Удаление паховой грыжи аллопластика

Удаление паховой грыжи аллопластика thumbnail

Операция по устранению грыжи брюшной полости называется герниопластикой. Грыжи могут быть паховыми и пупочными, первые чаще встречаются у мужчин, вторые – у женщин.

Цель операции: ликвидация грыжевого выпячивания и пластика грыжевых ворот.

Удаление паховой грыжи при помощи герниопластики

удаление паховой грыжиГерниопластика проводится при послеоперационных (вентральных) или паховых грыжах. Вентральные грыжи могут образоваться после операций на органах брюшной полости. Паховая грыжа может быть как приобретенной, так и врожденной.К «слабым» местам относятся паховая область, пупочная область, именно в этих местах наиболее часто возникают грыжи.

Мы проводим хирургическое лечение и удаление паховых грыж. Такие операции доказали свою эффективность и широко применяются во врачебной практике.

Как проходит операция по удалению вентральной или паховой грыжи?

  • При неосложненных паховых грыжах под местной анестезией выделяется грыжевой мешок и истинные грыжевые ворота. При вентральных грыжах операция выполняется под общим наркозом.
  • Пластика грыжевых ворот производится местными тканями или выполняется аллогерниопластика сетчатым трансплантантом. Более эффективно выполнение аллогерниопластики сетчатым полипропиленовым трансплантантом.
Противопоказания:острая патология сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность.
Продолжительность операции по удалению паховой грыжи:от 30 минут до 5 часов.
Период реабилитации после операции в стационаре:от 7 суток до 4 недель(при очень больших послеоперационных грыжах).
Срок нетрудоспособности:4-8 недель.

Сократить сроки реабилитации после удаления паховой грыжи и снизить вероятность послеоперационных осложнений помогают специальные методики клиники. О новых технологиях лечения паховых и вентральных грыж можно прочитать в статье «Современные методы лечения грыж и заболеваний желчного пузыря». Мы предлагаем своим пациентам последние достижения медицины в борьбе с паховыми грыжами у мужчин уже сегодня. Справиться с паховой грыжей помогут не только технологии, но и большой опыт наших хирургов.

В России до недавнего времени доминировала методика хирургического лечения паховых и пупочных грыж с использованием пластики местными (своими) тканями. Недостатками данного вида операций, является выраженный послеоперационный болевой синдром и высокая частота рецидивов (повторного возникновения) заболевания, которая достигает 13,7%.

В настоящее время, предпочтение в лечении паховых грыж у мужчин отдается методикам с применением синтетических материалов (аллопластики) — полипропиленовых сеток, при использование данной методики частота рецидивов снижается до 0,4%.

В зависимости от вида плетения нитей можно получить различные синтетические мягкие сетки: Марлекс, Пролен, Суржипро, недостатком этих сеток является необходимость их фиксации к окружающим тканям. Мягкие сетки сложны для применения, они формируют складки, изгибаются даже при их фиксации к окружающим тканям.

Удаление паховой грыжи в ДКБ им. Семашко

В нашей больнице используется методика аллопластики при грыжах брюшной стенки по методу Трабукко, которая отличается от других видов аллопластики тем, что используются специальные «жесткие» сетки — Хертра (производимые итальянской фирмой «Херниамеш»), которые не требуют фиксации к окружающим тканям, так как обладают высокой способностью «прилипать» к тканям организма.

Все сетки изготовлены из ультра чистого полипропилена и разработаны хирургами, имеющими многолетний опыт работы в области хирургии паховых грыж, чем подтверждается их высочайшее качество. Сетки «Херниамеш» сертифицированы «СЕ» и ISO9001, а также имеют разрешение «FDA». Все сетки очищены ультразвуком перед упаковкой и стерилизованы.

Преимуществами данной методики удаления паховых грыж являются следующие качества:

  • сетки Хертра идеальны для бесшовных операций,
  • не мнутся,
  • обладают памятью формы,
  • не смещаются после установки,
  • не фиксируются к окружающим тканям.

Имеется более 30 видов сеток Хертра различных размеров, жесткостей и комбинаций, что позволяет подобрать оптимальную сетку для каждого больного. Болевой синдром при использовании данной методики выражен незначительно.

Продолжительность стационарного лечения при паховых грыжах составляет около недели, с последующим амбулаторным долечиванием около 10 дней, при послеоперационных вентральных грыжах стационарное лечение занимает около двух-трех недель, с последующим амбулаторным долечиванием около 2 недель.

Источник

Аллопластические способы операции при паховых грыжах. Эти способы применяют при сложных паховых грыжах. В настоящее время клиническую апробацию прошло огромное количество пластических материалов, но лишь немногие из них могут быть рекомендованы для широкого применения на практике. При лечении паховых грыж хорошие клинические результаты удается достигнуть с помощью аутотрансплантатов кожи [Янов В. Н., 1970; Кисель А. Г., 1974], аллотрансплантатов твердой мозговой оболочки [Зяблов В. И. и др., 1975; Шорлуян П. М., Химичев В. Г., 1978; Тоскин К. Д., Жебровский В. В., 1980] и ксенотрансплантатов брюшины [Шустеров А. И., 1967]. Из синтетических материалов хорошо зарекомендовал себя лавсан, фторлон и капрон [Туровец И. Г., 1974; Даурова Т. Т. и др., 1975; Жигалкина И. Я., 1977], а за рубежом— марлекс и полихлорвинил [Bronstein В., 1970; Baumber С, 1971]. Статистические данные, приведенные в табл. 7, касающиеся применения перечисленных пластических материалов исключительно при сложных формах паховых грыж, свидетельствуют о резком снижении количества рецидивов.

Аутодермальные трансплантаты готовят во время операции. Эллипсоидным разрезом в подвздошно-паховой области (на месте операции) иссекают лоскут кожи с подкожной клетчаткой размером 2×7 см, который однократно обрабатывают горячим (90°С) изотоническим раствором хлорида натрия. После такой термической обработки эпидермальный слой кожи легко снимают с помощью скальпеля. Подкожную жировую клетчатку иссекают с помощью изогнутых ножниц. Лоскут перфорируют скальпелем в шахматном порядке. Приготовленный таким образом трансплантат опускают в раствор пенициллина (1 000 000 ЕД пенициллина на 100 мл изотонического раствора хлорида натрия), где сохраняют его до начала аутодермопластики. Этот метод приготовления аутоде-рмальных трансплантатов разработан В. Н. Яновым (1970).

Аллотрансплантаты твердой мозговой оболочки заготавливают от трупов людей в возрасте от 18 до 59 лет, умерших скоропостижно. Забор материала производят в нестерильных условиях через 2—8 ч после смерти донора в соответствии с инструкцией Министерства здравоохранения СССР от 2.1.62 г. Согласно этой инструкции, взятие биологической ткани от трупа для целей пластики возможно у лиц мужского и женского пола, погибших в результате травм, инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонической болезни, электротравмы, отравления этиловым спиртом, самоповешения, высоких вывихов и переломов шейного отдела позвоночника. К противопоказаниям отнесены все случаи новообразований, туберкулез и другие инфекционные, а также септические заболевания. Заключение о пригодности трансплантатов к клиническому применению дают после получения результатов патологоанатомического исследования, данных о количестве билирубина, результатов реакции Вассермана и определения групповой принадлежности крови донора.

Для стерилизации трансплантатов могут быть применены: β-пропилактон, окись этилена, слабые (0,25, 0,5, 0,75, 1, 2%) растворы формалина. Бактерицидное действие Р-пропилактона и окиси этилена обеспечивает стерильность трансплантатов при 1—3-часовой экспозиции. Длительность стерилизации в слабых растворах формалина находится в прямой зависимости от его концентрации. Если трансплантаты, находящиеся в 1,2% растворах формалина,становятся стерильными в течение 6—8 ч, то при концентрации 0,25, 0,5, 0,75% необходимо проводить стерилизацию в течение 3—5 сут. Консервация твердой мозговой оболочки может быть различной, что зависит от технической оснащенности операционного блока. Одинаково хорошие результаты можно получить при консервации методом лиофилизации, замораживания в жидких и газообразных средах [Савельев В. И., 1978]. Мы широко применяли очень простой способ консервации трансплантатов в холодоустойчивой жидкости 31Е. Ее состав: цитрат натрия — 1 г, глюкоза — 3 г, бромид натрия — 0,2 г, спирт 95% — 10 мл, глицерин — 15 мл, дистиллированная вода — 90 мл. В этом консерванте пластический материал можно хранить в течение 6 мес. Перед употреблением трансплантат переносят в стерильный изотонический раствор хлорида натрия, где его содержат в течение 2—3 ч.

Ксеногенные трансплантаты брюшины заготавливают на мясокомбинате от только что забитых животных (быки, коровы). Листы париетальной брюшины тщательно очищают от жира, промывают в проточной воде с мылом и помещают в стерильные стеклянные банки с 2% водным раствором хлорамина. Через 2 сут брюшину вновь промывают и опять помещают в 2% раствор хлорамина, который сменяют ежедневно в течение. 12 сут. После этого пластическая ткань становится стерильной и годной к употреблению [Шустеров А. И., 1967]. Консервированную ксеногенную брюшину хранят в банках в 2% растворе хлорамина при температуре + 4—5°С. Срок хранения — 8—10 мес.

Читайте также:  Может ли зарасти паховая грыжа у младенца

Рекомендуемая для пластики пахового канала синтетическая ткань (лавсан) должна соответствовать следующим характеристикам [Даурова Т. Т., 1974]: лавсановая трикотажная безузелковая сетка — нить № 200, размер ячеек — 1,5—2,0 мм, толщина перегородки — 0,1—0,15 мм, разрывная прочность по длине — 9—11 кг, по ширине — 20—25 кг.

Таблица 7. Частота рецидивов при аллопластических методах оперирования сложных форм паховых грыж

Удаление паховой грыжи аллопластика

Раскрой синтетической ткани следует вести по одному ряду ячеек, расположенных взаимноперпендикулярно в горизонтальном и вертикальном направлениях. Перед стерилизацией протезную ткань необходимо выстирать в одном из синтетических моющих средств и тщательно, многократно прополоскать в проточной воде. Стерилизацию проводят двухкамерным кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин или автоклавирова-нием при 1,2—1,5 атм в течение 20 мин. Стерильность ткани должна быть подтверждена бактериологическими исследованиями. Стерильную сетку можно хранить в этиловом спирте (96%) в темной герметически закрытой стеклянной посуде при комнатной температуре.

Существуют два основных варианта применения пластического материала: укрепление трансплантатом передней и задней стенки пахового канала. При первом варианте пластики не исключается применение общепринятых способов Жирара, Спасокукоцкого и Кимбаровского, а лишь создаются дополнительные условия для их успешного выполнения. Примером таких операций могут служить способы Петровского — Бабичева — Николаева (рис. 25) и Костина (рис. 26). Методика имплантации по отношению к подкожной жировой клетчатке, апоневрозу или мышцам принципиального значения не имеет. Важен сам факт — укрепление только передней стенки пахового канала, что применительно к сложным паховым грыжам недостаточно.

 Удаление паховой грыжи аллопластика

Рис. 25. Способ Петровского — Бабичева — Николаева. Трансплантат пришивается внутри пахового канала снизу к паховой связке, сверху — к внутренней стороне верхнего лоскута апоневроза наружной косой МЫШЦЫ.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Рис. 26. Способ Костина. Трансплантат подшит к верхнему лоскуту апоневроза наружной косой мышцы и вместе с ним — к пупартовой связке.

Второй вариант пластики — укрепление задней стенки пахового канала. Метод детально разработали И. Г. Туровец (1965), Н. В. Воскресенский и С. Л. Горелик (1969), А. Г. Кисель (1974). После удаления грыжевого мешка осуществляют реконструкцию задней стенки пахового канала и формирование глубокого пахового кольца. Излишки поперечной фасции экономно иссекают и края ее тщательно ушивают узловыми швами. В латеральном отделе формируют глубокое кольцо пахового канала. Если поперечная фасция полностью разрушена, что обычно наблюдается при многократно рецидивирующих грыжах, следует максимально использовать рубцовые ткани. Более надежно и анатомично располагать трансплантат под мышцами, подшивая его в виде заплаты, замещающей прилежащий отдел поперечной фасции. Размер трансплантата обычно 6×8 см. Снизу трансплантат подшивают к паховой связке, сверху — к внутренней косой и поперечной мышцам, позади них (рис. 27). Швы проводят через мышцы и завязывают над ними. Затем на трансплантат укладывают семенной канатик и над ним создают дубликатуру апоневроза наружной косой мышцы живота. Преимущество этого метода в том, что внутреннюю косую и поперечную мышцы не используют для пластики задней стенки канала, что позволяет максимально сохранить их функцию и предупредить дальнейшее разрушение. Однако чаще трансплантат располагают поверх мышц (рис.28), фиксируя его швами сверху к передней стенке влагалища прямой мышцы живота, снизу — к паховой связке, внутренний край — к пупартовой связке и лонному бугорку, а латеральный — к передней поверхности внутренней косой мышцы.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Рис. 27. Укрепление трансплантатом задней стенки пахового канала по Воскресенскому — Горелику.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Рис 28. Укрепление трансплантатом задней стенки пахового канала по Киселю.

Важной технической деталью является тщательное расправление трансплантата. Необходимо добиваться его равномерного прилегания к подлежащим образованиям. В биологических трансплантатах необходимо делать перфорационные отверстия, которые способствуют более быстрому прорастанию и замещению пластической ткани собственными тканями больного. Немаловажное значение в исходе операции имеют минимальная травматизация сшиваемых тканей, надежный гемостаз, асептичность, использование ареактивного шовного материала

Описанный способ пластики задней стенки пахового канала в большинстве случаев является достаточно надежным методом лечения сложных паховых грыж. Исключение составляют гигантские косые грыжи с выпрямленным каналом, а также многократно рецидивирующие грыжи. В этом случае, как правило, возникает необходимость в радикальной реконструкции всех стенок пахового канала и его отверстий. Нами разработан способ операции при наличии таких сложных грыж, отличительной чертой которого является наиболее рациональное использование пластического материала, что позволяет без значительного усложнения техники операции создать искусственный паховый канал с прочными стенками и отверстиями должного диаметра.

Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота, 1983г. 

Источник

Особенности лапароскопической пластики грыжи

Лапароскопическая герниопластика – это эффективное лечение грыж при минимальной травматизации тканей брюшной стенки. Основным преимуществом данной методики является то, что она позволяет пациенту максимально быстро восстановиться после операции и вернуться к привычной жизни, в том числе и к занятиям спортом.

Лапароскопическая герниопластика проводится под общим наркозом. В начале операции хирург делает 3–4 маленьких прокола на стенке живота и вводит через них в брюшную полость эндоскоп и хирургические инструменты. Специалисты наблюдают за ходом операции на экране монитора. С помощью эндоскопических инструментов органы, попавшие в грыжевой мешок, перемещаются назад в брюшную полость, где занимают анатомически правильное положение. Затем на ослабленный участок (грыжевые ворота) накладывается хирургическая сетка, она позволяет уменьшить давление и натяжение собственных тканей пациента. Сетчатый имплант фиксируется в нескольких местах специальным герниостеплером. Поскольку операция проводится с применением эндоскопического инструментария, то лапароскопическую герниопластику часто называют эндоскопической пластикой грыжи.

Операция дает отличный эстетический результат – места проколов после проведения лапароскопии заживают в течение месяца и в дальнейшем практически не заметны. В большинстве случаев при проведении лапароскопической операции пациент проводит в стационаре всего один день. Как правило, уже на следующий день после операции пациента выписывают домой, а вернуться к обычной жизни вы сможете спустя 2 недели.

Лапароскопическая пластика с установкой сетчатого импланта

Удаление паховой грыжи аллопластика
Проведение операции по удалению грыжи лапароскопическим методом с использованием сетчатого протеза позволяет свести к минимуму выраженность болей в послеоперационном периоде за счет отсутствия натяжения собственных тканей и больших разрезов на животе.

Если ваша цель – быстро избавиться от грыжи, вернуться к обычному ритму жизни и максимально сохранить эстетическую привлекательность тела, вам поможет проведение лапароскопической герниопластики. Однако, стоит помнить, что окончательное решение в выборе метода операции принимает врач, опираясь на имеющиеся клинические данные и состояние пациента.

Показания и противопоказания к лапароскопической герниопластике

Для проведения лапароскопической герниопластики имеется ряд противопоказаний. Так как операция проводится под общим наркозом, то противопоказанием могут служить тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы (ряд лапароскопических операций может быть выполнен под спиномозговой анестезией). Для удаления больших или осложненных грыж также может быть рекомендована открытая пластика. Проведенные ранее операции на брюшной полости могут стать препятствием к проведению лапароскопии, не рекомендуется данная операция пациентам страдающим ожирением.

Читайте также:  Как проходит удаление паховой грыжи

При отсутствии противопоказаний предпочтительным методом лечения грыж передней брюшной стенки (паховая, пупочная, грыжа белой линии живота, боковая, грыжа спигелиевой линии и пр.) является лапароскопическая герниопластика.

Источник

  • Главная
  • Направления
  • Хирургия
  • Удаление грыжи
  • Удаление паховой грыжи

Паховая грыжа – это наиболее распространенный тип грыжи брюшной полости. При этом заболевании часть брюшины выпячивается в паховый канал. Он представляет собой тоннель, длиной 4-5 см, соединяющий внутреннее и наружное паховые кольца. Через него из брюшной полости у мужчин выходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. 

При образовании грыжи серозная оболочка, покрывающая органы брюшины, не нарушается, но петли кишечника, сальника или мочевого пузыря попадают в канал и за его пределы. Визуализируется заболевание как выступающее уплотнение в области паха или лобка. Хорошо заметно в вертикальном положении. При кашле, физических нагрузках проступает особенно четко. В лежачем положении может быть незаметным. Диаметр варьируется от 2-3 см до 10 см и больше. Возможно образование сразу нескольких грыж с одной или с разных сторон.

У мужчин патология встречается чаще – на их долю приходится более 90% всех случаев диагностики грыжи. Это обусловлено анатомическими особенностями строения таза.

В многопрофильном медицинском центре «Ваш Доктор» в Москве операции на паховой грыже проводят лапароскопическим и открытым способами. Мы проводим хирургическое лечение при грыжах любой сложности.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Паховая грыжа – это наиболее распространенный тип грыжи брюшной полости. При этом заболевании часть брюшины выпячивается в паховый канал. Он представляет собой тоннель, длиной 4-5 см, соединяющий внутреннее и наружное паховые кольца. Через него из брюшной полости у мужчин выходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. 

При образовании грыжи серозная оболочка, покрывающая органы брюшины, не нарушается, но петли кишечника, сальника или мочевого пузыря попадают в канал и за его пределы. Визуализируется заболевание как выступающее уплотнение в области паха или лобка. Хорошо заметно в вертикальном положении. При кашле, физических нагрузках проступает особенно четко. В лежачем положении может быть незаметным. Диаметр варьируется от 2-3 см до 10 см и больше. Возможно образование сразу нескольких грыж с одной или с разных сторон.

Удаление паховой грыжи аллопластика

У мужчин патология встречается чаще – на их долю приходится более 90% всех случаев диагностики грыжи. Это обусловлено анатомическими особенностями строения таза.

В многопрофильном медицинском центре «Ваш Доктор» в Москве операции на паховой грыже проводят лапароскопическим и открытым способами. Мы проводим хирургическое лечение при грыжах любой сложности.

Виды грыж

Грыжа бывает нескольких видов:

  • Прямой и косой. При прямой выпячивание происходит через наружное паховое кольцо, при косой – через внутреннее.
  • Приобретенной и врожденной. Приобретенная развивается вследствие повышения давления в брюшной полости, слабого развития брюшной стенки и других факторов. Врожденная формируется во внутриутробном периоде.
  • Осложненной и неосложненной. Осложненная грыжа развивается при длительном невправлении

Удаление паховой грыжи аллопластика

Грыжа бывает нескольких видов:

  • Прямой и косой. При прямой выпячивание происходит через наружное паховое кольцо, при косой – через внутреннее.
  • Приобретенной и врожденной. Приобретенная развивается вследствие повышения давления в брюшной полости, слабого развития брюшной стенки и других факторов. Врожденная формируется во внутриутробном периоде.
  • Осложненной и неосложненной. Осложненная грыжа развивается при длительном невправлении

Удаление паховой грыжи аллопластика

При любом типе заболевания рекомендуется удаление паховой грыжи, так как консервативная терапия имеет низкую эффективность и не подходит при обострениях.

Чем опасно образование

На первом этапе грыжа может не беспокоить или проявляться следующей симптоматикой:

  • Болевые ощущения в паху. Могут проявляться как жжение, рези, постоянная или эпизодическая боль.
  • Давящее чувство, особенно усиливается в положении сидя и стоя, может становиться менее интенсивным в лежачем положении.
  • Нарушения стула, запоры.

Если не прибегать к лечению грыжи, то могут развиться:

  • невправляемость – данная патология развивается при образовании спаек между грыжевым мешком и расположенным в нем органом, острым состояние не является, но оно может способствовать развитию более серьезных осложнений;
  • воспаление паховой грыжи. Наибольшую опасность при образовании грыжи представляет сдавливание стенками канала попавших в него органов.

В результате чего могут наступить:

  • копростаз – осложнение возникает, когда в грыжевой мешок попадают петли толстого кишечника; если в них скопились каловые массы, может развиться кишечная непроходимость;
  • воспаление тканей
  • ущемление – это самое опасное осложнение, которое развивается, когда в грыжевых воротах сдавливаются органы вместе с питающими их сосудами, из-за чего может возникнуть некроз тканей.

При воспалении, копростазе и ущемлении операцию по удалению паховой грыжи назначают незамедлительно по жизненным показателям.

Удаление паховой грыжи аллопластика

На первом этапе грыжа может не беспокоить или проявляться следующей симптоматикой:

  • Болевые ощущения в паху. Могут проявляться как жжение, рези, постоянная или эпизодическая боль.
  • Давящее чувство, особенно усиливается в положении сидя и стоя, может становиться менее интенсивным в лежачем положении.
  • Нарушения стула, запоры.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Если не прибегать к лечению грыжи, то могут развиться:

  • невправляемость – данная патология развивается при образовании спаек между грыжевым мешком и расположенным в нем органом, острым состояние не является, но оно может способствовать развитию более серьезных осложнений;
  • воспаление паховой грыжи. Наибольшую опасность при образовании грыжи представляет сдавливание стенками канала попавших в него органов.

В результате чего могут наступить:

  • копростаз – осложнение возникает, когда в грыжевой мешок попадают петли толстого кишечника; если в них скопились каловые массы, может развиться кишечная непроходимость;
  • воспаление тканей
  • ущемление – это самое опасное осложнение, которое развивается, когда в грыжевых воротах сдавливаются органы вместе с питающими их сосудами, из-за чего может возникнуть некроз тканей.

При воспалении, копростазе и ущемлении операцию по удалению паховой грыжи назначают незамедлительно по жизненным показателям.

Варианты лечения

Самый эффективный способ, которым лечится паховая грыжа, – операция. При оперативном лечении хирург помещает органы на место в брюшину. Область грыжевого мешочка иссекается и ушивается. Грыжевые ворота в паховой зоне устраняются, а стенки брюшины укрепляются для предотвращения рецидива.

Если операция по удалению паховой грыжи у мужчин невозможна из-за противопоказаний, назначается поддерживающий бандаж, переход на легкое питание с исключением продуктов, провоцирующих газообразование, проведение курсовой терапии для стабилизации здоровья.

Показания и противопоказания к операции

Показанием для удаления паховой грыжи является, собственно, само ее наличие. Поводом для срочного обращения к хирургу должны стать:

  • Резкие боли.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

Даже если паховая грыжа не беспокоит, операция нужна все равно, так как со временем могут развиться осложнения.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Противопоказаниями к операции являются:

  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые хронические болезни: сахарный диабет, онкология, сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • ожирение.
Читайте также:  Операция паховая грыжа нужна ли клизма

Показанием для удаления паховой грыжи является, собственно, само ее наличие. Поводом для срочного обращения к хирургу должны стать:

  • Резкие боли.
  • Вздутие живота.
  • Запоры.

Даже если паховая грыжа не беспокоит, операция нужна все равно, так как со временем могут развиться осложнения.

Противопоказаниями к операции являются:

  • инфекционные заболевания;
  • тяжелые хронические болезни: сахарный диабет, онкология, сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • ожирение.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Виды операций

Операции по удалению паховой грыжи у мужчин проводят двумя способами:

  • Открытый – удаление новообразования производится через разрез брюшной стенки в месте выпячивания. Называется такая операция – грыжесечение, что не совсем правильно, так как новообразование не иссекается, а вправляется на свое место. Цель данной операции – ушить грыжевые ворота и укрепить слабые места, поэтому правильное название данной процедуры – «герниопластика».
  • Лапароскопический – во время операции хирург проводит манипуляции через проколы в области грыжи. Их размер около 5 мм. Через отверстия вводится инструмент – лапароскоп. Методика щадящая, с меньшим сроком реабилитации относительно открытой.

Как правило, обе операции проводятся под общим наркозом. В нашей клинике в Москве операции на паховой грыже делаются по обеим методикам.

Лапароскопический метод

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – это наиболее современный метод лечения заболевания. Он успешно применяется уже несколько десятилетий, показывая высокую эффективность и низкий риск развития осложнений. Кроме того, лапароскопия позволяет избежать косметических дефектов на коже.

Хирург проводит операцию через небольшие проколы в брюшной полости, действуя лапароскопом – небольшим гибким зондом с лампочкой и видеокамерой высокого разрешения.

Камера позволяет приближать картинку, увеличивать ее в размерах и видеть даже малейшие изменения в органах брюшной полости.

Процедура направлена на устранение дефекта передней стенки брюшины и ее укрепление. Длится лапароскопия 1-2 часа.

Назначают ее в следующих случаях:

Удаление паховой грыжи аллопластика

Лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи – это наиболее современный метод лечения заболевания. Он успешно применяется уже несколько десятилетий, показывая высокую эффективность и низкий риск развития осложнений. Кроме того, лапароскопия позволяет избежать косметических дефектов на коже.

Хирург проводит операцию через небольшие проколы в брюшной полости, действуя лапароскопом – небольшим гибким зондом с лампочкой и видеокамерой высокого разрешения. Камера позволяет приближать картинку, увеличивать ее в размерах и видеть даже малейшие изменения в органах брюшной полости. Процедура направлена на устранение дефекта передней стенки брюшины и ее укрепление. Длится лапароскопия 1-2 часа.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Назначают ее в следующих случаях:

  • если деятельность пациента связана с тяжелыми физическими или спортивными нагрузками;
  • если у пациента ожирение;
  • если пациенту важна эстетическая сторона устранения проблемы;
  • если для пациента важен короткий восстановительный период.

Однако существуют ситуации, когда лапароскопия не проводится:

  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • острые воспалительные процессы в брюшной полости;
  • осложнения заболевания – когда есть ущемление грыжевого мешка или некроз его содержимого.

Во всех перечисленных случаях лапароскопию грыжи откладывают до компенсации заболевания или делают открытую операцию. По стоимости эти процедуры будут отличаться.

Открытый метод

Открытую операцию по удалению паховой грыжи проводят через разрез тканей в области образования. Ткани разрезаются до полного доступа к брюшине.

Далее от окружающих тканей выделяется грыжевой мешочек. Он рассекается, а его содержимое вправляется в брюшную полость. Мешочек ушивается в области шейки, оставшиеся ткани подлежат удалению.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Важным этапом является укрепление брюшной стенки. Для этого может использоваться искусственная сетка, которая армирует мышечный слой и препятствует возникновению рецидива. Материал хорошо приживается, сквозь него со временем прорастают собственные соединительные ткани, формируя преграду для повторного развития грыжи.

Открытую операцию по удалению паховой грыжи проводят через разрез тканей в области образования. Ткани разрезаются до полного доступа к брюшине.

Далее от окружающих тканей выделяется грыжевой мешочек. Он рассекается, а его содержимое вправляется в брюшную полость. Мешочек ушивается в области шейки, оставшиеся ткани подлежат удалению.

Важным этапом является укрепление брюшной стенки. Для этого может использоваться искусственная сетка, которая армирует мышечный слой и препятствует возникновению рецидива.

Материал хорошо приживается, сквозь него со временем прорастают собственные соединительные ткани, формируя преграду для повторного развития грыжи.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Реабилитация

Через 5-6 часов после выхода из наркоза пациентам разрешается вставать. Срок пребывания в стационаре зависит от объема вмешательства и обычно не превышает 10 дней.

Правила восстановительного периода:

  • Питание небольшими порциями по часам 4-5 раз в день. Исключается высококалорийная пища и продукты, способные вызвать вздутие живота.
  • Необходимо плавно наращивать нагрузки. Нельзя поднимать тяжести весом более 5 кг, особенно внимательно это нужно контролировать после операции по удалению паховой грыжи у мужчин, привыкших к физической работе.
  • Для укрепления мышечного корсета и улучшения кровообращения через месяц рекомендуется лечебная гимнастика, ходьба, езда на велосипеде, посещение бассейна.
  • Также в реабилитационный период могут быть показаны массаж, физиотерапия.

Где сделать операцию

Наши врачи имеют большой опыт работы как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. К услугам наших пациентов самое современное оборудование, позволяющее сделать вмешательство максимально безболезненным и эффективным. На консультации специалисты подробно расскажут, как проходит лапароскопия, какие у нее существуют достоинства и недостатки. Записаться на прием к врачу вы можете в режиме онлайн или по телефону, указанному на сайте.

Стоимость операции

Что касается стоимости услуги, то она зависит от способа оперативного вмешательства, вида анестезии и ряда индивидуальных факторов. Так что узнать, сколько стоит операция, цена ее в вашем конкретном случае, можно на приеме у врача. Ознакомиться с предварительной стоимостью операции на паховой грыже в Москве можно на сайте или позвонив нашим специалистам по телефону в Москве.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Где сделать операцию

Наши врачи имеют большой опыт работы как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. К услугам наших пациентов самое современное оборудование, позволяющее сделать вмешательство максимально безболезненным и эффективным. На консультации специалисты подробно расскажут, как проходит лапароскопия, какие у нее существуют достоинства и недостатки. Записаться на прием к врачу вы можете в режиме онлайн или по телефону, указанному на сайте.

Удаление паховой грыжи аллопластика

Стоимость операции

Что касается стоимости услуги, то она зависит от способа оперативного вмешательства, вида анестезии и ряда индивидуальных факторов. Так что узнать, сколько стоит операция, цена ее в вашем конкретном случае, можно на приеме у врача. Ознакомиться с предварительной стоимостью операции на паховой грыже в Москве можно на сайте или позвонив нашим специалистам по телефону в Москве.

Грыжесечение при паховых, пупочных, бедренных грыжах с аллопластикой (без учета материала) 2 категории сложности58 000 Руб.
Грыжесечение при паховых, пупочных, бедренных грыжах25 000 Руб.
Грыжесечение при паховых, пупочных, бедренных грыжах с аллопластикой (без учета материала)23 000 Руб.
Лапароскопическая операция при паховой грыже30 000 Руб.

Мы принимаем к оплате

Удаление паховой грыжи аллопластикаУдаление паховой грыжи аллопластикаУдаление паховой грыжи аллопластика