Удаление грыжи белой линии живота и липосакция

Абдоминопластика с удалением грыжи — комбинированная операция, которая позволяет одновременно решить и медицинские, и эстетические проблемы пациента. Устранение грыжевых выпячиваний и подтяжка тканей живота, как правило, выполняются через один надлобковый разрез. Исключение составляют паховые грыжи, которые удаляются через дополнительный разрез в паху или лапароскопически. Удаление пупочной грыжи производится при переносе пупка и сопровождается его коррекцией — умбиликопластикой.

В большинстве случаев проведение сочетанной операции планируется заранее. Реже грыжи обнаруживаются во время абдоминопластики, и решение об их удалении хирург принимает на месте.

Что такое грыжи живота?

Грыжей называют смещение внутреннего органа за пределы его естественного анатомического расположения. Грыжи живота могут выпячиваться под кожу или во внутренние отделы брюшной полости. Причиной таких образований становится врожденная слабость мышц брюшной стенки или их ослабление в результате тяжелых физических нагрузок, травм, операций, беременности, резкого похудения и т. д. Разрастание грыжи чревато ее сдавлением и гибелью внутренних органов, поэтому так важно вовремя провести ее хирургическое лечение.

В зависимости от места выпячивания различают несколько видов абдоминальных грыж:

• пупочные,
• паховые,
• бедренные,
• грыжи белой линии живота (формируются при расхождении прямых мышц живота).

Любая из этих грыж может быть удалена в процессе абдоминопластики.

Как проходит операция?

При наличии грыжи абдоминопластика выполняется классическим способом. Хирург делает горизонтальный разрез над лобком длиной до 30 см и отслаивает кожный лоскут до грудной клетки. При необходимости горизонтальный разрез дополняется вертикальным — от пупка до лобка.

Дальнейшая техника операции зависит от особенностей грыжи. Однако при любом варианте вскрывается окружающий грыжу листок брюшины и оценивается состояние внутренних органов. Если органы жизнеспособны, их возвращают в брюшную полость, а грыжевой дефект закрывают собственными тканями пациента или сетчатым имплантом. Второй вариант считается предпочтительным, поскольку снижает вероятность рецидива.

После удаления грыжи врач проводит собственно абдоминопластику: иссекает избытки жировых отложений, кожи, укрепляет мышцы живота. Пупок вырезается и переносится в новое ложе. При тяжелых пупочных грыжах пупок полностью удаляется, а из кожного лоскута формируется новая пупочная ямка.

Если у пациента диагностирована паховая грыжа, то она удаляется отдельно — через разрез (обширная операция) или микропроколы (эндоскопическая операция) в паховой области. Затем выполняется абдоминопластика.

Сочетанные операции длятся от 3 до 5 часов.

Восстановление

Срок пребывания в стационаре после абдоминопластики с удалением грыжи составляет 2-3 дня. В течение 1,5 мес. пациенту рекомендуется носить поддерживающий бандаж и ограничивать физические нагрузки. Умеренная боль в области живота ощущается первые 3-5 дней, затем постепенно ослабевает. Отечность полностью проходит через 1,5 недели.

Большинству пациентов разрешается вернуться к работе через 2 недели после операции. Результаты пластической коррекции живота окончательно можно оценивать через полгода.

Удаление грыжи белой линии живота применяется при выпадении части внутренних органов через ослабленные сухожилия мышц. Патология происходит по разным причинам, в том числе связанным с обменными процессами организма или под действием физического давления. Хирургическая помощь больному при образовании грыжи требуется в любом случае. Ущемление живых тканей грозит воспалением, некрозом, развитием копростаза.

Классификация и причины образования

Грыжа представляет собой выпячивание части кишечника сквозь волокна брюшины. Здоровые мышечные ткани плотно переплетаются между собой, защишая органы. Ослабление упругости брюшной стенки приводит к расщелине, через которую часть кишечника под давлением выходит наружу.

В зависимости от разных факторов грыжи классифицируют:

1. По природе возникновения:

• врожденные
• приобретенные

• вправимые
• невправимые

• со сформированным грыжевым мешком – истинные
• несформировавшиеся, состоящие из жировой клетчатки

Как правило, грыжа бывает на расстоянии от 1 до 2 см над пупочной впадиной, чаще встречается у мужчин среднего возраста и у женщин после 40 лет. По степени зрелости различают предбрюшинную, начальную и сформировавшуюся форму.

На формирование грыжи влияют физиологические и предрасполагающие факторы. Так, нарушение плотности брюшной стенки с дальнейшим развитием патологии вызывает особенность анатомической структуры мышц, телосложения, повышенное внутрибрюшное давление.

К основным причинам, провоцирующим развитие грыжевого выпячивания, относятся:

• физическое перенапряжение, регулярное поднятие тяжестей
• долго заживающие раны, рубцы
• избыточный вес
• анатомическая особенность
• дефекты соединительных волокон
• хронические запоры
• вирусные, инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем
• генетическая предрасположенность к слабости мышечной структуры
• беременность, трудные роды

Методы, показания и противопоказания для операции

Лечение грыжи не может ограничиваться медикаментозным подходом. Для полного устранения дефекта требуется хирургическая операция в медицинской клинике. Наши специалисты на первом приеме определят степень выпадения, а после небольшого обследования подберут эффективный метод лечения.

Герниопластика – операция по удалению грыжи белой линии живота. Ее целью является восстановление целостности брюшной стенки с сопутствующим вправлением внутренних органов и иссечением грыжевого мешка (при большом размере). В современных медицинских условиях процедура проводится с натяжением тканей или без натяжения, с использованием лапараскопического либо открытого способа. Для купирования болевого ощущения применяется местная или спинномозговая анестезия, общий наркоз (при лапароскопии).

Удаление грыжи белой линии показано по следующим признакам:

• рвота, тошнота
• примесь крови при дефекации
• видимое изменение в мышечной мускулатуре
• запор, проблемы с выходом газов
• интенсивная боль в области поражения
• деформация не поддается вправлению

При ущемлении грыжи лечение проводят незамедлительно. Отек быстро перерастает в воспаление, затем поврежденные клетки начинают отмирать, угрожая здоровью общим инфицированием.

Для назначения конкретного метода лечения, операции собирается полный анамнез. Одного показания для хирургического воздействия недостаточно. Каждый клинический случай сопровождается своей историей болезни, особенностями работы внутренних систем, рядом запрещенных факторов:

1. Детский возраст до 5 лет.
2. Беременность, грудное вскармливание.
3. Инсульт, инфаркт.
4. Почечная недостаточность высокой степени.
5. Сбой в работе дыхательной, сердечно-сосудистой системе.
6. Серьезные нарушения функций печени.
7. Диабет – риск оценивается врачом в индивидуальном порядке.

Любое противопоказание оценивается терапевтом только после полного сбора анализов, диагностических данных. Для верного принятия решения нужно понимать размер риска, как при удалении, так и в случае отказа от лечения.

Как подготовиться к оперативному лечению?

Подготовиться к удалению в нашей клинике вам поможет терапевт. После консультации вам назначат несколько исследований: ЭКГ, рентгенографию, анализ мочи и крови. Если операция на грыже белой линии живота плановая, организм нужно начать готовить за 15-20 дней:

• соблюдать диету, больше употреблять свежих витаминов, чистой воды
• исключить употребление алкогольных напитков
• по назначению врача прекратить прием медикаментов
• при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта пройти курс лечения
• не есть минимум за 12 часов

Предоперационное обследование в среднем занимает одну неделю. Также за две недели до планового вмешательства следует прекратить прием лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови, употребление алкоголя. Рекомендуется укрепление витаминами, соблюдение правил здорового рациона.

Также пациенту уделяет внимание кардиолог и анестезиолог для изучения состояния здоровья, выявления аллергии на лекарства, нарушений работы сердечнососудистой системы.

Восстановление и меры профилактики

Для возвращения к обычному режиму недостаточно просто удалить грыжу белой линии живота. Период реабилитации требует терпения, соблюдения ограничения в подвижности, рационе питания. При интенсивных болях врач назначает обезболивающие препараты.

Основные правила послеоперационного ухода и профилактики осложнений:

• Для предотвращения запоров принимать слабительные, использовать ректальные свечи.
• Соблюдать диету, питание должно быть дробным небольшими порциями.
• Запрещено делать наклоны, подвергать себя физической нагрузке.
• Следить за колебаниями массы тела, не допускать сильной прибавки.

Удаление грыжи белой линии живота требует строгого медицинского контроля. До снятия швов нужно посещать клинику для перевязки и наблюдения процесса заживления. Длительность восстановления индивидуальна и занимает не менее недели. В расчет следует брать возраст пациента, размер грыжи и сложность операции. Общий срок реабилитации составляет 30 дней.

Если у вас возникли дополнительные вопросы, можете обратиться к нам по номеру телефона, указанному на сайте, или через форму обратной связи. Менеджер проконсультирует вас по всем деталям процедуры.