Паховая грыжа у мужчин киев

Операция проводится при положении пациента на спине. Это дает свободный доступ к операционному полю, смещает органы вниз от брюшной стенки и позволяет максимально снизить ее напряжение.

Запись на прием

Ваше имя(*)

Неверный ввод. Размер имени не может превышать более 20 символов.

Контактный телефон(*)

Неверный ввод, телефон должен состоять только с 12 цифр и начинаться с 380, например 380998887766

В какой клинике Вы хотите провести консультацию(*)

Выберете один из вариантов

Такое положение больного позволяет при крайней необходимости без дополнительной подготовки перейти к классической методике проведения операции. Общая анестезия осуществляется обычным способом через дыхательную маску. Время протекания хирургического вмешательства – около одного часа в зависимости от сложности конкретного случая.

Техника проведения

Паховая грыжа удаляется при использовании лапароскопа с минимальным повреждением тканей брюшной стенки. Для проведения манипуляций с инструментами делается три прокола, через которые вводятся в брюшную полость троакары:

в области пупка;
слева от пупка на его уровне;
справа от него же симметрично левому.

Боковые проколы могут несколько изменять свое положение, если к этому есть показания после обследования брюшной полости с помощью видеокамеры.

Перед началом лапароскопии паховой грыжи в полость живота нагнетается углекислый газ, раздвигающий внутренние органы и обеспечивающий свободу пространства для манипуляций.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Выделив выпяченные или ущемленные части внутренних органов, их возвращают в нормальное положение в брюшной полости. Грыжевые ворота зашивают с помощью скобок или лигатурой.

Главная трудность такой операции – аккуратно выделить снабжающие область паха кровеносные сосуды, расположенные в месте «прорехи». Они отводятся в стороны, освобождая место наложения «заплаты», что гарантирует нормальное функционирование организма после хирургического вмешательства.

Более прогрессивная технология предлагает использование «заплатки» из гипоаллергенной сетки, которая изнутри накладывается на поврежденный участок и фиксируется скобами или швами. Такой метод дает лучшие результаты, поскольку при физических усилиях или других причинах увеличения внутреннего брюшного давления нагрузка распределяется не на сшитые живые и ослабленные ткани, а на искусственный и прочный имплантат.

Методика лапароскопии имеет особое преимущество при двусторонней грыже, поскольку есть возможность провести удаление обеих без изменения точек вхождения в брюшную полость. При традиционной технике приходится делать два довольно больших разреза по обеим сторонам живота. При этом происходит еще большее нарушение ослабленной брюшной стенки, что зачастую приводит к рецидивам.

В ходе операции, проводимой с применением лапароскопического контроля, хирург в любой момент может перейти к традиционной технике оперативного вмешательства.

Ниже Вы можете посмотреть видео, которое демонстрирует выполнения лапароскопической ТАРР герниопластики (хирургическую операцию по лечению грыжи) без общего обезболивания по методике Fast Track Surgery. Операция проводится без фиксации сетчатого импланта, с использованием электросварки брюшины (безшовный метод), что сокращает время пребывания пациента в стационаре до 1-х суток (хирургия одного дня).

Послеоперационная реабилитация

Благодаря возможности обходиться без нарушения целостности кожных покровов и подлежащих мышц и связок, лапароскопия паховой грыжи дает хорошие результаты восстановления. Уже на следующий день пациент может покинуть клинику, если заболевание имело легкую форму. Тяжелые случаи потребуют несколько более длительного наблюдения, но и тогда стационарное лечение составит всего 2-3 дня.

Сразу после выписки можно заниматься своими привычными делами, которые не связаны с занятиями спортом, подъемом тяжестей или другими физическими нагрузками. Грыжевое отверстие, не усугубленное наружным разрезом и армированное изнутри имплантатом, достаточно быстро закроется.

Ограничение нагрузок после удаления паховой грыжи лапароскопическим методом длится в течение полугода. В этот период пациент не должен поднимать вес больше 6 кг, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости. По окончании этого срока можно вернуться к привычному режиму повседневной активной жизни.

Когда проводится лапароскопия паховой грыжи

Удаление грыжи с применением лапароскопической методики показано в большинстве случаев:

при односторонней косой грыже,
особенно – при двусторонней,
при прямой грыже.

Операция успешно проводится как при врожденной, так и при приобретенной грыже.

Противопоказания

Лапароскопия не используется, если паховая грыжа:

возникла после перенесенных полостных операций, которые привели к образованию спаек;
появилась во время беременности;
имеет большие размеры и затрагивает область мошонки;
образовалась на фоне серьезных заболеваний органов брюшной полости.

Достаточно серьезной причиной ограничений лапароскопии могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и дыхания, низкая свертываемость крови и другие индивидуальные отклонения, оценку которым может дать только врач, оформляющий направление на операцию.

Преимущества методики

Являясь довольно тяжелой операцией, лапароскопия паховой грыжи, тем не менее, дает хорошие результаты. Главными преимуществами этой прогрессивной методики являются:

отказ от открытого хирургического вмешательства в пользу единичных проколов;
минимальные болевые ощущения после операции, которые проходят уже через 1-2 дня;
косметический эффект – следы вмешательства практически не видны, при том, что срединный прокол вообще можно спрятать в пупке;
предельно быстрая реабилитация больного, что немаловажно для спортсменов, танцоров, людей физического труда;
сокращение срока нетрудоспособности до 3 недель;
значительное уменьшение риска рецидива паховой грыжи.

Лапароскопия паховой грыжи в Киеве

Продуктивность и эффективность современной методики лапароскопии при паховой грыже делает ее предпочтительной в работе врачей нашей клиники. Медицинский персонал, успешно освоивший оперативное вмешательство с применением современного оборудования, показывает великолепные результаты, справляясь с самыми сложными и тяжелыми случаями заболевания.

Запись на прием

Ваше имя(*)

Неверный ввод. Размер имени не может превышать более 20 символов.

Контактный телефон(*)

Неверный ввод, телефон должен состоять только с 12 цифр и начинаться с 380, например 380998887766

В какой клинике Вы хотите провести консультацию(*)

Выберете один из вариантов

Источник

Онлайн консультации
Болезни
Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Святошин,
бульвар Кольцова, 14з, офис 202, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Минская,
улица Маршала Тимошенко, 19, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Осокорки,
Днепровская набережная, 26К, 1; 2 этаж, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Героев Днепра,
улица Юрия Кондратюка, 8, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Лукьяновская,
улица Вячеслава Черновола, 12, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Житомирская,
улица Ивана Крамского, 9, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Сырец,
улица Василия Порика, 9А, Киев
Цены
- Грыжесечение (бедренной, паховой, пупочной грыжи,грыжи белой линии живота), пластика собственными тканями (без стоимости…
  7590 грн.
- Грыжесечение, пластика сеткой больших и послеоперационных грыж передней брюшной стенки (без стоимости сетки) (без стоимо…
  9980 грн.
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Почайна,
Новоконстантиновская улица, 15/15, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Ипподром,
Маршала Якубовского, 2, левое крыло, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Ипподром,
улица Академика Вильямса, 19/14, блок Е, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Дорогожичи,
Сырецкая улица, 32, 1 этаж, Киев
Цены
- Удаление пупочной/паховой грыжи с пластикой собственными тканями
  от 7700 грн.
- Удаление пупочной/паховой грыжи с пластикой местными тканями
  от 7700 грн.
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Вокзальная,
Жилянская, 120Б, 5 этаж, Киев
Цены
- Лапароскопическая пластика паховой грыжи с одной стороны (без стоимости сетки)
  6700 грн.
- Открытая пластика паховой грыжи с одной стороны (без стоимости сетки)
  7300 грн.
- Лапароскопическая пластика вентральной грыжи до 10 см (без стоимости сетки)
  6700 грн.
- Лапароскопическая пластика паховой грыжи с двух сторон (без стоимости сетки)
  9660 грн.
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Вокзальная,
проспект Валерия Лобановского, 17, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Теремки,
Метрологическая улица, 6, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Черниговская,
Братиславская, 14Б/1, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Вырлица,
Российская улица, 54/15, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Лыбедская,
улица Антоновича, 155, Киев
Цены
- Грыжесечение (бедренной, паховой, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота), пластика собственными тканями
  15 515 грн.
- Грыжесечение, пластика сеткой больших и послеоперационных грыж передней брюшной стенки (без стоимости сетки)
  9980 грн.
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Осокорки,
Урловская улица, 40, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Позняки,
улица Елены Пчилки, 2, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Ипподром,
улица Василия Касияна, 2/1, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Позняки,
улица Драгоманова, 31Б, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Черниговская,
Гната Хоткевича, 12, 1 этаж, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Олимпийская,
улица Протасов Яр, 23, Киев
Цены
- Лапароскопическая пластика паховой грыжи с одной стороны (без стоимости сетки)
  22 000 грн.
- Открытая пластика паховой грыжи с одной стороны (без стоимости сетки)
  24 000 грн.
- Лапароскопическая пластика вентральной грыжи до 10 см (без стоимости сетки)
  22 000 грн.
- Лапароскопическая пластика паховой грыжи с двух сторон (без стоимости сетки)
  26 000 грн.
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Шулявская,
Дегтярёвская улица, 33Б, Киев
Цены
- Удаление грыжи (бедренной, паховой, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота), пластика собственными тканями
  9000 грн.
- Удаление грыжи (бедренной, паховой, пупочной, грыжи белой линии живота), проведения пластики сеткой
  10 500 грн.
- Удаление грыжи, пластика сеткой крупных и послеоперационных грыж передней брюшной стенки (без стоимости сетки)
  15 000 грн.
- Лапароскопическая трансабдоминальная преперитонеальна герниопластика (паховой, пупочной, грыжи белой линии живота и посл…
  16 000 грн.
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Житомирская,
улица Зодчих, 34Б, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
с. Ходосовка, ул. Березовая, 2, Киев
Медицинские центры, Грыжи паховые
м. Берестейская,
Авиаконструктора Игоря Сикорского, 1, 1 этаж, Киев

Средняя оценка организаций – 3.79 на основании 1971 отзыва и 4439 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Источник

Паховая грыжа — это неестественное выпячивание брюшины в полость пахового канала. Паховые грыжи — наиболее частая патология в хирургии. По статистике, у мужчин эта медицинская проблема развивается значительно чаще, чем у женщин. Риск у мужчин — 27 %, у женщин — 3 %.

Классификация

Практикующие хирурги используют большое количество различных типологий паховых грыж, которые основаны на локализации патологического процесса, времени образования грыжи, симптоматических проявлениях и некоторых других критериях.

Паховые грыжи подразделяются на:

врожденные — формируются во время эмбрионального развития;
приобретенные (прямые и косые) — формируются под воздействием разных факторов в постэмбриональном периоде;
рецидивные (послеоперационные) — образуются на месте послеоперационного рубца.

По анатомическим особенностям паховые грыжи подразделяются на прямые, косые и скользящие.

Паховые грыжи могут быть односторонними и двусторонними.

По клиническому течению грыжи подразделяются на вправимые, невправимые (хронические) и ущемленные.

Отдельно выделяют редкие виды паховых грыж: интрапариетальная (или внутристеночная), грыжи Купера, наружные надпузырные.

Причины возникновения медицинской проблемы

Все этиологические факторы появления паховой грыжи подразделяются на предрасполагающие (индивидуальные особенности живота, пониженная прочность тканей паха и др.) и производящие (однократные или повторные повышения давления внутри брюшины, которые вызывают непосредственное выхождение внутренних органов через грыжевые ворота) факторы.

Причины паховой грыжи:

незаращенный брюшинный “карман”;
слабость мышц пахового кольца и передней брюшной стенки;
хроническая обструктивная болезнь легких;
аневризма брюшной аорты;
перитонеальный диализ;
патологии, сопровождающиеся запорами;
продолжительная физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
простатэктомия;
аппендэктомия;
младенческий или пожилой возраст;
беременность и многократные роды;
ожирение или стремительное снижение веса;
генетическая предрасположенность.

Спровоцировать появление паховой грыжи может сильный продолжительный кашель, избыточные физнагрузки и/или поднятие тяжестей, булимия, травмы паха и некоторые другие факторы.

Клинические проявления

Клинически паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области. Грыжа может появиться неожиданно или развиваться постепенно, на протяжении многих лет. Паховые грыжи незначительных объемов симптоматически могут никак не проявляться.

Основные симптомы паховой грыжи:

припухлость в паховой области, которая увеличивается при кашле и натуживании, а также в положении тела стоя;
тянущие боли, усиливающиеся при кашле, чихании, резких движениях, длительной ходьбе, натуживании и т.д.;
болезненность и дискомфорт при ходьбе, поднятии тяжестей, приседаниях, мышечных напряжениях;
дискомфорт и распирающее чувство тяжести внизу живота.

При больших грыжах появляются жалобы на нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение, неудобства при ходьбе. Если в патологический процесс вовлечен мочевой пузырь, появляются нарушения мочеиспускания, при надавливании на грыжу возникает неконтролируемый позыв к мочеиспусканию. В моче могут содержаться примеси крови.

Длительно существующая паховая грыжа оказывает значительное негативное влияние на половую жизнь мужчины. Особенности анатомического расположения грыжевого выпячивания в непосредственной близости с сосудами семенного канатика приводят к отрицательному воздействию на его функции. Нарушение кровообращения может привести к изменению терморегуляции мошонки, что влечет к изменению функциональных свойств простаты, нарушению стабильности сперматогенеза и питания гонад.

Осложнения и неблагоприятные последствия

Наиболее серьезным осложнением паховой грыжи является ущемление грыжи, связанное со сдавлением содержимого грыжи в грыжевых воротах. Как правило, ущемляются петли кишечника, большой сальник.

Признаки ущемления паховой грыжи:

наличие “грыжевых вод”: сначала прозрачный транссудат, впоследствии мутный и гнойный;
спазматические боли в животе;
тошнота;
рвотные позывы и рвота;
нарушения дефекации.

С течением времени боли могут уменьшаться, что часто связано с некрозом участков кишечника и нервных окончаний, угнетением перистальтики. Состояние пациента резко ухудшается: нарушаются метаболические процессы и гемодинамика, интоксикация, рвота приобретает “каловый” характер, ткани грыжевого мешка отекают. Утяжеляет состояние и ухудшает прогноз присоединяющийся перитонит. Появление гиперемии и отека указывают на развитие флегмоны грыжевого мешка.

Насильственное вправление грыжи чревато повреждением грыжевого содержимого, разрывом грыжевого мешка, вправлением некротизированного участка кишки и т.д.

Последствия паховой грыжи:

Копростаз
Кишечная непроходимость
Воспаление и флегмона грыжевого мешка
Повреждения грыжевого выпячивания
Распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани и органы
Развитие новообразований (липомы, фибромы) и др.

Диагностические мероприятия

Диагностика паховой грыжи включает сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные методы исследования. Дополнительно хирург может назначить инструментальную диагностику.

В физическое (физикальное) обследование грыжи входит: визуальный осмотр паха, пальпация паховой области с исследованием наружного пахового кольца, постукивание по грыжевому выпячиванию (определение звука при простукивании), ректальное исследование.

Признаки паховой грыжи подтверждает “симптом кашлевого толчка” (при покашливании пациента палец хирурга ощущает толчки органов, находящихся в грыжевом мешке). Положительный симптом также указывает на отсутствие в момент исследования ущемления паховой грыжи.

Лабораторные исследования, необходимые при дополнительной диагностике:

ОАК;
биохимия крови;
ОАМ;
определение уровня глюкозы в крови;
коагулологические тесты;
микроскопический анализ кала.

Инструментальная диагностика паховой грыжи не является обязательной. Она проводится на усмотрение врача. Чаще всего, ее назначает хирург для уточнения и дифференциации заболевания, исключения сопутствующих патологий, а при их установлении — для наблюдения за ними.

Инструментальное обследование включает:

УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ органов малого таза;
компьютерную томографию;
МРТ;
рентгеноконтрастную герниографию;
ирригоскопию.

При подготовке пациента к операции обязательно делают электрокардиограмму и флюорограмму. В зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний возможно проведение дополнительных консультаций с урологом, гинекологом, онкологом, терапевтом и педиатром.

Дифференциальная диагностика паховой грыжи проводится с бедренными и послеоперационными грыжами, эктопией яичка, варикоцеле, лимфаденитом, аневризмой, варикозным расширением подкожных вен, с кистой круглой связки матки, эндометриозом с увеличением лимфатических узлов и опухолевыми поражениями паховых лимфоузлов.

Лечебные мероприятия

Основные принципы лечения грыжи паховой базируются на устранении грыжевого выпячивания, вправления в брюшную полость внутренних органов и пластика грыжевых ворот.

Лечение паховой грыжи без операции возможно при бессимптомном течении заболевания или если симптомы паховой грыжи выражены минимально. Ущемленную грыжу без симптомов странгуляции врач может попробовать вправить.

Герниопластика — это совокупность методов закрытия грыжевых ворот при операциях грыжесечения. Выбор определенного вида герниопластики зависит от особенностей этиопатогенеза и особенностей анатомии пахового канала.

При впервые возникшей односторонней (двусторонней) или рецидивирующей паховой грыже широко используется пластика с сеткой.

Виды герниопластики:

натяжные методы пластики;
операция Лихтенштейна;
эндоскопическая герниопластика (лапароскопия);
обтурационная герниопластика;
пластика по Bassini;
внутрибрюшинная герниопластика и прочие.

Наиболее прогрессивным методом лечения паховой грыжи, на данный момент, является лапароскопия. Эндоскопическое лечение позволяет: осмотреть грыжевые ворота, различить анатомические элементы, благодаря значительному увеличению, которое обеспечивает видеокамера.

Виды лапароскопии паховой грыжи:

внутрибрюшинное наложение сетки (ИПНС);
трансабдоминальная предбрюшинная эндоскопия (ТАПБ);
полная экстраперитонеальная пластика (ПЭП).

При хирургии используется местная, внутривенная, проводниковая, спинальная, эпидуральная анестезии или операция проводится под эндотрахеальным наркозом. Выбор анестезии является строго индивидуальным и зависит от вида паховой грыжи и ее размеров, общего состояния и возраста пациента, аллергологического анамнеза, сопутствующих патологий, объемов планируемой операции. При простых паховых грыжах предпочтение отдается местной анестезии.

Профилактика

Избежать паховой грыжи, последствия которой несут опасность для здоровья и жизни человека, помогут профилактические рекомендации.

Профилактика паховой грыжи:

избегать поднятия тяжестей, дозировать занятия силовыми видами спорта;
делать упражнения, укрепляющие мышцы брюшины (полезно плавать, качать пресс, отжиматься);
скорректировать питание для избежания запоров (диета с преобладание растительно-молочной пищи);
следить за весом;
вовремя лечить кашель.

Эффективным методом профилактики послеоперационных рецидивов является ношение бандажа.

Лечение паховой грыжи в г. Киев в поликлиниках и стационаре МЕДИКОМ (районы Оболони и Печерска) проводится с применением самых современных технологий в лечении грыж. Остались вопросы? Звоните оператору нашего колл-центра и вы получите исчерпывающую информацию по диагностике и лечению грыж!

Вопрос-Ответ

Что нельзя делать при паховой грыже?

При паховой грыже нельзя делать прогревания, прикладывать теплые компрессы, принимать горячую ванну, злоупотреблять физическими нагрузками, поднимать тяжести, лечиться самостоятельно – без консультации у врача. Также, при постановке диагноза “паховая грыжа” стоит отрегулировать свое питание: оно должно быть ориентировано на предотвращение развития запоров.

На что влияет паховая грыжа у мужчин?

Паховая грыжа у мужчин влияет как на общее самочувствие пациента, качество его жизни, так и на функционирование различных органов и систем организма. При паховой грыже могут наблюдаться общие нарушения пищеварительной системы, расстройства репродуктивной функции, снижение потенции и т.п.

Какой врач лечит паховую грыжу?

Если вы начали подозревать у себя паховую грыжу, заметили симптомы заболевания, незамедлительно обратитесь к хирургу. Он соберет анамнез (уточнит клиническую картину, соберет все необходимые данные об общем состоянии вашего здоровья и условиях жизни), проведет осмотр и назначит необходимые методы диагностики. В некоторых случаях может понадобится консультация врача-уролога.

Влияет ли паховая грыжа на зачатие?

Нарушение репродуктивной и сексуальной функций – это одно из осложнений паховой грыжи у мужчин. Исследования показали, что на репродуктивную и сексуальную функцию влияет как сама паховая грыжа (нарушается сперматогенез), так и грыжесечение (после операции снижается уровень кровотока по семенной артерии, что может привести как к снижению сексуальной активности, так и к развитию мужского бесплодия).

Что будет если не лечить паховую грыжу?

При отсутствии своевременного лечения паховой грыжи может развиться перитонит и ущемление паховой грыжи. Ущемление грыжи – одно из наиболее опасных последствий этой медицинской проблемы. Оно сопровождается спазмом мышц грыжевых ворот, повышение давления внутри брюшины, сжатием сосудов и внутренних органов, которые попали в грыжевой мешок. Поэтому, отсутствие адекватных мер при паховой грыже, следствием чего является перитонит и ущемление, могут привести к смерти больного.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши хирурги успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.