Сделал мрт грыжи нет
Каждый десятый взрослый пациент в течение года приходит к врачу с жалобами на боли в спине. И первым делом отправляется на МРТ за немалые деньги. Оказывается, затея эта пустая и даже вредная.
Почему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что предпринять, если заболела спина, рассказывает руководитель кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета профессор Владимир Парфёнов.
Юлия Борта, АиФ.ru: Владимир Анатольевич, кого-то регулярно мучают ноющие боли в спине, других вдруг скручивает так, что не разогнуться. А что там может вообще болеть?
Владимир Парфёнов: На протяжении жизни боль в пояснице возникает более чем у 70% людей, пик заболеваемости наблюдается в 35–55 лет. Многие люди связывают боли в спине с остеохондрозом, старением структур позвоночника. Однако это не так. Чаще боль в пояснице (до 95% всех случаев) имеет скелетно-мышечное происхождение: поражение фасеточных суставов, крестцово-подвзошного сочленения, грыжа диска, напряжение мышц. Опаснее всего, если боли в спине спровоцированы инфекцией, переломом или наличием опухоли.
— Как возникает грыжа межпозвоночного диска?
— Между позвонками расположены амортизирующие диски. При чрезмерных физических и длительных статических нагрузках диски не выдерживают напряжения, «содержимое» диска (студенистое ядро) просачивается наружу и образует грыжу.
— Обычно врачи первым делом советуют сделать МРТ, если болит спина, чтобы найти грыжу.
— Такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Грыжи дисков встречаются так часто, что их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. Однако большинство людей они никак не беспокоят. И лишь у трети пациентов боли в спине спровоцированы грыжей диска. Зато снимок с грыжей может так напугать человека, что он перестанет спокойно спать. Он будет думать, раз у него грыжа, то, не дай бог, в любой момент откажут ноги. Нет, не откажут. Спинной мозг заканчивается выше, чем располагаются большинство поясничных грыж. Но люди этого не знают. Они всегда вспоминают тех, кто заболел, а потом их парализовало. Да, такое тоже бывает, но крайне редко. После выявления грыжи часто возникает страх движений (кинезиофобия) и катастрофизация проблемы, которые приводят к снижению физической активности и порочному кругу боли.
Поэтому сейчас эксперты советуют так. На основании специального обследования выясняются признаки опасного заболевания (перелом, опухоль, воспаление и другие). Если есть эти признаки, то необходимо экстренно делать МРТ или другие обследования, но если их нет, то с проведением МРТ не следует спешить, во многих случаях боль пройдет в течение 1–2 недель.
Следует отметить, что грыжи могут рассасываться. Конечно, не все и не всякие. Например, пупочные, паховые грыжи сохранятся. А вот больше половины грыж дисков подвергаются обратному развитию. Пульпозное ядро, формирующее грыжу, чужеродно для организма. Поэтому грыжа становится объектом воздействия иммунной системы. Вырабатывается иммунный ответ, и постепенно, скажем, в течение нескольких месяцев она рассасывается. А боль проходит значительно раньше, потому что уменьшается связанное с грыжей неинфекционное воспаление.
— Если всё-таки спина болит из-за грыжи, придётся делать операцию?
— Хирургическое удаление поясничной грыжи диска требуется экстренно в тех редких случаях, когда возникают парез стоп (нарушение двигательной активности) и нарушение мочеиспускания (сдавление корешков конского хвоста). Операция также обсуждается, когда нет эффекта от консервативной терапии в течение 2–3 месяцев, сохраняется сильная боль. Консервативная терапия включает обезболивание, наиболее эффективно эпидуральное введение анестетиков и кортикостероидов в место сдавления грыжей спинномозгового корешка. Важно обучить пациента правильным движениям, позам, лечебной гимнастике. Не путайте это с фитнесом, когда просто накачиваются мышцы.
— Выходит, иногда можно и вообще без лекарств обойтись?
— Если боль легкая, то да. Стоит людям объяснить, научить, потренировать, как правильно ходить и поднимать тяжести, им постепенно становится лучше. Есть много примеров пациентов, которые долго ходили с болью, потом их успокоили, они начали правильно двигаться и… избавились от болей.
Люди расплачиваются за свою работу, образ жизни этими грыжами. У некоторых сегодня сумасшедшие нагрузки. Естественно, будут постоянно травмы, грыжи и прочее. Вот сейчас начинается дачный сезон. Вы посмотрите, как некоторые люди на грядках вкалывают. Это же убийственно для позвоночника. У нас целая семья — муж с женой — разом оказались в нейрохирургии после того, как на даче попилили дрова и «сорвали» спину. А сколько случаев у родителей, которые поднимают детей! На маму двое малышей 5 и 6 лет прыгнули, покатались, поиграли — мама в больнице с грыжей диска.
Сейчас многие заняты на офисной работе. Сидят часами перед компьютерами. А всё остальное время — дома или в транспорте — скрючившись над гаджетами. Неудивительно, что потом начинает болеть спина или шея. Многим стоит просто поменять стул, сидеть в более правильном положении, регулярно заниматься гимнастикой, и они себя по-другому почувствуют. Есть данные, что через 5–10 лет число пациентов с проблемами в шейном отделе будет в разы больше.
— Как понять, когда можно потерпеть, а когда идти к врачу?
— Если боли возникают после нагрузки и быстро проходят при её уменьшении, то, скорее всего, это не страшно. К признакам опасного заболевания относят отсутствие ослабления боли в покое, её усиление ночью, недавно перенесенную травму спины, наличие онкологического заболевания (даже в случае радикального удаления опухоли), длительный прием кортикостероидов, повышение температуры тела. Во всех случаях, если боль быстро не проходит, имеет необычное течение, следует обратиться к врачу. В нашей стране болями в спине занимаются неврологи. В развитии хронической боли в спине большое значение имеют социальные и психологические факторы, в частности, неправильная интерпретация обнаруженных грыж дисков при МРТ.
— Какими средствами можно облегчить боль?
— Для уменьшения боли эффективны нестероидные противовоспалительные средства. Однако лучше это делать по рекомендации врача, а не заниматься самолечением.
Смотрите также:
- Боль в позвоночнике: причины, следствия, методы профилактики и лечения →
- О чём говорит боль в спине? Посчитай позвонки и определи свой диагноз →
- Остеохондроз: болезнь, которой нет? →
Источник
Почти каждый взрослый человек время от времени испытывает ломоту или стреляющие боли в спине. И многие стремятся при этом сделать МРТ, чтобы проверить, не «завелась» ли в позвоночнике грыжа. МРТ – довольно сложная, небезопасная и дорогая процедура. Но есть ли в ней польза? Почему не стоит делать МРТ в поисках грыжи позвоночника? И что нужно сделать, если заболела спина.
Основные причины, которые приводят к боли в пояснице, в шейном и грудном отделе – это поражение фасеточных суставов (диагноз – спондилоартроз), грыжа диска, остеофиты, смещение позвонков. Непосредственно боль вызывают возникшие на этом фоне мышечные спазмы, воспаления компрессии нервных корешков.
Чтобы поставить диагноз при боли в спине, врачи отправляют на МРТ. Однако такой подход во всем мире уже не рекомендуется, если нет признаков опасного заболевания. Дело в том, что гыжи дисков, протрузии и фасеточный синдром встречаются довольно часто, их можно найти почти у каждого, стоит только сделать МРТ. При этом после выявления грыжи часто возникает страх движения, который приводит к снижению физической активности и порочному кругу боли.
Поэтому сейчас опытные специалисты советуют так. С проведением МРТ спешить не следует, если нет признаков таких заболеваний, как опухоли или перелом позвоночника, а также симптомов, которые не дают человеку жить, требуют оперативного вмешательства: парез стоп, нарушение двигательной активности, мочеиспускания. Если же речь идет о типичных болевых и неприятных ощущениях в спине – ломота, прострел, онемение рук и ног, то проходить сложное аппаратное обследование, не нужно. Тем более, сегодня есть гораздо более простые, безопасные и информативные методы исследования. И номер один здесь – прикладная кинезиология.
Почему еще нет смысла делать МРТ?
Допустим, МРТ обнаружило грыжу. Что делать дальше? Медицина предлагает два варианта – операция или консервативного лечение, которое заключаеся в искусственном снятии компрессии нервов и мышечных спазмов с помощью блокад, обезболивающих, НПВС и миорелаксантов. Всё это дает лишь временно облегчение. Врачи не скрывают, что медикаментозное лечение носит симптоматический характер. То есть просто снимает симптомы. По сути, это не лечение. Сама болезнь, вызывающая боль – грыжа диска или спондилоартроз, при этом никуда не девается и продолжает прогрессировать. Поэтому боли всегда возвращаются, со временем неибежно прогрессируют, а к проблемам со спиной прибавляются другие, связанные с токсическим поражением печени от приема лекарств.
Операция тоже не решает проблему и может превратить человека в инвалида.
Позвонок, в котором удален диск, фасеточный сустав или дужка, уже не может нормально работать, возрастает нагрузка на соседние, смежные позвонки, что приводит вскоре к их разрушению, образованию повторых протрузий и грыж.
Поэтому единственный способ, способный вернуть здоровье – это выявить и устранить причину, по которой начал разрушать позвоночник, образовались протрузии, грыжи, спондлоартроз, стеноз, нестабильность позвонков. В этом деле МРТ помочь никак не может. Обследование лишь констатирует факт, например, есть грыжа, такого-то размера. А кто виноват, и что делать, аппарат не скажет.
Почему развивает грыжа, разрушается позвоночник?
В первую очередь, это мышечные дисбалансы, места ослабленных мышц и спазмированных мышц, которые формируются годами, вызывают нарушения осанки и перегрузки отдельных областей позвоночника, нарушение питания и увлажнения дисков, дуг и отростков позвонка, биомеханики движения. Именно по этой причине разрушается позвоночник, связки и хрящи теряют свою эластичность и прочность.
Чтобы устранить мышечные дисбалансы, сначала их нужно обнаружить. И у каждого конкретного человека свои места локализации патологий.
Поэтому первый этап правильного эффективного лечения: проведение специальной диагностики костно-мышечной системы методом прикладной кинезиологии с целью выявить первопричины заболеваний. А затем на основе результатов обследования составляется индивидуальная программа лечения на специальном реабилитационном оборудовании – кинезиотренажерах, которые позволяют выполнять силовые упражнения на глубокие скелетные мышцы без опасной осевой нагрузки на диски и суставы.
Это путь не такой простой и быстрый, как выпить таблетку или сделать блокаду, требует от человека полной отдачи, он для тех, кто готов серьезно бороться за свое здоровье.
Избавление от хронических болей, восстановление функций позвоночника может потребовать больше времени и ресурсов человека, но способность полноценно жить того стоит.
Необходима консультация специалиста.
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, оставляйте комментарии, делитесь своим опытом, задавайте вопросы.
Источник
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
