Новосибирск железнодорожная клиника удаление грыжи

В “Дорожной Клинической Больнице” успешно осуществляются операции по удалению пупочной грыжи. Операции выполняются различными способами в зависимости от показаний и состояния пациента.

Пупочной грыжей называется состояние, которое характеризуется “выпячиванием” внутренних органов (кишечника, большого сальника) и их локализацией в области пупочного кольца (пупка). При принятии горизонтального положения “выпячивание” становится менее заметным.

Лечение пупочной грыжи

Детям до 5 лет операция не показана. Поскольку дефект может закрыться самостоятельно. Для извлечения грыжи в детском возрасте детям назначаются занятия лечебной физкультурой, проводится массаж грыжевого кольца и общеукрепляющая терапия.

Удаление грыжи у взрослых пациентов осуществляется исключительно хирургически в стационаре. При проведении операции – прогноз хороший. Без лечения грыжа трансформируется в невправимую.

Способы проведения операции по удалению пупочной грыжи

Для удаления пупочной грыжи в «Дорожной Клинической Больнице» успешно применяются 3 способа:

• Лапароскопия. Один из самых прогрессивных и привлекательных методов. Операция осуществляется с минимальным оперативным вмешательством, риски послеоперационных вмешательств минимальны, реабилитационный период проходит быстро и легко. В большинстве случаев время операции составляет от 15 минут и не превышает 2 часов. После лапароскопии пациенту прописывается соблюдение постельного режима на протяжении 3 суток. Все это время за его состоянием следит лечащий хирург. В течение определенного времени пациент носит специальный поддерживающий бандаж, а к работе может приступать уже спустя неделю после оперативного вмешательства. Основными противопоказаниями к операции являются наличие инфекций, печеночная недостаточность и некоторые другие. Кроме того, у женщин лапароскопическая операция по удалению пупочной грыжи может проводиться не ранее 7го дня менструального цикла (не во время менструации).
• Метод Мейо. Пупочная грыжа данным методом осуществляется под общей анестезией. В ходе операции выполняется разрез в области пупка с последующим отделением подкожной клетчатки от соединительной ткани и разрезанием грыжевого мешка. Затем происходит его удаление и погружение органа обратно в полость. В конце манипуляций хирург зашивает края грыжевого мешка. В определенных ситуациях возникает необходимость в удалении пупка. Этот вариант оговаривается хирургом заранее и производится только после получения письменного согласия пациента.
• Метод Сапежко. От метода Мейо данный метод отличается способом ушивания. В данном случае оно производится в два слоя с получением сдвоенной структуры. Благодаря этому хирург добивается значительного упрочнения передней брюшной стенки, сужения линии живота и выравнивания прямых мышц. Этот метод противопоказан пациентам с III или IV стадией ожирения, поскольку в большой жировой слой в области живота препятствует его реализации. В таком случае показан метод Мейо.
  
  Длительность реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи методом Мейо или Сапежко составляет до 12 месяцев. Это происходит из-за медленной скорости восстановления тканей. Побочные эффекты и повторное появление грыжи не исключены.
• Метод Грекова. Операция этим методом выполняется при наличии гноя в грыжевом мешке. Удаление осуществляется в здоровых тканях. Происходит полное иссечение грыжевого мешка и органа, в котором он располагается.
• Использование сетчатых имплантатов. Этот способ относится к альтернативным оперативным вмешательствам на пупочной грыже и является в достаточной степени эффективным. Возможны два варианта проведения операции:
  1. С помещением сетки над пупочным кольцом (апоневрозов), а именно под кожей пациента. К этому способу прибегают хирурги, когда размеры грыжевых ворот таковы, что провести их ушивание невозможно.
  2. С помещением под пупочным кольцом (апоневрозом). Является наиболее оптимальным методом лечения пупочной грыжи и поэтому одним из самых распространенных. У него практически нет объективных недостатков.

К преимуществам этого метода относятся:

• Восстановительный период занимает не более 30 дней для всех пациентов, включая спортсменов. Уже спустя 7 дней после путем прорастания сетчатого имплантата тканью организма создается прочная преграда для повторного развития грыжи;
• Процент рецидива (повторного возникновения грыжи) не превышает 1%;
• Выполнение операции возможно под различными видами анестезии.

Особенности подготовки к операции по удалению пупочной грыжи

Пациент перемещается в стационар. За определенное время до операции пациент сдает ряд анализов. Накануне вечером врач осматривает пациента и делает заключение о возможности проведения операции. Затем пациента готовят к операционным манипуляциям. Если состояние пациента критическое и требуется немедленная операция, то предварительная подготовка минимальна, чтобы не допустить усугубления состояния.

Затем происходит введение анестезии. Как правило, общая анестезия показана в случаях рецидива грыжи. Минимальное хирургическое вмешательство возможно при наличии грыжи маленького размера. В этом случае ушивается пупочное кольцо. Грыжи больших размеров требуют их закрытия хирургическим способом. Для сохранения внутренних органов в грыжевом мешке осуществляется рассечение имеющихся спаек.

Очень часто и женщинам и мужчинам приходится поднимать различные тяжести, а это, как известно, чревато грыжами. О том, чем опасно такое заболевание, как его не допустить и чем лечить, нам рассказал заведующий хирургическим отделением Центра новых медицинских технологий хирург Сергей Гымза.

– Грыжи – очень распространенное заболевание, и бывают они разные. Чаще всего встречаются грыжи передней брюшной стенки, и среди них лидируют паховые и пупочные, – рассказывает врач. – Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, а пупочные распределены по половому признаку довольно равномерно.

БОЛЕЗНЬ БЕЗ ВОЗРАСТА

– Грыжа появляется из-за того, что нагрузка на брюшную стенку сильнее, чем стенка может выдержать. В месте перегрузки брюшная стенка «расползается», и образуется отверстие – грыжа, если говорить проще, дыра. Через нее органы из брюшной полости могут выходить под кожу, – объясняет Сергей Гымза.

ПЕРЕДОВАЯ ДИАГНОСТИКА

– Грыжа в 99 процентах случаев имеет яркие внешние проявления в виде выпячивания, и ее замечают либо сами пациенты, либо их близкие. Хирург же уточняет диагноз. Иногда грыжу не бывает видно из-за особенностей комплекции пациента – если человек очень полный, например. Как правило, больной обращается в таких случаях из-за болевых ощущений, – говорит специалист. – Грыжа диагностируется именно при осмотре. Не требуется ни томографии, ни УЗИ – эти обследования носят лишь вспомогательный характер.

– Любая грыжа, до тех пор пока ее можно вправить, то есть обратно спрятать в брюшную полость, когда человек расслабится или поможет себе рукой, считается неопасным заболеванием. Если грыжа перестала вправляться, она называется ущемленной. То есть орган, выпавший из живота под кожу, в грыжевых воротах подвергается давлению. И это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, – предупреждает врач. – В сдавленном органе может очень быстро наступить некроз – омертвление ткани.

ОПАСНОЕ ЗАЩЕМЛЕНИЕ

– Некоторые могут жить с грыжей полжизни без ее ущемления. Иногда же у человека в результате какой-то нагрузки грыжа появляется и тут же одномоментно ущемляется. И те и другие ситуации известны, поэтому откладывать визит к хирургу в долгий ящик нельзя, – советует Сергей Гымза.

– Есть разные хирургические методы лечения грыжи. Их условно можно разделить на традиционные операции, которые сопровождаются привычными разрезами и манипуляциями, и на современные, малоинвазивные. Во втором случае вмешательство сопровождается либо малыми разрезами, либо проколами, при этом используются современные материалы, которые помогают больному легче перенести операцию и ускорить реабилитацию.

Но пациент не вправе выбирать метод без консультации хирурга.

– На выбор операции влияют несколько факторов. Если это экстренная операция, то сам врач выбирает тот метод, который надежно и однозначно поможет пациенту здесь и сейчас. В случае с плановой операцией выбор осуществляется совместно хирургом и пациентом и зависит от того, какими методиками владеет врач, какие технологии есть в распоряжении конкретного медицинского учреждения и в каком состоянии находится организм больного.

Благодаря малоинвазивным вмешательствам срок пребывание пациента в стационаре может сократиться до нескольких часов.

– Современные операции осуществляются таким образом, что стационарный этап, то есть пребывание пациента в непосредственно больнице, сведен к минимуму – длится от нескольких часов до двух-трех дней. Это так называемая хирургия одного дня. А сроки восстановления в амбулаторном режиме разные, регулярный осмотр хирурга требуется на протяжении от одной до трех-четырех недель, а время возврата пациента к максимальным нагрузкам – от двух до шести месяцев и сильно зависит от того, какая была грыжа, а также от метода лечения и состояния пациента.

Лучше же всего, чтобы потом не выбирать метод лечения, вообще не доводить себя до грыжи!

– Нужно разумно подходить к физическим нагрузкам и соразмерять их с состоянием своего организма. Если вы никогда в жизни не поднимали 50-килограммовые мешки, то нужно сначала потренироваться, то есть необходимо наращивать физические нагрузки постепенно.

КОНКРЕТНО

Получить помощь платно вы сможете в частных медицинских центрах Новосибирска – вот некоторые из них:

Центр новых медицинских технологий

Адреса: ул. Титова, 7; ул. Пирогова, 25/4; пр-т Академика Лаврентьева, 11, корп. 1; мкр-н Горский, 51; пр-т Академика Коптюга, 13

Тел. (383) 363-01-83

Клиника «Санитас»

Адрес: Вокзальная маг-ль, 16

Тел. (383) 233-66-00

Новосибирская областная клиническая больница

Адрес: ул. Немировича-Данченко, 130

Тел.: (383) 346-01-77, 315-99-99

Городская клиническая больница № 1

Адрес: ул. Залесского, 6

Тел. (383) 226-36-56

Железнодорожная больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»

Адрес: Владимировский спуск, 2а

Тел. (383) 328-19-19

Медсанчасть-168

Адреса: ул. Арбузова, 6; ул. Академика Коптюга, 13

Тел. (383) 332-05-51

Грыжа является
выпячивание внутренних органов или их
каких-то частей под кожу, во внутренние
полости или межмышечные пространства
через отверстия в анатомических
образованиях, при этом не приводя к
нарушению целостности кожного покрова.
Грыжа у взрослых не является редкостью,
диагностику и лечение этого заболевания
проводят врачи-хирурги.

На нашем портале
собраны телефоны и адреса частных клиник
или медицинских центров Новосибирска, в которых
назначается лечение или проводится
операция по удалению грыжи. Мы собрали
стоимость консультации врачей, а также
цены на проведение хирургического
вмешательства, позволяющего удалить
грыжу. Оценить квалификацию хирургов
и оценить их подход помогут отзывы
пациентов, уже прошедших лечение грыжи.

Диагностика и
удаление грыж передней брюшной стенки
в Новосибирске

Чтобы диагностировать
наличие и назначить удаление грыжи
пупочной врачу достаточно осмотреть
пациента в положении лежа и стоя. В
некоторых случаях дополнительно
назначается УЗИ брюшной полости, а также
рентген, по результатам которых
определяется степень необходимость и
срочность операции, выявляются
потенциальные осложнения. Основной
рекомендацией врача в данном случае
будет назначение операции удаления
пупочной грыжи, носящей название
герниопластики.

В зависимости от
состояния пациента врач выбирает
наиболее подходящую технику оперирования,
при которой вправляется грыжевое
выпячивание, после чего ушиваются края
грыжевого дефекта. В зависимости от
показаний, передняя брюшная стенка
укрепляется сетчатым эндопротезом,
который гарантирует исключение рецидива
в дальнейшем и уменьшает сроки
восстановления после хирургического
вмешательства.

Диагностика и
удаление межпозвоночной грыжи в
Новосибирске

В данном случае у
пациента наблюдается смещение пульпозного
ядра межпозвоночного диска, что
сопровождается разрывом фиброзного
кольца. Чаще всего встречается грыжа
пояснично-крестцового отдела позвоночника,
реже она возникает в шейном отделе.
Основным методом для диагностики данной
проблемы является назначение
магнитно-резонансной томографии, по
результатам которого врач подбирает
наиболее подходящие методики лечения. 

В большинстве случаев оперировать
грыжу нет необходимости, со временем
стихают симптомы болезни и наступает
ремиссия. Около 70% пациентов наблюдает
улучшение состояния в течение 12 недель,
процент увеличивается на более
продолжительных сроках. Хирургическая
операция на грыжу требуется в редких
случаях, как крайняя мера, если
консервативные методы лечения оказываются
бессильными перед болевым синдромом.

Диагностика и
удаление паховой грыжи в Новосибирске

Диагноз врач
выносит на основании слов и осмотра
пациента, после оценки состояния его
пахового канала. В некоторых случаях
для диагностики используется УЗИ, но
зачастую специалист может определить
заболеваний и без его назначения. 

Удаление паховой грыжи возможно только
при помощи операции, во время которой
вскрывается грыжевой мешок, а выпяченные
органы помещаются обратно в брюшное
пространство. После этого хирург проводит
пластику в области пахового канала.
Также может использоваться укрепление
оболочки пахового канала при помощи
специальной сетки из синтетического
материала: дакрона, капрона, тефлона и
других.

Операция по удалению
паховой грыжи с последующей пластикой
проводятся под местной анестезией,
иногда врач может назначить общий
наркоз. Если развивается двусторонняя
грыжа, повторная операция на второй
грыже проводится только через несколько
месяцев — единовременная операции не
выполняется.

На протяжении двух
дней после удаления грыжи пациенту
положен постельный режим. Исключаются
всевозможных физические нагрузки,
которые могут привести к повышению
внутреннего давления и негативному
влиянию на состояние послеоперационного
шва.