Паховая грыжа у новорожденных мальчиков фото

Паховая грыжа у новорожденных мальчиков фото thumbnail

Паховая грыжа у мальчиков – явление достаточно распространенное у детей.

Данная патология у детей чаще всего является врожденной, однако, в некоторых случаях, например, при чрезмерной физической нагрузке, избыточной массе тела, дефект носит приобретенный характер.

Паховая грыжа нуждается в своевременном лечении.

Для детей младшего возраста (до 5 лет) применяют методы консервативного лечения, детям постарше – назначают хирургическую операцию, которая является наиболее эффективным методом. Если вовремя не предпринять соответствующих мер, заболевание может вызвать осложнения, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья ребенка.

Как лечить пупочную грыжу у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Общая информация

Паховая грыжа у грудничка — фото:

Общая информация о недуге

Заболевание представляет собой специфическое выпячивание, которое можно наблюдать в области мошонки и паха. Чаще всего такое выпячивание проявляется с правой стороны. Паховая грыжа может быть и двусторонней.

Заболевание развивается в том случае, когда органы брюшной полости находятся не на своем месте, а выпадают в область паха. Образуется грыжевый мешочек, содержимым которого становится петля кишечника, сальник.

Дефект чаще всего носит врожденный характер, когда у мальчика нарушается процесс опускания яичек из брюшной полости в мошонку.

Таким образом, предпосылки для развития патологии обнаруживаются еще во внутриутробном периоде, а после рождения младенца проявления заболевания прогрессируют.

В некоторых случаях паховая грыжа протекает стабильно, не доставляя ребенку неприятных ощущений, но, в большинстве случаев наличие грыжи причиняет мальчику болезненные ощущения, негативно сказывается на его общем самочувствии.

к содержанию ↑

Причины появления

Причины появления заболевания

У новорожденных детей причина развития заболевания носит врожденный характер.

Известно, что во внутриутробном периоде яички мальчика располагаются в брюшной полости, опускаются в мошонку они уже после появления малыша на свет.

Если этот процесс, по каким–либо причинам нарушен, в паховую область могут попасть не только яички, но и фрагменты других органов брюшной полости.

Происходит это в результате аномалий внутриутробного развития, например, когда существует угроза прерывания беременности, гипоксия плода, прочие неблагоприятные факторы, осложняющие течение беременности.

У детей более старшего возраста паховая грыжа может возникнуть в результате чрезмерной физической активности, например, при занятии тяжелыми видами спорта, при поднятии тяжестей.

Риск развития патологии увеличивается в том случае, если у ребенка имеется лишний вес.

к содержанию ↑

Как распознать?

Паховая грыжа у мальчиков – заболевание, имеющее целый ряд характерных симптомов. Среди них отмечают:

  1. Образование в области паха специфического уплотнения, выпячивания.
  2. Уплотнение имеет различные размеры, от незначительных, до весьма больших, когда в область паха выпадает несколько петель кишечника.
  3. Образование имеет округлую, либо овальную форму.
  4. Уплотнение легко обнаруживается методом пальпации, на ощупь оно мягкое.
  5. Если нет осложнений (защемления), небольшие выпячивания легко вправляются при незначительном нажатии.
  6. При надавливании на уплотнение слышится характерный булькающий звук.
  7. Когда малыш напрягаем мышцы живота, например, при сильном плаче, кашле, уплотнение увеличивается в размерах.

Как распознать проблему?

В некоторых случаях, когда у ребенка отмечается защемление грыжи, проявляются симптомы интоксикации организма, нарушения работы органов ЖКТ.

В частности, это тошнота и рвота, вздутие живота в результате нарушения отхождения газов, нарушение процесса дефекации, резкое повышение температуры тела до высоких значений, болевые ощущения в области паха.

Все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка, его самочувствии. Данное явление требует срочной госпитализации, экстренной хирургической операции.

Чем опасна грыжа белой линии живота у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Особенности пахово–мошоночной

Пахово–мошоночная грыжа развивается в том случае, если имеет место слабость соединительной ткани пахового кольца, которое в данном случае представляет собой естественное отверстие, через которое органы брюшной полости выпадают в мошонку.

Паховое кольцо имеет свойство сжиматься и расширяться, в результате чего риск защемления грыжи существенно увеличивается.

Пахово–мошоночная грыжа, при отсутствии осложнений, часто имеет скрытую симптоматику, наличие выпячивания можно отметить только в том случае, если ребенок напрягает мышцы живота. В спокойном состоянии клинические проявления могут отсутствовать.

к содержанию ↑

Чем опасна?

Чем опасна грыжа?

Наиболее частым осложнением заболевания считается защемление паховой грыжи.

Данное явление считается весьма опасным для здоровья ребенка, так как провоцирует нарушение работы органов пищеварительной системы, способствует развитию симптомов интоксикации организма.

Кроме того, ущемленный орган с течением времени отмирает (некроз), это приводит к необратимым последствиям.

В некоторых случаях, когда в грыжевый мешочек выпадает аппендикс, у ребенка развивается аппендицит с характерными для данного заболевания симптомами. Начинается воспалительный процесс, отравление организма. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Читайте также:  Эффективное лечение паховой грыжи народными средствами

Отсутствие грамотного лечения паховой грыжи в детском возрасте способно в дальнейшем привести к серьезным проблемам в работе органов мочеполовой системы.

В частности, нарушаются процессы мочеиспускания, может появиться бесплодие.

к содержанию ↑

Диагностика

Для того чтобы определить наличие заболевания, необходимо показать ребенка врачу–хирургу. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, выявляет клиническую картину заболевания.

Внешне симптомы паховой грыжи напоминают признаки водянки, поэтому при постановке диагноза важно обратить внимание на симптомы, характерные только для грыжи.

Опытный специалист может достаточно просто поставить правильный диагноз.

Диагностика и анализы

Однако, в некоторых случаях для его подтверждения требуются и лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ мочи, кала;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ для определения содержимого грыжевого мешочка, оценки состояния органов брюшной полости.

Нужна ли операция при варикоцеле у подростков? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Консервативные методы лечения

Детям, не достигшим пятилетнего возраста, как правило, назначают консервативное лечение паховой грыжи (исключением является наличие ущемлений). Другими противопоказаниями к операции считаются:

  • заболевания почек, органов сердечно – сосудистой системы;
  • перитонит, сепсис, инфекционные заболевания в острой форме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • нарушения функций кишечника (кишечная непроходимость);
  • ожирение;
  • перенесенные недавно другие хирургические вмешательства.

Безоперационные методы лечения дают положительный результат в том случае, если размеры грыжи невелики, и она хорошо вправляется.

В этом случае ребенку назначают использование специального бандажа, который помогает удерживать органы брюшной полости на их месте, предотвращает их выпадение в паховую область.

Кроме того, необходимо систематически укреплять мышечную ткань стенок брюшной полости, пахового кольца.

Для этого разработан специальный комплекс физических упражнений:

    Консервативные методы лечения и упражнения

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Необходимо сделать так, чтобы левое колено соприкоснулось с правым локтем, и наоборот. Количество повторений упражнения индивидуально для каждого ребенка, зависит от его физической подготовки.
  2. Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела. На живот ребенка кладут специальный утяжелитель, после чего малыш должен на вдохе максимально возможно поднять живот, на выдохе – втянуть его. Вес утяжелителя изначально не должен превышать 500 гр.
  3. Исходное положение – горизонтальное на спине, ноги согнуты в коленях. Ребенок должен поднимать таз как можно выше, задержаться на несколько секунд в таком положении, после чего вернуться в исходное.

Упражнения необходимо повторять 2 раза в день, ежедневно. При этом важно следить, чтобы ребенок не перенапрягался, выполнял упражнения легко, не испытывал чрезмерных нагрузок.

к содержанию ↑

В каких случаях нужна операция?

Хирургическое лечение считается наиболее эффективным методом, позволяющим устранить дефект. Однако, детям младшего возраста операция обычно не назначается.

Экстренное хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если заболевание быстро прогрессирует, доставляет ребенку сильную боль. Наличие ущемления так же является показанием для срочного хирургического вмешательства.

Операция считается достаточно простой и безопасной для ребенка. Длительность ее проведения обычно не превышает получаса. На 4-5 день малыша выписывают из больницы. Швы снимают через 7-10 дней после операции.

В каких случаях нужна операция по удалению?

к содержанию ↑

Реабилитация

В послеоперационный период (в течении 2 мес.) ребенку необходимо носить специальные эластические плавки. Это помогает поддерживать мошонку в физиологичном положении, способствует скорейшему заживлению ран, снижает риск развития рецидивов.

Необходимо уделить внимание образу жизни ребенка. Малышу не рекомендуются сильные физические нагрузки, чрезмерно активные игры.

Рацион питания должен включать в себя высококалорийные продукты, богатые содержанием белка.

Для предупреждения инфицирования раны, малышу назначается профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия.

Рекомендации по лечению гематомы на голове у новорожденного после родов вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Профилактика

Снизить риск развития паховой грыжи у ребенка возможно, если соблюдать несложные правила, такие как:

  • своевременное лечение сильного кашля, предотвращение запоров, которые могут спровоцировать возникновение грыжи;
  • правильное питание, прием витаминных препаратов, укрепление иммунной системы ребенка;
  • ограничение чрезмерной физической нагрузки.

Профилактика и прогноз

Паховая грыжа – явление, которое не только может доставлять дискомфорт малышу, но и угрожать его здоровью в случае возникновения осложнений.

Заболевание может быть врожденным (развивается еще во внутриутробном периоде), либо приобретенным, когда имеют место неблагоприятные факторы, способствующие его появлению.

Патология имеет ряд специфических симптомов, при наличии осложнений клиническая картина становится более обширной.

Основной метод лечения — хирургический, однако, в ряде случаев используют консервативную терапию.

Доктор Комаровский о грыжах у детей в этом видео:

Читайте также:  Какие могут быть осложнения после удаления паховой грыжи у мужчин

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник

 Паховая грыжа у грудничков и новорожденных детей (фото)

Большая паховомошоночная грыжа у грудничка 6 месяцев

Случай из практики 1

На фотографии: Паховая грыжа у ребенка, грудничка 6 месяцев (пахово мошоночная форма) – как выглядит до и после проведенного оперативного вмешательства

В клинику «Медика Менте» обратилась мама с ребёнком (грудничком 6 месяцев) по поводу большой пахово-мошоночной грыжи. Грыжа у ребенка появилась в первые дни после рождения, неоднократно ущемлялась. Новорожденного малыша несколько раз госпитализировали, но в приемном покое, после седации, грыжа вправлялась и ребенка отпускали домой. В поликлинике по месту жительства рекомендаций не давали. В стационар по месту жительства не госпитализировали, ссылаясь на малый возраст пациента. В клинике «Медика Менте» после осмотра детским хирургом, урологом-андрологом Никитским М.Н. был поставлен диагноз: пахово-мошоночная грыжа. Рекомендовано оперативное лечение в связи с частыми ущемлениями грыжи. Малыш предварительно был осмотрен анестезиологом – Воробьевым В.В. (заведующий отделения анестезиологии и реаниматологии Детской городской клинической больницы св. Владимира). Принято решение о возможности проведения операции в условиях стационара нашей клиники. Мальчик прошел необходимые обследования по месту жительства, госпитализирован. В день госпитализации маленький пациент прооперирован. Оперативное лечение и анестезиологическое пособие прошло без технических трудностей. Наложен косметический шов в месте разреза. Ребенок выписан домой с рекомендациями на 7 дней. При осмотре через 7 и 30 суток после оперативного лечения данных на патологию нет.

Двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка

Случай из практики 2

На фото: двухсторонняя паховая грыжа у новорожденного ребенка 6 месяцев (сопутствующий диагноз врожденная энцефалопатия).

Родители обратились к нам в медицинский центр за помощью, так как им отказывали во всех медицинских учреждениях, куда они обращались. У ребенка была двухсторонняя паховая грыжа. Мальчика 2 раза увозили на «скорой» по экстренным показаниям с ущемленной паховой грыжей. При этом родителям всячески отказывали в оперативном лечении из-за сопутствующей патологии. Создав консилиум врачей (детские хирурги, анестезиологи-реаниматологи и главный врач), мы пришли к выводу, что можем провести операцию в условиях нашего медицинского центра. Пока родители с малышом сдавали анализы, мы готовили палату интенсивной терапии для младенца. Был откалиброван аппарат ИВЛ Drager EVITA 4 специально для создания реанимационных условий 6-месячного ребенка, дозаправлены баллоны с кислородом для проведения реанимационных мероприятий длительностью 7 дней. В день операции были готовы все: родители, малыш и наша бригада анестезиологов во главе с В.В. Воробьевым (заведующий отделением анестезии и реанимации детской больницы Св.Владимира). Пришлось работать очень быстро и слажено. Вся операция заняла 37 минут. Ребенку после операции не потребовалась палата интенсивной терапии. Из-за мастерства проведения анестезиологического пособия В.В. Воробьевым на низких потоках Севорана ребенку не потребовалась никакая протективная терапия для ЦНС!!! Мальчик выписан после наблюдения хирургом и анестезиологом через 6 часов.

Источник

Паховая грыжа отмечается у младенцев довольно часто. Выпячиванию внутренних органов через ослабленную мышечную стенку брюшной полости больше подвержены мальчики.

Овальное или круглое выпячивание, характерное для данной патологии, хорошо визуализируется. Родители невооруженным глазом могут увидеть на теле ребенка своеобразный “комок”. Заболевание нуждается в скорейшей диагностике, так как часто грыжа приводит к тяжелым осложнениям.

Если у грудничка имеется паховая грыжа, она будет видна невооруженным глазом

Что такое паховая грыжа?

Формирование грыжи происходит в результате выхода части внутреннего органа или ткани за пределы нормальной анатомической зоны. Этому способствует слабость соединительной ткани живота.

Паховая грыжа может появиться в любой области, находящейся между брюшной полостью и бедрами. Выпуклость – это не что иное, как органы паха, сальник или кишечник, которые переместились из брюшной полости в паховый канал. Прямая паховая грыжа проходит через стенку живота. Многие дети появляются на свет с грыжей, так как не все функционирующие в утробе матери анатомические структуры ребенка успевают вовремя зарасти.

Паховые грыжи у новорожденных во многом отличаются от тех, что появляются у людей в зрелом возрасте. Мышечная стенка брюшной полости до появления малыша на свет иногда не успевает пройти все стадии внутриутробного развития. Грыжа может быть безболезненной, не доставляющей ребенку никакого дискомфорта, но чаще сопровождается болью и ухудшением общего самочувствия.

Классификация патологии

Грыжи, возникающие в области паха у младенцев, классифицируют следующим образом:

  • врожденные и приобретенные;
  • ущемленные и не ущемленные;
  • вправимые и невправимые;
  • односторонние и двусторонние;
  • прямые и косые.

Большая часть паховых грыж у малышей – врожденные, гораздо реже наблюдается приобретенная патология. Заболеванию подвержены мальчики и подростки со слабыми мышцами живота, испытывающие сильнейшие физические нагрузки.

Читайте также:  Грыжа паховая начальная стадия

В зависимости от локализации выпячивание может быть косым, прямым или комбинированным. Выход кишечника сквозь семенной канатик к мошонке наблюдается только у мальчиков, и относится к косому виду грыжи. При прямом выпячивании органы через паховый канал проникают под кожу. Редко у новорожденных диагностируют комбинированные грыжи.

Опасным для здоровья ребенка является двустороннее выпячивание, при котором грыжи образуются в левой и правой части паховой области. При такой патологии малыш нуждается в экстренном оперативном вмешательстве. Иногда грыжа при втягивании живота или при легком надавливании, осуществляемом исключительно врачом, способна вправиться обратно в брюшную полость.

Причины образования грыжи у младенцев

Причин, способствующих развитию грыжевого выпячивания при нарушении процесса склерозирования весьма много. Чаще всего грыжи в младенческом возрасте возникают из-за следующих факторов:

  • большая масса тела (более 5 кг);
  • генетические патологии, приведшие к недоразвитости брюшной стенки;
  • родовая травма живота;
  • слабость соединительной ткани ребенка;
  • сильный кашель или непрекращающаяся рвота у грудничка.

Иногда причиной образования паховой грыжи у грудничка выступает сильный непрекращающийся кашель

Отличия патологии у малышей разного пола

У представителей мужского пола паховая грыжа наблюдается в 10 раз чаще. Механизм развития грыжевого выпячивания у разнополых малышей немного отличается. Большему риску подвержены недоношенные младенцы, у них грыжи встречается вдвое чаще.

У плода мужского пола, находящегося в утробе матери, яички постепенно перемещаются из брюшной полости в мошонку. Во время этого процесса формируется карман, который впоследствии должен закрыться. В силу тех или иных причин остается отверстие, которое не успевает зарасти. Органы просто проваливаются в образовавшееся паховое отверстие.

У девочек грыжи возникают вследствие опущения матки из брюшинной области в нижнюю часть брюшной полости. Во время этого процесса репродуктивный орган захватывает соединительную ткань, образуя складку. В результате у новорожденных образуется грыжа.

Симптомы паховой грыжи у ребенка

Когда выпирает петля кишечника или часть репродуктивного органа, то внешне это больше похоже на шаровидную опухоль. Обычно в положении лежа грыжа у младенца исчезает, а при натуживании и плаче выпячивание увеличивается в размерах. На ощупь образование мягкое и эластичное, часто не причиняющее дискомфорта ребенку.

При наличии у мальчика пахово-мошоночного выпячивания происходит увеличение мошонки. У девочек при подобной патологии увеличивается размер половых губ.

Детям с большими паховыми грыжами неудобно ходить, их может сопровождать постоянное чувство тяжести в животе.

Если в процесс вовлечен мочевой пузырь, тогда мочеиспускание для ребенка может оказаться болезненным. Увеличивается частота позывов в туалет. Если в грыжевом мешке оказывается слепая кишка, тогда у больного может наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование и боли в брюшной полости.

Лечение патологии у новорожденных

Если ребенку вовремя не будет оказано лечение, во взрослой жизни он может столкнуться с нарушением процесса мочеиспускания и бесплодием. Заболевание редко поддается лечению консервативными методами, поэтому врачи чаще прибегают к оперативному вмешательству. Лучше не откладывать операцию, так как высок риск ущемления грыжи.

На стол хирурга малыши попадают с полугодовалого возраста. Их вводят под общий наркоз и в течение 15 минут отсекают грыжевой мешок. Если ребенок родился раньше положенного срока, ему будет назначено консервативное лечение.

Малышу показан прием анальгетических препаратов. Ослабить болевые ощущения может грелка или теплые ванны. Чтобы исключить возможность выпадения грыжевого мешка, надевают фиксирующий бандаж.

Теплые ванны оказывают положительный эффект на паховую грыжу, снимая болевой синдром

Осложнения грыжи

Самым опасным осложнением грыжи является ее ущемление. Органы, вышедшие за пределы нормальной анатомической зоны, ущемляются в районе пахового канала. Осложнение способно привести к нарушению кровообращения в сдавленной петле кишечника у мальчика, маточной трубы и яичников у девочки.

При ущемлении кишечника возникает запор. Со временем ущемленные ткани отмирают, приводя к перитониту. К этому моменту у ребенка появляется тошнота, позывы к рвоте, температура тела растет. Малыша мучают боле, он становиться капризным и беспокойным.

Решающим симптомом для экстренной операции является наличие крови в кале. Родители могут заметить, что грыжа приобрела синюшный оттенок. Также паховая грыжа может спровоцировать развитие водянки яичка у мальчика или запустить воспалительный процесс в яичнике у девочки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник