- Позвоночный столб должен рассматриваться как единый биологический механизм, а сегмент позвоночника – его часть, функции которой должны быть сохранены.
Основные цели
Коротко основные цели метода вертеброревитологии от грыж можно сформулировать следующим образом:
- Устранение патологий в двигательных сегментах путем восстановления его отдельных элементов.
- Исправление деформаций позвоночника сколиозного характера.
Причины развития грыжи
Позвоночник представляет собой уникальный биомеханизм, адаптированный к высоким нагрузкам. Но под влиянием психических и физических нагрузок запас его прочности может иссякать, в результате под ударом оказываются наиболее уязвимые зоны.
Межпозвоночный диск является амортизатором нагрузок благодаря наличию пульпозного ядра. Если ядро теряет свои свойства упругости, нагрузка на диск сильно возрастает. Из-за разрушения гиалинового хряща возникает сначала протрузия, а потом происходит разрыв фиброзного кольца, и, как следствие, развитие грыжи.
Если рассматривать один сегмент позвоночника, то можно обнаружить, что позвонки контактируют в нем между собой в трех точках опоры:
- Две из них располагаются в месте, где контактируют дугоотросчатые суставы.
- Третья, центральная точка располагается по центру пульпозного ядра.
Чтобы диск начал регенерировать, его следует освободить от лишнего давления. С этой целью и проводят ручную коррекцию. Заключается она в дистракции межпозвоночных связок и суставов. Проводят одномоментное растяжение мануальным способом, причем дозировано и последовательно.
Методика проведения сеанса
На сеансе метода лечения вертеброревитологии:
- Вертебролог укладывает и осматривает пациента, проводя пальпацию позвоночного столба и паравертебральных тканей. Если случай сложный, процедуру проводят под контролем МРТ, либо рентгенографического исследования в двух проекциях.
- Перед тем как начать курс, врач убеждается, что отсутствуют противопоказания.
- Пациенту делают глубокий массаж, чтобы расслабить короткие мышцы ПДС и улучшить суставную подвижность.
- Вертебролог становится слева от пациента и проводит манипуляции в самой выступающей зоне искривляющей дуги позвоночника в грудном отделе.
- Затем манипуляции проводятся на поясничном отделе и в зоне пораженного ПДС производится дистракция.
- После этого специалист осуществляет смещение (транспозицию) дугоотросчатого сустава в необходимое положение, создавая распорку из самого сустава и его связки.
- После завершения транспозиции происходит рефлекторный спазм связок и мышц, в результате чего происходит фиксация ПДС в заданном положении.
- Таким же образом коррекцию проводят с другой стороны позвоночного столба.
- После этого пациент кладет голову на ладони, а врач приступает к манипуляциям на шейном отделе.
Как долго продолжается лечение грыж методом вертеброревитологии?
Длительность терапии
Средняя длительность лечения сколиоза или грыжи по указанной методике занимает 8-10 месяцев. Лечение проводят курсами, каждый из которых длится 24 сеанса, проводят их ежедневно, либо однократно в два дня. Между курсами следует делать перерыв в 1-3 месяца. За весь период терапии проводят 2-3 курса. Длительность одного сеанса – все две-три минуты.
Отзывы о вертеброревитологии
Пациенты отзываются о методе Данилова исключительно положительно. Процесс довольно длительный, но он позволяет полностью устранить дегенеративные изменения в позвоночнике и вылечить грыжу, избежав хирургического вмешательства. Метод имеет существенный и, пожалуй, единственный недостаток – он мало распространен. Не многие врачи-вертебрологи проводят коррекцию данным способом.
Мы рассмотрели суть метода вертеброревитологии.
Источник
В группу заболеваний суставов и позвоночника входят несколько десятков патологических состояний, лечением которых занимаются специалисты неврологического и хирургического профиля. Несколько лет назад появилась отдельная область медицины, посвященная лечению болезней позвоночника, – вертебрология.
Когда стоит обратиться за помощью к врачу-вертебрологу?
Позвоночник человека состоит из прочных костно-хрящевых структур, но неуязвимым этот орган назвать сложно. Ежедневные нагрузки, травмы, стрессы, неправильное питание становятся причиной различных повреждений спины. Чаще всего к вертебрологам обращаются пациенты с межпозвонковыми грыжами, остеохондрозом, сколиозом, радикулитом. Кроме этих нарушений, существует множество патологий, которые объединяет схожая симптоматика:
- боли в спине, груди, области сердца, затылочной части головы;
- дискомфорт в шейно-воротниковой зоне;
- частые головокружения;
- нестабильное артериальное давление;
- слабость, онемение конечностей;
- хруст, щелчки при поворотах и наклонах;
- ограниченная подвижность;
- нарушения осанки.
Избавиться от опасных заболеваний и избежать развития осложнений позволяет своевременное обращение к врачу.
Диагностические и лечебные возможности современной вертебрологии
Вертебрологи принимают пациентов любого возраста с подтвержденными диагнозами и подозрениями на заболевания позвоночника и расположенных рядом с ним структур. Во время первичного приема специалист оценивает походку и осанку пациента, симметричность положения плеч, лопаток, линий таза. Также врач проверяет мышечную силу и рефлексы, проводит пальпацию и функциональные тесты (наклоны, приседания, повороты и т.д). В зависимости от результатов осмотра могут быть назначены дополнительные исследования: УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, ревмопробы и др.
Современные диагностические методы позволяют точно определить причину нарушений в состоянии позвоночника. При разработке лечебного плана врачи-вертебрологи отдают предпочтение безоперационным методам (за исключением запущенных случаев, когда терапия уже неэффективна). Основные способы терапевтического лечения – остеопатия, мануальная терапия, массаж, ЛФК. Для лечения некоторых травм позвоночника применяются современные малоинвазивные вмешательства – вертебропластика и кифопластика.
Отделение вертебрологии ЦКБ РАН в Москве
В отделении вертебрологии ЦКБ РАН в Москве разрабатываются индивидуальные программы лечения патологий позвоночника с использованием классических методов и уникальных современных методик. Опытные специалисты клиники оказывают помощь пациентам с различными нарушениями, такими как:
- протрузии, межпозвонковые грыжи;
- инфекционные и дегенеративно-дистрофические патологии;
- деформации позвоночного столба (сколиоз, лордоз, кифоз);
- опухоли;
- травмы.
Для записи на прием и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.
Источник
Среди всех отделов позвоночника поясничный чаще всего подвергается образованию грыжи. Это связано с повышенной нагрузкой на область поясницы. Около 70% всех пациентов, который обращаются к врачу по поводу проблем позвоночника, страдают пояснично-позвоночной грыжей.
Как устроен диск поясничного отдела
Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.
Механизм образования межпозвоночной грыжи
Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.
Как появляется грыжа
Образование выпячивания проходит в несколько этапов:
- Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
- Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
- Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
- Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.
Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.
Как проявляется грыжа
В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:
- Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
- Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
- Повреждение и отмирание корешков нервов из-за постоянного сдавливания. Компрессия, которая возникает из-за выпячивания тканей, постоянно воздействует на нервные волокна. От этого нарушается кровоток, их функции, а позже и вовсе происходит отмирание. Появлениями такого процесса становятся: слабость, пониженный тонус, потеря чувствительности, появление асимметрии тела, снижение чувствительности и тонуса кожи.
Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.
Проявления в зависимости от расположения грыжи
Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.
В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.
В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.
В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.
Постановка диагноза
Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:
- Врач определит нарушение чувствительности.
- У пациента будет изменена биомеханика движений.
- Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.
Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.
Чем опасна грыжа поясничного отдела
Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:
- Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
- Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
- Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
- Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
- Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
- Самое тяжелое последствие – паралич.
Консервативное лечение грыжи
Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:
- Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
- Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
- Использование миорелаксантов, витаминов.
- Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
- Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
- Воздействие физиотерапевтическими методами.
Операция
Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:
- Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
- Эндопротезирование диска. Поврежденные элементы удаляются. На их место устанавливается протезирующая конструкция.
- Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
- Лазерная реконструкция – грыжа удаляется путем выпаривания влаги из тканей.
Профилактические меры
Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:
- Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
- Отказ от вредных привычек.
- Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
- Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
- Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.
Источник
