Прием неврологов по грыжам
Малоподвижный образ жизни и сидячая работа — факторы риска появления грыжи межпозвонкового диска. Именно с этим специалисты связывают возрастающую статистику данного заболевания. К другим причинам относят работу с тяжестями, травмы, остеохондроз и нарушения осанки, иные заболевания позвоночника.
Лечение межпозвонковой грыжи возможно как хирургически, так и с помощью медикаментов. Для того, чтобы прибегнуть к безоперационным методам, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу для ранней диагностики при появлении даже слабых симптомов болезни.
Симптомы заболевания
Клиническая картина зависит от того, в каком отделе позвоночника появилась грыжа, а также стадии ее развития. На начальном этапе может наблюдаться иногда возникающая тупая боль, которая впоследствии становится сильнее. При грыже диска поясничного отдела наблюдается боль в пояснице, усиливающаяся при чихании, кашле, физической активности. В дальнейшем болезненные ощущения отдают в бедро или ногу, появляется покалывание или онемение ног, паха, нарушения функции мочеполовой системы, запоры.
При грыжах в шейном, грудном отделах на ранних стадиях возникают невыраженные, ноющие боли во время резких движений. Они могут отдавать в плечо или руку. Впоследствии возникает постоянная боль, в том числе в области спины. У пациента могут наблюдаться головокружения, покалывания в пальцах рук и их онемение, перепады артериального давления.
Диагностика грыжи
Лечение межпозвонковой грыжи должно назначаться врачом-неврологом после детальной диагностики. Стоит отметить, что рентгенография дает возможность определить остеохондроз, искривления позвоночника и другие патологии костных структур, но грыжу с помощью такого метода не определяют.
Наиболее актуальным в этом случае является МРТ, а также КТ позвоночника. Так, с помощью магнитно-резонансной томографии удается не только заметить грыжу, но и точно определить локализацию, стадию развития, степень сужения позвоночного канала. Также может быть задействована миелография.
Во многих случаях врач рекомендует дополнительные сосудистые исследования, чтобы исключить сдавливание и нарушение работы сосудов.
Особенности и виды лечения
Лечение межпозвонковой грыжи проводится двумя способами: хирургическим и консервативным, в том числе медикаментозным.
Операции позволяют избавиться от заболевания кардинально. Грыжу удаляют хирургически, симптомы уходят фактически сразу. Однако этот способ имеет ряд недостатков: высокую вероятность рецидива при несоблюдении рекомендаций невролога и вертебролога, риски травмирования позвоночника. Поэтому лучшим вариантом выступает ранняя диагностика и применение консервативных методов лечения.
К последним относят безоперационные способы: иглотерапию, массаж, кинезитерапию. Важно практиковать комплексный подход, включающий медикаментозное воздействие:
- обезболивающие средства;
- противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты;
- витамины, полезные для нервной системы;
- препараты против отека тканей и пр.
Могут проводиться паравертебральные блокады для устранения болей. Физиолечение может эффективно дополнять курс лечения препаратами. Целесообразно применять УВЧ, электрофорез и другие методы.
Тракционная терапия позволяет увеличить расстояние между позвонками и снизить нагрузку на диск, что имеет особое значение в торможении процессов развития болезни. На начальных стадиях она позволяет частично или полностью избавиться от проблемы и обеспечить восстановление диска.
Врач обязательно расскажет о лечебной физкультуре, ей отводится особая роль. Подобранный комплекс упражнений дает возможность достичь вытяжения позвоночника, укрепить мышечный корсет, нормализовать кровообращение.
Лечение межпозвонковой грыжи осуществляется в клинике «Семейный доктор»: опытные квалифицированные врачи окажут полный комплекс помощи в случаях любой степени тяжести. У нас есть необходимое диагностическое и терапевтическое оборудование, что позволяет нам прогнозировать положительные результаты лечения.
Консультации и приемы в клинике “Семейный доктор” проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
| Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе “Близкий круг”, руб. | |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, первичный | 2100 | от 1575 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н., первичный | 2310 | от 1733 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н., первичный | 2650 | от 1988 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога, первичный | 2900 | от 2175 >> |
врач-невролог, мануальный терапевт
врач-невролог, рефлексотерапевт, ведущий специалист клиники
врач детский невролог, эпилептолог, врач функциональной диагностики, ведущий специалист клиники
врач-невролог, мануальный терапевт
Источник
Невролог (невропатолог) проводит профилактику, лечение центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, влияющих на работу ЦНС. Более 30% обращений к врачу сопровождаются жалобами на головную боль, головокружение, ослабевание мышц, нарушение координации, речи. Пациентами невролога чаще становятся люди преклонного возраста. Однако патологии неврологического направления стремительно молодеют под воздействием некачественной экологии, неправильного образа жизни и рациона. Помощью хорошего невролога заинтересованы родители с младенцами, люди старшего поколения.
Что лечит невролог у взрослых и детей – с какими симптомами обращаться
Невролог занимается множеством синдромов и болезней. Общий список заболеваний включает:
- Болевые ощущения в области спины. Частыми причинами становятся травмы позвоночного столба, растяжение спинного мозга, перегрузки, дистрофические процессы, грыжа позвоночных дисков.
- Головная, лицевая боль. Большинство заболеваний первичны, (мигрень, перенапряжение, краниальная невралгия), реже нарушения возникают вследствие инфекций, поражения шейных позвонков, черепа, травм. Также головная боль появляется при отмене длительного курса приема определенного препарата.
- Головокружение, утеря равновесия при ходьбе, внезапные обмороки. Часто причиной подобного явления выступает повреждение вестибулярного аппарата или ущемление позвоночных артерий.
- Слабость ног, рук, вызванная компрессией спинного мозга при межпозвоночной грыже.
- Нарушения внутренних органов, сопровождающиеся болью спины. Сбои нервной системы.
Невролог также ведет пациентов с заболеваниями сосудов, осложнениями перинатального периода. Головные боли, снижение мышечных сил, обмороки, нарушения речи, неконтролируемые движения, опущение века, ухудшение памяти – показания, определяющие необходимость срочно записаться на прием к неврологу.
Как проходит прием у невролога – какие вопросы задает
При первичной консультации невролог беседует с пациентом, собирает анамнез. Осуществляет внешний осмотр больного, относительно симметричности плеч, конечностей, осанки, двигательной активности, тремора. Врач проверит силу мышц путем рукопожатия. Определяет наличие рефлексов – кожных, надкостничных, зрачковых, сухожильных, менингеальных. Проверяет ощущение давления, размещая на коже предметы различной массы. Затем исследует координацию, чувство локализации (оценка пространственного положения). Обязательно проверяет функции мозжечка, проводятся пяточно-коленные, указательные пробы. По результатам осмотра и тестов невролог может назначить дополнительные обследования (МРТ, КТ головы, УЗИ позвоночника, анализы крови, мочи).
Как правильно выбрать невролога
Выбор невролога следует начинать с проверки лицензии, необходимо узнать образование врача, длительность практики. Лучшим вариантом станет профессор, кандидат наук и врач высшей категории, практикующий более 15 лет. Большинство врачей проходят дополнительные курсы повышения квалификации на территории России, зарубежья. Тактика терапии для отдельных пациентов подбирается индивидуально, согласно результатам обследований. Хороший врач не назначит лишних процедур, мера оправдана уважением к пациентам, поддержанием репутации лучших клиник.
ТОП 10 лучших неврологов в Москве – рейтинг 2020
1. Казанцев Константин Юрьевич
Официальный сайт: https://lk.sechenovclinic.ru/expert/detail.php?SECTION_ID=&ELEMENT_ID=2057
Клиника: Клинический центр медуниверситета имени Сеченова
Адрес: Москва, Большая Пироговская, 19, строение 1
Цены: 1600 рублей
Казанцев Константин Юрьевич работает неврологом более 12 лет. Круг интересов врача охватывает диагностику и лечение неврологических нарушений, вызванных генетическим путем, гипоксией, травмами, дистрофией, повреждением суставных хрящей.
Казанцев помогает пациентам решить проблему:
- остеохондроза;
- межпозвоночной грыжи, радикулита, спондилеза;
- ишемического, геморрагического инсульта;
- бессонницы;
- менингита, миелита, полиомиелита;
- мигрени, невралгии, рассеянного склероза;
- болезни Паркинсона, Альцгеймера;
- гидроцефалии;
- миопатии;
- рака позвоночника, новообразований головного мозга.
В 2001 году окончил ММА имени Сеченова. Проходил ординатуру на кафедре неврологии с 2006 по 2008 гг. Является автором 5 научных работ, посвященных рассеянному склерозу, инфекционным заболеваниям с нарушением нервной системы, когнитивным повреждениям. Постоянно участвует в научных конференциях, симпозиумах неврологов. Принимает взрослых в Клиническом центре медуниверситета имени Сеченова.
2. Гришина Дарья Александровна
Официальный сайт: https://www.neurology.ru/expert/grishina-darya-aleksandrovna
Место приема: «Научный центр неврологии»
Адрес: Воронцово поле, 14
Цены: 1800 рублей
Гришина Дарья Александровна признана неврологом высшей категории, кандидатом медицинских наук, автором и соавтором 20 публикаций, 3-х патентов на изобретение (включая диагностику миофасциального синдрома, прогнозирование состояния Гийена-Барре).
В 2005 году получила профессиональное образование в ГОУ ВПО медакакадемии имени Сеченова, углубила знания по неврологии на ординатуре в ФГБНУ НЦН. Неоднократно повышала квалификацию по выбранной специальности, защитила кандидатскую работу по теме синдрома Гийена-Барре.
Дарья Александровна имеет 14-летний опыт работы неврологом. На протяжении 2007-2011 годов работала в НЦН, прошла путь от невролога НКО, младшего научного работника нейрофизиологической лаборатории ФГБНУ НЦН, руководителя центра.
3. Ушакова Майя Владимировна
Официальный сайт: https://kuncevoclinic-ok.ru/docs/ushakova-mayya-vladimirovna/
Клиника: «Открытая клиника»
Адрес: Москва, Партизанская, 41
Цены: 2500 рублей
Ушакова Майя Владимировна является неврологом высшей категории, членом Медицинской Ассоциации РФ. Принимает пациентов, страдающих головной болью, заболеваниями опорно-двигательной, нервной системы, симптомами полинейропатии, экстрапирамидных патологий.
Ушакова защитила диплом по лечебному делу в 1995 году в Красноярской медакадемии. Прошла интернатуру по терапии в Краевой клинике. Деятельность невролога ведет на основе сертификата, полученного в КрасГМА (2005 год).
Трудовую деятельность Майя Владимировна ведет с 1995 года, являясь сотрудником Краевой клинической больницы, затем экспертом Главного бюро МСЭ по Красноярскому краю, неврологом ООО Altermed, ООО МРТ-центра Medyunion (Красноярск), ООО «Центра немецкой реабилитации Samson» в Москве. В настоящее время Майя Владимировна принимает пациентов в кабинете невролога Кунцевского лечебно-реабилитационного центра.
4. Садовская Юлия Евгеньевна
Официальный сайт: https://www.kdpmc.ru/doctor/sadovskaja-julija-evgenevna/
Клиника: ФГБУ «Детский медицинский центр» Управления делами Президента РФ
Адрес: Москва, Старопанский переулок, 3
Цены: 2200 рублей
Садовская Юлия Евгеньевна – врач-невролог со стажем 21 год, профессор, педиатр. Специализируется на диагностике, терапии патологий нервной, опорно-двигательной системы:
- атеросклерозе;
- вегето-сосудистой дистонии (ВСД);
- головокружении;
- мигрени;
- неврозов;
- остеохондроза;
- межпозвоночных грыж;
- склероза;
- эпилепсии.
В 1985 году Юлия Евгеньевна закончила обучение в 2 МОЛГМИ имени Пирогова, прошла ординатуру по детской неврологии. Постдипломное образование Садовская получила в Стенфордском университете (США), позже успешно сдала кандидатскую диссертацию по нейрогенетике, в 2011-м защитила докторскую диссертацию по детской диспраксии. Является действительным членом Международного сообщества Детских неврологов, Британского сообщества по исследованию поведенческих фенотипов, РАСПМ. Юлия Евгеньевна обладает двумя патентами по диагностике сенсорных дисфункций дошкольников.
5. Красников Алексей Владимирович
Официальный сайт: https://www.neurology.ru/expert/krasnikov-aleksey-vladimirovich
Клиника: Научный центр неврологии
Адрес: Москва, Волоколамское шоссе, 80
Цены: 1700 рублей
Красников Алексей Владимирович – научный сотрудник, невропатолог высшей категории. Автор публикаций по головной боли, цереброваскулярным патологиям. Член РОИБ, сообщества междисциплинарной медицины. Занимается профилактикой и лечением заболеваний:
- головной боли;
- сосудистых болезней головного мозга;
- вестибулярных нарушений;
- последствий ЧМТ;
- синдромов карпального канала;
- остеохондроза;
- вегетативной дисфункции;
- последствий инсульта, травм спины, головы;
- болезни Альцгеймера;
- вегетососудистой дистонии;
- заболеванием Паркинсона.
Обучался Алексей Владимирович на лечебном факультете МГМСУ (2000 год), ординатура, аспирантура пройдена в НИИ неврологии РАМН. Также невролог усовершенствовал квалификацию на последипломных курсах в НЦН РАМН. Пациентов принимает в научно-консультативном отделении «Центра Неврологии».
Полный список неврологов, а также их рейтинг и отзывы доступны на сайте DocDoc https://docdoc.ru/doctor/nevrolog
6. Шеина Ольга Эдуардовна
Официальный сайт: https://semeynaya.ru/spetsialisty/page/13-nevrologiya/407-sheina-olga-eduardovna
Клиника: «Семейная»
Адрес: Ярославское шоссе, 69
Цены: 1950 рублей
Шеина Ольга Эдуардовна имеет опыт работы неврологом 18 лет. Занимается диагностикой, профилактикой, терапией нарушений нервной системы:
- невралгий, неврозов;
- склерозов;
- атеросклерозов;
- головной боли, головокружения;
- мигрени;
- вегето-сосудистой дистонии.
Пользуется лучшими программами реабилитации больных геморрагическим, ишемическим ОНМК.
Курс л6ечебного дела Ольга Эдуардовна прошла в стоматологическом университете имени Евдокимова (1999 год). Интерном практиковалась в Городской клинике №6, отделении неврологии. Ординатуру прошла в НИИ неврологии РАМН (2002 год). Дополнительно специальности невролога Шеина обучилась в РМАПО, Городской клинической больнице имени Боткина. Пациентов, страдающих заболеваниями ЦНР, Ольга Эдуардовна принимает в клинике «Семейная».
7. Никитин Сергей Сергеевич
Официальный сайт: https://neuropraxis.ru/index.php/spetsialisty/nevrolog/3-nikitin-sergej-sergeevich
Клиника: «Практическая неврология»
Адрес: Москва, Кржижановского, 17, корпус 2
Цены: 2500 рублей
Никитин Сергей Сергеевич – невролог с опытом работы 40 лет, профессор, доктор медицинских наук. Является председателем «Сообщества по нервно-мышечным заболеваниям», главным редактором издания «Нервно-мышечные патологии», членом Президиума РОИБ. Автор 180 научных публикаций российской, иностранной печати. Практическая деятельность невролога сосредоточена на приобретенных и генетических заболеваниях мышц, ЦНС, клинической ЭМГ, ТМС.
Образовательную деятельность Сергей Сергеевич ведет с 1977 года, став выпускником 2 МОЛГМИ имени Пирогова, затем окончив ординатуру на кафедре неврологов (1979 год). Пять лет спустя Никитиным защищена кандидатская работа, в 1994-м получена степень доктора медицинских наук, статус профессора − в 2008-м. Спустя 6 лет Сергей Сергеевич получил национальную премию в сфере здравоохранения «Синяя птица» – «За вклад в решение вопросов по редким заболеваниям».
8. Шахнович Виктор Александрович
Официальный сайт: https://www.cnds.ru/
Клиника: «Центр Неврологии доктора Шахновича»
Адрес: Москва, Садовническая Набережная, 79
Цены: 7500 рублей
Шахнович Виктор Александрович практикует неврологом 35 лет. Больных, подверженных внутричерепной гипертензии, гидроцефалии, нарушениям памяти, инсульту, принимает в собственном Центре Неврологии. Приоритетные направления клиники сосредоточены на динамическом ведении пациентов с использованием лучших систем видеокоммуникаций, комплексной экспресс диагностики, лечебной физкультуры, физиотерапии, вакуумной терапии, грязелечения.
Диплом врача Виктор Александрович получил в мединституте имени Пирогова (Москва, 1986 год), клиническую ординатуру по неврологии прошел двумя годами позже. В 2002-м стал аспирантом институте нейрохирургии имени Бурденко. Квалификацию невролога врач повышал в медико-хирургическом центре имени Пирогова, Леонском университете (Франция). Практика пройдена в институте нейрохирургии имени Бурденко. Шахнович состоит в Европейской ассоциации по церебральной гемодинамике.
9. Замерград Максим Валерьевич
Источник
Первичный прием
НЕВРОЛОГА
ВСЕГО 1100 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа) достаточно часто встречается в практике неврологов медицинских центров Санкт-Петербурга. Её развитие и рост нередко приводит к тем или иным болевым ощущениям и дисфункциям в организме человека. Диагностикой и лечением грыжи занимается врач невролог (невропатолог). Если грыжа требует операции по её удалению, пациента передают в руки хирурга. Постоперационную терапию и оценку результатов хирургического вмешательства также осуществляет ваш лечащий невролог.
Содержание статьи:
- Диагностика грыжи позвоночника
- Лечение грыжи межпозвонкового диска
- Консервативное лечение грыжи
- Профилактика межпозвоночной грыжи
- Оперативное лечение грыжи позвоночника
- Противопоказания
- Риск осложнений после операции на позвоночнике
- Подготовка к операции при межпозвонковой грыже
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Диагностика грыжи позвоночника
Диагноз “грыжа позвоночника” невропатолог ставит на основании трех комплексных действий:
- сбора анамнеза и жалоб пациента при первичной консультации невролога;
- неврологического осмотра и пальпации;
- МРТ позвоночника.
Симптомы проявления грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации и размеров. На начальном этапе своего развития данное новообразование врачи называют протрузией. Её формирование, как правило, проходит бессимптомно. При протрузии межпозвоночных дисков гелеобразное ядро проникает через фиброзное кольцо, выходит наружу и может немного вдаваться как в полость спинномозгового канала, так и в противоположные стороны. Однако полного разрыва кольца или выпадения еще не происходит. Размеры протрузии тоже не очень велики. Обычно это образование около 2-3 мм. Если протрузию не лечить, она продолжает свой рост и развивается в более объемное и опасное образование – грыжу межпозвонковых дисков.
Услуга “Второе независимое заключение” Медицина – это та область, где мы хотим быть уверены на все 100 %. Поэтому по Вашему желанию мы будем рады предложить Вам услугу второго независимого заключения от ведущего консультанта нашей клиники кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 18 летнем стажем в области томографии и рентгенологии Марченко Н.В.
Симптомы
Признаками наличия грыжи в спине могут стать следующие симптомы:
- боль в шее и головокружение;
- болевой синдром, отдающий в руки или ноги (в зависимости от уровня грыжеобразования);
- выпадение чувствительности в каком-то участке спины или конечностей или, наоборот, гиперчувствительность;
- появление нарушений слуха, координации движений, зрения;
- проблемы с органами малого таза (недержание мочи, кала, половая дисфункция).
Уже одного из вышеперечисленных симптомов будет достаточно, чтобы насторожиться, заподозрить у себя грыжу позвоночника и записаться на прием к неврологу. В ходе первичного осмотра лечащий врач проверит рефлексы, пропальпирует позвоночник, найдет триггерные болевые точки и уточнит области мышечного дефанса. В обязательном порядке он даст направление на магнитно-резонансную томографию нужного отдела позвоночника. МРТ спины осуществляется по четырём областям:
- МРТ шейного отдела позвоночника;
- МРТ грудного отдела позвоночника;
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- МРТ копчика.
Даже если боль локализуется только в одном из отделов позвоночника, невролог, как правило, назначает сделать МРТ всех соседних отделов, поскольку грыжи и протрузии могут иррадиировать боль в разные участки спины. Например, нередки случаи, когда грыжа в шейном отделе позвоночника отдается болью в грудном отделе или наоборот. Поэтому для определения области грыжеобразования обычно проверяют три отдела: шейный, грудной, поясничный.
Лечение грыжи межпозвоночного диска
В медицинских центрах СПб неврологи в зависимости от размеров и симптомов проявления этого недуга предложат пациентам:
- либо консервативное лечение межпозвонковой грыжи;
- либо оперативное лечение грыжи межпозвоночных дисков;
- либо профилактическое лечение протрузии и грыжи позвоночника.
Консервативное лечение грыжи
В качестве консервативной терапии межпозвоночной грыжи невролог может предложить комбинацию следующих методов:
- использование различных релаксантов, противовоспалительных препаратов, средств, улучшающих микроциркуляцию, инъекций витаминов группы В;
- применение противонейропатических средств, антиконвульсантов или антидепрессантов;
- блокаду позвоночника;
- кинезиотерапию;
- плазмотерапию;
- мягкие мануальные манипуляции;
- остеопатию;
- лечебную физкультуру и физиотерапию.
Врач, выбирая метод для лечения грыжи, принимает во внимание локализацию и размеры образования, его симптоматику, возраст и состояние здоровья больного. Лечебные мероприятия требуют времени и дисциплины со стороны пациента. В среднем курс терапии может занять от 2 до 6 месяцев.
Профилактика межпозвоночной грыжи
Никто не будет спорить с утверждением, что лучшее лечение болезни – это её профилактика. Поэтому идти к неврологу лучше на этапе раннего появления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, а не тогда, когда они уже привели к формированию грыжи. Не секрет, что со временем структуры нашего позвоночника начинают деградировать, в результате чего возникает остеохондроз, спондилез, и формируются протрузии. Не добавляет здоровья спине и наше несбалансированное питание, городская экология, сильные нагрузки на позвоночник, чрезмерное нахождение в сидячий позе, вредные привычки. Все это приводит к тому, что среди жителей Санкт-Петербурга неврологи с трудом найдут людей, которые к 30 годам по результатам МРТ не имеют остеохондроз в той или иной форме или мелкие протрузии. Поэтому профилактические мероприятия по поддержанию здоровья своего позвоночника необходимо начинать с 25 лет. В качестве профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендовано:
- Посещать невролога хотя бы один раз в 3 года.
- Начиная с 30 лет, раз в 2 года делать МРТ позвоночника, чтобы отслеживать прогресс дегенеративно-дистрофических изменений. Пациентам после 40 лет проходить МРТ спины рекомендуется каждый год.
- Проводить мероприятия по поддержанию и питанию тканей позвоночника с помощью плазмотерапии, сосудистых капельниц и инъекций витаминов группы В.
- Снимать и корректировать мышечную нагрузку и спазмы с помощью массажа, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры и плавания.
- Вести активный, подвижный образ жизни с умеренной нагрузкой на спину.
- Употреблять в пищу продукты, полезные для вашего позвоночника.
Оперативное лечение грыжи позвоночника
По статистике, только в 15 % случаев лечение данного дегенеративного образования сводится к хирургическому вмешательству. Показания для проведения операции при наличии межпозвонковой грыжи можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным неврологи относят в первую очередь наличие тазовых расстройств – это недержание мочи, длительные запоры или, наоборот, недержание кала. За эти функции отвечают структуры нервной системы крестцового отдела позвоночника, и они могут пострадать при наличии грыжи больших размеров. Такие инвалидизирующие симптомы безусловно являются показанием к оперативному лечению межпозвонковой грыжи.
Также абсолютным показанием для хирургического лечения станет синдром слабости конечностей. Если пациент жалуется на слабость в стопе, гипотрофию мышц, а МРТ исследование позвоночника показывает грыжу ощутимых размеров, невролог скорее всего предложит подумать об оперативном вмешательстве, потому что консервативная терапия зачастую в таких случаях не эффективна. Только механическое устранение грыжи может привести к положительным результатам.
Третьим абсолютным показанием для операции является нарушение чувствительности в сочетании с болевым синдромом. Например, полное онемение какого-то участка по ходу корешка может быть показанием к операции, потому что это может привести к инвалидизации человека. В такой ситуации невролог безусловно сначала попытается полечить грыжу консервативно. Но, если явления нарушения чувствительности нарастают, и к ним присоединяется мышечная слабость, то это прямое показание для проведения хирургического вмешательства.
Относительным показанием к проведению оперативного лечения станет болевой синдром с иррадиацией. При таком типе проявления грыжи позвоночника в первую очередь невропатолог начнет консервативную терапию. И только после длительного (3-6 месяцев) комплексного лечения в разных формах отсутствие улучшения является показанием к применению интервенционных методов терапии. Обычно, в таких обстоятельствах, первым шагом станут эпидуральные блокады, а в случае их неэффективности зайдет речь об операционном вмешательстве.
Противопоказания
Противопоказанием к проведению операции является:
- декомпенсированная соматическая патология;
- возраст пациента;
- гематологические заболевания;
- непереносимость наркоза.
Риск осложнений после операции на позвоночнике
Наверное, ни одна операция не является благом для организма по своей сути, но зачастую является благом для здоровья пациента. По статистике, примерно у 1- 2% пациентов врачи наблюдают значимое ухудшение состояния после проведения операций межпозвоночной грыжи. Гораздо чаще, примерно в 10% случаев, после операции мало что меняется. В 20-30% операционное вмешательство заканчивается тем, что после него достигается значительное, выраженное улучшение, однако остаются некоторые болевые ощущения или какие-то чувствительные расстройства. В 60% случаев хирургическая манипуляция с грыжей заканчивается положительно и приводит к почти полному выздоровлению больного. Поэтому бояться операции при позвонковой грыже не нужно, но прибегать к ней следует только тогда, когда есть весомые медицинские показания.
Подготовка к операции при межпозвонковой грыже
Перед операцией пациенту стоит пройти полный курс анализов:
- стандартное исследование свертываемости крови;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови.
При необходимости также нужно сдать анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ. Перед операцией на грыжу хирург обязательно назначит больному контрольную МРТ позвоночника, чтобы по свежим данным спланировать ход хирургического вмешательства. Серия магнитно-резонансных томографий будет проведена и после хирургической манипуляции, чтобы оценить результаты вмешательства.
Автор:
Шогенов Рамиш Курбанович
Невролог с 10-летнем стажем
Наши врачи
Усенко Никита Сергеевич
специализация Ортопед
врач-ортопед травматолог ортопед спортивной медицины
врачебный стаж — 7 лет
Абзианидзе Алексей Вадимович
специализация Ортопед
Высшая врачебная категория. Ортопед травматолог. Остеопатия, мануальная терапия
врачебный стаж — 20 лет
Ткаченко Максим Викторович
специализация Ортопед
травматология-ортопедия, спортивная медицина, плазмотерапия
врачебный стаж — 16 лет
Фоос Елена Ренатовна
специализация Невролог
Нейрофизиолог, Электронейромиографист, Электроэнцефалографист
врачебный стаж — 10 лет
Богатов Никита Дмитриевич
специализация Невролог
неврология, спортивная медицина, остеопатия, мануальная терапия
врачебный стаж — 9 лет
Марченко Наталья Викторовна
специализация Врач МРТ
МРТ- консультант врач высшей категории — рентгенолог Кандидат медицинских наук
врачебный стаж — 24 лет
Отзывы
16.05.2017
Обращаюсь не первый раз к неврологу, очень рада обслуживанию. Большое спасибо за Ваш труд. Приду к Вам снова.
Мешкова
15.01.2018
Очень благодарна всем сотрудникам за внимательное отношение к людям и квалификацию невролога.
Повожилова
21.04.2020
Побывала на консультации у ортопеда Абзианидзе Алексей Вадимович. Доктор супер! Отличный профессионал и душевный человек!
Т ХХХ Е. В.
Источник
