Противопоказания операций грыжи без операции

Межпозвоночная грыжа

Наличие межпозвоночной грыжи поясничного отдела часто связано с травмами или дегенеративными процессами, происходящими в твердых тканях хребта. Процесс длительный и возникает постепенно. Сама болезнь регистрируется часто, в особенности частота случаев возникновения повышается с возрастом. Самый действенный способ лечения – операция, но далеко не каждый пациент готов беспрекословно на хирургическое вмешательство. Следует узнать, возможно ли лечение без операции поясничной грыжи позвоночника.

Когда лечат межпозвоночные грыжи без операции

Ежедневно человеческий позвоночник испытывает большие нагрузки, связанные с длительным стоянием или постоянной ходьбой. Вертикальное расположение хребта имеет высокий риск получения травмы или повреждения межпозвоночного диска, в сравнение с млекопитающими, которые передвигаются на 4-х лапах. С возрастом межпозвонковые диски изнашиваются, что приводит к протрузиям или грыжам. В зависимости от стадии возникновения болезни, применяют определенную тактику лечения. Методы терапии напрямую зависят от запущенности состояния и самочувствия пациента.

Среди трех сегментов позвоночника наиболее подвержены повреждениям шейный и поясничный отделы. Эти участки имеют повышенную мобильность, что и объясняется повышенной частотой травм и дегенеративных процессов, которые предшествуют грыжам. При появлении метаболических нарушений, негативно влияющих на кровообращение, возникает остеохондроз, который приводит к постепенной деструкции фиброзного кольца. В фиброзном кольце заключено пульпозное ядро, которое при полном выпячивании образует межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника.

Сначала появляются микротрещины, через которые просачивается пульпозное ядро. Затем фиброзное кольцо из-за слабости начинает растягиваться. На этом этапе появляется протрузия. Если у пациента не возникают симптомы или он игнорирует лечение, то протрузия постепенно переходит в грыжу. Запущенная грыжа позвонков может стать секвестированной, что повлечет за собой немедленное оперативное вмешательство. Если размеры грыжи не превышают 7 мм, то с признаки позвоночной грыжи можно вылечить консервативным путем.

Какие признаки обычно указывают на то, что с межпозвоночными дисками не все в порядке:

  • Частые головные боли.
  • Скачки давления.
  • Боли в спине.
  • Прострелы в нижние или верхние конечности.
  • Онемение конечностей.
  • Нарушение подвижности ног.
  • Прострелы в пояснице.
  • Жгучая боль в шее или межлопаточной зоне.
  • Снижение зрения.
  • Прострелы при резких поворотах, болевой синдром.

Все эти симптомы неспецифичны и зависят напрямую от расположения грыжевого выпячивания позвоночника. Если поражен шейный отдел, то у пациента будут проблемы с давлением, возникнет боль в шее, возможно появление мигрени. Важно дифференцировать шейную грыжу от остеохондроза. При поражении грудного отдела страдает межлопаточная зона, появляются боли и онемение в пальцах рук. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает онемение в пальцах ног, прострелы в ягодицы.

Важно учитывать факторы риска среди пациентов, в список которых входят:

  • Лица с генетической предрасположенностью.
  • Беременные и часто рожавшие женщины. В особенности часто страдают женщины со слабыми мышцами пресса, спины, с имеющейся многоплодной беременностью, лишним весом, многоводием, гестационным диабетом.
  • Ранее перенесшие тяжелые травмы позвоночника.
  • Пациенты с искривлением хребта, страдающие сколиозом, лордозом или кифозом.
  • Лица, у которых имеются сопутствующие заболевания – остеохондроз, врожденные аномалии строения позвоночника, спондилез.
  • Профессиональные спортсмены.
  • Люди, работающие во вредных условиях для здоровья опорно-двигательного аппарата, часто поднимающие тяжести.
  • Лица с ожирением и повышенной массой тела.
  • Ведущие малоактивный образ жизни.
  • Пациенты, ранее перенесшие грыжу в любом из отделов позвоночника.

Если обнаружили болезнь на начальных стадиях, которые не привели к тяжелым патологическим изменениям, можно устранить симптомы выпячивания с помощью консервативных методов лечения. Важно понимать, что без операции грыжа никуда не денется, но если консервативные методы лечения помогут, и у больного не будут возникать проблемы на фоне имеющегося заболевания, то и проводить оперативное вмешательство нет смысла.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Прежде, чем определиться с методом лечения, врач и пациент четко должен знать, какой у него диагноз. Стоит делать периодическую диагностику с помощью технических приборов, ведь с каждым годом болезнь может постепенно прогрессировать. Наличие ухудшений указывает на то, что лечится выбранным способом нецелесообразно.

Чтобы поставить или уточнить наличие межпозвонковой грыжи, не нужно тратить много времени. Стоит провести МРТ, где в заключении под снимком будет указан тип и размер образования. Если пациенту устанавливают диагноз впервые, нужно провести несколько видов исследования.

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза, врач выслушивает жалобы пациента, проводит внешний осмотр, оценивая осанку, и отправляет больного на рентген. Если на снимке видны признаки межпозвоночной грыжи – уменьшение расстояния между позвонками, то требуется проведение МРТ. При внешне здоровом позвоночнике по рентгеновскому снимку и наличия жалоб могут поставить диагноз остеохондроз.

Перед началом терапии, исходя из врачебного заключения, требуется подробная консультация специалиста. Обязательно следует задать вопросы о возможности безоперационного лечения. Если врач говорит, что возможно в конкретном случае вылечить грыжу без хирургического вмешательства, то следует узнать, какие способы являются наиболее эффективными.

Эффективные методы лечения межпозвоночной грыжи без операции

Безоперационное лечение можно разделить на медикаментозную помощь, физиотерапевтическое воздействие и лечебную физкультуру. Каждый из способов эффективен, но проявляет лучший результат при комплексном применении.

Медикаментозная помощь при межпозвонковой грыже

Прием лекарств необходим в двух случаях – период обострения и ремиссии. В первом случае больному убирают причину боли, а во втором поддерживают, чтобы предупредить повторные приступы.

Какие лекарства помогают при обострении грыжи или протрузии:

  • НПВС и анальгетики. Эта группа медикаментов является первой линией выбора при резком обострении болезни. В период ухудшения появляется скованность, усиливающаяся по утрам, дискомфорт в пораженном отделе позвоночника и ноющая сильная боль. Нестероидные противовоспалительные средства действуют мягко и быстро, снимая чувство дискомфорта в пораженном месте. Если принимать эти лекарства коротким курсом, не более 2-5 дней, то побочные эффекты обычно не возникают. Если же у пациента имеются проблемы с ЖКТ, то использовать НПВС следует осторожно. Наиболее щадящие в плане побочных эффектов лекарства – Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам. Самые сильные нестероидные обезболивающие ненаркотического ряда – Кетанов, Кетопрофен, Индометацин и Диклофенак. Если боль действительно нестерпимая, врач может выписать рецепт на опиоидные анальгетики.
  • Кортикостероиды и новокаин. Эти средства не подходят для системного и курсового приема при обострении. Их вводят в пораженные суставы в виде инъекции, чтобы снять сильную боль. Данное действие называется внутрисуставной блокадой. Обычно используют гормональное средство Дипроспан или обычный Новокаин. Достаточно одного укола, чтобы пациенту стало значительно легче. Использовать гормональные средства нужно осторожно, чтобы не возникли тяжелые побочные эффекты.
  • Миорелаксанты. Данная группа медикаментов нужна для купирования боли, связанной с мышечной спастичностью. Если мышцы спины слабые, они не справляются с повседневной нагрузкой и возникает мускульный спазм, что и провоцирует резкую боль. Миорелаксанты способны снять дискомфорт благодаря постепенному расслаблению мышц. Примеры средств – Сирдалуд, Баклофен или Мидокалм.
  • Комплексные витамины группы В. Нейротропные витамины группы В способны унять сильную боль, связанную с корешковым синдромом и защемлением нервов. К таким витаминам относят В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин). В больших дозах эти витамины обладают обезболивающим эффектом, улучшают метаболизм, трофику тканей и нервную проводимость. Обычно в период обострения рекомендуют в течение 2-3 недель колоть инъекции, после чего переходят на таблетированную форму выпуска. Длительность приема подбирает индивидуально врач. Примеры средств – Нейрорубин, Мильгамма, Витаксон.
Читайте также:  Скипидарная эмульсия при грыже

Препараты, используемые в восстановительном периоде:

  • Хондропротекторы. Их назначают в составе комплексного лечения. Действующие вещества – хондроитин и глюкозамин служат строительным материалом для хрящевой оболочки. В норме эти компоненты в достаточном количестве синтезируются организмом, но при возникновении метаболических нарушений их синтез нарушен, поэтому дополнительно назначают эти медикаменты в лечебных целях. Необходимо использовать инъекции, после чего переходят на таблетки. Реже назначают мази и гели. Торговые названия – Дона, Хондролон, Хондроксид.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Дополнительный прием витаминов и минералов поддерживает организм, снижает частоту простудных заболеваний, укрепляя иммунитет. Лицам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо позаботиться об адекватном поступлении витамина Д3 и кальция. Эти компоненты укрепляют хрящи и костную ткань, поэтому в составе комплексного лечения врачи часто назначают комбинированные минеральные добавки на основе этих элементов. Примеры – Кальцемин Адванс, Кальций Д3 Никомед.

Также в составе комплексного лечения назначают гомеопатию, спазмолитики, диетическое питание. Важно подобрать правильную комбинацию из медикаментов, чтобы получить максимальный результат лечения без риска побочных эффектов.

Немедикаментозные методы лечения

Помимо лекарственных средств важно посещать лечебные процедуры, которые убирают хронический болевой синдром и являются очень полезными в плане рецидива приступов. Какие методы лечения наиболее эффективны:

  • Физическая реабилитация или ЛФК. С помощью регулярного выполнения физических упражнений проходит хроническая боль, связанная с мышечной слабостью. Комплекс упражнений направлен на проработку основных мышечных групп, поддерживающих позвоночный столб. В зависимости от того, в каком отделе спины находится грыжа, подбирают эффективный комплекс ЛФК. Первые несколько занятий лучше провести под присмотром инструктора реабилитолога, который покажет, как выполнять движения правильно. Затем можно приступать к занятиям в домашних условиях. Важно выполнять плавные и аккуратные движения без рывков, чтобы не травмироваться. Предварительно мышцы разогревают, а в конце сеанса растягивают. Требуется ежедневное выполнение комплекса, чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта.
  • Мануальная терапия. Официальная медицина не признает данный метод лечения, но он помог поставить на ноги многих пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. С помощью контрактных техник, специалист руками «вправляет» позвоночник, независимо от того, зажаты мышцы или нет. В результате устраняются патологические неровности, поэтому пациенту становится легче. Требуется проводить сеансы лечения периодически, когда возникают ухудшения. Противопоказания к мануальной терапии – острый болевой синдром, стремительный рост грыжи.
  • Массаж. Суть метода заключается в контактном воздействии рук, направленном на проработку и разогрев мышц спины. Массажист продавливает триггеры – точки мышечной зажатости, где на фоне перенапряжения мускулы сильно напряглись и не смогли расслабиться. Такое явление связано с мышечной перегрузкой, когда на фоне общей бытовой активности они не выдерживают и сжимаются, создавая сильные спазмы. Рекомендуется посещать массажиста хотя бы несколько раз в пару месяцев, чтобы периодически прорабатывать проблемные зоны. Запрещено делать массаж при беременности, в период ОРВИ, при сильной боли в спине и на фоне дерматологических осложнений на месте воздействия.
  • Вытяжение позвоночника. Это эффективный и одновременно опасный метод лечения грыжи позвоночника. Чтобы приступить к вытяжению, следует с точностью знать, на каком этапе развития находится грыжа. Если она небольшая и имеет форму протрузии, то с помощью аккуратного вытяжения в домашних условиях или на тренажерах, удастся немного вправить выпячивание. При полностью сформированных грыжах без консультации врача делать вытяжение не следует. Для проведения процедуры покупают специальные тренажеры или посещают реабилитационные центры.
  • Ношение корсета. Поддерживающий корсет – универсальное приспособление, частично снимающее нагрузку с мышц позвоночника. Можно использовать эластичный бандаж, который полезен при длительных статических нагрузках, включая сидение или стояние. Обычно бандаж надевают в течение дня на несколько часов, чтобы снизить нагрузку. Нельзя носить корсет каждый день долго, иначе существуют риск еще большей атрофии собственных мышц туловища, что вызовет усиление боли.
  • Физиотерапевтические процедуры. С помощью физиопроцедур удается устранить хроническую боль, воспаление и дискомфорт в спине, связанный с нарушением кровообращения и ухудшением трофики мышц. Обычно назначают электрофорез или магнитную терапию. Аппаратное лечение генерирует импульсы определенной частоты, которые положительно влияют на мышечные ткани. Также вместе с аппаратным лечением комбинируют медикаменты, что повышает эффективность процедуры.

Источник

Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?

Можно ли обойтись без операции?  

Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?

Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.

В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.

Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.

Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.

Читайте также:  Грыжа что это влияет

Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.

Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.

Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.

Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.

Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.

Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).

Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.

Растяжение

Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.

Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.

Физиотерапия

Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».

Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.

Мануальная терапия и массаж

Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.

В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.

Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.

Читайте также:  Послеоперационная грыжа после аппендицита симптомы

Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.             

Нетрадиционная медицина

Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.

Апитерапия         

Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?

Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.

Гирудотерапия   

Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.

Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.

Иглоукалывание

В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков,  это вызывает улучшение.

Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.

Упражнения при грыже посничного отдела

Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.

С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.

Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.

Заключение

Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.

Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.

Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.

Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые традиционно приглашают медицинских туристов, можно назвать Чехию. Чешские нейрохирурги выполняют практически все виды современных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах с отличными отдаленными результатами, по демократичным ценам.

Источник