Паховое кольцо расширено но грыжи нет

113 просмотров

11 сентября 2020

Ребёнку 1 год, врач-хирург поставил
неуверенно диагноз расширенное паховое кольцо, в будущем что может быть паховая грыжа, хотя врач при осмотре в 1 месяц не ставил такого диагноза, как быть и какая диагностика может быть для уточнения диагноза? С какого возраста лучше сделать операцию, если подтвердится диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, без осмотра тяжело говорить. Ситуация индивидуально решается , грыжи у детей не ущемляются поэтому где-то можно ждать.

Анна, 11 сентября 2020

Клиент

Владислав, у мужа умемление грыжи было в возрасте 3 года и проведена операция

Хирург

Это скорее казуистика чем закономерность. Чтобы снять все вопросы можно сделать УЗИ мягких тканей паховой области посмотреть действительно ли есть грыжа или нет. Если расширено кольцо наружное и есть грыжа то сделать операцию – у детей она меньше чем у взрослых (операция Краснобаева). И с УЗИ повторный осмотр у доктора, желательно ещё у одного чтобы исключить человеческий фактор.

Детский хирург

У детей паховая грыжа образуется не потому что расширено паховое кольцо, а потому что незаращен влагалищный отросток брюшины. Поэтому данный диагноз не правомочен и очень сомнителен.

Анна, 11 сентября 2020

Клиент

Наталия, что бы вы порекомендовали нам делать и может ли до двух лет зарасти этот отроссток, потому что врач этот порекомендовал появится весной

Детский хирург

Если отросток не зарос к рождению он уже не зарастет без операции. На данный момент для самоуспокоения можно сделать УЗИ паховых каналов, опытный узист сможет увидеть незаращение. Если на узи все нормально, то живите спокойно и хирурга посещаете на плановых осмотрах в декретированные сроки.

Анна, 11 сентября 2020

Клиент

Наталия, каждый врач говорит про разное УЗИ, кто то мошонки, кто то пазовых канальцев, кто то мягких тканей

Детский хирург

Вам нужно узи паховых каналов, а при необходимости, но это уже решит сам врач узи, выполнит также узи органов мошонки.

Хирург

Здравствуйте , Анна !
Расширенное паховое кольцо это не диагноз, это абстрактное понятие и если предположить,что там действительно имеется небольшое расширение наружного пахового отверстия (пахового кольца), то ничего страшного в этом нет, никакая операция не требуется !
Другое дело, если предположить ,что ребёнок просто не доообследован , что на самом деле имеет место паховая грыжа , которая и стала поводом для расширения пахового отверстия , но в тот момент, когда доктор осматривал ребёнка грыжа находилась в вправленном состоянии , доктор не смог его диагностировать и увидел только косвенный признак возможной вправленной грыжи !
Вам необходимо :
– САМИМ НАБЛЮДАТЬ ЗА РЕБЁНКОМ , ОСОБЕННО В ТЕ МОМЕНТЫ, КОГДА ОН НАПРЯГАЕТ ПЕРЕДНЮЮ БРЮШНУЮ СТЕНКУ (плач, попытка вставания с лежачего положения, кашель, чих ) ЗА ПАХОВОЙ ОБЛАСТЬЮ (появление там выпячивания будет говорить в пользу паховой грыжи) ;
– В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ ПРОВОДИТЬ УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ , УБЕДИТЬСЯ В ТОМ ,ЧТО ОБА ЯИЧКА В МОШОНКЕ И ТО ДАННЫХ ЗА НАЛИЧИЕ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА НЕТ (ИЛИ , – ЕСТЬ ?) .
Если в результате перечисленного выяснится ,что нет паховой грыжи , то ни о какой операции не будет , речи, просто понадобится динамическое наблюдение !
Если же выяснится , что имеет место паховая грыжа , то если у этой грыжи не будет склонности к ущемлению , то опять- таки с операцией можно будет пока не спешить , дать возможность ребёнку немного подрасти ! Если же выясниться ,что по своим характеристикам грыжа склонна к ущемлению , то возможно и придётся оперировать !
Здоровья малышу !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !

Хирург

Здравствуйте.
Мой совет такой – не заморачивайтесь пока на эту тему.
Грыжи сейчас нет – нет! Вот это самое главное. Дальше продолжите наблюдение. Может ничего в дальнейшем и не подтвердится.
Упустите время? Да нет, ничего Вы не упустите если будете внимательны к своему ребенку и продолжите наблюдение у детского хирурга.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2321 просмотр

14 августа 2018

Здравствуйте! У меня при осевой нагрузке появляется небольшое опухолевидное образование, в форме тяжа, по ходу правого паха к лобковому бугорку длинной см 4. Иногда, когда длительно постою, правая паховая область немеет. болей не бывает. Только при кашле, бывает, отдает в паховую область справа. Был у хирурга, он выявил при пальцевом исследовании стоя через мошонку умеренное расширение поверхностного пахового кольца, а глубокое кольцо, сказал, не пальпируется,кашлевый толчок отрицательный. В общем сказал, что хирургической патологии нет. На Узи стоя выявили расширение пахового канала слева до 11,5 мм. Вот и не понятно мне-хирург сказал патологии нет, а паховый канал расширен и при осевой нагрузке появляется припухлость, как это так? Надо ли это оперировать или можно это как то убрать, делая ЛФК, или как то еще (начитался в интернете, что это может не паховая а спортивная грыжа, год назад поднимал тяжести)?
Спасибо.

Читайте также:  При паховой грыже антибиотики

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт

Силовыми нагрузками занимаетесь? Нет ли чрезмерного напряжения?

Андрей, 14 августа 2018

Клиент

Анастасия, Сейчас уже исключаю, раньше было и много спортивных тяжелых нагрузок.

Хирург

Андрей,старые хирурги говорят,что грыжа рождается,которая начинается с расширения пахового кольца.Если работа не связана с поднятием тяжести,беспокоится не о чем,но знайте,что проблема уже есть и вам надо будет рано или поздно оперироваться по поводу грыжи,

Педиатр

Здравствуйте надо обратиться хирург исключить действительно паховую грыжу если она есть то только хирургическим путем иссечения

Терапевт, Нефролог

Вообще,если вы уже имеете собственных детей,то за этой грыжей можно только наблюдать,и при необходимости сделать пластику. Она опасна ущемлением семенного канатика и вследствие этого возможным бесплодием, а также возможным ущемлением петель кишечника,а это уже ката торфа брюшной полости. Я бы советовала вам повести пластику пахового канала в плановом порядке. Операция очень Маленькая,наблюдение 2-3 дня после операции и вы дома. И не будет необходимости постоянно обращать внимание на нагрузки, питание и все остальное,что вызовет увеличение внутрибрюшной давления.

Невролог, Терапевт

Добрый день. Посетите другого хирурга с результатами УЗИ. При подтверждении грыжи проводится оперативное лечение.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Скорее всего скоро на этом месте у вас может образоваться грыжа

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Посетите хирурга, который занимается прицельно герниопластикой, узнайте альтернативное мнение. Кашлевой тест и спортивная нагрузка, при которой вы видите выпячивание – это 2 большие разницы. Поэтому хирург и не видит показаний. Раз расширение пахового кольца есть, значит через него возможно выхождение близлежащих анатомических структур при нагрузке и ущемление. Консервативные методы не дают никаких результатов. Только ограничение нагрузки отсрочит на время прогрессию

Терапевт

Здравствуйте,Андрей! Подойдите к другому хирургу для более тщательного осмотра,тем более,раз УЗИ дает расширение и при том , что делали ВЫ обследование в покое, без нагрузки. Паховая грыжа опасна ущемлениями.

Гематолог, Терапевт

Сейчас динамическое наблюдение у хирурга и исключение нагрузок в зале

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Если силовых нагрузок не будет, можно наблюдатью

Терапевт

Здравствуйте! Вы были на консультации у хирурга в поликлинике? Если да, то с результатами УЗИ нужно показаться хирургу в стационаре, куда планово направляют больных на операцию. Это профильный специалист , он точно вам даст ответ. Если такая проблема есть она влияет на качество жизни, вы вынужден постоянно ограничивать себя ,прислушиваться к своему организму, то вам хирург даст направление на плановое оперативное лечение. В любом случае постепенно паховое кольцо может увеличиться и могут быть осложнения, тогда операция бедет сложней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

расширение пахового кольца

Модераторы: Владимир, Яков

расширение пахового кольца

spon_o_connor » Ср авг 04, 2010 4:13 am

Добрый день! у моего пациента – расширение пахового кольца слева, периодически тянет брюшину-возникает выпячивание. я нправил его на конс-ю к хирургам-те пока рекомендуют воздержаться от операции-да есть расширение, но грыжи пока нет, вполне возможно из за того, что мужчина активно занимется спортом. Есть ли какие варианты укрепления данной структуры. Ведь по сути паховоая связка-формирование внутренней и косой мышц живота. Значит видимо возможны статические упражнения? Посмотрел по литературе-особенно никто ничего путного не пишет…

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Алтынбаев Зуфар » Ср авг 04, 2010 8:42 am

spon_o_connor писал(а):Есть ли какие варианты укрепления данной структуры.

Ничего не нужно укреплять. Нужно выправить тонусно-силовой баланс миофасциальной системы. Наверняка у вашего пациента имеется косой и ротированный таз.

слева, как мне кажется, гипертонус передней лини мышц, справа – задней. По крайней мере, таз слева приподнят и выдвинут вперед, а справа – наоборот. Процесс трудоемкий и не одного дня. Процедуры балансирования нужно будет выполнять сериями – пять-шесть процедур в течении 1,5 месяца, перерыв на пару месяцев, затем продолжить.

Читайте также:  Рецидивирующая паховая грыжа мкб 10

“Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь – стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой.”

Алтынбаев Зуфар

Эксперт

 

Сообщений: 6731Зарегистрирован: Пт фев 22, 2008 12:06 pmОткуда: Казань

spon_o_connor » Чт авг 05, 2010 1:03 pm

интересно. у пациента есть блок КПС справа, дисфункция правого коленного сустава, синдорм грушевидной мышцы справа-как вы это расцениваете-как перегруз левой конечности? и какие рекомендации давать пациенту в перерывах между сеансами?…я кстати подумал, что по концепции миофас поездов МАйерса – у него повыше тонус внутренней прямой мышцы живота, хотя гиперложоз у него имеется и перегруз мышц спины тоже…

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Алтынбаев Зуфар » Чт авг 05, 2010 1:26 pm

spon_o_connor писал(а):у пациента есть блок КПС справа

Как раз я в своем посте

Зуфар Алтынбаев писал(а):гипертонус передней лини мышц, справа – задней

Мышцы задней линии бедра через крестцовобугорную связку влияют на КПС. Гипертонус задней линии бедра включает в свой процесс и груш.м-цу справа. Также, гипертонус ЗПЛ бедра имеет свое продолжнеие и в мышцах спины.

spon_o_connor писал(а):и какие рекомендации давать пациенту в перерывах между сеансами?

Даже не знаю что сказать. Я обычно рекомендую прекратить качать мышцы спортсменам. И не посещать спортзал тем, кто хочет что-то укрепить там. Из этого все равно ничего путного не выйдет. Все физические нагрузки лягут на кривой мышечно-фасциальный баланс. чтобы физическими упражнениями выправить дисбаланс, нужно уметь чувствовать свое тело. Но если кто-то способен чувствовать свое тело, то ему лучше расслаблять имеющийся гипертонус, чем укреплять ослабленные и растянутые мышцы.

“Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь – стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой.”

Алтынбаев Зуфар

Эксперт

 

Сообщений: 6731Зарегистрирован: Пт фев 22, 2008 12:06 pmОткуда: Казань

spon_o_connor » Чт авг 05, 2010 2:48 pm

все логично..тогда следующие вопросы:

1. получается у пац-та скрученный таз-имеет ли смысл опускать слева или, учитывая правую дисфункцию, ограничиваться правой стороной?

2. я правильно понимаю, что расширение пахового кольца слева в данном случае есть результат гипертонуса, который должен компенсироваться на терапии?

3.если вы ползуетесь концепцией Томасам Майерса поясните мне его позицию ,т.к. его причинно следственные связи мне не вседа понятны

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Алтынбаев Зуфар » Чт авг 05, 2010 6:26 pm

spon_o_connor писал(а):1. получается у пац-та скрученный таз-имеет ли смысл опускать слева или, учитывая правую дисфункцию, ограничиваться правой стороной?

У вашего пациента таз слева оказался выдвинутым вперед за счет гипертонуса мышц ПФЛ (по Майерсу) и выдвинутым назад за счет гипертонуса мышц ПЗЛ. Предлагаю начать работу по балансировке с ног. Мышцы ноги являются как бы опорой. Чтобы мышца совершила какое-то изменения в конфигурации осанки не достаточно только усилий этой мышцы. В любом изменении задействованы пять групп мышц – агонист, синергист, фиксатор, антогонист и стабилизатор.

Работая на мышцах ноги вы выбьете опору – устраните фиксаторов. Значит на ногах расслабляете слева спереди, а сзади справа.

spon_o_connor писал(а):2. я правильно понимаю, что расширение пахового кольца слева в данном случае есть результат гипертонуса, который должен компенсироваться на терапии?

Мышцы ПФЛ левой ноги укоротившись, вследствие гипертонуса, переднюю ость левой подвздошной кости приближают к стопе, но при этом натягивают всё, что сверху, в том числе и паховое кольцо.

Этот же процесс должен образовать у вашего пациента поясничный гиперлордоз слева. Забегая вперед, скажу, что гипертонус ПЗЛ справа образовывает кифотическую поясницу. Вот вам и процесс закручивания таза.

Но также смею предположить, что выпяченная проблема с паховым кольцом слева это следствие каких-то первичных процессов, возникшая в ходе компенсаторных изменений. Возможно это связано с внутренними органами справа – печень, желчный пузырь, толстая кишка, мочеточник. Точнее можно определить лишь пальпируя.

Поэтому расслабляйте имеющийся гипертонус на ногах. Затем уже переходите на мышцы выше.

spon_o_connor писал(а):3.если вы ползуетесь концепцией Томасам Майерса поясните мне его позицию ,т.к. его причинно следственные связи мне не вседа понятны

Вообще-то Т. Майерс очень внятный и понятный автор… Вы конкретизируйте свой вопрос, чтобы мне не пересказывать его всего.

“Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь – стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой.”

Читайте также:  Как быстро заживает шов после операции паховой грыжи

Алтынбаев Зуфар

Эксперт

 

Сообщений: 6731Зарегистрирован: Пт фев 22, 2008 12:06 pmОткуда: Казань

spon_o_connor » Пт авг 06, 2010 4:39 am

все что вы говорите совершенно внятно и логично! спасибо за ваше участие!

Что касается Майерса-я читал его в русском переводе и у меня ощущение, что его делали с помощью комп программы, но это лирика. Что хотел уточнить по этому автору-он пишет о ПФЛ и ПЗЛ – соотношение что из них первично при нарушении, а что вторично не совсем понятно. Например с чего начинать в “нашем” случае-с передней или задней линии. И хотелось бы уточнить технику проведения приемов расслабления фасций-в книге мне не очень это понятно. На практике видел что для расслабления врач использовала банку. Как вы к этому относитесь?

И кстати, исходя из нашего разбора-ведь можно рекомендовать пац-ту рассятгивающие упражнения с учетом его дисбалланса? или это только навредит?

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Алтынбаев Зуфар » Пт авг 06, 2010 5:38 am

Вообще-то, по идеям и концепциям восточных медицинских учений устранение проблем нужно начинать с дистальных участков. Но, на сколько я могу предположить, проблема с паховым кольцом сегодня это видимая часть айсберга, если выражаться образно. Поэтому я начал бы с расслабления ПФЛ слева на бедре. Я подчеркиваю, на бедре. Потому что на голени нужно расслаблять сзади, так как икроножная и камбаловидная мышца будут мышцам ПФЛ бедра фиксаторами.

Но, видите ли вы чем дело, для меня не актуально с чего начать. Я в работе использую индукционные техники воздействия, поэтому за 70 минут, которые длится процедура, могу расслабить человека от пяток до макушки. Эти техники позволяют работать не с отдельными мышцами, а целыми связками. Тем более я владею методами диагностики, которые позволяют “видеть” все напряжения, которые имеются как снаружи, так и внутри. Так же я работаю не только с телом, но и с его “отпечатком”.

Поэтому, в таком случае как вашем, я работаю одновременно со всеми линиями. Ведь этих линий не только ПФ иПЗ, но и глубинные, латеральные, спиралевидные. Одновременно я работаю и с внутренними органами. Поэтому, брать в пример как я работаю будет не правильно.

Вы свой лечебный протокол подделайте под себя, под свои возможности. Есть проблема и есть видимые нарушения. С устранения этих нарушений и нужно начинать. Сперва нужно “выбить опоры”. Эти опоры, как правило, располагаются на конечностях. Поэтому нужно не только с ногами работать, но и с руками.

И я бы не стал рекомендовать выполнять растягивающие упражнения. Опять же для того, чтобы выполнять их с пользой, нужно уметь чувствовать и владеть своим телом.

“Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь – стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой.”

Алтынбаев Зуфар

Эксперт

 

Сообщений: 6731Зарегистрирован: Пт фев 22, 2008 12:06 pmОткуда: Казань

spon_o_connor » Пт авг 06, 2010 5:55 am

в целом мне ясно по этой теме.

а у вас поучиться можно?

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Алтынбаев Зуфар » Пт авг 06, 2010 10:15 am

spon_o_connor писал(а):а у вас поучиться можно?

Не представляю как это сделать дистанционно.

“Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь – стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой.”

Алтынбаев Зуфар

Эксперт

 

Сообщений: 6731Зарегистрирован: Пт фев 22, 2008 12:06 pmОткуда: Казань

spon_o_connor » Вт авг 10, 2010 9:55 am

а не дистанционно?

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Алтынбаев Зуфар » Вт авг 10, 2010 10:38 am

Я уже подумываю о своих обучающих семинарах. По рейки обучающие семинары я запустил. А по методу касание ангела еще нет, вопрос будущего…

“Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь – стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой.”

Алтынбаев Зуфар

Эксперт

 

Сообщений: 6731Зарегистрирован: Пт фев 22, 2008 12:06 pmОткуда: Казань

spon_o_connor » Вт авг 10, 2010 3:45 pm

значит будем ждать…

spon_o_connor

Новичок

 

Сообщений: 21Зарегистрирован: Пт июл 30, 2010 7:47 am

Вернуться в ЛФК

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1

Источник