Ущемленная грыжа симптомы фото
Ущемление грыжи – основные симптомы:
- Слабость
- Тошнота
- Рвота
- Вздутие живота
- Учащенное сердцебиение
- Кровь в кале
- Отрыжка
- Лихорадка
- Мигрень
- Беспокойство
- Бледность кожи
- Болевой синдром
- Холодный пот
- Колебания артериального давления
- Увеличение объемов живота
- Слабый пульс
- Метеоризм
- Нарушение процесса дефекации
- Задержка газов
Что такое ущемление грыжи
Ущемление грыжи выступает в качестве самого частого и наиболее опасного осложнения, которое может развиваться при формировании грыжевого мешка любой локализации. Патология развивается в независимости от возрастной категории человека.
Основным фактором, приводящим к защемлению, выступает повышение внутрибрюшного давления или резкое поднятие тяжестей. Однако этому также может способствовать большое количество иных патологических и физиологических источников.
Клиническая картина состоит из довольно специфических симптомов, среди которых: невправляемость грыжевого выпячивания, болевой синдром различной степени интенсивности и увеличение размеров дефекта.
Диагностировать патологию можно при помощи информации, полученной после изучения жизненного анамнеза, данных объективного осмотра и инструментальных обследований пациента.
Лечение грыжи пищевода или любой патологии любой иной локализации осуществляется только при помощи проведения операции по грыжеиссечению, в ходе которой также может быть произведена резекция содержимого мешка.
Международная классификация болезней выделяет несколько шифров для подобного заболевания. Из этого следует, что код по МКБ-10 будет К40.3-К45.8.
Причины болезни
В независимости от того, в каком месте локализовалась защемленная грыжа, механизм развития патологии будет аналогичен для всех вариантов. В таких ситуациях образуется процесс компрессии тканей внутренних органов, которые попали в полость грыжевого мешка.
Все грыжи включают в себя следующие составные части:
- ворота — представляют собой ослабленное отверстие в связках или мышцах;
- мешок — это полость, в которую непосредственно попадают внутренние органы;
- грыжевое содержимое — это часть органов, проникающих в патологическое отверстие, формирующееся между связками. В подавляющем большинстве ситуаций составной частью грыжевого мешка является петли кишечника, большой сальник, а также часть желудка или мочевого пузыря, которые не могут самостоятельно вернуть в свое нормальное анатомическое расположение.
Составные части грыжи
Главной причиной, влияющей на ущемление грыжи, является повышение внутрибрюшного давления, что, в свою очередь, может быть спровоцировано:
- сильным натуживанием во время акта дефекации;
- кашлем или чиханием;
- резким поднятием тяжестей;
- нарушением процесса мочеиспускания;
- слабостью мышц брюшной полости;
- травматическим повреждением живота;
- резким снижением массы тела;
- атонией кишечника, эзофагитом и иными гастроэнтерологическими заболеваниями;
- сильнейшим плачем или громким криком — это основополагающие источники ущемления грыжи живота в области пупка у детей;
- тяжелым протеканием родовой деятельности;
- наличием у пациента какой-либо стадии ожирения;
- ношением чрезмерно тугих ремней или поясов.
После того как внутрибрюшное давление приходит в норму наблюдается изменение размеров грыжевых ворот в меньшую сторону, на фоне чего происходит процесс защемления внутренних органов, вышедших за пределы грыжи. Стоит отметить, что вероятность формирования подобного процесса не зависит от диаметра ворот патологического выпячивания и его величины.
Классификация болезни
Разновидности недуга в зависимости от места локализации мешка:
- ущемление пупочной грыжи, которая наиболее часто диагностируется у детей;
- ущемление паховой грыжи — сюда также стоит отнести развитие пахово-мошоночной грыжи у представителей мужского пола;
- ущемление диафрагмальной грыжи;
- ущемление бедренной грыжи, которую очень важно дифференцировать от пахового грыжевого мешка. Это обуславливается тем, что такие болезни имеют практически аналогичную клиническую картину;
- ущемление грыжи белой линии живота;
- ущемление послеоперационной вентральной грыжи — диагностируется наиболее редко;
- ущемление спигелевой или полулунной грыжи — при этом очаг находит на линии, которая соединяет пупок с передней верхней частью подвздошной кости;
- ущемление поясничной грыжи;
- ущемление седалищной грыжи;
- ущемление запирательной грыжи.
По степени перекрытия просвета заболевание бывает:
- полным;
- неполным, что также носит название пристеночное ущемление грыжи;
- открытым — такой вариант протекания недуга возможен лишь при ущемлении придатка слепой кишки или дивертикула Меккеля.
В зависимости от особенностей развития ущемление грыжи делится на:
- антеградное;
- ретроградное;
- ложное или мнимое;
- внезапное.
По механизму формирования ущемление паховой грыжи у мужчин, женщин и детей, ровно как и любая иная, существует в 4 видах. Таким образом, выделяют:
- эластичное ущемление — образуется на фоне внезапного повышения давления внутри брюшной полости, отчего происходит кислородное голодание и отмирание тканей содержимого мешка;
- каловое ущемление грыжи — реализуется в случаях переполненности кишечной петли внутри выпячивания каловыми массами. При этом происходит нарушение процесса кровообращения, расстройство моторной функции кишечника и развитие спаек;
- ретроградное ущемление — возникает тогда, когда в патологию вовлекается несколько внутренних органов;
- рихтеровское ущемление грыжи — в этом случае ущемлению подвергается лишь край того или иного внутреннего органа, находящегося в грыжевом мешке.
У некоторых пациентов развивается смешанное защемление.
Помимо этого, ущемление грыжи бывает:
- первичным;
- вторичным.
По распространению патологического выпячивания недуг может быть:
- наружным — сюда относится, паховая, пупочная, бедренная и спигелевая грыжа;
- внутренним — в такую категорию входят наддиафрагмальный, поддиафрагмальный, внутрибрюшной, надчревной и тазовый грыжевой мешок.
Симптомы болезни
Клинические проявления будут несколько отличаться в зависимости от того, какая именно грыжа подверглась защемлению. Однако во всех случаях первым и основным симптомом, на фоне которого развиваются дополнительные признаки, выступают болевые ощущения, которые могут иметь различную степень интенсивности.
Для ущемления пупочной грыжи характерны такие проявления:
- увеличение размеров живота;
- покраснение и отечность кожного покрова, окружающего грыжевой мешок;
- повышение местной температуры;
- лихорадка;
- тошнота и рвота — рвотные массы могут иметь запах кала;
- нарушение акта дефекации;
- отсутствие отхождения газов из-за непроходимости кишечника;
- присутствие примесей крови в фекалиях;
- слабость организма;
- покалывание в грыжевом мешке;
- мигрени;
- натужность выпуклости;
- колебания АД.
Признаки ущемления грыжи
Признаки ущемления паховой грыжи включают в себя:
- болевой шок;
- учащение сердечного ритма;
- понижение кровяного тонуса;
- задержку стула и газов;
- вздутие живота;
- однократная рвота;
- бледность кожи;
- беспокойство;
- распространение болей в область эпигастрия, пах и бедра;
- признаки интоксикации.
Симптомы ущемления грыжи белой линии живота:
- постоянная тошнота с редкими рвотными позывами;
- бледность кожи;
- ослабление пульса;
- лихорадка;
- метеоризм;
- шоковое состояние;
- тревожность и беспокойность;
- напряженность и увеличение объемов мешка.
На ущемление диафрагмальной грыжи или ГПОД могут указывать:
- частая отрыжка;
- регулярное вздутие передней стенки брюшной полости;
- одышка и учащение ЧСС;
- появление характерного урчания;
- тошнота и рвота;
- асимметрия живота;
- обильное выделение холодного пота;
- повышение температурных показателей;
- отечность и гипертермия кожи вокруг грыжи.
Остальные разновидности патологии встречаются относительно редко и имеют схожую симптоматику.
Также очень важно помнить, что ущемленная грыжа требует осуществления первой помощи, которая включает в себя такие манипуляции:
- вызов скорой помощи;
- обеспечение пострадавшему горизонтальное положение тела;
- избавление человека от тесной одежды;
- осуществление холодных компрессов на лоб;
- предоставление небольшого количества жидкости;
- проветривание помещения, в котором находится больной.
Категорически запрещено самостоятельно вправлять грыжевой мешок, принимать горячие ванны, давать больному какие-либо медикаменты и проводить промывание желудка.
Диагностика
Благодаря наличию типичной клинической картины, любые виды ущемления грыж диагностируются совершенно беспроблемно. Из этого следует, что поставить правильный диагноз можно уже на этапе первичного осмотра, который включает в себя:
- изучение истории болезни;
- анализ жизненного анамнеза — это необходимо для поиска причины ущемления грыжи;
- тщательный осмотр и пальпацию патологического выпячивания;
- детальный опрос больного — для составления полной картины протекания недуга и определения степени выраженности симптоматики.
В качестве дополнительных инструментальных обследований могут выступать:
- УЗИ брюшины;
- рентгенография с контрастированием;
- КТ и МРТ.
Проведение УЗИ брюшной полости
В осуществлении лабораторных исследований и дифференциальной диагностики защемленная грыжа не нуждается.
Лечение болезни
В независимости от варианта протекания, места локализации и сроков защемления показано хирургическое вмешательство по грыжеиссечению. Операция при ущемлении грыжи в обязательном порядке должна включать в себя:
- освобождение внутренних органов, подвергшихся ущемлению;
- резекцию грыжевого мешка с последующим дренированием и сшиванием раны;
- герниопластику;
- определение жизнеспособности составных частей патологического выпячивания — при необходимости проводится иссечение некротизированных или атрофированных участков.
Хирургическое вмешательство может быть осуществлено несколькими способами:
- открытым путем;
- лапароскопически — в настоящее время является наиболее предпочтительной методикой.
Возможные осложнения
Игнорирование признаков ущемления грыжи и несвоевременное лечение заболевания чревато возникновением:
- перитонита;
- дисфункции ущемленного органа;
- образования нагноений;
- отмирания частей внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке;
- сепсиса;
- флегмоны.
Профилактика и прогноз
Профилактические мероприятия, предотвращающие ущемление грыжевого мешка, включают в себя:
- своевременное лечение грыжи любой локализации;
- недопущение возрастания внутрибрюшного давления;
- укрепление мышц брюшного пресса;
- контроль над тем, чтобы масса тела находилась в пределах нормы;
- отказ от ношения тугих поясов;
- регулярное прохождение профилактического обследования в медицинском учреждении.
Своевременно проведенная операция гарантирует благоприятный исход болезни. Позднее обращение за квалифицированной помощью или самостоятельные попытки избавиться от ущемления приводят к образованию осложнений. Летальность от такой болезни составляет примерно 10%.
Ущемление грыжи — симптомы и лечение, фото и видео
Если Вы считаете, что у вас Ущемление грыжи и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач хирург.
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!
Источник
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 20.04.2015
Дата обновления статьи: 19.06.2020
Ущемленная паховая грыжа – внезапное или постепенное сдавливание (ущемление) органов, содержащихся в брюшной полости (обычно это кишечник) в наружном паховом кольце.
Ущемление – наиболее частое и самое опасное осложнение любой грыжи. От 10% до 40% больных с грыжами впервые попадают на осмотр к хирургу уже в состоянии ущемления, до 60% всех ущемлений происходит в паховом канале.
Лечение данной патологии – только хирургическое, т. к. это потенциально смертельное заболевание. Даже при своевременно проведенной операции смертность колеблется от 4% до 37%.
Из хороших новостей – обычно операция проходит успешно.
Если вы обнаружили у себя симптомы ущемления паховой грыжи – немедленно вызывайте «скорую» и даже не думайте отказываться от операции.
Далее мы подробно разберем проблему: причины патологии, симптомы, что делать?
Образование и ущемление грыжи
Причины ущемления и его виды
По механизму возникновения ущемленная грыжа в паху, как и любая другая, бывает 4-х видов.
1. Эластическое ущемление
Эластическое ущемление происходит при внезапном резком увеличении внутрибрюшного давления. Причины этого банальны: кашель, чихание, резкие повороты туловища, подъем тяжестей, натуживание при дефекации и т. д.
При данной разновидности ущемления в грыжевой мешок выходит больше содержимого, чем обычно, и оно не может вернутся обратно. Вышедшие органы передавливаются грыжевым кольцом, в них возникает кислородное голодание (ишемия), которое при отсутствии адекватной помощи переходит в омертвление тканей (некроз).
Непременный атрибут эластического ущемления – очень узкие грыжевые ворота.
2. Каловое ущемление
Каловое ущемление появляется при переполнении кишечной петли внутри грыжевого мешка. В этом случае нарушается кровообращение в петлях кишечника внутри грыжевого мешка.
При каловом ущемлении физические усилия и нагрузки больного гораздо менее значимы, чем при эластичном. Главное значение имеет нарушение моторной функции кишечника и спаечный процесс* в брюшной полости.
* Спайки – это сращения тканей, соединяющие места длительного воспалительного процесса.
Данный вид патологии характерен для пожилых людей.
3. Ретроградное ущемление
Данный вид ущемления возникает, если в грыжевом кольце ущемилась не одна петля кишечника, а несколько, при этом ишемии подвергается та часть кишки, которая находятся между ущемленными петлями.
4. Пристеночное ущемление или грыжа Рихтера
При данном виде патологии ущемлению подвергается не вся кишка, а только ее край.
При паховых грыжах встречается редко.
Четыре признака ущемленной грыжи
Боль – главный признак ущемления. Она возникает резко, ощущается в паху на стороне грыжи, а в некоторых ситуациях может болеть весь живот. Иногда боль настолько сильная, что может привести к болевому шоку.
Болевой синдром сохраняется около 4–6 часов.
Если ущемление не ликвидировано, а боль уменьшилась – это плохой признак, т. к. он может свидетельствовать о некрозе кишки.
Невправимость грыжи – косвенный, но весьма значимый признак, особенно в сочетании с болью.
Напряжение и болезненность грыжевого мешка свидетельствует о развитии воспаления в нем.
Отсутствие симптома кашлевого толчка. При отсутствии ущемления, если в положении лежа ввести палец в паховый канал и покашлять, то вы почувствуете, что ваш палец выталкивается наружу. При ущемлении данные толчки ощущаться не будут.
Описанные симптомы являются локальными, но у пациента могут присутствовать и общие признаки катастрофы в животе:
- рвота,
- распространение боли на весь живот,
- жажда,
- сухость во рту,
- падение артериального давления.
При длительном ущемлении грыжевой мешок подвергается нагноению (флегмона грыжевого мешка). Появляются симптомы общей воспалительной реакции (лихорадка, озноб, слабость, апатия и др.), а также местные признаки инфицирования (отек и покраснение кожи, болезненность тканей при ощупывании вокруг грыжи).
Если операция не проведена, то в финале ущемленной паховой грыжи возникает:
- разлитой перитонит (воспаление брюшины), причиной которого является переход инфекции с грыжевого мешка на всю брюшную полость;
- образование отверстия кишки в результате ее омертвления с излитием в живот кишечного содержимого.
Если пациенту и удается выжить после этого, то инвалидность ему почти гарантирована.
Омертвение части кишечника в результате ущемления грыжи
Оперативное лечение – единственный выход
Ущемленная паховая грыжа, как и любая другая, лечится исключительно хирургически.
Анестезия, как правило, общая.
Примерный план операции:
В начале хирург делает разрез кожи и вскрывает грыжевой мешок.
Далее врач оценивает состояние «грыжевой воды». Если она чистая, то изменения в пострадавшей кишке чаще всего обратимы.
Фиксирует ущемленную кишку рукой или инструментом, а затем рассекает ущемляющее кольцо.
Доктор проводит оценку состояния кишки, причем не только в зоне ущемления. Если изменения в ней необратимы – производится удаление части кишки.
Пластика пахового канала.
Если произошло самостоятельное разущемление грыжи, то госпитализация в хирургический стационар все равно необходима, т. к. некроз кишки мог уже наступить. Сам пациент может сразу и не заметить симптомы перитонита – для этого необходимо наблюдение хирурга.
Доврачебная помощь
Если вы почувствовали внезапную резкую боль в паху и ваша грыжа перестала вправляться – это могут быть симптомы ущемления. Вам необходимо срочно вызвать «скорую» и отправиться в дежурную хирургическую клинику.
Не пытайтесь насильно вправить грыжу, не принимайте обезболивающих (это может смазать симптомы), а главное – не надейтесь, что «пройдет само».
Если возникнут осложнения ущемления – операция не пройдет бесследно для вашего здоровья.
Все что вы можете для себя сделать – как можно быстрее добраться до хирурга.
К какому врачу обратиться для лечения паховой грыжи?
Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, проводит оперативное удаление ущемленных паховых грыж.
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич
Сайт доктора: https://aaterehin.ru Телефон для связи: +7 (926) 707-33-87.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 30.06.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Содержание статьи:
- Первичное и вторичное ущемление
- Причины патологии
- Классификация ущемленных грыж
- 1. По анатомическому расположению
- 2. По органу, ущемленному в грыжевых воротах
- 3. По характеру ущемления
- 4. По степени сдавления выпавшего органа
- Симптомы
- Лечение
- Особенности операции при ущемленной грыже
- Виды операций
- Традиционный операционный доступ
- Лапароскопия
- Резюме
Абдоминальные грыжи (грыжи живота), если во время от них не избавиться, могут спровоцировать серьезные осложнения, самое опасное из которых – ущемленная грыжа. Что это такое? Основной толчок к данному состоянию – резкое повышение внутрибрюшного давления в результате одномоментного чрезмерного физического усилия. Сильное напряжение брюшной стенки способствует расширению грыжевых ворот, в которые выпадают органы. После прекращения нагрузки отверстие в брюшине сокращается и сжимает их.
Для врача подобный диагноз означает критическое состояние, которое требует немедленной операции.
Экстренные меры принимают, т. к. грыжевые ворота пережимают органы в полости грыжи, и к ним прекращается доступ питательных веществ и кислорода, что приводит к быстрой гибели тканей. Некротические вещества (некроз – омертвление) стремительно поступают в общий кровоток и вызывают сильную интоксикацию организма.
Практически всегда ущемление грыжи происходит внезапно:
- человек чувствует неожиданный приступ невыносимой боли, которая не проходит даже после расслабления;
- грыжевое выпячивание напряжено и не поддается вправлению;
- общее состояние резко ухудшается, падает артериальное давление, учащается пульс.
В течение 7–8 часов наступают первые симптомы, свидетельствующие о развитии некроза в ущемленных тканях.
Промедление с обращением к хирургу и попытка самостоятельного лечения могут закончиться летальным исходом.
Радует, что современные методы оперативного лечения ущемленной грыжи позволяют проводить вмешательство малоинвазивным способом. Метод лапароскопии значительно сокращает период восстановления, снижает риск развития послеоперационной инфекции и не оставляет порочных рубцов на теле. Операции по удалению вторичной ущемленной грыжи обычно проходят без осложнений.
Первичное и вторичное ущемление
В оперативной практике ущемленная грыжа – четвертая по своей частоте патология. Она может быть первичной и вторичной.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Причины ущемления грыжи
Риск ущемления грозит любому виду патологического выпячивания, вне зависимости от его локализации, анатомического расположения и грыжевого содержимого. Основной провоцирующий фактор – быстрое и сильное сокращение мышц живота, при котором резко возрастает давление на грыжевые ворота изнутри.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Классификация грыж, подверженных ущемлению
Грыжи ущемленные четко классифицируют по различным показателям. Это помогает хирургу безошибочно определиться с видом и объемом операции.
1. По анатомическому расположению
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
2. По органу, ущемленному в грыжевых воротах
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
3. По характеру ущемления
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
4. По степени сдавления выпавшего органа
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Полное. Протекает по типу антеградного и ретроградного ущемления. | Неполное. Образуется при пристеночном типе. |
При уточнении характера грыжи и вида ущемления важны жалобы больного.
Симптомы
Основной признак любого вида ущемленной грыжи – болевой синдром, который отличается в зависимости от локализации, вида и степени ущемления. Боль может захватывать только область грыжи или распространяться по всей полости живота.
Ущемленная грыжа в зависимости от анатомического расположения может вызывать боли, отдающие в паховую область, бедро, переднюю брюшную стенку, центр или одну из сторон живота. Резко возникшая в момент ущемления боль не стихает и в состоянии покоя. Интенсивность болей нарастает, пока процесс омертвения тканей не коснется нервных окончаний. Затем они постепенно стихают, сменяясь сильным беспокойством и нервозностью.
- Врач при этом отмечает значительную бледность кожи, тахикардию более 120 ударов в минуту и резкое падение артериального давления. В совокупности эти симптомы свидетельствуют о развитии болевого шока.
- Если ущемление возникло из-за скопления каловых масс, то признаков болевого шока не будет. Некроз тканей при таком механизме сдавления развивается значительно более медленно, и боли носят терпимый характер.
- Развитие некроза провоцирует возникновение кишечной непроходимости, о чем свидетельствует появление неоднократной рвоты буро-зеленого цвета, с постепенно усиливающимся запахом кала.
- Частичное (пристеночное) ущемление развивается без признаков кишечной непроходимости и общей интоксикации. Для него характерны умеренность болевого синдрома, отсутствие газов, появление в моче примеси крови.
- Достоверный показатель ущемления органов в грыжевых воротах – увеличение размеров и сильное напряжение выпячивания.
- Отсутствие кашлевого толчка – последний симптом, который проверяют хирурги. Если при кашле общее напряжение внутренних органов не чувствуется в грыжевом выпячивании – значит, содержимое мешка отделено от общей полости и не сообщается с ней.
Лечение патологии
Больного с признаками ущемления грыжи направляют на операцию в экстренном порядке. Хирургическое вмешательство имеет статус «по жизненным показаниям»: это значит, что единственное противопоказание – явное предсмертное состояние больного.
Появление признаков ущемления грыжи – сигнал к немедленному вызову скорой помощи. До приезда бригады больному следует лечь на спину, подложив под таз небольшую подушку. При нестерпимо сильных болях можно приложить пузырь со льдом. Больше никаких действий предпринимать нельзя.
Категорически запрещено:
- принимать теплую, а тем более горячую ванну;
- прикладывать грелку или согревающий компресс;
- принимать анальгетики, спазмолитики и слабительное.
Категорически запрещается пытаться самостоятельно вправить грыжу при ущемлении! Своими действиями вы можете спровоцировать:
- разрыв сосудов и кровоизлияние в окружающие мягкие ткани,
- разрыв оболочки грыжи,
- проникновение в брюшную полость мертвых тканей,
- отрыв шейки грыжи и вправление ее внутрь брюшины вместе с ущемленным органом.
Особенности операции при ущемленной грыже
Если пациент страдает тяжелым заболеванием сердца или недавно перенес инфаркт – вызывают кардиолога, и проводят операцию с его участием.
Подготовительные мероприятия выполняют в ускоренном темпе, т. к. каждая минута промедления увеличивает риск развития некроза тканей.
Основные задачи хирурга во время операции:
- как можно быстрее обнаружить, выделить и зафиксировать ущемленный участок органа;
- рассечь грыжевые ворота, чтобы освободить зажатые ткани;
- оценить состояние ущемленного участка и принять решение о его ликвидации;
- удалить мертвые ткани и тело грыжи;
- выполнить пластику ворот грыжи.
Применение защитной сетки при пластике грыжевых ворот
Виды операций
Традиционный операционный доступ
Процедуру проводят под местной, спинальной или общей анестезией.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Видео про методику операции “атензионная аллопластика” при грыже:
https://www.youtube.com/watch?v=7bHkSmnr3uM.
Лапароскопия
Данный вид операции проводят под общим наркозом, в редких случаях используют спинальную анестезию.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Резюме
Удаление грыжи ущемленной – операция без противопоказаний. Вмешательство всегда проводят в экстренном порядке, так как отсчет времени идет на часы. Своевременное обращение в стационар повышает благоприятный прогноз в несколько раз.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
