Плаванье после операции паховой грыжи
Грыжа – достаточно распространенное заболевание, связанное с выходом органов из занимаемых ими естественных полостей. Болезнь бывает наследственной или приобретённой. В последнем случае на проявление заболевания влияет ряд факторов, включая большие физические нагрузки.
Наиболее распространены грыжи брюшной и паховой области, они часто возникают в связи с травмами, поднятием большого веса. Операции такого вида проводятся часто, а реабилитация после паховой грыжи требует соблюдения ряда важных условий, во избежание развития осложнений.
Особенности реабилитации в послеоперационный период
Как долго проходит восстановление организма после перенесенной операции, зависит от таких факторов, как: способ удаления грыжи, возраст и сложность заболевания пациента, метод обезболивания (применялась общая или местная анестезия).
Иссечение паховой грыжи производится утром, реабилитация после операции начинается с момента перевода прооперированного пациента в палату реанимации.
Через несколько часов производится замена повязки, наложенной поверх операционного шва, и осмотр врача. В течение всего периода восстановления, иногда еще некоторое время после снятия швов, регулярное врачебное наблюдение необходимо, чтобы установить, насколько успешно проходит процесс заживления тканей.
Госпитализация пациента после операции продолжается от недели до 10 дней. Больному показан постельный режим, минимальная физическая нагрузка. Поднятие тяжестей категорически запрещено при предрасположенности к образованию грыжи рекомендуются щадящие занятия спортом для укрепления мускулатуры.
Хотя лица, перенесшие операцию на паховой грыже, уже через 5-6 часов способны самостоятельно обслуживать себя, им требуется не менее месяца, чтобы вернуться к норме. При этом ограничение на поднятие грузов сохраняется. В некоторых случаях рекомендовано ношение бандажа жесткой фиксации, что необходимо для предотвращения вторичного выпадения органов.
Важно! Большое значение в постоперационный период имеет диета, назначаемая врачом, ей следует уделять особое внимание, чтобы избежать проблем с пищеварением и застойными явлениями.
Сроки и периоды реабилитации
Срок реабилитации после операции по удалению паховой грыжи может варьироваться от случая к случаю, но, как правило, период полного возврата организма к норме занимает от 3 до 6 месяцев, при условии соблюдения всех рекомендаций врача. Условно его можно разделить на несколько периодов:
- пост-операционный, амбулаторный (7-10 дней);
- восстановительный в домашних условиях (14-25 дней);
- постепенный возврат к дооперационной активности (от 1 месяца до полугода).
Временное разделение на отрезки в данном случае достаточно условно, оно зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести перенесенного заболевания, предрасположенности к рецидиву, от физической формы и возраста. Определять, насколько успешно проходит возврат к прежним показателям, входит в обязанности лечащего врача.
Правила и режим питания
Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.
В период реабилитации после удаления паховой грыжи необходимо принимать пищу 4 раза в день через равные интервалы.
- Порции должны быть небольшими.
- Консистенция еды – умеренно-мягкой.
- Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
- Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.
Под абсолютным запретом находятся категории продуктов, провоцирующие повышенное образование газов, застойные явления:
- свежие фрукты и ягоды;
- кисломолочная продукция, в том числе йогурты;
- кондитерские изделия;
- сдобный хлеб.
В приоритете – употребление диетического мяса птицы, яиц, нежирной рыбы, некоторых сортов каши, например, гречневой и овсяной крупы. Приготовление пищи должно происходить с использованием минимального количества специй и жиров – на пару, в отварном виде, в духовке.
На весь срок реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и кофеина, включая чай. В приоритете травяные отвары, цикорий.
Физические нагрузки
Наращивать физическую активность после операции следует осторожно и постепенно. Реабилитация после паховой грыжи у женщин проходит несколько легче, но они более подвержены рецидивам заболевания.
Внимание! Выпадение органов брюшной полости часто провоцируется травмами и растяжениями, связанными с чрезмерной физической нагрузкой, в первую очередь, у слабого пола.
Ограничение на подъем тяжестей до 5 кг действует в течение первого месяца после операции. Считается, что после этого срока пациент может безболезненно вернуться к нормальному ритму жизни (в случае проведения пластики на основе собственных тканей больного, сроки увеличиваются в 2-3 раза). Однако, во избежание осложнений, подъем больших грузов стоит исключить в течение последующих 9-12 месяцев, а спортивные нагрузки можно назначать только после консультации с врачом.
ЛФК
Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительных процедур для больных, перенесших операцию. Начинать занятия необходимо постепенно, наращивая нагрузку по мере того, как восстанавливается организм.
В первые две недели нельзя выполнять силовые упражнения или резкие движения. Допустима лишь небольшая нагрузка на травмированную область с целью укрепить мышцы, восстановить кровообращение, вернуть эластичность тканям. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин требует постепенного наращения физической активности.
В этот период рекомендованы:
- упражнения на растяжку и укрепление поясничных мышц и области живота с постепенным увеличением нагрузки;
- спортивная ходьба;
- езда на велосипеде;
- плаванье.
Назначение ЛФК производится лечащим медиком и после предварительной консультации.
Применение массажа
Массаж при реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин и мужчин назначается с целью избежать осложнений, связанных с резким ослаблением физической активности и снижением нагрузок, что может негативно сказаться на организме в целом и привести к развитию атрофии мышц.
Начинать массаж можно уже в заключительные сроки амбулаторного периода, то есть спустя 7-9 дней после операции. Проводится он специалистом в области поясничного пояса, живота, нижних конечностей. Процедура способствует также нормализации работы кишечника.
Физиотерапия
Аппаратная и физиотерапия назначаются пациентам в период реабилитации после удаления паховой грыжи, если у мужчин наблюдается скопление излишней жидкости в полости живота или паховой области, а также активное отхождение гноя. В этом случае показано УВЧ и прижигание лазером сквозь слой тканевой повязки.
В случае образования спаек необходимо прохождение лазеротерапии и индуктотермии, а также грязелечение. Очищению раны от возможного заражения инфекциями способствует ультрафиолетовое излучение.
Возможные осложнения
Полосная операция всегда становится большим стрессом для организма. Процесс реабилитации после паховой грыжи у разных мужчин и женщин протекает по-разному. Большое значение имеет не только состояние организма, но и то, какой образ жизни вел больной до и после операции.
Среди самых распространенных видов осложнений, возникающих после иссечения грыжи, считаются:
- повторное проявление болезни – его можно избежать, соблюдая ряд врачебных рекомендаций;
- появление гноя и скопление жидкости в брюшной полости, как следствие несоблюдения правил ухода в период после операции;
- образование гематом из-за операционных травм;
- повреждение системы нервов, сосудов – исключительно ошибка и неопытность хирурга.
Вторичное появление грыжи возможно вследствие ряда причин, в том числе:
- нарушение врачебных рекомендаций (отказ следовать диете, повышенные нагрузки, досрочное снятие бандажа);
- курение (оно может провоцировать сильные спазмы);
- индивидуальная склонность к образованию грыжи в связи со слабо развитыми тканями внутренних стенок каналов;
- некорректное хирургическое вмешательство.
Важно! Соблюдение всех рекомендаций помогает предотвратить вторичное появление грыжи в большинстве случаев.
Профилактика появления паховой грыжи
Как только период реабилитации после операции по удалению паховой грыжи окончен, возникает вопрос: как не вернуться на операционный стол в ближайшем будущем? Избежать повторного появления грыжи поможет несложная профилактика, которая включает в себя:
- соблюдение диеты;
- тренировки по укреплению мышц в области живота и паха;
- отказ от вредных привычек, таких, как курение, которое ведет к развитию спазматического кашля, который, в свою очередь, провоцирует выпадение органов;
- умеренные физические нагрузки;
- профилактическое ношение бандажа при беременности.
Своевременно принятые меры спасут от необходимости обращаться за медицинской помощью.
Источник
Классификация
По анатомическим признакам грыжи делятся на внутренние и наружные.
Внутренние грыжи, в свою очередь, разделяются на диафрагмальные и внутрибрюшные.
Диафрагмальные грыжи образуются вследствие выхода органов брюшной полости в грудной отдел через патологические или естественные дефекты диафрагмы.
Внутрибрюшные грыжи образуются из-за попадания органа или его части в карманы брюшины.
Чаще встречаются наружные грыжи – выхождение органа или его части из области его анатомического расположения через искусственные или естественные отверстия с пристеночным листком брюшины.
От грыжи необходимо отличать выпадение (эвентрацию) органа – это выпячивание органа наружу через дефект брюшной стенки. Как правило, причиной эвентрации является нарушение целостности брюшины вследствие ее травмы (ранения и др.). Другими словами, эта патология предполагает наличие грыжевого мешка (париетального листка брюшины), которого нет при эвентрации.
По анатомической локализации выделяют следующие виды грыж:
- пупочная;
- паховая;
- бедренная;
- мечевидного отростка;
- белой линии живота (в т. ч. эпигастральная);
- дугообразной линии;
- боковая (спигелиевой или полулунной линии);
- поясничная (треугольника Пти, ромба Грифельда-Лесгафта);
- запирательная;
- промежностная;
- седалищная.
Паховая грыжа относится к нарушениям брюшной стенки. Это патологическое выпячивание брюшины с внутренними органами в пространство пахового канала.
Паховый канал представляет собой туннель длиной в 4-6 см, в котором у женщин проходят круглые связки матки, а у мужчин семенные канатики. Этот отдел расположен в нижней паховой области. В случае неплотного прилегания мышц к семенному канатику или связкам матки в данной области образуется паховый промежуток, который является важным звеном в формировании паховой грыжи.
Существуют:
- прямые и косые паховые грыжи;
- врожденные и приобретенные;
- ущемленные и вправимые (неущемленные);
- односторонние и двусторонние.
Принципы лечения грыж
Врожденную грыжу можно исправить только хирургическим путем. При появлении патологии у взрослых есть возможность лечиться консервативно или оперативно в зависимости от наличия показаний и противопоказаний к первому или второму методу.
Консервативное лечение сводится к ношению специального бандажа, возвращающего грыжевое содержимое на анатомическое место и защищающего пациента от защемления грыжевого мешка. Такая терапия назначается по определенным показаниям, т. к. не способна избавить пациента от заболевания, а только облегчает состояние. К тому же длительное ношение бандажа провоцирует развитие атрофии мышц брюшной стенки и усугубление патологии.
Оперативные методики лечения грыжи бывают двух видов: путем открытого доступа или лапароскопические.
- Наличие противопоказаний к хирургическому лечению у детей и взрослых.
- Рецидив заболевания (грыжи) после оперативного вмешательства.
- Наличие у пациента объемной грыжи, требующей нескольких операций. Бандаж используют во временной промежуток между хирургическими вмешательствами.
- Наличие неосложненной грыжи является показанием для плановой операции.
- Ущемление грыжевого мешка требует экстренного хирургического вмешательства.
- Рецидивирующие грыжи.
- Послеоперационные грыжи.
- Развитие спаечного процесса.
- Объемные грыжи у пожилых пациентов (старше 70 лет) с сопутствующими декомпенсированными заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
- Беременность.
- Цирроз печени с портальной гипертензией.
- Увеличение селезенки.
- Тяжелая почечная недостаточность.
- Варикозное расширение вен пищевода и толстого кишечника.
- Декомпенсация сахарного диабета.
Осложнения
Операционные:
- Повреждение внутренних органов (стенок мочевого пузыря, кишечника).
- Нарушение целостности сосудов.
- Повреждение нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового) в послеоперационном периоде является причиной появления выраженного болевого синдрома, а позднее за счет атрофии мышц может спровоцировать возникновение рецидива заболевания.
- Деформация семенного канатика у мужчин.
- Иссечение семявыносящих протоков у мужчин с развитием аспермии.
В раннем послеоперационном периоде:
- Нагноение раны.
- Лигатурные свищи.
- Гематомы в области раны.
- Серомы.
- Нарушение трофики яичек и стойкий отек мошонки как следствие сдавления семенного канатика при пластике пахового канала.
В позднем послеоперационном периоде:
- Рецидив грыжи.
- Нарушение сперматогенной и гормональной функции яичек или секреторной функции предстательной железы со снижением половой и детородной функций.
Реабилитация
После оперативного лечения следует период реабилитации. От правильности построения методик восстановления организма зависит самочувствие пациента и скорость возвращения к привычной для него бытовой и трудовой жизни.
Ходить больному можно сразу после операции, а при проведении хирургических манипуляций под спинальной анестезией – спустя 3 часа, но при отсутствии противопоказаний, с разрешения хирурга и реабилитолога.
При проведении плановой операции без осложнений под местной анестезией пациент может выписаться через 2-3 часа.
В течение 2 недель после манипуляции необходимо ограничить подъем тяжестей до 5 кг, а через месяц уже можно вернуться к обычной активности.
Если пластика была выполнена собственными тканями, сроки реабилитации удлиняются до 2-3 месяцев.
Показанием для назначения лечебной физкультуры является подготовка к операции и реабилитация после нее.
В ранний послеоперационный период (до снятия швов) задачами лечебной физкультуры являются:
- профилактика спаечного процесса;
- предупреждение осложнений;
- формирование эластичного рубца;
- улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
- стабилизация психоэмоционального состояния пациента.
В предоперационный период:
- нестабильное состояние пациента;
- гипертермия (более 38°С);
- ущемление грыжи;
- опасность кровотечения;
- выраженный болевой синдром.
- тяжелое состояние пациента;
- острая сердечно-сосудистая недостаточность;
- развитие перитонита.
При отсутствии противопоказаний лечебная физкультура назначается уже с первых часов после окончания операции.
Сначала выполняются комплексы дыхательной гимнастики, затем к ним добавляют упражнения для конечностей.
После обширных операций в первые несколько суток пациенту может быть назначен постельный режим. В этом случае лечебная гимнастика выполняется лежа на кровати. После разрешения хирурга и врача-реабилитолога исходное положение меняется на полусидячее и сидячее.
В лежачем положении делаются упражнения для дыхательной и сердечно-сосудистой систем, для верхних и нижних конечностей как динамические, так и статические. Затем добавляется легкая гимнастика для мышц брюшного пресса, далее включаются повороты корпуса, а для глубоких мышц промежности практикуется чередование сокращения и расслабления.
Обязательно стоит помнить о том, что в этот период необходимо использовать бандаж для предотвращения развития послеоперационных осложнений.
Задачи лечебной физкультуры в позднем послеоперационном периоде (до 2—3-й недели):
- стабилизация гомеостаза (внутреннего равновесия в организме);
- ускорение процесса регенерации тканей в области операции;
- возвращение пациента к привычной бытовой и трудовой активности;
- расширение режима двигательной активности;
- увеличение толерантности к физической нагрузке;
- профилактика нарушения осанки.
В данный период назначаются упражнения с дополнительным гимнастическим оборудованием: мячами, палками, у гимнастической стенки и т. д., выполняются двигательные комплексы для всех суставов и групп мышц.
Задачи лечебной физкультуры в отдаленном послеоперационном периоде (через 3 недели после операции до восстановления работоспособности пациента):
- тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма;
- адаптация к возрастающей физической нагрузке;
- восстановление трудоспособности пациента.
В этот период используются комплексы лечебной гимнастики, направленные на общее укрепление организма, а также на тренировку мышц брюшного пресса, пешеходные прогулки, щадящие спортивные игры, ходьба на лыжах.
Помимо ЛФК в послеоперационном периоде необходимо назначать массаж с целью профилактики послеоперационных осложнений, связанных с гиподинамией (пневмония у ослабленных лиц, атрофия мышц).
Массаж проводится сегментарный на позвоночнике, а также на области живота для профилактики атонии кишечника и заканчивается в области нижних конечностей.
При образовании инфильтрата или флегмоны в области операции назначается УВЧ и лазеротерапия через чистую повязку.
Во время перевязки проводится ультрафиолетовое облучение раны и окружающих тканей.
При образовании спаек в брюшной полости и для восстановления нормального тонуса кишечника назначаются: сантиметровая терапия, диадинамотерапия, индуктотермия, лазеротерапия, а также грязе-, парафино- и озокеритолечение.
Пациенту необходимо помнить о важности точного выполнения рекомендаций и указаний врачей для благополучного восстановления после оперативного лечения паховой грыжи.
Источник
- Содержание
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин: этапы восстановления и необходимые процедуры
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин – это важная составляющая часть всего лечебного процесса.
Грыжа представляет собой состояние больного, когда орган или его часть выходят за пределы своего естественного расположения сквозь физиологическое или патологическое отверстие. Выход происходит под кожу, в соседние полости либо в пространство между мышцами.
Когда у пациента была обнаружена паховая грыжа, послеоперационный период в виде реабилитационных мероприятий должен начаться как можно раньше.
Специалист подбирает правильную методику восстановления, благодаря которой мужчина сможет быстро вернуться к привычному способу жизни.
Симптомы паховой грыжи
Паховую грыжу можно распознать по характерному выпячиванию и болезненным ощущениям в области паха.
На начальной стадии заболевания выпячивание становится заметным только при натуживании и физических нагрузках.
Выпуклое образование в этот период не доставляет никаких неприятных ощущений, исчезает само в состоянии покоя или в положении человека лежа. Грыжа мягкая на ощупь, округлой формы.
В том случае, если в грыжевой мешок вышла часть кишечника, при надавливании на грыжу появляются урчащие звуки. Ели образовалась мошоночная грыжа, она будет иметь овальную форму и деформировать мошонку.
Боль возникает после поднятия тяжестей, физической нагрузки при увеличивающейся в размерах грыже. Большие выпячивания мешают во время работы или ходьбы. Болезненные ощущения иррадиируют в область крестца, поясницы или в ногу.
Возникают частые позывы к мочеиспусканию. Одним из самых опасных видов осложнения грыжи в области паха является ущемление выпячивания. При паховой грыже реабилитацию называют необходимой частью восстановительного периода.
Причины заболевания
Причины развития грыжи в паху у мужчин следующие:
- усиленные нагрузки, перемещение тяжестей;
- длительный, хронический кашель;
- сбои в работе пищеварительного тракта разного характера;
- нарушения работы мочеиспускательной системы;
- недоразвитая стенка пахового канала;
- болезни предстательной железы;
- нарушение целостности мышц в брюшном прессе;
- расслабленность мышц, расположенных в области брюшной стенки спереди.
Канал в паху представляет собой небольшое пространство между мышцами на животе. В случае развития паховой грыжи сквозь этот канал выходит какой-либо орган брюшной полости.
В большинстве случаев это петля тонкого кишечника либо часть сальника. Грыжа может быть врожденной или приобретенной. Приобретенный вид выпячивания подразделяют на косой и прямой.
Прямая и косая паховая грыжа у мужчин
Во взрослом возрасте у мужчин диагностируют приобретенную грыжу. Лечение может быть оперативным либо консервативным, в зависимости от того, есть ли у пациента соответствующие показания и противопоказания. Для полноценного восстановления необходима реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин.
Показания для проведения консервативного вида лечения:
- имеющиеся противопоказания к проведению хирургического вмешательства;
- рецидив грыжи, возникший после проведения операции;
- наличие большого объема выпячивания, когда необходимо провести несколько операций, ношение бандажа назначают между операциями.
Показания для проведения операции:
- назначение планового хирургического лечения при наличии грыжи без осложнений;
- экстренная операция при ущемлении грыжевого мешка;
- образование рецидивирующей грыжи;
- грыжи, образовавшиеся после операций;
- образование спаек.
Реабилитация после операции
После проведенного хирургического лечения пациент еще какое-то время находится в условиях стационара.
Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин начинается в больнице и продолжается в домашних условиях.
Реабилитационный период в каждом отдельном случае имеет разные временные рамки.
Послеоперационный период
Первые несколько дней пациент должен находится в состоянии покоя – назначают постельный режим, движения больного должны быть ограничены.
В период реабилитации после операции паховой грыжи мужчине назначают медикаментозное лечение.
Это обезболивающие препараты, антибиотики в качестве профилактического средства против возможной инфекции.
Антибактериальные препараты назначают не всегда, чаще они актуальны только при уже имеющемся воспалении.
Ношение бандажа — обязательный этап реабилитации после удаления паховой грыжи
Восстановление после операции паховой грыжи у мужчин имеет важную составную часть – перевязки.
Первую перевязку делают вечером в день проведения операции, следующие по необходимости – одни или два раза в сутки.
В первое время в области шва могут появиться выделения. При отсутствии нагноения, высокой температуры и воспаления такие выделения считаются нормальными.
Если нет негативных последствий и при хорошем заживлении раны, швы снимают на седьмой день, больного выписывают домой.
Длительность периода восстановления
Продолжительность реабилитации после удаления паховой грыжи у мужчин может быть разной.
Основным фактором, влияющим на длительность восстановительного периода, является вид наркоза.
При анестезии местного характера выздоровление проходит быстрее. В некоторых больницах пациента выписывают в день проведения операции.
Дальнейшее восстановление после операции паховой грыжи у мужчин происходит в домашних условиях.
После удаления паховой грыжи нужно отказаться от продуктов, способствующих газообразованию
Больной должен постоянно наблюдаться у лечащего врача, являться в больницу для перевязок.
В случае применения общей анестезии первичный период реабилитации занимает более длительное время – около пяти дней. Врач контролирует появление отечности, осложнений и общее самочувствие пациента.
Реабилитация в домашних условиях
Пациент должен максимально ответственно отнестись к восстановительным процедурам вне больницы.
Необходимо выполнять такие рекомендации:
- не поднимать тяжести в течение первых 20 дней;
- отказаться от курения, так как оно может спровоцировать сильный кашель, из-за которого повредится шов;
- выполнять упражнения ЛФК, если их назначил врач;
- следить за состоянием повязки, при любых видимых выделениях обратиться к доктору;
- не задерживать мочеиспускание.
Отдельного внимания требует соблюдение диеты в послеоперационный период:
- употреблять достаточное количество жидкости;
- отказаться от продуктов, способствующих газообразованию и появлению запоров;
- пищу принимать небольшими, частыми порциями;
- отказаться от жареной, соленой и острой пищи;
- не употреблять кофе, газированные напитки, алкоголь;
- употреблять как можно больше белковой пищи.
Бандаж
Ношение бандажа после операции паховой грыжи у мужчин является профилактической необходимостью.
Ношение такой защиты помогает:
- делать нагрузку равномерной;
- предотвратить образование растяжений;
- уменьшить давление, которому подвергается шов;
- уменьшить болезненные ощущения в первый период.
Возможные осложнения
Появление негативных последствий после операции паховой грыжи у мужчин зависит от особенностей организма и невыполнения пациентом рекомендаций врача.
В случае врачебной ошибки или другого фактора могут появиться следующие осложнения:
- повреждение стенок семенного канатика;
- проникновение в рану инфекции;
- повреждение стенки кишечника;
- развитие кровотечения;
- тромбоз кровеносных сосудов ног;
- отек или водянка яичка;
- рецидив выпячивания;
- образование гематомы.
Заключение
От самого пациента во многом зависит его скорейшее выздоровление. Необходимо точно следовать рекомендациям и указаниям лечащего доктора.
При обнаружении любого негативного последствия сразу обращаться за медицинской помощью.
Видео: После операции по удалению паховой грыжи: боли, отеки, ношение бандажа, диета
Источник
