Операция по удалению межпозвоночной грыжи в харькове
Грыжа межпозвоночного диска – это болезнь перегруженного позвоночника, плата человечества за вертикальное положение тела, поднятие грузов, продолжительное сидение в автомобиле, за компьютером, перед телевизором.
Межпозвоночная грыжа – одна из стадий такого общеизвестного заболевания как остеохондроз. Остеохондроз – известный медицинский термин, означающий дегенеративный процесс в позвоночнике вследствие патологических изменений в межпозвонковых дисках. На западе чаще употребляют термин дегенеративный позвоночник (degenerative spine).
Когда возникает межпозвоночная грыжа, фрагменты диска выталкиваются наружу, в спинномозговой канал. Межпозвоночная грыжа может сдавливать нерв, что вызывает боли в спине, которые в зависимости от локализации могут отдавать в ногу или руку.
Лечение межпозвоночной грыжи вo многих случаях можно проводить консервативно, используя медикаменты и покой. Однако в некоторых случаях, описанных ниже, больному может помочь только нейрохирургия, нужна немедленная операция. Один день сжатия спинного мозга или его корешка – это дополнительная неделя восстановления.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Наиболее частые симптомы межпозвоночной грыжи:
- Ноющая боль в спине, иногда покалывание и онемение, которые начинаются от ягодиц и распространяются вниз по задней или боковой стороне ноги;
- Боль, онемение или слабость в нижней части спины и ноги
- Боль в пояснице и ноге;
- Боль, которая усугубляется, когда вы сидите, кашляете или чихаете.
Когда следует обращаться к врачу
Боль в спине может быть вызвана многими факторами и часто серьезно мешает нормальной жизнедеятельности человека. Как правило, после появления боли в течение четырех – шести недель она постепенно проходит. Однако, если на протяжении трех недель боль серьезно мешает вашей деятельности, интенсивность её возрастает и вы не чувствуете улучшения состояния – немедленно обратитесь к врачу. Если боль усиливается, когда вы сидите, кашляете или чихаете, то скорее всего она вызвана именно грыжей.
Немедленно обращайтесь к врачу, если:
- Нарушается контроль над мочеиспусканием или испражнением кишечника
- Ваша боль со временем нарастает
- Вы чувствуете боль, онемение или слабость в одной или обеих ногах
Причины
Среди основных причин возникновения грыжи межпозвоночного диска можно отметить две:
- Возрастные изменения со стороны диска;
- Травмы, микротравмы позвоночника.
Несмотря на свою прочность, межпозвоночные диски имеют два «слабых места»:
- В межпозвоночном диске отсутствует сеть кровеносных сосудов. Питание диска осуществляется за счет диффузии через окружающие позвонок ткани. При этом питательные вещества более активно поступают в диск в тот момент, когда в нем происходит колебание давления (то есть, при движении в позвоночнике).
- Обычный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной нагрузки на позвоночник, поэтому дефицит движений ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижению его прочности и разрыву.
Факторы риска
- Возраст. Грыжи дисков наиболее распространены в среднем возрасте, особенно между 35 и 45 годами.
- Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыжи межпозвоночных дисков, поскольку он снижает уровень кислорода в крови, лишая ткани Вашего тела жизненно важных питательных веществ.
- Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски.
- Рост. У высоких людей увеличивается риск возникновения грыж межпозвоночных дисков.
- Профессии, связанные с нагрузками на позвоночник. Люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом, имеют большой риск возникновения проблем со спиной. Профессии, которые требуют длительного сидения или стояния в одном положении, имеют повышенный риск возникновения данного заболевания. Профессиональный спорт является предрасполагающим фактором к образованию грыж.
Осложнения
В большинстве случаев, несмотря на болезненность, грыжи не требуют экстренной хирургической помощи. Но иногда, при ущемлении нескольких корешков и возникновении синдрома конского хвоста, больному необходима экстренная операция, поскольку без нее может возникнуть необратимый паралич.
Синдром конского хвоста:
- Значительное увеличение зоны боли, онемения или слабости, которые распространяются на одну или обе ноги;
- Дисфункция мочевого пузыря или кишечника, включая недержание мочи или затруднения при мочеиспускании, даже при полном мочевом пузыре;
- Прогрессирующая потеря чувствительности в области внутренней поверхности бедер, спины и ног, области вокруг прямой кишки.
Диагностика
Чтобы определить, имеется ли у вас грыжа межпозвоночного диска, врач соберет анамнез и проведет обследование, например проверяет симптом Ласега: пациент лежит на спине или сидит, а врач поднимает прямую ногу, в которой наблюдаются симптомы. Это вызывает резкую боль в спине. Затем врач проводит проверку рефлексов, мышечной силы, способности ходить на носках и пятках. Врач может провести исследование чувствительности в области вокруг прямой кишки, поскольку эта область может быть поражена грыжей межпозвоночного диска.
Возможные дополнительные исследования
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов. Является золотым стандартом диагностики грыж межпозвоночных дисков.
Компьютерная томография (КТ). Также применяется для диагностики грыж дисков.
Рентгенография. Поможет выявить такие состояния, как перелом позвонка, нестабильность позвоночного двигательного сегмента сегмента, спондилолистез, спондилолиз.
Лечение
Консервативное лечение – избегать положений, причиняющих боль, и принимать обезболивающие препараты. Многим пациентам становится легче через месяц или два консервативного лечения.
В зависимости от симптомов заболевания, врач может рекомендовать:
- Поменять вид деятельности.
- Курс консервативного лечения в стационаре или амбулаторно, который включает в себя симптоматическое обезболивание, противовоспалительную, противоотечную , сосудистую терапию, применение миорелаксантов, массаж, физиотерапевтическое лечение, соблюдение щадящего ортопедического режима, применение полужесткого корсета, блокады с растворами гормонов и обезболивающих препаратов.
Операция
Около 10% пациентов с грыжей межпозвоночного диска требуют оперативного вмешательства. Если консервативное лечение не улучшило ваше состояние, либо если имеется жесткая клиника компрессии корешка спинного мозга, обусловленная большими размерами грыжи диска,миграцией грыжевого секвестра, локализацией грыжи диска, вы – подходящий кандидат для проведения операции.
Обычной операцией при грыже межпозвоночного диска является микродискэктомия. Стандартная или открытая дискэктомия – операция на позвоночнике, в процессе которой вырезается часть позвонков для получения доступа к грыже межпозвоночного диска и корешкам сдавленных нервов. При проведении микродискэктомии хирурги используют хирургический микроскоп, специальный операционный стол, операционный рентген-аппарат, которые позволяют точно определить место расположения грыжи, делать меньшие по размеру разрезы на коже, мышцах и костях, расположенных выше грыжи межпозвоночного диска. Меньшие по размеру разрезы и повреждения окружающей ткани снижают боль и уменьшают время, необходимое для восстановления.
Микродискэктомия – мировой „золотой стандарт” хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков.
При проведении микродискэктомии:
- Вы будете находиться под общим наркозом (во время операции Вы будете без сознания)
- проводится небольшой надрез в проекции грыжи, осуществляется доступ в позвоночный канал. Иногда удаляют небольшие фрагменты кости и желтой связки, чтобы получить доступ к грыже диска и корешку.
- Для удаления самой грыжи межпозвоночного диска применяются специальные, инструменты.
Рекомендации больным, перенесшим микродискэктомию
1.Сгибаться вперед разрешается через 1 месяц.
2. Ездить в автомобиле в сидячем положении через 1 месяц.
3. Водить автомобиль через 2 месяца.
4. Поднимать груз не более 5 кг в руку.
5. Запрещено заниматься спортом до 5 месяцев после операции.
6. Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее 5 – 6 месяцев после операции.
Профилактика
Чтобы предотвратить грыжи диска:
1)Упражнения. Регулярные физические упражнения замедляют старение и дегенерацию дисков, способствуют укреплению мышц, что помогает стабилизировать и поддерживать позвоночник.
2) Поддержание правильной осанки. Хорошая осанка снижает нагрузку на позвоночник и диски. Держите спину прямо, особенно, когда сидите длительное время, поскольку самая большая нагрузка на позвоночник именно в сидячем положении.
3) Поддержание нормального веса. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник и диски.
4) Отказ от курения. Курение увеличить риск возникновения проблем со спиной, ухудшает сосудистую микроциркуляцию.
Удаленная секвестрированная грыжа диска. При таком размере грыжи консервативное лечение пациенту не показано.
Грыжи дисков в поясничном отделе позвоночника.
Источник
Что такое межпозвоночная грыжа?
У кого из нас не болела спина? Все рано или поздно сталкиваются с такой проблемой. По статистике в 20 процентах случаев у людей в возрасте 45-60 лет дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках являются причиной болей в спине. Эта проблема молодеет с каждым годом.
Позвоночный двигательный сегмент – основной структурный элемент позвоночника, состоящий из тел двух позвонков, соединенных между собой связочным аппаратом и межпозвоночным диском. Он состоит из плотного фиброзного кольца и гелеподобного ядра в центре. Выполняет важные функции: соединяет позвонки, обеспечивает подвижность позвоночника, гасит избыточное давление на позвонки. Особенностью является то, что на 70-80 процентов они состоят из воды, что обеспечивает их упруго-эластичную структуру. С возрастом содержание воды в позвоночнике уменьшается, и он теряет свои функции. Итак, межпозвоночная грыжа – это изменение формы и местоположения межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца. Чаще всего изменения возникают по причине остеохондроза, травмы (подъем тяжестей, продолжительная вибрация) или их сочетания. Дисковая грыжа наиболее часто поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника (он испытывает самые большие нагрузки), реже подвержен поражению шейный отдел.
Когда стоит обратиться к врачу
Диагноз межпозвоночная грыжа – не приговор, и хирургическое вмешательство показано лишь 10 процентам пациентов. Но к специалистам необходимо обращаться вовремя! Если у вас появилось ощущение, что околопозвоночные мышцы нельзя расслабить, если боль усиливается при кашле, чихании, боль постоянная или перемежающаяся, приступообразная или постепенно нарастает, стихает при расслаблении, – необходимо обращаться за профессиональной помощью. Если поврежденный диск оказывает давление на нервный корешок, появляется слабость, онемение, даже паралич соответствующей зоны (верхняя или нижняя конечность, плечевой или тазовый пояс), болезненные судороги. Основными наиболее объективными методами диагностики межпозвоночных грыж обоснованно считаются компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Грыжа Шморля – лечение или бездействие?
Не пугайтесь прочитав в заключении «Грыжа Шморля», подобное заболевание редко приводит к каким-то неприятным последствиям. По сути это прорыв хрящевой ткани из межпозвонкового диска в тело позвонка, данное явление можно обнаружить лишь на снимке как рентгенологический симптом. Основанием может быть остеопороз (возрастное снижение плотности и прочности костей), травматическое воздействие на позвоночник, большая нагрузка во время подъема тяжестей, определенные редкие заболевания.
Если пациента беспокоит боль в спине, это не может быть вызвано Грыжей Шморля. Причина скорее всего – другое заболевание позвоночника.
Грыжа Шморля – лечение не требуется.
Лечение грыжи позвоночника – Харьков доверяет профессионализму FORTIS
Консервативное лечение грыжи позвоночника направлено на устранение патологического напряжения с позвоночного столба, улучшение питания тканей, освобождение корешка спинного мозга от давления, укрепление мышечного корсета, восстановление силы ослабленных мышц. Успех процедур при таком заболевании связан с улучшением состояния глубоких мышц спины – от них зависит обмен веществ в диске. Даже если показано хирургическое вмешательство, подготовка мышц перед операцией обязательна. Легче протекают послеоперационный и восстановительный периоды, когда назначается предоперационное терапевтическое лечение грыжи позвоночника. Харьков благодаря FORTIS и внедряемым инновационным методам работы, является единственным городом в Украине, где используются новые виды тренажеров в сочетании с современной аппаратной физиотерапией.
Лечение межпозвоночной грыжи в Харькове – решение есть!
В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится консервативное лечение межпозвоночной грыжи, реабилитация после операций, а также профилактика, которая включает медикаментозную терапию и физическую реабилитацию (массаж, физиопроцедуры, кинезитерапию, постизометрическую релаксацию, методики миофасциального релиза). Основой физической реабилитации пациентов в FORTIS является кинезитерапия, включающая занятия на декомпрессионных тренажерах и тренажерах David Back Concept, доске Евминова, ЛФК, суставно-мышечную гимнастику.
Своевременная диагностика и лечение межпозвоночной грыжи: Харьков, проспект Независимости, 10. Обращайтесь в наш медицинский центр – будем рады вам помочь!
Источник
Эндоскопическая чрезкожная поясничная дискэктомия (PELD) –
это малоинвазивная операция по удалению грыжи межпозвоночного диска с помощью нового оборудования, которая помогает ортопеду- травматологу действовать с филигранной точностью при выполнении операции на позвоночнике. Данная методика – новый шаг в спинальной хирургии, уже доступна в Харькове!
Для того, чтобы предложить эндоскопическую чрезкожную дискэктомию пациентам, было пройдено специальное обучение в Германии в клинике у одного из ведущих эндоскопических хирургов позвоночника Sebastian Reutten и в академии Richard Wolf “Prima Vista», посещены конференции Global Spine Congress в Милане 2017г и Сингапуре 2018г.
Эндоскопическая чрезкожная поясничная дискэктомия (PELD) это операция по удалению грыжи межпозвонкового диска с помощью специального эндоскопа, в котором и оптический и рабочий каналы совмещены в одном эндоскопе. Диаметр такого эндоскопа 7 мм.
В нашей практике мы используем спинальный эндоскоп и инструменты компании Richard Wolf (Германия).
Эндоскопические доступы (трансфораминальный, интерламинарный, заднелатеральный) позволяют удалить грыжу межпозвонкового диска в полном объеме через естественные анатомические отверстия позвоночника, значительно не повреждая анатомические структуры, что очень важно для профилактики рецидива грыжи диска, а также предотвращает развитие нестабильности оперированного сегмента.
Операция проходит под постоянным рентгенологическим и эндоскопическим контролем в водной среде, поэтому является безопасной для пациента.
Преимущества эндоскопической чрезкожной поясничной дискэктомии (PELD):
- Минимальная травматизация окружающих тканей
- Быстрое восстановление трудоспособности (легкий труд с 4й недели после операции), быстрый возврат к привычному образу жизни (через 3- 5 дней)
- Непродолжительный период реабилитации (до 1 месяца)
- Низкий уровень послеоперационной боли
- Маленький разрез (до 1 см), что снижает частоту инфекционных осложнений и минимизирует кровопотерю
- 1-3 дня пребывания в стационаре после операции
Уникальность спинального эндоскопа Richard Wolf состоит в его высокотехнологичности. Все необходимые для удаления грыжи диска манипуляции выполняются через прокол длинной менее 1 см, в который вводятся рабочая гильза и эндоскоп.
Через специальное отверстие эндоскопа ортопед- травматолог вводит необходимые инструменты для удаления грыжи диска, что может выполняться как при помощи стандартных эндоскопических ножниц и кусачек различных видов, так и при помощи холодноплазменной абляции.
Холодноплазменная абляция дает ортопеду-травматологу возможность рассекать, коагулировать или разрушать массив ткани, не оказывая обжигающего воздействия на окружающие анатомические структуры. Малая толщина плазменного слоя дает возможность точно дозировать воздействие и тщательно рассчитывать объем рассекаемой или удаляемой ткани. Холодная плазма генерируется специальными биполярными электродами. Удаление ткани диска производится путем бережного послойного выпаривания. В результате вмешательства устраняется компрессия нервных окончаний и спинного мозга, исчезают боли.
Спинальный эндоскоп Richard Wolf оборудован новейшей оптической системой, которая позволяет специалисту контролировать все свои манипуляции, получая изображение высочайшего качества.
Результатом эндоскопической чрезкожной поясничной дискэктомии (PELD) является радикальное хирургическое лечение грыжи диска с минимальной травматизацией окружающих тканей, что способствует быстрому восстановлению пациента и возможности быстрого возвращения к привычной жизни.
Источник
Межпозвонковая грыжа или грыжа межпозвонкового диска – это выпячивание (протрузия) или полный выход (экструзия) элементов межпозвонкового диска (пульпозного ядра, фиброзного кольца), а также замыкательной пластинки (фиброзно-хрящевой элемент позвонка) в любом направлении от оси позвоночного столба.
При выпячивании вперёд – грыжа может оказывать давление на центральные сосуды (аорту и полую вену) и нервное сплетение, окружающее их, что приводит к спазму центральных и периферических сосудов практически всего тела (внутренних органов, конечностей (тромбофлебиты, эндартерииты), сердца и головного мозга (стенокардии, ишемии, мигрени).
При выпячивании в переднебоковом направлении – грыжа может сдавливать или раздражать симпатический ствол (система нервных клеток, формирующая ганглии соединенные между собой, расположенная по обе стороны позвоночника и иннервирующая все внутренние органы), что приводит к дисфункции внутренних органов.
При выпячивании назад – грыжа может раздражать, сдавливать или проникать: в позвоночный канал – спинной мозг и его оболочки; в межпозвонковые отверстия, влияя на нервные корешки и ганглии, а также на артерии сопровождающие их, что приводит к нарушению функции спинного мозга и даже к его некрозу (радикулиты, параличи конечностей и внутренних органов (запоры, недержания и др.).
Причин развития межпозвонковой грыжи много – это поли этиологическое заболевание, развивающееся в следствии дегенеративно-деструктивных процессов в позвоночном сегменте (два соседних позвонка, межпозвонковый диск, нервные и сосудистые структуры), а к ним приводят различные состояния, такие как: дисгормональные расстройства, неврологические нарушения, дисфункция печени и других внутренних органов, сосудистые расстройства, как следствие нарушение обмена веществ и питания костной и хрящевой тканей.
Наиболее часто подвержены развитию межпозвонковой грыжи люди пожилого возраста, страдающие сахарным диабетом, женщины страдающие дисменарейным синдромом, люди с повышенной массой тела и нарушенным обменом веществ, врожденными аномалиями развития опорно-двигательного аппарата (сколиоз, ДЦП и др.), неправильно питающиеся и тяжело работающие (как физически, так и нервно-психологически) люди.
Более 80% заболеваний, которыми страдает человечество, являются следствием заболеваний позвоночника; и наоборот практически все заболевания приводят к развитию дегенеративно-деструктивных процессов в позвоночном столбе – то есть развивается «Порочный круг» (одно заболевание усугубляет другое по типу «снежного кома»). Основная задача медработников (врачей различных специальностей) разорвать этот порочный круг, а затем уже лечить основное заболевание.
Оперативное лечение применяется в экстренных ситуациях при истинных грыжах, чаще экструзиях элементов диска, ущемляющих и сдавливающих нервно-сосудистые образования и собственно спинной мозг, которые могут привести к необратимым тяжелым последствиям (параличи, нарушение функции тазовых органов и др.).
Большинство состояний при грыжах диска лечатся консервативно, как уже было сказано выше, лечебно-профилактические мероприятия направлены на разрыв «порочного круга» и включают в себя мероприятия:
- медикаментозное лечение, направленное на восстановление: сосудов, нервных клеток и общего обмена веществ.
- лечебные блокады, разрывающие цепь болевых и вегетативных «порочных кругов».
- массаж и мануальная терапия, восстанавливающие трофику мышечной, нервной и сосудистых тканей.
- лечебная физкультура, формирующая и воспитывающая правильный образ жизни.
- ортезо и корсетотерапия – поддержка тела и организма человека, в случаях, когда он не может справиться сам.
Обращайтесь к нам – в медицинский центр «Ла Вита Сана» и мы всегда проконсультируем и поможем Вам.
С полным прейскурантом цен медицинского центра “Ла Вита Сана” Вы можете ознакомиться на странице Цены на услуги.
Источник
