Пупочная грыжа у детей повязки

Врожденная пупочная грыжа у детей – явление нередкое. Обычно эта патология проявляет себя еще в первые дни жизни. Она является следствием слабого развития пупочного кольца, в результате чего через пупок выпячивается часть кишечника. Чтобы излечиться от этого заболевания, необходимо применять специальный бандаж, предназначенный для новорожденных. В данной статье мы расскажем, как его выбрать, как применять и сколько по времени носить.

БАНДАЖ ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ – ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Пупочная грыжа обычно не создает для ребенка никаких проблем. Такая патология представляет собой небольшой выпячивание в зоне пупка, которое начинает расти в размерах во время кашля, капризничанья ребенка. Чтобы грыжа не увеличивалась, необходимо носить специальный пояс, который назначается врачами. Он помогает убрать выпячивание. С помощью данного бандажа можно увеличить активность мышц, что производится с помощью воздействия на соответствующую область тела.

Бандаж помогает укрепить пупок, а также быстрее зарастить его, что является одним из ключевых факторов избавления от данного отклонения. Также нередко вместе с бандажом назначают еще и массаж.

Бандаж продается в разных магазинах, в том числе и в аптеках. Изделие напоминает обычный тянущийся пояс, который на ощупь достаточно приятен. Также в поясе имеется специальная пластина, которая помогает ограничить рост грыжи. Она нажимает на пупок и предотвращает его выпячивание. В итоге внутренние органы остаются на месте. Корсет может застегиваться на разные ремешки, липучки или заклепки.

В производстве таких бандажей используют специальные гипоаллергенные ткани. Они прекрасно отводят влагу, помогают исключить появление опрелостей. В итоге у детей не появляется никаких потниц. Бандаж поддается стирке, что позволяет увеличить срок его службы до 2 лет.

КАК РАБОТАЕТ ПОЯС

Как только врач поставит соответствующий диагноз малышу, нужно будет приобрести бандаж. Его ношение помогает добиваться следующих целей:

• Минимизация риска защемлений
• Повышенная скорость рубцевания кольца пупка
• Прекращение развития грыжи
• Профилактика разных дефектов и отклонений у недоношенных детей
• Минимизация риска появления грыж у детей с запорами, а также иными недугами в области пищеварения.

Достичь правильного эффекта можно лишь в случае грамотного выбора пояса. При неверном подборе бандаж может приносить только негативный эффект. Ребенок в итоге будет только болеть.

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ БАНДАЖА

Бандаж, используемый для лечения пупочной грыжи, имеет свои плюсы и свои минусы. Плюсами изделия можно назвать:

• Эффективность лечения грыжи, которая приводит к выпячиванию до 5 см.
• Легкость применения, удобство стирки и очистки.
• Отсутствие аллергических реакций.
• Хорошая профилактическая основа.
• Использование чистых материалов.

Минусы бандажа:

• Дороговизна изделия.
• Наличие покраснений в зоне пояса, поскольку бандаж трется о кожу.
• Дискомфорт у ребенка.
• Небольшое сползание изделия.

Сгладить отрицательные стороны можно с учетом рекомендаций специалистов. Они подскажут, как подобрать пояс, который будет идеально сидеть на теле малыша. Правильный выбор бандажа позволит избежать его сползания, а также натирания кожи. Чтобы не было опрелостей, можно дополнительно докупить специальные кремы для обработки кожи.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ БАНДАЖА

Использовать бандаж для грудничков можно только после заживления пупочной раны. Обычно это составляет порядка 1-2 недель с момента появления на свет. Понять, зажила ли ранка, можно путем применения перекиси водорода. Достаточно немного капнуть средство на пупок, чтобы проверить, будет ли шипение. Если его нет, можно применять бандаж на практике.

После постановки диагноза специалист выберет требуемый бандаж, который будет учитывать заболевание малыша. Размер бандажа должен отвечать окружности животика ребенка. Бандаж должен давить мягко, сильное сжатие недопустимо. Все это может вести к сложностям и дополнительным проблемам.

Бандаж нельзя носить в следующих случаях:

• Наличие открытых ран и травм на теле.
• Недостаточное заращивание ранки пупка.
• Наличие аллергий, опрелостей на теле, кожных болезней.
• Отклонения в развитии внутренних органов.
• Болезни сердца, легких.
• Проблемы по неврологии.

Пояс обычно назначается врачом, однако окончательно решение всегда принимают родители.

ВЫБОР ПОДХОДЯЩЕГО БАНДАЖА

Выбирая для своего малыша бандаж, обязательно соблюдайте следующие правила:

• Ткань пояса – исключительно гипоаллергенная, пропускающая воздух. Все это отмечено в инструкции к товару.
• Все внутренние швы должны быть скрытыми, аккуратно выполненными. Это поможет минимизировать натирание кожи. Если бандаж будет незаметным для ребенка, это будет идеальным вариантом.
• Следует проверить крепления на прочность. Лучше всего несколько раз попробовать открыть и закрыть липучки или ремешки.
• На всю продукцию должны быть лицензии и сертификаты.
• Можно изучить отзывы на продукцию в сети.

Лучше всего брать бандаж, сделанный на липучках. Он позволяет детально регулировать размер, который будет зависеть от роста ребенка.

СКОЛЬКО ПО ВРЕМЕНИ СТОИТ НОСИТЬ БАНДАЖ

Применение бандажа не требует специальных навыков. Обычно надеть бандаж можно следующим образом:

• Сначала нужно положить малыша на живот. Это помогает быстро отвести газы.
• Перед использованием надо убедиться в том, что у ребенка отсутствуют аллергические реакции на ткань бандаж. Также стоит убедиться в том, что на коже отсутствуют опрелости. Поясница, а также живот должны быть полностью сухими и чистыми.
• Пояс нужно постелить на столе или на другой поверхности, малыша кладут на него сверху.
• Пластины должны находиться на пупке. Грыжу перед этим следует вправить.
• Теперь осталось лишь застегнуть липучки. Пояс должен находиться на животе достаточно плотно, не сползать. Однако и чрезмерно давить он тоже не должен. Ребенок не должен испытывать никакого дискомфорта от ношения такого изделия.

Сколько носить по времени – это должен установить врач. Зачастую время ношения составляет порядка 12 часов в сутки. Максимум – 16 часов в сутки. На ночь пояс необходимо снимать.

Когда у ребенка возникают опрелости или аллергические реакции, необходимо снять бандаж и провести консультацию с врачом.

Если в течение определенного периода времени заращивание грыжи не произошло, то ребенка направляют на операцию. Хирургическое вмешательство в данном случае обсуждается с врачом, учитывая течение болезни.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Понравилась статья – ставьте лайк! 🙂

Еще почитать полезности можно на нашем сайте

Правильное лечение, наблюдение специалиста (педиатра или детского хирурга) с выполнением всех рекомендаций врача позволяет вылечить пупочную грыжу.

При этом необходимо помнить о выполнении полного спектра мер профилактики, которые уменьшают риск прогрессирования пупочной грыжи.

И минимум через 6-9 месяцев после начала консервативного лечения, даже при больших размерах пупочной грыжи – о патологии можно забыть.

Это связано с постепенным укреплением структур пупочного кольца, созреванием мышц и колагеновых волокон и сокращение в размерах дефекта.

Основными консервативными методами лечения, которые направлены на полное закрытие дефекта пупочного кольца у малышей с пупочной грыжей относятся:

• выкладывание малыша на живот;
• массаж (общий и передней брюшной стенки);
• лечебную физкультуру;
• наложение лейкопластырных повязок.

Важно полнить, что этот комплекс консервативных мероприятий проводиться только после полного заживления у малыша пупочной ранки и при отсутствии патологических изменений кожных покровов в области пупка воспалительного и аллергического генеза.

Выкладывание малыша на живот

Выкладывать малыша рекомендуется за 15-20 минут до кормления на твердую ровную поверхность (стол, накрытый пеленкой или пеленальный столик) 3-4 раза в день.

Для того, чтобы малыш не чувствовал дискомфорта и привыкал к этой ежедневной процедуре перед ребенком можно разложить яркие предметы (игрушки, картинки на стене перед столиком).

Во время выкладывания нужно постоянно разговаривать с малышом, чтобы он чувствовал присутствие родителей.

Также можно одновременно провести общий легкий массаж в виде нежных поглаживающих движений по спинке от ягодиц к плечикам, ножкам и ручкам малыша.

Обязательно необходимо соблюдать меры безопасности и профилактику детского травматизма – постоянно находиться рядом с ребенком, даже если малыш не умеет переворачиваться.

Массаж передней брюшной стенки

Массаж животика малыша в настоящее время считается очень популярным и эффективным методом, как лечения, так и профилактики развития пупочной грыжи у детей раннего возраста.

Выделяют несколько видов массажа при пупочной грыже, с которыми я постараюсь Вас познакомить.

Массаж круговыми движениями по часовой стрелке

Массаж проводится в условиях поликлиники детским массажистом после двухмесячного возраста по назначению детского хирурга или участкового педиатра.

Этот вид массажа родители могут проводить самостоятельно сразу после заживления у малыша пупочной ранки.

Он проводится в виде трех-четырех нежных и легких поглаживающих движений животика крохи ладонной поверхностью кисти по часовой стрелке.

Начинают массажные движения с правых нижних отделов животика (подвздошной области) к левым.

Поглаживающий массаж должен быть комфортным для малыша, поэтому проводиться теплыми сухими руками, нежными и легкими движениями, расслабляющими мышцы передней брюшной стенки.

Также этот прием нормализует работу кишечника ребенка и считается профилактикой развития метеоризма и кишечных колик.

Массаж по методике «I love U»

После достижения ребенком 2-3 месячного возраста при формировании пупочной грыжи, тенденциях к ее увеличению, а также при частом вздутии животика (метеоризме) и кишечных коликах массаж проводят по методике «I love U».

Лучше если этой методике родителей обучит квалифицированный детский массажист.

Перед началом ее проведения нужно смазать руки и животик малыша детским кремом для облегчения скольжения рук и более комфортного проведения процедуры.

• на поверхности животика ребенка нужно мысленно нарисовать перевернутую букву U, ведь именно так выглядит кишечник у грудных детей;
• начинают этот вид массажа с легких круговых движений с умеренным нажимом, лежащими плашмя пальцами по левой стороне животика сверху вниз  написав букву «I» сверху вниз два – три раза – эти движения перемещают газы, скопившиеся нисходящей части ободочной кишки вниз.
• поглаживающими круговым движениями на животике малыша нужно нарисовать перевернутую букву «L» и повторять два-три раза – этими движениями перистальтику и газы продвигаются по поперечной ободочной кишке вниз за пределы кишечника крохи. Эти массажные движения также.
• в конце животик крохи массажируется в виде буквы «U» для полного вывода скопившихся газов из кишечника малыша.

Массаж околопупочной области

Особое внимание при наличии у малыша пупочной грыжи уделяется массажу околопупочной области для устранения слабости прямых мышц живота:

• для этого большой и указательный пальцы массажиста располагается на расстоянии 1-2 см от центра пупка ребенка справа и слева – массаж проводится  нежными мелкими точечными движениями в виде десять нажатий.
• затем такие же нажатия проводятся сверху и снизу от пупка малыша;
• после этого указательным и средним пальцами проводятся по десять круговых движений вокруг пупка по часовой стрелке на таком же расстоянии от пупка;
• завершается данный вид массажа легким надавливанием на грыжевое выпячивание.

В течение дня этот вид массажа проводиться два-три раза до кормления ребенка с длительностью процедуры не более 5 минут.

При капризности малыша проведение массажа необходимо отложить до улучшения настроения крохи, чтобы не вызывать дискомфорта и еще большего беспокойства ребенка.

Наложение лейкопластырной повязки

Этот метод консервативного лечения пупочной грыжи проводится только по рекомендации педиатра или детского хирурга, которые наблюдают малыша.

Выделяют несколько способов наложения лейкопластырной повязки, чаще всего используются:

• методика широкой полосой вокруг живота с формированием складки;

методика наложения пластыря только на околопупочную область без формирования складки.

При этом необходимо использовать специальные пластыри, которые выпускают разные фирмы («Hartmann», «Chicco»).

Пластыри для лечения пупочной грыжи у детей продаются в детских магазинах или аптеках, но прежде чем покупать лейкопластырь, нужно проконсультироваться с лечащим врачом – вид лейкопластыря зависит от методики наложения лейкопластырной повязки.

Наложение лейкопластырной повязки широкой полосой

Пластырная повязка широкой полосой (4 см) вокруг живота накладывается врачом на десять дней.

При этом грыжевое выпячивание вправляется, и формируются две продольные складки, которые под пластырем не должны расправляться.

Длительность курса может составлять до трех раз по 10 дней – в большинстве случаев этого достаточно для полного излечения.

Но этот вариант наложения пластыря в настоящее время используется крайне редко, в связи с частыми раздражениями нежной кожи малыша.

Наложение лейкопластырной повязки на околопупочную область

Более распространенной методикой лечения пупочной грыжи является наложение пластыря непосредственно на область пупка без формирования складки на несколько недель.

При этом используется гипоаллергенный пластырь «Cosmopor E» от фирмы Hartmann, который не снимают во время купания и меняют каждые два-три дня.

Этот метод считается более щадящим, а родители сами переклеивают пластырь без помощи врача.

Некоторые врачи рекомендуют специальные бандажи или детские медицинские пояса, но если ребенок ползает – эти приспособления могут сползать, поэтому эти методы применяют реже, чем повязки из специальных лейкопластырей.

Показания к оперативному лечению

Оперативное лечение при пупочной грыже показано:

при ее ущемлении;

• при больших размерах грыжи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или другими симптомами, нарушающими общее самочувствие малыша, его сон и полноценное функционирование органов пищеварения.

Также оперативное лечение показано при наличии отсутствии излечения грыжи у всех девочек старше 5 лет, в связи с тем, что при беременности или после родов у женщин с пупочной грыжей  существует опасность ее увеличения или ущемления.

У мальчиков операция показана только при опасности ее ущемления или при больших размерах грыжи, в большинстве случаев эта патология считается косметическим дефектом.

Профилактика пупочной грыжи у детей

Правильная профилактика возникновения пупочной грыжи снижает риск не только развития этого заболевания у малыша, но и уменьшает вероятность прогрессирования патологического процесса.

Все профилактические меры, направленные на уменьшение риска формирования пупочной грыжи основаны на предупреждении:

• чрезмерного натуживания ребенка, при котором значительно повышается давление в брюшной полости;
• функциональных изменений в работе пищеварительного тракта, воспалительных заболеваний органов ЖКТ, которые сопровождаются вздутием кишечника и кишечными коликами (дисбактериоз кишечника, лактазная недостаточность, запоры);
• заболеваний органов дыхания с частым сухим и малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит, муковисцидоз, пневмония).

А также своевременное и адекватное лечение заболеваний нервной системы, которые проявляются синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС) и других патологий, которые сопровождаются длительным болевым синдромом (фимоз, гидроцефальный синдром).

Наиболее часто пупочная грыжа развивается на фоне частых натуживаний, в связи с нарушением нормального функционирования пищеварительной системы, скоплением газов в кишечнике и/или частых запоров.

Эти состояния в большинстве случаев возникают:

• при неправильном питании мамы в первые месяцы жизни малыша;
• дисбактериозом кишечника;
• лактазной недостаточностью (непереносимостью молочных продуктов);
• различными видами диатезов;
• резким переводом на искусственное вскармливание;
• неправильным подбором смеси.

Особенностью пищеварительной системы детей грудного возраста является быстрое развитие нарушений функционирования желудка и кишечника, что связано с недостаточной степенью ее дифференцировки и относительной ферментопатией у малыша.

Поэтому мама должна помнить, что ей необходимо соблюдать диету, исключая продукты, которые могут вызвать:

• повышенное газообразование;
• аллергические реакции;
• запоры.

Поэтому из рациона мамы лучше полностью исключить:

• сладости;
• газированные напитки;
• копчености;
• жирную, острую и жареную пищу;
• виноград;
• молоко (кроме кисломолочных продуктов);
• сдобу;
• орехи;
• бобовые;
• колбасы и сосиски;
• капусту;
• продукты, содержащие искусственные пищевые добавки – консерванты и красители.

При возникновении у малыша любых нарушений пищеварения или других патологических реакций необходимо обратиться за консультацией к педиатру, чтобы своевременно устранить проблему.

Только при постоянном выполнении всех назначенных манипуляций и профилактике увеличения пупочной грыжи можно полностью излечить кроху.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна