Стандарт лечения пупочной грыжи

Стандарт лечения пупочной грыжи thumbnail

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 638 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с грыжей брюшной полости неуточненной»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с грыжей брюшной полости неуточненной.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с грыжей брюшной полости неуточненной при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель
Министра
В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с грыжей брюшной полости неуточненной
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 638)

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: грыжа брюшной полости неуточненная

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Условия оказания: скорая медицинская помощь

КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
А 01.31.010Визуальный осмотр общетерапевтический11
А 01.31.011Пальпация общетерапевтическая11
А 01.31.016Перкуссия общетерапевтическая11
А 01.31.012Аускультация общетерапевтическая11
А 02.12.001Исследование пульса11
А 02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
А 02.12.002Измерение артериальное давления на периферических артериях11
КодНаименованиеЧастота предоставленияСреднее количество
А 01.31.009Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический11
А 02.12.001Исследование пульса11
А 02.10.002Измерение частоты сердцебиения11
А 02.12.002Измерение артериального давления на периферических артериях11
F 05.01.02Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)11

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 сентября 2006 г. N 638 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с грыжей брюшной полости неуточненной»

Текст приказа официально опубликован не был

источник

Стандарт медицинской помощи больным при паховой, пупочной, бедренной грыже, грыже передней брюшной стенки (утратил силу)

Стандарт
медицинской помощи больным при паховой, пупочной, бедренной грыже,
грыже передней брюшной стенки
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)

Постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 3 октября 2013 г. N 97П приказ, утвердивший настоящий стандарт признан утратившим силу

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: паховая, пупочная, бедренная грыжа, грыжа передней брюшной стенки

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

КодНаименованиеI уровень оказания медицинской помощиII уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmax
A01.21.001Сбор анамнеза и жалоб
при патологии мужских
половых органов
111111111111
A01.21.002Визуальное
исследование при
патологии мужских
половых органов
111111111111
A01.31.012Аускультация
общетерапевтическая
111111111111
A01.21.003Пальпация при
патологии мужских
половых органов
111111111111
A01.31.016Перкуссия
общетерапевтическая
111111111111
A02.01.001Измерение массы тела111111111111
A02.03.005Измерение роста111111111111
A02.09.001Измерение частоты
дыхания
111111111111
A02.10.002Измерение частоты
сердцебиения
111111111111
A02.31.001Термометрия общая111111111111
A02.12.001Исследование пульса111111111111
A02.12.002Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
10,5111110,51111
A08.05.003Исследование уровня
эритроцитов в крови
111111111111
A12.05.001Исследование оседания
эритроцитов
111111111111
A08.05.004Исследование уровня
лейкоцитов в крови
111111111111
A08.05.005Исследование уровня
тромбоцитов в крови
10,8111110,81111
A08.05.006Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
111111111111
А09.05.010Исследование уровня
общего белка в крови
0,50,10,5111
A08.05.009Определение цветового
показателя
111111111111
A09.05.003Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
111111111111
A09.05.017Исследование уровня
мочевины в крови
0,10,010,1111
A09.05.020Исследование уровня
креатинина в крови
0,10,010,1111
A09.05.023Исследование уровня
глюкозы в крови
0,10,010,1111
A09.28.001Исследование осадка
мочи
111111111111
A09.28.003Определение белка в
моче
111111111111
A09.28.011Исследование уровня
глюкозы в моче
10,51111
A09.28.015Обнаружение кетоновых
тел в моче
10,11111
A09.28.017Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
10,51111
A09.28.022Определение объема
мочи
111111111111
A09.28.023Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
111111111111
A11.05.001Взятие крови из пальца111111111111
A11.12.009Взятие крови из
периферической вены
10,1111110,11111
В01.031.01Прием (осмотр,
консультация)
врача-педиатра
первичный
10,5111110,51111
Читайте также:  Лечение пупочных грыж в москве

Сроки медицинской помощи в днях

МинимальныйСреднийМаксимальный
6810

Лечение из расчета 8 дней

A26.06.048

A26.06.049

1

A25.21.001

8

A25.21.003

8

КодНаименованиеI уровень оказания медицинской помощиII уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность выполненияЧастота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmax
A01.21.001Сбор анамнеза и жалоб
при патологии мужских
половых органов
11185101118510
A01.21.002Визуальное
исследование при
патологии мужских
половых органов
11185101118510
A01.31.012Аускультация
общетерапевтическая
11185101118510
A01.21.003Пальпация при
патологии мужских
половых органов
11185101118510
A01.31.016Перкуссия
общетерапевтическая
111525111525
A02.09.001Измерение частоты
дыхания
11185101118510
A02.31.001Термометрия общая111161616111161616
A02.10.002Измерение частоты
сердцебиения
11185101118510
A02.12.001Исследование пульса11185101118510
A05.10.001Регистрация
электрокардиограммы
0,30,311110,30,31111
A05.10.007Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
0,30,311110,30,31111
A06.09.008Рентгенография легких0,10,050,1111
A06.31.007Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
0,10,050,1111
A04.10.002Эхокардиография0,10,050,1111
A11.05.001Взятие крови из пальца10,3111110,31111
A08.05.003Исследование уровня
эритроцитов в крови
10,3111110,31111
A12.05.001Исследование оседания
эритроцитов
10,3111110,31111
A08.05.004Исследование уровня
лейкоцитов в крови
10,3111110,31111
A08.05.006Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
10,3111110,31111
A08.05.005Исследование уровня
тромбоцитов в крови
0,30,10,31110,30,10,3111
A08.05.009Определение цветового
показателя
10,3111110,31111
A12.05.015Исследование времени
кровотечения
0,30,10,31110,30,10,3111
A09.05.002Оценка гематокрита0,10,010,1111
A09.05.003Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
10,3111110,31111
A11.12.009Взятие крови из
периферической вены
10,3111110,31111
A09.05.021Исследование уровня
общего билирубина в
крови
0,10,010,1111
A09.05.017Исследование уровня
мочевины в крови
0,10,010,1111
A09.05.020Исследование уровня
креатинина в крови
0,10,010,1111
A09.05.023Исследование уровня
глюкозы в крови
0,10,010,1111
A09.28.017Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
111111
A09.28.023Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
111111
A09.28.011Исследование уровня
глюкозы в моче
111111
A09.28.001Исследование осадка
мочи
111111111111
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
A26.06.036Определение антигенов
HbsAg Hepatitis B
virus
0,10,010,1111
A26.06.082Определение антител к
Treponema pallidum
0,30,10,31110,30,10,3111
A12.05.005Определение основных
групп крови (A, B, O)
10,8111110,81111
A12.05.006Определение резус
принадлежности
10,8111110,81111
A15.21.001Перевязки при
операциях на наружных
половых органах
10,8163610,81636
A11.02.002Внутримышечное
введение лекарств
10,8184810,81848
A11.12.002Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
0,10,010,11110,10,010,1111
A11.12.003Внутривенное введение
лекарственных средств
0,50,10,54140,50,10,5414
A14.31.011Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств
10,2184810,21848
A14.12.001Уход за сосудистым
катетером
0,10,010,1212
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
мужских половых
органов
A25.21.002Назначение диетической
терапии при
заболеваниях мужских
половых органов
111888111888
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях мужских
половых органов
A13.31.006Обучение уходу за
больным ребенком
10,5111110,51111
КодНаименованиеI уровень оказания
медицинской помощи
II уровень
оказания
медицинской помощи
Частота
предостав-
ления
Кратность
выполне-
ния
Частота
предос-
тавления
Кратность
выполне-
ния
А16.31.001Оперативное лечение
пахово-бедренной
грыжи
0,810,81
А16.31.002Оперативное лечение
пупочной грыжи
0,810,81
А16.31.003Оперативное лечение
околопупочной грыжи
0,410,41
А16.31.004Оперативное лечение
грыжи передней
брюшной стенки
0,510,51
КодНаименованиеI уровень оказания медицинской помощиII уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность выполненияЧастота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmax
B01.003.04Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
10,8111110,81111
B01.003.01Прием (осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
10,8111210,81112
B03.003.03Суточное наблюдение
реанимационного
больного
0,20,010,2212
В01.003.03Суточное наблюдение
врача-реаниматолога
0,20,010,212612
Читайте также:  Пупочная грыжа у взрослых пояс

Лекарственные средства для анестезиологического пособия

АТХ группаМеждународное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДДЭКД
1
Уровень
2
Уровень
Средства для
наркоза
Пропофол0.30.3400 мг800 мг
Галотан0.50.550 мл100 мл
Кетамин0.80.8200 мг500 мг
Гексобарбитал0,10,1500 мг500 мг
Тиопентал натрия0,20,2500 мг500 мг
Местные
анестетики
Лидокаин0,80,8160 мг160 мг
Прокаин0.20.225 мг50 мг
Бупивакаин0.10.115 мг30 мг
МиорелаксантыСуксаметония
хлорид
0.80.840 мг200 мг
Пипекурония бромид0.50.54 мг8 мг
АТХ группаМеждународное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДДЭКД
Наркотические
анальгетики
Трамадол0,550 мг50 мг
Фентанил0,51 мг1 мг
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалитель-
ные средства
Кетопрофен0,1160 мг160 мг
Метамизол натрий0,8500 мг1500 мг
Парацетамол0,2360 мг1800 мг
Антигистаминные
средства
Дифенгидрамин0,35 мг15 мг
Хлоропирамин0,220 мг60 мг
Анксиолитики
(транквилизаторы)
Диазепам0,110 мг10 мг
Мидазолам0,115 мг15 мг
Растворы и
плазмозаменители
Гидроксиэтилкрахмал0,02250 мл250 мл
Декстроза0,02400 мл400 мл
Спазмолитические
средства
Атропин0,81 мг1 мг

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

КодНаименованиеI уровень оказания медицинской помощиII уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmax
В01.054.01Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта
10,5111110,51111
S00.00.005Низкочастотная
магнитотерапия
10,511081010,5110810

Источник

Стандарт
медицинской помощи больным при паховой, пупочной, бедренной грыже,
грыже передней брюшной стенки
(утв. приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 22 июля 2008 г. N 323 Пр)

Модель пациента:

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: паховая, пупочная, бедренная грыжа, грыжа передней брюшной стенки

Код по МКБ-10: К40.0 – К40.9, К41.0 – К41.9, К42.0 – К42.9, К43.0 – К43.9

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

Диагностика

КодНаименованиеI уровень оказания медицинской помощиII уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
Частота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmax
A01.21.001Сбор анамнеза и жалоб
при патологии мужских
половых органов

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

A01.21.002
Визуальное
исследование при
патологии мужских
половых органов

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
A01.31.012Аускультация
общетерапевтическая
111111111111

A01.21.003
Пальпация при
патологии мужских
половых органов

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
A01.31.016Перкуссия
общетерапевтическая
111111111111
A02.01.001Измерение массы тела111111111111
A02.03.005Измерение роста111111111111
A02.09.001Измерение частоты
дыхания
111111111111
A02.10.002Измерение частоты
сердцебиения
111111111111
A02.31.001Термометрия общая111111111111
A02.12.001Исследование пульса111111111111

A02.12.002
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях

1

0,5

1

1

1

1

1

0,5

1

1

1

1
A08.05.003Исследование уровня
эритроцитов в крови
111111111111
A12.05.001Исследование оседания
эритроцитов
111111111111
A08.05.004Исследование уровня
лейкоцитов в крови
111111111111
A08.05.005Исследование уровня
тромбоцитов в крови
10,8111110,81111

A08.05.006
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
А09.05.010Исследование уровня
общего белка в крови
0,50,10,5111      
A08.05.009Определение цветового
показателя
111111111111

A09.05.003
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
A09.05.017Исследование уровня
мочевины в крови
0,10,010,1111      
A09.05.020Исследование уровня
креатинина в крови
0,10,010,1111      
A09.05.023Исследование уровня
глюкозы в крови
0,10,010,1111      
A09.28.001Исследование осадка
мочи
111111111111
A09.28.003Определение белка в
моче
111111111111
A09.28.011Исследование уровня
глюкозы в моче
10,51111      
A09.28.015Обнаружение кетоновых
тел в моче
10,11111      

A09.28.017
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)

1

0,5

1

1

1

1
      
A09.28.022Определение объема
мочи
111111111111

A09.28.023
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1

1
A11.05.001Взятие крови из пальца111111111111
A11.12.009Взятие крови из
периферической вены
10,1111110,11111

В01.031.01
Прием (осмотр,
консультация)
врача-педиатра
первичный

1

0,5

1

1

1

1

1

0,5

1

1

1

1
Читайте также:  Можно ли заниматься спортом с пупочной грыжей ребенку 8 лет

Сроки медицинской помощи в днях

МинимальныйСреднийМаксимальный
6810

Лечение из расчета 8 дней

КодНаименованиеI уровень оказания медицинской помощиII уровень оказания медицинской помощи
Частота
предоставления
Кратность выполненияЧастота
предоставления
Кратность
выполнения
реко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmaxреко-
менд.
minmax

A01.21.001
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии мужских
половых органов

1

1

1

8

5

10

1

1

1

8

5

10

A01.21.002
Визуальное
исследование при
патологии мужских
половых органов

1

1

1

8

5

10

1

1

1

8

5

10
A01.31.012Аускультация
общетерапевтическая
11185101118510

A01.21.003
Пальпация при
патологии мужских
половых органов

1

1

1

8

5

10

1

1

1

8

5

10
A01.31.016Перкуссия
общетерапевтическая
111525111525
A02.09.001Измерение частоты
дыхания
11185101118510
A02.31.001Термометрия общая111161616111161616
A02.10.002Измерение частоты
сердцебиения
11185101118510
A02.12.001Исследование пульса11185101118510
A05.10.001Регистрация
электрокардиограммы
0,30,311110,30,31111

A05.10.007
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных

0,3

0,3

1

1

1

1

0,3

0,3

1

1

1

1
A06.09.008Рентгенография легких0,10,050,1111      

A06.31.007
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений

0,1

0,05

0,1

1

1

1
      
A04.10.002Эхокардиография0,10,050,1111      
A11.05.001Взятие крови из пальца10,3111110,31111
A08.05.003Исследование уровня
эритроцитов в крови
10,3111110,31111
A12.05.001Исследование оседания
эритроцитов
10,3111110,31111
A08.05.004Исследование уровня
лейкоцитов в крови
10,3111110,31111

A08.05.006
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)

1

0,3

1

1

1

1

1

0,3

1

1

1

1
A08.05.005Исследование уровня
тромбоцитов в крови
0,30,10,31110,30,10,3111
A08.05.009Определение цветового
показателя
10,3111110,31111
A12.05.015Исследование времени
кровотечения
0,30,10,31110,30,10,3111
A09.05.002Оценка гематокрита0,10,010,1111      

A09.05.003
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови

1

0,3

1

1

1

1

1

0,3

1

1

1

1
A11.12.009Взятие крови из
периферической вены
10,3111110,31111

A09.05.021
Исследование уровня
общего билирубина в
крови

0,1

0,01

0,1

1

1

1
      
A09.05.017Исследование уровня
мочевины в крови
0,10,010,1111      
A09.05.020Исследование уровня
креатинина в крови
0,10,010,1111      
A09.05.023Исследование уровня
глюкозы в крови
0,10,010,1111      

A09.28.017
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)

1

1

1

1

1

1
      

A09.28.023
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи

1

1

1

1

1

1
      
A09.28.011Исследование уровня
глюкозы в моче
111111      
A09.28.001Исследование осадка
мочи
111111111111

A26.06.048

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1

0,1

0,01

0,1

1

1

1

      

A26.06.049

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2

0,1

0,01

0,1

1

1

1

      

A26.06.036
Определение антигенов
HbsAg Hepatitis B
virus

0,1

0,01

0,1

1

1

1
      
A26.06.082Определение антител к
Treponema pallidum
0,30,10,31110,30,10,3111
A12.05.005Определение основных
групп крови (A, B, O)
10,8111110,81111
A12.05.006Определение резус
принадлежности
10,8111110,81111

A15.21.001
Перевязки при
операциях на наружных
половых органах

1

0,8

1

6

3

6

1

0,8

1

6

3

6
A11.02.002Внутримышечное
введение лекарств
10,8184810,81848

A11.12.002
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен

0,1

0,01

0,1

1

1

1

0,1

0,01

0,1

1

1

1
A11.12.003Внутривенное введение
лекарственных средств
0,50,10,54140,50,10,5414

A14.31.011
Пособие при
парентеральном
введении лекарственных
средств

1

0,2

1

8

4

8

1

0,2

1

8

4

8
A14.12.001Уход за сосудистым
катетером
0,10,010,1212      

A25.21.001

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
мужских половых
органов

1

1

1

8

2

8

1

1

1

8

2

8


A25.21.002
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях мужских
половых органов

1

1

1

8

8

8

1

1

1

8

8

8

A25.21.003

Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при
заболеваниях мужских
половых органов

1