Показать что такое грыжа позвоночника

Чаще всего это нарушение развивается незаметно. Если вы иногда замечаете необъяснимую тупую боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, — это может быть она, межпозвоночная грыжа.

Впрочем, симптомы бывают и иными, а иногда не проявляются вовсе… До тех пор, пока грыжа не оборачивается чем-то более серьёзным, например радикулитом или даже инсультом.

Что такое грыжа позвоночника

Официальное название этого нарушения — грыжа межпозвоночного диска (плоского образования между позвонками).

Упругие и меняющие форму диски позволяют позвоночнику изгибаться, а также амортизируют нагрузку, которую тот на себя принимает. И всё бы хорошо, но диски — штука не экстремально прочная.

Специалисты американского исследовательского центра Mayo Clinic сравнивают каждый из них с пончиком с желе: внутри — мягкое пульпозное ядро, которое заключено в фиброзное кольцо из плотных сухожилий.

Когда мы наклоняемся вперёд, да еще и с нагрузкой, позвонки сжимаются и пытаются выдавить «пончики с желе» назад. В большинстве случаев межпозвонковые диски выдерживают такую нагрузку.

Но если кольцо из сухожилий по каким-то причинам ослабело, оно может порваться — и мягкое ядро выпятится наружу из межпозвоночного пространства. Именно эту ситуацию называют грыжей позвоночника.

Чем опасна грыжа позвоночника

1. Увеличивается давление позвонка на позвонок. Причины понятны, ведь прокладка между ними стала тоньше. В результате позвонки трутся друг о друга, возникает боль, а в перспективе — разнообразные воспалительные процессы.
2. Грыжа давит на корешки спинномозговых нервов. Ущемление корешка нерва тоже довольно болезненная штука. Но дело не только в боли: давление на нервные окончания может обернуться радикулитом и даже параличом. А учитывая, что спинномозговые нервы передают сигналы в конечности и к внутренним органам, возможны болезненность и сбои в работе рук, ног, мочевого пузыря, печени, почек и так далее.
3. Грыжа давит на расположенные рядом кровеносные сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Нередко страдает мозг.

Откуда берётся грыжа позвоночника

Вот наиболее распространённые причины , которые вызывают ослабление фиброзного кольца.

1. Вы регулярно поднимаете что-то тяжёлое, нагружая поясницу или плечи.
2. Вы падали или иначе травмировали спину.
3. У вас есть проблемы с осанкой — сколиоз или привычка сидеть в сгорбленной позе.
4. Вы проводите много времени сидя.
5. Вы страдаете остеохондрозом.
6. У вас лишний вес.
7. Вы постоянно недосыпаете, из-за чего позвоночник не успевает восстановиться после дневных нагрузок.

Какими бывают симптомы грыжи позвоночника

Ещё раз повторим, что симптомы грыжи разнообразны, а в некоторых случаях их может не быть вовсе. Поэтому лучший способ вовремя отследить проблему — это регулярно проходить профилактический осмотр у ортопеда или хотя бы терапевта. И разумеется, не игнорировать сигналы, которые подаёт вам спина.

Вот как проявляет себя грыжа межпозвоночного диска:

1. Ноющая боль непонятного происхождения, которая время от времени появляется в пояснице или шейном отделе позвоночника.
2. Стреляющая боль, которая иногда сопровождает резкие движения, например повороты или наклоны.
3. Боль в пояснице, которая отдаётся в бедро или ногу.
4. Боль в шейном отделе позвоночника, которая отдаётся в плечо или руку.
5. Участившееся онемение или покалывания в пальцах ног и/или паху.
6. Нарушения работы мочеполовой системы: недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией.
7. Регулярные головные боли, головокружения.
8. Скачки артериального давления без видимых причин.

Если наблюдаете у себя хотя бы один из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Медик проведёт физический осмотр — как правило, ваших жалоб и осмотра хватает для постановки диагноза. Иногда может потребоваться рентген, КТ или МРТ: эти исследования позволят специалисту исключить другие причины болей в спине и максимально точно установить местоположение грыжи.

Как лечить грыжу позвоночника

Чтобы вернуть себе хорошее самочувствие, чаще всего достаточно сделать два шага.

1. Избавиться от боли

Хорошо снимают болевые ощущения обычные безрецептурные обезболивающие на основе ибупрофена или напроксена. Необходимую дозировку вам пропишет врач. Он же порекомендует более сильные препараты, если безрецептурные с задачей не справятся.

Также могут понадобиться противосудорожные средства и миорелаксанты — лекарства, помогающие снять напряжение в мышцах спины.

2. Научиться бережно относиться к позвоночнику

Всё тот же врач, скорее всего, пропишет вам ЛФК — тренировки, направленные на укрепление мелких мышц, которые поддерживают позвоночный столб. Благодаря им ваша спина сможет легче переносить нагрузки.

Кроме того, на лечебной физкультуре вам расскажут, как правильно поднимать тяжести, и научат избегать резких движений — скручиваний и сгибаний позвоночника.

3. Сделать операцию

Хирургическое лечение прописывается лишь в крайних случаях:

• Если боль не проходит в течение 6 недель.
• Если грыжа сопровождается прогрессирующим парезом (слабостью в ногах) или отказом тазовых функций (потерей контроля над мочевым пузырём и кишечником).

Чаще всего хирурги удаляют лишь выступающую часть межпозвонкового диска. Этого достаточно, чтобы снять давление на нервные окончания. В крайне редких случаях повреждённый диск удаляется вовсе.

Что ещё можно попробовать

Вот наиболее распространённые альтернативные методики, которые могут помочь вернуть хорошее самочувствие. Но это не точно.

1. Акупунктура. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание действительно может облегчить хроническую боль в спине. Однако учёные признают, что эта тема ещё требует проработки.
2. Хиропрактика (мануальная терапия). Есть данные, что манипуляции на позвоночнике умеренно эффективны при болях в спине, которые продолжаются не менее месяца. Однако у мануальной терапии возможна серьёзная побочка — вплоть до инсульта.
3. Массаж. Грамотно выполненный массаж обеспечивает краткосрочное облегчение при хронических болях в спине.
4. Йога. Сочетание физической активности, дыхательных упражнений и медитации тоже помогает некоторым людям избавиться от хронических болей.

Как определить грыжу позвоночника? Вопрос, ответ на который в критической ситуации может решить — ждёт человека инвалидность или полноценная здоровая жизнь. Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи — одно из важнейших условий успешного лечения.

Грыжа позвоночника — возникновение

Кости обеспечивают скелету прочность, а соединительные ткани — гибкость и подвижность. Из таких тканей состоят межпозвоночные диски. Полужидкое пульпозное ядро заключено в более жёсткую оболочку фиброзного кольца. Вместе они составляют идеальную прокладку, защищающую позвонки и спинной мозг от травм различного характера. Но когда нагрузка на позвоночник превышает запас его прочности, сами диски могут разрушиться.

Фиброзная оболочка лопается и через зазор выдавливается мягкое ядро, образовывая грыжу, которая при неудачном расположении, может ущемить нервные отростки спинного мозга и повлечь очень серьёзные нарушения здоровья.

Локализация межпозвонковой грыжи

• Чаще других от межпозвонковых грыж страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Здесь выявляется около 80% всех случаев.
• В грудном отделе она почти не встречается, составляя всего 1% заболеваемости.
• На шейный отдел приходятся оставшиеся 19% от всего числа обратившихся в больницу.

Как определить позвоночную грыжу, симптомы

Симптоматика зависит от локализации и степени нарушения структуры диска.

1. Поясничный отдел

• При физических нагрузках — резкая боль в районе поясницы, переходящая в ноющую хроническую;
• Болевой синдром перемещается в ягодицы и ноги, пальцы ног теряют чувствительность;
• Образование между четвёртым и пятым позвонками вызывает ощущение мурашек на больших пальцах стоп;
• Между пятым поясничным и первым крестцовым определяется по болевому синдрому в коленях и лодыжках.

Пущенное на самотёк, нарушение в 90% случаев приводит к параличу, инвалидному креслу, непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

2. Шейный отдел

По мере усиления болезни, изменяется и картина её проявления:

1. Начинается с болей в шее и затылке, отдающих в плечо и предплечье;
2. Затем следует онемение пальцев рук, повышение кровяного давления;
3. Из-за кислородного голодания случаются кратковременные потери сознания, головокружения и звон в ушах, нарушение координации и тёмные круги вокруг глаз;
4. Появляются беспричинные тошнота и рвота, а также гиперемия кожных покровов лица;
5. Частично утрачиваются слух и зрение.

3. Грудной отдел

Наиболее трудно диагностируемые грыжи. Диагноз устанавливается методом исключения других болезней, дающих аналогичную симптоматику:

• Хронический дискомфорт в районе мочевого пузыря и кишечника;
• Боли, характерные для нарушения сердечной деятельности;
• Слабость в ногах.

Разбросанная симптоматика затрудняет диагностику грыжи позвоночника даже в клинических условиях, а самолечение приводит лишь к усугублению заболевания. При появлении одного или нескольких симптомов, чтобы узнать есть ли грыжа на позвоночнике, необходимо обратиться терапевту, ортопеду или невропатологу.

Причины разрушения межпозвоночного диска

В межпозвонковых дисках отсутствует кровеносная система. Их питание связано с движением глубоких мышц, прилегающих к позвоночнику. Отсутствие необходимой нагрузки на эту мускулатуру, ведёт к ухудшению питания и снижению прочности дисков. Вследствие чего, воздействие даже средней силы, может привести к нарушению целостности фиброзного кольца и образованию грыжи.

Эти же предпосылки служат развитию других патологий позвоночного столба таких, как:

1. Остеохондроз;
2. Кифоз;
3. Лордоз;
4. Сколиоз.

Заболевания, как правило, протекают в тесном союзе, сопровождая и осложняя друг друга.

Факторы риска

На здоровом крепком позвоночнике грыжа появляется, как последствие травмирующего механического воздействия.

Чтобы предотвратить возможность образования межпозвонковой грыжи, следует учитывать влияние факторов риска:

• Наличие в повседневных занятиях резких движений;
• Возраст больше тридцати лет;
• Гиподинамия;
• Высокий рост;
• Женский пол;
• Поднятие тяжестей;
• Постоянные компрессионные нагрузки;
• Излишняя полнота;
• Переохлаждение.

Скрытые опасности

Кроме ограничения движения и болевого синдрома непосредственно в позвоночном столбе, межпозвонковая грыжа оказывает негативное влияние на все органы и системы. Активные точки управления, расположенные в спинном мозге, при сдавливании теряют свои функции, и здоровая работа органов даёт сбой.

Это могут быть:

1. Сердечные расстройства;
2. Бронхит;
3. Радикулит;
4. Панкреатит;
5. Инсульт;
6. Паралич.

Целый букет патологий, которые в бытовом сознании никак не связаны с позвоночником и вряд ли кого-то натолкнут на мысль, как проверить позвоночник на грыжу.

Чаще такие проявления просто глушат обезболивающими или другими препаратами, снимающими конкретный симптом, и тем самым, упускают драгоценное время для своевременного лечения реального осложнения. В любом возрасте, а тем более в пожилом, следует помнить, что самолечение — это путь в никуда.

Современные методы диагностики

Сегодня специалисты и пациенты располагают широким выбором технических средств для выявления причины и локализации заболевания. Узнать есть ли грыжа на позвоночнике можно посредством:

1. УЗИ — Неинвазивное обследование ультразвуковыми волнами без побочных явлений.

• Безопасно, сравнительно недорого и даёт полную анатомическую картину нарушения, включая мягкие ткани;
• Ультразвук помогает специалистам точно установить наличие и расположение протрузий, грыж и смещения позвонков;
• Не показано пациентам с раневыми поверхностями в области обследования, инфекционными поражениями эпителия и нарушениями кровообращения головного мозга.

2. Рентген и миелография — Эти методы, связанные с облучением пациента вредным рентгеновским излучением, в настоящее время используются довольно редко, только если нет возможности в нужные сроки достоверно обследовать больного другими методами.

3. КТ, СКТ, МСКТ — Компьютерная томография (КТ), спиральная компьютерная томография (СКТ) и многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Все эти технологии основаны на послойном сканировании тела человека с целью обнаружения различных нарушений.

СКТ и МСКТ — технологические достижения последних поколений делают исследования значительно быстрее и безопаснее традиционных КТ.

КТ универсальное обследование, на котором хорошо просматриваются нарушения и костных структур, и мягких тканей.

Противопоказаниями к этим видам обследования являются:

1. Без контраста:

• Беременность;
• Вес более двухсот килограммов.

2.С контрастом, плюс:

1. Кормление грудью;
2. Детский возраст;
3. Почечная недостаточность;
4. Сахарный диабет;
5. Болезни щитовидной железы;
6. Миеломная болезнь;
7. Гипермобильность пациента.

4. МРТ — Магнитно-резонансная томография. В отличие от предыдущих методов, не использует вредного излучения. Позволяет точно установить наличие и локацию грыж, кистозных образований, абсцессов, воспалений и нарушений нервной системы.

Однако и для этого метода есть ряд ограничений в применении:

• Наличие в теле пациента металлосодержащих объектов, вызывающие помехи при исследовании;
• Ушные имплантаты;
• Еардиостимулятор;
• Инсулиновые помпы работа которых может быть нарушена магнитными волнами;
• Вес более двухсот килограммов;
• Гиперактивность пациента;
• Первый триместр беременности.

Маленьким детям, гиперактивным пациентам и больным клаустрофобией рекомендуется проходить такое обследование с седацией, то есть под общим наркозом.

5. Лабораторные исследования — незаменимый диагностический метод, позволяющий не только установить причину недомогания, но и оценить эффективность назначенного лечения.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В процессе полного обследования, врач исключает патологии с аналогичной симптоматикой и назначает лечение, направленное на:

1. Купирование мышечного спазма и болевого синдрома;
2. Снижения давления на нервные корешки спинного мозга путём уменьшения отёка;
3. Укрепления костно-мышечной системы;
4. Восстановления подвижности и нормальной работы внутренних органов.

Такой результат достигается набором эффективных методик в распоряжении ведущих специалистов:

• Внутрисуставные инъекции;
• Иглоукалывание;
• ЛФК на тренажёрах;
• Кинезиотерапия;
• Физиотерапия;
• Блокада суставов;
• Мануальное лечение;

• Гирудотерапия(лечение пиявками);
• Апитерапия ( лечение пчёлами);
• Грязелечение;
• Баночный и другие виды массажа.

В случаях, неподдающихся консервативному лечению, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Эта крайняя мера устраняет причину болевого синдрома, но не излечивает болезнь, вследствие которой грыжа образовалась. Поэтому только 2% прооперированных надолго избавляются от боли, к остальным осложнение возвращается довольно быстро и в более тяжёлой форме.

Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать правила профилактики:

1. Следить за осанкой;
2. Заниматься йогой;
3. Плаванием;
4. Пилатесом;
5. Просто делать ежедневную зарядку;
6. Правильно организовать место работы и отдыха;
7. Делать в работе короткие перерывы на подвижную разминку;
8. Отказаться от вредных привычек;
9. Соблюдать сбалансированную диету с добавлением полезных трав и настоев.

Выводы

Мы намеренно не объясняли в этой статье, как определить грыжу позвоночника в домашних условиях. Так как считаем такое занятие ненужным и вредным. При любом сбое в работе организма, следует обращаться к врачам за правильным диагнозом и лечением.