Показания и методы консервативного лечения грыж
Многие люди, страдающие от различных проблем с позвоночником, задаются закономерным вопросом о том, можно ли вылечить грыжу? Ведь это медленно развивающееся заболевание достаточно серьезно, чтобы со временем при отсутствии лечения привести к обездвиживанию человека, его инвалидизации.
Как лечить грыжу сегодня, какие методики наиболее актуальны и при этом действенны?
Что это за болезнь
Большинство людей представляет себе устройство позвоночника довольно смутно. Все знают, что позвоночный столб состоит из позвонков, которые образуют специальный спинномозговой канал, в котором идут нервы. Но мало кто при этом понимает, что для нормальной работы позвоночника между его элементами необходимы своеобразные амортизаторы, которые будут уменьшать нагрузку. Благодаря им же можно добиться снижения изнашиваемости позвонков.
Эти элементы – межпозвоночные диски. Они устроены чрезвычайно просто: фиброзное кольцо, имеющее более жесткую структуру, ограничивает более мягкое пульпозное ядро.
Что же в итоге представляет из себя грыжа, и зачем знать устройство позвоночника, чтобы понимать принципы ее образования?
Грыжевое выпячивание – это выход пульпозного ядра за границу ограничивающего его фиброзного кольца. Происходить это может по множеству причин, среди которых называют и образ жизни, и генетическую предрасположенность, и еще множество факторов.
Грыжа может выдавливаться в любую из сторон, оказываясь как в передней части позвоночника, так и ближе к спинномозговому каналу. Именно близкое расположение дефекта к спинномозговому каналу приводит в большинстве случаев к появлению всех патологических симптомов.
Каковы симптомы грыжи
Прежде чем задаваться вопросом о том, как вылечить грыжу, необходимо правильно поставить диагноз. А для этого пациент должен представлять себе, с какими симптомами ему следует обратиться за помощью к врачу.
В первую очередь необходимо помнить о том, что симптоматика заболевания очень плотно связана с локализацией дефекта. Это значит, что жалобы пациента с поражением шейного отдела позвоночника будут значительно отличаться от таковых у пациента поражением поясницы.
Если заболевание поразило область шеи, то пациент, скорее всего, будет предъявлять жалобы на головокружения, головные боли, онемение верхней конечности с той стороны, в которую сформировался дефект. При поражении поясницы жалобы могут затрагивать работу внутренних органов, расположенных в малом тазу или функциональность нижних конечностей. Естественно, страдать от заболевания может также грудной отдел позвоночника, крестцовый.
Заподозрить уже сформировавшуюся грыжу можно, ориентируясь на следующие симптомы:
- пациент принимает так называемую вынужденную позу, которая обычно не характерна для здорового человека, но облегчает страдания при выраженном дефекте;
- можно отметить значительную скованность движений, которую легко объяснить, так как пережимаются спинномозговые нервы, из-за чего человек ощущает боль, которая и выступает ограничителем подвижности;
- человек с уже сформированной патологией будет предъявлять жалобы на спазмирование мышц с одной стороны или, если дефект сильно выражен, с обеих сторон.
Многие врачи считают, что грыжа в области пояснично-крестцового отдела представляет наибольшую опасность.
Объясняется это довольно просто: при длительном игнорировании симптомов пациент рано или поздно столкнется с тем, что ему отказывают его собственные нижние конечности. Итог предсказуем: потеря подвижности и инвалидизация.
Подходы к лечению
Для лечения грыжи сегодня используются самые разнообразные методики. Врачи уверены, что добиться заметных эффектов в терапии можно только в том случае, если правильно подобрать комплексную терапию.
Комплексность лечения – базовый принцип, которого должны придерживаться все врачи, которым приходится столкнуться с дефектом межпозвоночных дисков.
В первую очередь принципы лечения грыж основываются на использовании консервативной терапии. Как бы сильно не было запущенно заболевание, врачи постараются оказать помощь, не отправляя человека под нож хирурга. Подобный подход объясняется тем, что любое оперативное вмешательство всегда сопряжено с риском осложнений, а задача врача подобрать такой способ лечения, чтобы сочетались минимальные побочные эффекты и максимальная эффективность.
Сегодня могут использоваться самые разнообразные методы лечения грыжи. Кто-то из врачей рекомендует пациентам использование медикаментов в сочетании с дозированными физическими нагрузками, кто-то советует массаж и народные методики. Однако, как показывает практика, значительных эффектов можно добиться только в том случае, если грамотно сочетать все известные методики.
Естественно, стоит сказать твердое «нет» самолечению. Только врач сможет подобрать оптимальный комплекс методов, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Выбор медикаментов
Как можно избавиться от грыжи позвоночника, применяя только различные медикаменты? Большинство пациентов считают, что есть одна универсальная таблетка, которая сразу решит все их проблемы, однако это мнение далеко от истины.
Человеку придется принимать лекарства, относящиеся как минимум к трем направлениям:
Этиотропная терапия.
Грыжу вылечивают, подбирая препараты, которые способны подействовать непосредственно на причину болезни. Подобрать оптимальные средства бывает не так просто. Наиболее часто к этиотропной терапии относят НПВС и хондропротекторы.
НПВС – обширная группа лекарственных средств, которые позволяют избавиться от активного воспалительного процесса, устранить местный отек тканей. Хондропротекторы выполняют иную роль, обеспечивая защиту хрящевым тканям, улучшая снабжение их витаминами и необходимыми минералами.
К этиотропной терапии иногда относят гомеопатию, но это в корне неверно. Гомеопатия не имеет доказательной базы относительно своей эффективности, а потому правильнее отнести ее к дополнительным методам терапии.
Симптоматическое лечение.
Симптоматическое лечение направлено на устранение основных симптомов заболевания и улучшение общего состояния пациента. При этом в большинстве случаев препараты из этой группы не борются непосредственно с причиной болезни, но эффективно помогают устранить основные симптомы.
Чаще всего к симптоматическим лекарствам относят миорелаксанты и обезболивающие средства. Задача миорелаксантов состоит в том, чтобы устранить мышечный спазм, из-за которого пациент может жаловаться на боль. Устранение спазма также частично снимает нагрузку на позвоночный столб, облегчая состояние пациента. Обезболивающие средства снимают болевой синдром, блокируя передачу импульсов от нервных волокон к головному мозгу.
Патогенетическая терапия.
Патогенетическая терапия приносит пациенту излечение в том случае, если на фоне изначально неосложнённой грыжи развились какие-либо осложнения. Ее действие направлено на прерывание патогенетических механизмов. Для этого используют глюкокортикостероиды, метилксантиновые производные и гидролитические энзимы.
Глюкокортикостероиды способны купировать воспалительный процесс. От НПВС они отличаются более быстрым эффектом и увеличенной длительностью действия. Метилксантиновые производные обеспечивают улучшение местного кровообращения, стимулируют регенеративные процессы. Энзимы помогают предотвратить местный застой крови, не позволяют образовываться тромбам.
Для терапии неосложненных грыж пациенту могут назначаться различные препараты из всех групп. При этом возможна смена тактики и медикаментов в том случае, если не удастся получить видимый эффект в течение определенного промежутка времени.
Дополнительная терапия
Дополнительная терапия – часто обязательное условие, которое позволяет добиться выздоровления. Большинство людей считает, что лечебная гимнастика – единственный метод дополнительно лечения, но это мнение в корне неверно.
Гимнастика назначается пациентам после того, как будет купирован основной болевой синдром. Особенно важное значение этот метод имеет, если необходимо лечение грыжи при беременности, когда прием многих медикаментов ограничен. Вопреки распространенному мнению, первые занятия должны проходить под контролем врача ЛФК. Это необходимо, чтобы правильно подобрать оптимальный комплекс упражнений и не допустить перегрузки недавно оправившегося от болезни позвоночного столба.
Гирудотерапия
Сегодня грыжевые выпячивания все еще с успехом лечат таким старым методом, как гирудотерапия. Под этим подходом понимают применение пиявок. Дело в том, что в слюне этих существ содержится специальный фермент, который способствует увеличению жидкости крови и препятствует образованию тромбов.
Вполне закономерно, что благодаря разжижению крови улучшается ее текучесть, она быстрее перемещается по сосудам, что значительно улучшает регенеративные процессы в организме.
Пиявок накладывают на область локализации грыжи, где они способны эффективно улучшить кровоток и стимулировать процессы заживления. Естественно, методика эффективна только на начальных этапах болезни, но при запушенной патологии ничто не мешает ее использовать в качестве дополнительного средства, чтобы ускорить процессы выздоровления. В некоторых случаях гирудотерапию рекомендуют даже после оперативных вмешательств.
Массаж
Массаж – незаменимый метод терапии грыжи позвоночного столба, без которого полноценное лечение просто немыслимо. Нет ничего удивительного в том, что пациентам назначаются обязательные сеансы массажа, как только удается купировать острые процессы.
Благодаря массажному воздействию удается добиться расслабления мышечных структур, пораженных спазмом, улучшить кровоток и стимулировать процессы регенерации. Правда, как отмечают многие врачи, к выбору массажиста необходимо относиться максимально внимательно.
Важно помнить, что если специалист выбран неправильно или на нем попытались сэкономить деньги, лечение вполне может принести гораздо больше вреда, чем пользы в итоге. Также нельзя забывать о том, что можно вылечить грыжу только с помощью комплексного воздействия нескольких различных методик. Если опираться только на массаж, достичь значимого эффекта вряд ли удастся, а драгоценное время будет уже упущено.
Массаж – хороший способ не только для лечения грыжи, но и для профилактики. Этот метод для более быстрого восстановления используют и после того, как было проведено оперативное лечение грыж.
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия – обширное понятие, включающее в себя множество разных методик. Самая главная задача такового лечения: стимулировать местное кровообращение и обменные процессы, что позволит улучшить регенерацию и поспособствует рассасыванию грыжевого выпячивания.
К рефлексотерапии относят:
- некоторые виды массажа;
- иглоукалывание;
- мануальную терапию.
Рефлексотерапию должен проводить только опытный специалист. Дело в том, что если доверить себя в руки непрофессионалу, он по незнанию или неопытности может нанести больше вреда, чем пользы и без того больному организму.
Как и массаж, рефлексотерапия не является полноценным методом лечения, который может выступать в качестве панацеи. Этот способ подходит только в качестве дополнительной методики в том случае, если необходимо поддержать ослабленный позвоночник и повлиять на общие процессы восстановления в организме.
Народные методики
Многие люди меняют хирургического лечения грыж на попытки излечиться с помощью методик народной терапии. Для этого кто-то употребляет внутрь разнообразные настои и отвары, а кто-то делает примочки и компрессы на зону образования дефекта.
Для избавления от грыжи можно использовать следующие народные рецепты:
- настой чабреца, который употребляется внутрь в количестве 1/3 стакана трижды в день (каждый раз рекомендуется заваривать свежую порцию и настаивать ее хотя бы в течение 10 минут);
- можно залить хмельные шишки в количестве одной ложки кипятком и настоять в течение нескольких часов, а затем принимать по одной столовой ложке настоя трижды в день;
- на час можно наложить на зоны образования дефекта компресс, состоящий из протертого картофеля, хрена и меда (компресс необходимо обернуть полиэтиленом и закутать в теплую ткань, пролежать с ним неподвижно на животе рекомендуется не менее 1 часа);
- в лечении отлично подойдут растирки из меда и мумие, которые можно использовать во время проведения сеансов массажа.
Хирургическое лечение грыж в период восстановления также может дополняться различными народными методиками.
Правда, важно учитывать, что некоторые компоненты ,входящие в состав народных рецептов, являются сильными аллергенами. Чтобы избежать негативной реакции со стороны своего организма, рекомендуется отказаться от использования рецептов, в которые входят компоненты, на которые у человека имеется аллергия.
Необходимость операции
Последний подход к терапии заключается в операционном лечении грыжи. Ранее применялись довольно сложные виды грыжесечений, опасные для пациента из-за высокой вероятности неправильного выполнения операции. Однако с тех пор произошло значительное изменение принципов оперативного лечения грыж.
Сегодня врачи стараются использовать наименее инвазивные операции.
Принципы хирургического лечения просты, как никогда: операция должна сочетать в себе минимальное вмешательство и максимальный результат. Примером соблюдения этих принципов является, например, лечение грыжи лазером. С его помощью удается, нанеся пациенту минимальную травму, устранить выпячивание, а вместе с ним и негативные симптомы болезни.
Открытая методика грыжесечения, которой так боятся многие люди, сегодня практически не используется. Ее применение актуально только в том случае, если грыжа имеет большие размеры, то есть заболевание сильно запущенно из-за того, что пациент в течение длительного времени не обращался к врачу.
Важно помнить ,что мало просто прооперировать выпячивание, но необходимо проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить рецидива развития заболевания. Без профилактики все лечение может в итоге оказаться совершенно бесполезным.
Грыжа позвоночного столба – серьезное заболевание, которое требует от пациентов максимального внимания к своему здоровью. В лечении этой патологии используют комплексные подходы, так как именно они зарекомендовали себя, как наиболее эффективные. При современном обращении к специалистам и тщательном выполнении рекомендаций пациентам удастся избежать операции, обойдясь только консервативным лечением.
Источник
Всё познаётся в сравнении. Люди годами лечат грыжи межпозвонковых дисков без операции. При этом они почти всегда ежегодно вынуждены ложиться в больницу по поводу острой боли, носить корсет, принимать большое количество лекарств, ограничивать себя во всём. Такие пациенты часто признаются врачу, что было бы гораздо лучше, если бы они сразу согласились на предложенное оперативное вмешательство.
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции, конечно, возможно. Но при этом врач должен сразу сказать, какую цель будет преследовать предложенное консервативное лечение. Чтобы рассказать пациенту с грыжей о популярных видах лечения, и создан данный материал. Конечно, здесь нет советов по каждому конкретному случаю. И первый вопрос — можно ли обойтись безоперационно, если операцию предлагает врач, или это невозможно? Если операцию предлагают, то соглашаться, или нет?
Можно ли обойтись без операции?
Врачи могут предлагать операцию, а могут на ней настаивать, причём срочном порядке. Во втором случае речь будет идти о тех быстро прогрессирующих неврологических осложнениях, которые могут сделать человека инвалидом. Здесь нечего раздумывать, необходимо давать свое согласие. Когда может возникнуть такая срочная необходимость?
Прежде всего, это наличие секвестрированной грыжи, которая привела к возникновению синдрома конского хвоста.
В этом случае кусочек межпозвонкового хрящевого диска совсем оторвался от основного массива, и, находясь в свободном движении, постоянно травмирует, сдавливает нервные структуры, которые называются конским хвостом и являются продолжением спинного мозга. В результате возникают очень сильные, стреляющие боли в ногах, онемение кожи промежности, расстройства мочеиспускания, у мужчин возникает стойкое эректильная дисфункция. Необходимо срочно удалить выпавший фрагмент, вызвавший компрессию, и восстановить трофику нервных структур. Второй повод для выполнения срочной операции – это неблагоприятное расположение грыжи, которая на фоне сужения, или стеноза центрального канала вызвала компрессию спинного мозга с развитием миелопатии и проводниковых расстройств. Тогда у пациента может нарастать паралич в ногах, это тоже повод для срочной операции.
Наконец, существуют грыжи, которые много лет сохраняются стабильными. Но затем, с прогрессированием общих дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела и самих позвонков, симптоматика начинает постепенно прогрессировать. Если поврежден двигательный корешок, то появляется слабость в ногах, стопа начинает «пришлепывать», пациент вынужден пользоваться тростью при ходьбе. К счастью, это состояние бывает реже, чем чувствительные расстройства. Здесь операция необходима, поскольку через несколько лет возникнет стойкий паралич.
Без этих операций обойтись никак нельзя, если вы не хотите остаться инвалидом. Но есть операции, без которых обойтись можно. Да, грыжа большая. Да, она локализована таким образом, что вызывает частые приступы сильных болей, и пациент несколько раз в течение года оказывается на больничном. Да, у него существенно ограничена подвижность в спине, он постоянно должен избегать переохлаждения, резких движений, всё это очень ухудшает качество жизни. Тем не менее, эта грыжа стабильна, хоть обостряется, но не прогрессирует, и можно обойтись без операции. Конечно, плата за отказ от операции высокая: человек будет жить неполноценной жизнью, находясь постоянно в корсете и в теплом поясе из собачьей шерсти.
Такие люди годами лечатся консервативно, тратят на это большие деньги. Но грыжа никуда не исчезает. Ведь хрящевой межпозвонковый диск – это плотное, эластичное образование, которое нельзя рассосать или вправить. Поэтому задача пациента, который решил обойтись без операции, при стабильном состоянии — это избежать отсутствия обострений, и сделать ремиссию как можно более долгой.
Если у пациента грыжа небольшая, не превышает 3-4 мм, её локализация не предусматривает частую корешковую компрессию, то есть большой шанс на то, что можно с помощью консервативных методов лечения добиться стойкой ремиссии, избежать боли и ограничения движений в спине, то есть, практически «вылечить» грыжу. Но для этого мало выполнять все требования врача и назначения, необходимо изменить образ жизни.
Нужно исправлять дефекты осанки, бороться с плоскостопием, соблюдать массу тела, близкую к идеальной. Нужно правильно переносить тяжести, избегать резких движений. При нагрузке следует надевать корсет, беречься переохлаждений, пить больше жидкости, отказаться от вредных привычек. Это те основные правила, которые помогут пациентам с небольшими грыжами обойтись средствами консервативной терапии, и избежать операции. Рассмотрим коротко, какие виды лечения показаны при грыжах поясничного отдела позвоночника без операции.
Консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Все консервативные способы лечения были подробно описаны в соответствующих статьях, посвященных каждому методу. Есть отдельная статья, посвященная вытяжению, или тракционной терапии. Есть материал, который рассказывает об основных физиотерапевтических методах при остеохондрозе позвоночника, и так далее. Поэтому основные способы лечения протрузий и грыж без операции будут рассмотрены очень коротко и сжато. А начать следует с медикаментозной терапии, с использования лекарственных препаратов в остром периоде.
Медикаментозная терапия
Применение лекарственных препаратов при грыжах межпозвонковых дисков формально не имеет отношения к консервативному лечению, поскольку это — способ снятия острого болевого синдрома, и применяется также перед оперативным вмешательством, поскольку все плановые операции следует делать не в острую стадию, а в стадию ремиссии.
Пациент, которому стало лучше, перестает принимать лекарственные препараты, или существенно их ограничивает, поскольку многие из них имеют серьёзные противопоказания к длительному использованию. Лекарства при грыжах или уменьшают симптомы (боль), или ликвидируют болезненный процесс (воспаление, ишемия). Повлиять непосредственно на причину, то есть на саму грыжу, лекарства не в состоянии.
Чаще всего средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) применяются сразу же в стационаре или в домашних условиях после появления острой боли в спине, при наличии прострела, или люмбаго, и после возникновения хронического мышечного спазма, которые обеспечивают постоянную и ноющую боль. Это препараты мелоксикам, кетопрофен, ибупрофен, индометацин. Применяя эти средства, необходимо разбираться в их поколениях и селективности, и остерегаться их вредного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта.
В случае наличия гастрита, или язвенной болезни желудка, необходимо «прикрываться» ингибиторами протонной помпы, чтобы не вызвать обострения (Омепразол).
Вначале, при острой боли, лекарства вводятся внутримышечно, а затем пациента переводят на приём таблеток. При необходимости назначают центральные миорелаксанты, расслабляющие мышцы, а также препараты витаминов группы B. Вне зависимости от того, показана ли пациенту операция, или он будет дальше лечиться у мануальных терапевтов и массажистов консервативно, раннее назначение лекарственных препаратов позволяет сократить число дней нетрудоспособности при протрузиях и грыжах.
Растяжение
Тракционная терапия, или растяжение позвоночного столба — способ преимущественно профилактического лечения. Наибольший эффект от него можно получить, когда у пациента ещё не сформировалось грыжевое выпячивание, межпозвонковый диск не разорвался, и его наружные, фиброзные слои не лопнули. Тогда, при систематическом снижении внутридискового давления при тракциях можно предотвратить возникновение грыжи, и остановиться на стадии протрузии.
Если же у пациента всё-таки образовалась грыжа, то любые способы лечебного вытяжения будут уменьшать болевой синдром, приведут к нормализации питания глубоких мышц спины и нервных корешков, а также предупреждению появления грыж в соседних сегментах. Необходимое условие тракций — это запрет на проведение терапии в период обострения, а также при наличии острой корешковой болей в пояснице, по типу люмбаго. Проводить вытяжение можно только в стадии ремиссии, когда пациента острые боли не беспокоят, ограничения подвижности в пояснице у него нет, а имеется только лишь ноющая мышечная боль, которая связана не с компрессией грыжей, а с хроническими мышечными спазмами. Так как перед сеансом тракций проводится массаж, то боль успокаивается окончательно, и можно накладывать тракцию.
Физиотерапия
Все без исключения виды физиотерапевтического вмешательства не позволяют пациенту избавиться от грыжи, а снимают реакцию на неё мягких тканей. Как бы ни было пациенту хорошо и комфортно после сеанса физиотерапии и массажа, через несколько месяцев, или через год обычно возникает следующее серьёзное обострение, связанное с постепенным увеличением грыжевого выпячивания, и появлением более тяжелых симптомов. Это состояние возникает еще и потому, что пациент уповает на физиотерапию, как на радикальный способ лечения, и после того, как её ему станет лучше, он забывает о том, что у него вообще есть грыжа – «мина замедленного действия».
Тем не менее, из физиотерапевтических способов лечения показан, в первую очередь, электрофорез с различными лекарственными препаратами, амплипульстерапия, магнитотерапия, синусоидально-модулированные токи, и другие виды электролечения, о которых есть специальная статья. Проводится физиотерапевтическое лечение грыж лазером (не путать с вапоризацией, и применением лазера для нейрохирургических операций), а также RPR-терапия, или внутримышечное введение пациенту своей собственной обогащённой тромбоцитами плазмы. RPR-терапия сейчас интенсивно изучается, и некоторые исследователи даже допускают возможность регенерации хрящевой ткани, под воздействием ростовых тромбоцитарных факторов, хотя на практике этот факт ещё не доказан.
Мануальная терапия и массаж
Прежде всего, нужно понять, в чём разница между массажем и мануальной терапией. Специалист мануальной терапии в основном, работает с позвонками, и его задача — устранить функциональную блокаду и восстановить нормально подвижность. Выбрав тот уровень, на который нужно воздействовать, мануальный терапевт старается или вправить, или поставить на место, например, смещенный позвонок. Если речь идёт действительно о смещении позвонка (то есть о спондилолистезе), то эти приёмы будут естественно, эффективными, и вправление даже может сопровождаться характерным щелчкообразным звуком.
В том же случае, если речь идет о позвоночных грыжах, то мануальная терапия может быть неэффективной. Вправить грыжу невозможно. Точнее, это можно сделать в редких случаях, при удобной локализации грыжи для мануального терапевта, но необходимо будет постоянно прикладывать и удерживать значительную силу, чтобы это грыжа снова не выпятилась.
Ведь хрящ — это упругое и эластичное образование, и вправить грыжу — это то же самое, что пытаться сделать ямку на поверхности туго надутого воздушного шарика. Пока вы держите палец на шарике — ямка есть, но стоит вам его убрать, и ямка тут же исчезает. Поэтому не верьте тем мануальным терапевтам, которые берут у вас деньги, и обещают «вправить» грыжу.
Массажа — это исключительно эффективный вид механического (ручного и аппаратного) воздействия, при котором устраняется компонент хронической мышечной боли, улучшается кровообращение в мышцах, фасциях и связках позвоночного столба, увеличивается объем движений в спине, нормализуется сон и повышается качество жизни. Единственное, что нужно помнить — массаж проводится или в период ремиссии, или в стадию затухающего обострения. При острой боли в спине его также проводить нельзя.
Нетрадиционная медицина
Говоря о нетрадиционной медицине надо знать, что ее способы или не имеют доказанной эффективности, или с успехом могут дублироваться официальными методами медицинской науки. Наиболее часто в различных частных медицинских центрах при дистрофически-дегенеративной патологии позвоночника, протрузиях и грыжах применяют иглорефлексотерапию. В некоторых случаях проводят сеансы гирудотерапии или постановки пиявок, моксотерапии, или прижигания полынными сигарами биологически активных точек, а также пчелоужаления, или апитерапии. Рассмотрим коротко эти методы, и узнаем об их пользе или вреде.
Апитерапия
Под апитерапией понимается в узком смысле слова пчелоужаление, или непосредственное применение пчелиного яда биологическим способом, через укус пчелы. Применение мазей, содержащих пчелиный яд, таких как Апизартрон, применение продуктов пчеловодства, например, прополиса или медового массажа — апитерапией не является. Так чем полезно пчелоужаление при протрузиях и грыжах?
Во-первых, — отвлекающее действие. Интенсивная боль от укуса пчелы позволяет забыть о болезненных ощущениях в пояснице на несколько минут, или несколько часов. Но самое главное — это действие пчелиного яда. Он вызывает интенсивный приток крови и гиперемию в области укуса. А это вызывает отток крови от воспалительного очага в глубине позвоночника, образованный раздражающим действием грыжи. Такой отток крови улучшает состояние мышц, ликвидирует их спазм, а в случае отёка нервных корешков систематическое применение пчелиного яда путем прямых укусов снижает интенсивность корешковой симптоматики. У пациента уменьшается онемение в ноге, исчезает чувство ползания мурашек, парестезии. Серьезное противопоказание к пчелоужалению — это аллергия на пчелиный яд, и непереносимость боли.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — это известный многие века способ кровопускания посредством укусов живых пиявок. Лечебный эффект от применения пиявок состоит в дозированной потере крови, что полезно при артериальной гипертонии, застое жидкости. Биологические активные вещества, содержащиеся в слюне пиявок (гирудин) уменьшают свертываемость крови, и могут быть полезны для лечения тромботических состояний, геморроя и варикоза.
Однако, все те вещества, которые выделяет пиявка, существуют в виде лекарственных препаратов, и нет надобности использовать, а затем безжалостно уничтожать живые организмы, даже если это пиявки. При наличии протрузии и грыжи межпозвоночных дисков применение лечебных пиявок неэффективно, поскольку они не обладают противовоспалительным действием, и максимум, что может быть от постановки пиявок — это лёгкий противоотечный эффект. Грыжа, естественно, также останется на своем месте. Поэтому не имеет смысла соглашаться при наличии грыжи, и тем более, при интенсивной боли в спине, на лечение пиявками.
Иглоукалывание
В настоящее время иглоукалывание, несмотря на свое широкое распространение, постепенно уходит из официальных медицинских учреждений. В 2019 году, например, испанские больницы официально отказались от этой практики, ввиду её недоказанной эффективности. Выше мы говорили о том, что подавляющее большинство пациентов с грыжами межпозвонковых дисков могут обходиться вообще без любого лечения, при этом их состояние постепенно улучшается, конечно, гораздо медленнее, чем вследствие применения медицинской помощи. Конечно, грыжа остаётся на месте, просто разрешается мышечный спазм и прекращается отёк нервных корешков, это вызывает улучшение.
Если пациенту начать проводить в этот период времени сеанс иглоукалывания, то последующее спонтанное и не зависящее ни от каких внешних факторов улучшение он, естественно, спишет именно на акупунктуру. Поэтому этот способ воздействия, с одной стороны довольно безопасный, если пользоваться стерильными иглами, а с другой стороны — ничем не отличается от плацебо по своей эффективности. Сами принципы акупунктуры, и наличие биоэнергоинформационных активных точек, воздействие на которых может изменить ход заболевания, не доказаны современной медицинской наукой.
Упражнения при грыже посничного отдела
Все без исключения упражнения, от комплекса йоги и до кинезитерапии и работы с инструктором ЛФК очень полезны, и показаны при протрузиях и грыжах в стадию ремиссии, или, в крайнем случае, в стадию затухающего обострения. Тогда пациента уже не беспокоит острая боль в спине, основной объем движений у него сохранён, а беспокоит его только лишь ноющая, постоянная мышечная боль в пояснице.
С помощью упражнений, улучшения кровообращения можно добиться разрешения мышечного спазма и исчезновения этой боли. Есть несколько обязательных условий, которые должны строго выполняться. Любая физическая активность допустима после разогревающей разминки, поскольку упражнения с большой амплитудой на холодные мышцы может, напротив, вызвать их спазм.
Второе необходимое условие — это отсутствие отягощений и силовых упражнений. Пациенту с грыжей межпозвонкового диска запрещен подъем тяжестей, запрещается гиперэкстензия с отягощением, и другие упражнения, которые увеличивают статическую и динамическую нагрузку на позвоночный столб и могут вызвать увеличение грыжевого выпячивания в размерах, либо появление грыжи в другом сегменте. Если говорить об авторской методике Бубновского, то о ней подробно было рассказано в соответствующем материале, и интересующихся мы отсылаем к статье.
Заключение
Выше были рассмотрены некоторые наиболее популярные способы лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела без операции. И всегда лечебный эффект формировался, как влияние на мышцы, на их кровообращение, на венозный отток, на уменьшение отека в области грыжевого выпячивания, на локальное воспаление.
Ни один из способов лечения без операции не затрагивал собственно грыжу. Грыжа никак не подвластна консервативной терапии. Что бы Вам ни обещали, она никуда не денется, и если её не удалить с помощью операция, то она, в лучшем случае, может больше не обостряться, но так бывает крайне редко. Как правило, грыжа обостряется каждый год, А если не повезёт, то и несколько раз в год.
Поэтому в том случае, если человек хочет вести независимую от болезни жизнь, ему проще ликвидировать, убрать грыжевое выпячивание, с помощью современного малоинвазивного оперативного вмешательства при наличии показаний. Современная операция при грыже совсем не та, которая была ещё пару десятков лет назад. Пациент находится в стационаре сутки или двое, затем уходит на своих ногах, а после операции ему разрешается садиться. Таким образом, реабилитационный период не вызывает никаких ограничений привычного распорядка труда и отдыха, и при этом никакого риска обострения у пациента уже нет.
Если пациент хочет выполнить операцию не дома, а за границей, то кроме стран, которые тр?
