Рабочее место при грыже

Межпозвоночная грыжа — патологическое выпячивание межпозвонкового диска, который расположен внутри позвоночных тел. В большинстве случаев заболевание становится следствием хронического остеохондроза шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникновение грыжи — длительный процесс, чередующийся ремиссией и обострением.

Межпозвонковая грыжа в пояснице диагностируется у пациентов в возрасте 35-50 лет, однако за последние годы наблюдается тенденция к «омоложению», когда признаки остеохондроза отмечаются до 30 лет. Сегодня проблема обострения грыжи поясничного отдела наиболее актуальна в неврологии и вертебрологии.

Механизм возникновения

Наиболее распространенная локализация грыжевого выпячивания — грудной и поясничный отдел позвоночника. Именно они ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, распределяя вес и обеспечивая равновесие. Ситуация усугубляется при избыточном весе, гиподинамией и статичным положением тела в течение рабочего дня.

Позвоночник состоит из множества позвонков, между которыми есть межпозвонковые диски, состоящие из различных по плотности слоев хрящевой ткани. По внешнему виду такие наслоения напоминают диск. Само хрящевое кольцо называется фиброзным, внутри расположена студенистая часть диска — ядро. При разрушении и деструктивных изменениях позвонков происходит их смещение, диск снижает свои амортизационные свойства, возникает трение.

При хроническом влиянии способствующих факторов происходит разрыв диска, а студенистое содержимое устремляется в спинномозговой канал. В клинической неврологии именно вышедшее за пределы межпозвоночного диска желеобразное ядро и формирует грыжевое выпячивание.

Грыжа приводит к компрессии нервов, сосудистых структур. Чем сильнее давление на околопозвоночные ткани, тем ярче клинические проявления обострения.

Симптомы и проявления при обострении

Длительность рецидивирующего периода зависит от факторов влияния, клинического и жизненного анамнеза, возраста пациента. В среднем он длится 2-5 суток, но иногда может затянуться до 14 дней. Обострение грыжи поясничного отдела начинается с простреливающей боли в пояснице. Боль растекается по талии, нередко иррадиирует в нижние конечности.

Симптомы обострения грыжи поясничного отдела развиваются стремительно. Пациенты жалуются на прострелы в спине и распространение боли в нижние конечности.

Во время прострела человек принимает вынужденное положение тела, облегчающее страдание. Боль может быть настолько сильной, что для ее купирования требуются наркотические анальгетики или инъекционные эпидуральные блокады.

При принятии горизонтального положения на валиках приносит временное облегчение, иррадиация боли чаще всего отмечается в бедра, стопы, икроножные мышцы. При давлении на спинные нервные корешки наблюдаются и другие симптомы:

• шаткость походки;
• ограничение подвижности сустава;
• сложность с переменой положения тела;
• частое онемение в области спины (ползание мурашек, покалывание, жжение).

При длительной компрессии околопозвоночных тканей грыжевым выпячиванием в области пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается стойко нарушение иннервации, и такие симптомы, как нарушение мочеиспускания, дефекации, эрекции у мужчин, прочими расстройствами функций органов мочеполовой и репродуктивной системы.

Предрасполагающие факторы

Период ремиссии — один из этапов болезни с маловыраженными симптомами или их отсутствием. Длительность периода вариативна, интервал между обострениями от 5-10 суток до года и более. Уменьшению интервала ремиссии способствуют следующие факторы:

• избыточная масса тела;
• гиподинамия и статичное неправильное положение тела (например, при работе за компьютером);
• беременность;
• переохлаждение спины;
• травмы позвоночника;
• метаболические нарушения любого генеза;
• недостаток питательных веществ (например, при неадекватном рационе, голодании, диетах);
• чрезмерные физические нагрузки.

Нередко обострение межпозвоночной грыжи возникает в сезон садово-огородного периода. Прострелы в спине развиваются и в результате ношения тяжелых сумок, резкой смены положения тела, неловкого движения.

Тактика лечения

Выбор метода лечения в период обострения зависит от тяжести симптомов, характера и динамики развития грыжи поясничного отдела позвоночника. Консервативные методы применяются при их эффективности, при осложнениях или особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основная цель лекарственной терапии поясничной грыжи – купирование симптомов и продление ремиссии за счет восстановление тканей пораженного диска, улучшения питания хрящевой ткани. Типичная схема включает следующие препараты:

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции

• обезболивающие безрецептурные препараты (Кеторол, Баралгин, Анальгин);
• нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин);
• спазмолитики и миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Но-шпа в легких случаях, Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд);
• гормональные средства для устранения простреливающей боли и воспаления (Дексаметазон, Дипроспан);
• сосудорасширяющие средства в тканях поясницы и позвоночного столба (Пентоксифиллин, Трентал).

Обязательно применение длительного курса хондропротекторов, которые питают хрящевую ткань, усиливают амортизационные свойства межпозвоночных структур. В ремиссию показаны витаминные комплексы. Все препараты можно принимать в виде внутримышечных уколов, инъекций, таблеток, местных мазей и кремов.

Длительные спастические простреливающие боли на фоне ухудшающегося самочувствия требуют введения обезболивающих препаратов внутрь пораженного участка позвоночного столба. Популярными являются блокады раствором Новокаина, Лидокаина, Преднизолона с витамином B1.

Хирургия

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, назначается при невозможности проведения или неэффективности консервативной терапии, в тяжелых клинических случаях. Основным показанием к радикальному методу лечения считается длительная боль, компрессия позвоночной артерии, развитие мощного неврологического комплекса.

Хирургическое вмешательство выполняется по исключительным показаниям, требуется в 25% случаев грыжи позвоночника.

Операция выполняется следующими методами:

Дискэктомия. Травматичный метод хирургии путем открытого оперативного доступа с иссечением грыжи, стабилизацией диска, фиксацией его в заданном положении. Для стабилизации тканей применяют импланты, винты и штифты из металла или титана. Дискэктомия имеет несколько разновидностей: микродискэктомия (удаление грыжи посредством эндоскопического оборудования и инструментария), ламинэктомия (удаление дужки позвоночника).

Нуклеопластика. Нетравматичный метод лечения, который выполняется посредством пункции и лазерного удаления ядра.

Внутридисковая электротермальная терапия. По ходу манипуляции происходит разрушение волокон и нервных структур внутри межпозвоночного диска с последующим восстановлением его тканей в результате нагревания.

Малотравматичные методы хирургического вмешательства целесообразно применять лишь при незначительном объеме грыжи, при неосложненных стенозах позвоночного канала. Тяжелые случаи всегда требуют полостного доступа.

После операции наступает сложный и длительный реабилитационный период, который включает ношение специального бандажа, прием медикаментов, охранительный режим. Длительность восстановления до разрешения подвижности — 1,5-3 месяца, полная реабилитация достигает 12 месяцев.

Растяжка позвоночника при грыже в домашних условиях

Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Теперь представьте, что Какие существуют обезболивающие препараты при грыже позвоночника?

При диагнозе грыжа диска позвоночника приходится соблюдать ряд ограничений для того, чтобы не нанести еще большего вреда своему уже и так поврежденному позвоночнику. Если Вы страдаете данным заболеванием, то.

Скорая помощь при простреливающей боли

Что делать при обострении грыжи дома? Самостоятельно помочь пациенту с простреливающей болью в пояснице при обострении позвоночной грыжи можно следующими способами:

• принять удобное положение, желательно полусидя или лежа, под голову и ноги подложить подушки;
• приложить холодный компресс к поясничному отделу;
• принять обезболивающие препараты (например, Но-шпу+Ибупрофен, Кеторол).

Обычно боль проходит спустя 1 час. Если боли не уменьшаются, их интенсивность нарастает или сохраняется, необходимо обратиться к врачу (посетить приемный покой клинической больницы, вызвать скорую помощь). Если боль прошла, в течение 3-5 суток соблюдают охранительный постельный режим, носят специальный бандаж, корректирующее белье.

Нетрадиционные методы

В домашних условиях народные методы лечения помогут снизить болевой синдром, улучшить самочувствие пациента. Популярными средствами для уменьшения дискомфорта и боли являются:

• теплые компрессы на основе сока алоэ;
• растирания спиртовой настойкой прополиса, медицинским спиртом;
• компрессы с барсучьим или медвежьим жиром;
• компресс из настоя водки с чесноком.

Народная медицина не решает проблему грыжи, однако может на время уменьшить клинические проявления. Больным рекомендуется плотно повязать спину шарфом, зафиксировать тело в положении лежа на несколько часов и постараться уснуть. После облегчения следует обратиться к врачу-неврологу, вертебрологу.

Физиотерапия

Физиотерапия показана для увеличения продолжительности ремиссии, назначается при отсутствии сильных болей, однако некоторые методы могут значительно облегчить состояние и в обострении (иглоукалывание, импульсотерапия).

Выполнение электрофореза с анестезирующим составом помогает снизить болевой синдром.

Основными процедурами для улучшения и стабилизации состояния являются лечение теплом, лазером, УВЧ, грязевые обертывания, аппликации с парафином, стимуляции магнитным или электрическим полем. Особое значение имеет мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

• Массаж и мануальная терапия. Качественный и правильный курс массажа еще на стадии остеохондроза или на раннем этапе формирования грыжи поясничного отдела помогает избежать операции, стабилизировать позвонки, предупредить их разрушение. Массаж противопоказан в течение первых часов после обострения, по мере стихания симптомов можно использовать технику легкого растирания и поглаживания с целью восстановления кровообращения.
• Гимнастика и лечебная физкультура. Учитывая сложность движений при обострении, а также необходимость постельного режима исключают занятия спортом и даже незначительную зарядку. По улучшению состояния следует выполнять специальный комплекс упражнения для крестцово-поясничного отдела. Первые занятия важно проводить под контролем врача.
• Иглоукалывание. Воздействие на акупунктурные точки посредством тончайших игл помогает стимулировать крово- и лимфоток, снизить боли, восстановить иннервацию тканей.

При обострении недопустимо совершать резкие движения в области поясницы, занятия и упражнения через боль. Важно дать пораженному отделу позвоночника отдохнуть и восстановиться.

У кого высок риск формирования межпозвоночной грыжи?

Так как основной причиной появления грыжи является остеохондроз (ее даже можно назвать осложнением остеохондроза), если у вас имеется к нему предрасположенность, вполне вероятно, что через некоторое время это приведет к грыже.

Кроме того,

• если вы проводите перед компьютером более 4-х часов в день,
• или за рулем сидите более 2-х часов в день,
• или ежедневно поднимаете тяжести,

ваш риск очень и очень велик!

Чтобы не паниковать раньше времени, изучив все эти симптомы, попробуйте провести такую самодиагностику:

1. Вы недавно перенесли травму спины?
2. У вас температура выше нормы?
3. У вас боли и вы еще юноша или ребенок?
4. Боль в спине пронизывает как электрический ток?
5. Боль не связана с движением?
6. Боль в спине отдает в живот, прямую кишку, промежность, влагалище, в какую-либо одну или в обе ноги?
7. Боли в спине, плюс, ко всему прочему, появились сбои менструального цикла?
8. Боль в спине после еды, при посещении туалета, во время половых сношений?
9. Слабость в ногах, которая увеличивается при ходьбе?
10. Боль сильнее, когда вы лежите и ослабевает, когда вы стоите?
11. Боль нарастает, не прекращаясь, уже неделю и больше?

Если на большинство вопросов вы отвечаете утвердительно, вам необходимо срочно обратиться к невропатологу или нейрохирургу (лучше к нескольким специалистам, есть еще и вертебрологи, и ортопеды) и сделать МРТ.

Профилактика обострений

Для снижения частоты обострений показано соблюдение всех врачебных рекомендаций, ограничение физических нагрузок, исключение статичного положения тела длительное время. Рекомендуется совершать частые пешие прогулки, носить поддерживающие коррекционные изделия, сохранять нормальный индекс массы тела, правильно питаться, исключать алкоголь и табак.

Учитывая, что грыжа поясничного отдела позвоночника — следствие развивающегося остеохондроза, важно вовремя реагировать на любые симптомы, указывающие на заболевания спины. Только своевременное лечение помогает снизить риск развития осложнений, в частности, формирование грыжевого выпячивания.

Что это такое?

Грыжа позвоночника в поясничном отделе – хроническое заболевание, которое протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссией называется период, когда оно не причиняет неудобств и никак не ощущается. Обострение – это период, когда симптоматика заболевания становится яркой, причиняет дискомфорт и мешает нормальной повседневной деятельности пациента.

Закономерности в соотношении длительности этих периодов нет. На ранних стадиях, при ответственном отношении к своему здоровью, стадии ремиссий, обычно, длительные, а обострения короткие и неинтенсивные. На поздних стадиях обострения становятся дольше и происходят чаще. Но у каждого конкретного пациента это может отличаться.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.

Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.

При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.

Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.

Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.

Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков появляются в области пояснично-крестцового отдела. Несколько реже они отмечаются в области шейного или грудного отделов.

Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.

При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:

• параплегии (слабости мышц);
• паралича (потеря подвижности) конечностей.

Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.

Классификация по локализации

По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.

Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.

При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.

По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:

• пролапс – от 6 до 15 мм;
• протрузия – от 1 до 3 мм;
• грыжа – от 3 до 6 мм.

Общие ограничения при грыже позвоночника

На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.

По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:

• отказ от совершения активных движений;
• соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
• исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
• не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
• не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
• не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.

Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:

• подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
• подъем тяжестей на вытянутых руках;
• длительное пребывание в согнутом положении;
• наклоны;
• долгое сидение на одном месте;
• бег, прыжки, езда на велосипеде;
• любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.

Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Общие абсолютные противопоказания

Пациенту, которому был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, следует избегать следующих действий, которые могут оказать негативное влияние на самочувствие и спровоцировать ускорение развития патологии:

• прогревание области позвоночника в месте образования грыжи, а также любые распаривания, например, в бане или сауне – несмотря на незначительное уменьшение боли во время подобных процедур, в целом состояние патологии будет только ухудшаться;
• избегать переохлаждений, нахождения на сквозняках, которые могут вызвать спазм мышц;
• не растирать и не разминать место грыжи никаким образом;
• избегать ударов;
• запрещенным является усиленное вертикальное вытягивание позвоночного столба, например, висы на перекладине, которые вследствие усиления перегрузки мышц, вызовут реакцию обратного действия;
• в период обострений запрещен массаж, который может усилить отек тканей;
• обезболивающие препараты могут быть применены только в случаях крайней необходимости;
• курение крайне не рекомендовано пациентам, страдающим грыжей, по причине разрушения от действия никотина хрящевой ткани дисков вследствие снижения количества кислорода в крови и ухудшения питания межпозвонковых дисков;
• частое употребление кофе также ухудшает кровообращение в тканях;
• при ожирении значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому увеличение веса крайне противопоказано;
• необходимо избегать ситуаций конфликтов и стрессов, т.к. депрессивное состояние не лучшим образом отражается на состоянии мышц, в которых усиливается спазм и болезненность;
• женщинам лучше избегать ношения обуви на высоких каблуках.

Ограничения в физической нагрузке и спорте

Пациентам, страдающим грыжей позвоночника, при выполнении физических упражнений следует соблюдать следующие правила: избегать быстрых, торопливых движений; не увеличивать нагрузки, даже при появлении признаков улучшения состояния.

Также необходимы следующие ограничения при занятиях физической культурой:

• удары;
• прыжки;
• толчки в спину;
• скручивания туловища;
• сильное увеличение нагрузки на позвоночник;
• резкие движения.

Среди видов спорта должны быть введены ограничения по следующим видам: бодибилдинг, силовые приседания, тяги и выпады,  состязания в беге и прыжках.

При занятиях иными видами спорта, разрешенными лечащим врачом, требуется предварительные разогрев мышц и ношение специального корсета.

На какой стадии нельзя заниматься спортом

В целом специалисты считают, что пациентам, которым был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, можно заниматься некоторыми видами спорта. Важно, чтобы занятия проводились исключительно в периоды ремиссий при условии, что в анамнезе пациента отсутствуют сопутствующие патологии, которые могут являться также противопоказаниями к нагрузке.

При занятиях щадящими видами спорта они будут оказывать благоприятное воздействие на организм по причинам:

• равномерного распределения нагрузок на все группы мышц, оказывая мягкий тренировочный эффект на зону поражения;
• улучшения кровообращения и усиления обменных процессов в тканях, которые позволят запустить восстановительные процессы во всех системах организма;
• расслабления спазмированных мышц спины при выполнении медленных, растягивающих упражнений, концентрации дыхания, способствуя возвращению позвонков в исходное положение;
• формирования положительных мысленных установок, сопутствующих, как правило, процессу тренировки мышечной системы.

Какие виды упражнений при грыже противопоказаны

При выполнении комплекса упражнений пациентам, страдающим грыжей позвоночника, необходимо избегать следующих видов упражнений:

• глубоких наклонов корпуса, угол которых более 90%;
• скручиваний, особенно вокруг центральной оси позвоночника;
• движений, при выполнении которых оказываются задействованными только мышцы спины;
• прыжковые элементы;
• бег и высокие махи ногами.

Видео: “Советы от Кокляева: что делать при грыжах межпозвоночных дисков?”

Последствия сильных перегрузок при грыже позвоночника

При отсутствии достаточного внимания к самочувствию и ощущениям в спине, вызванным раздражением нервных окончаний при прогрессировании межпозвонковой грыжи, состояние больного может резко ухудшаться, вызывая такие негативные признаки, как:

• онемение;
• паралич конечности, в особенности, нижних;
• болевые спазмы в мышцах ног и ягодицах;
• прогрессирование иных сопутствующих патологий позвоночника, например, при поражении поясничного отдела, не исключено развитие радикулита;
• нарушение функционирования нервной системы.

О том, что развитие патологии происходит не по самому лучшему сценарию, будет свидетельствовать появление болевых ощущений острого, ноющего характера, состояние дискомфорта, трудности при попытках совершить поворот или разогнуть туловище.

Заключение

Образование грыжи в позвоночнике является довольно неприятным и опасным заболеванием.

Грыжа представляет собой проникновение вещества позвоночного столба в область за пределы межпозвоночных дисков. Путем раздражения нервных окончаний могут возникать болезненные ощущения, характер которых чаще бывает острым, ноющим. При этом человек испытывает дискомфортное состояние и ограничения в двигательной активности.

Грыжу позвоночника различают по месту локализации: она может появиться в шейном, грудном или поясничном отделе.

Противопоказаны прогревания и переохлаждения, растирания и разминания пораженного участка во избежание прогрессирования воспалений.

Пациентам, страдающим данным недугом, следует избегать ношения тяжестей, занятий силовыми видами спорта, быстрых и резких движений, глубоких наклонов, скручиваний туловища, прыжковых элементов и бега.

Комплекс лечебной физкультуры, а также занятия щадящими видами спорта могут быть разрешены при условии бережного отношения человека к своему здоровью и внимательного наблюдения за самочувствием. Они позволят расслабить мышцы, охваченные спазмом, равномерно распределить физическую нагрузку и укрепить мышечный корсет.

Комментарии для сайта Cackle