Нимесил порошок при грыже позвоночника
Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:
- купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
- восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
- полноценный курс реабилитационных мероприятий.
Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.
Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже
«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.
«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:
- болей в животе;
- тошноты и рвоты;
- отрыжки;
- язвенно-эрозивного поражения желудка;
- желудочно-кишечных кровотечений;
- нарушения кишечной проходимости;
- повышения артериального давления.
Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.
НПВС при грыже позвоночника
Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.
Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.
Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.
Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.
Местное применение НПВС при грыже позвоночника
Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:
- относительной простотой и безопасностью применения;
- слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
- обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
- возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
- возможностью продлённого действия.
В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.
В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.
Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.
Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.
Комплексное лечение межпозвоночной грыжи
При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.
При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.
При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.
В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.
Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.
В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:
- втирание местно раздражающих мазей;
- компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
- гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.
Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.
При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Порошок «Нимесил» – одно из самых распространенных болеутоляющих и противовоспалительных средств. Это лекарство чаще всего назначают пациентам с болями в спине или заболеваниями суставов, его принимают после травм, вывихов, растяжений связок.
«Нимесил» снимает боль и воспаление, понижает температуру. Благодаря лекарственной форме – растворимому порошку – препарат быстро всасывается в кровь, поэтому действует быстрее аспирина. А главное – хорошо переносится даже при длительном употреблении.
Действующие вещества и форма выпуска
«Нимесил» – светло-желтый порошок с легким апельсиновым ароматом. Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Он дополняется сахарозой, лимонной кислотой и ароматизатором – эти компоненты подслащают вкус и дают запах апельсина.
Но в состав лекарства входит также поверхностно активное вещество цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служит вспомогательным компонентом не только для фармацевтических препаратов, его можно обнаружить в составе косметических средств и пищевых продуктов.
Его используют как солюбилизатор – вещество, способствующее растворению трудно растворимых компонентов. Также цетомакрогол обладает свойствами эмульгатора. Другими словами, он помогает соединить несмешивающиеся жидкости.
Что собой представляет нимесулид и как он действует на организм?
Это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Говоря проще, химическая производная одного из антибиотиков – сульфонамида (но сам нимесулид не является антибиотиком!). Нимесулид подавляет ферменты, которые участвуют в образовании простагландинов – физиологически активных веществ, вызывающих отек, воспаление и боль.
Хотя простагландины получили свое название от латинского наименования предстательной железы (впервые они были выделены физиологами из семенной жидкости), образуются эти вещества во всех тканях и органах, в том числе в суставах. Простагландины стимулируют в организме цепную реакцию, они воздействуют на клетки крови, сосудов, сердца, иммунной системы.
Большинство НПВС блокируют или замедляют синтез простагландинов, подавляя ферменты, необходимые для образования этих веществ из незаменимых жирных аминокислот. По такому же принципу, как нимесулид, на человека действует ибупрофен и аспирин.
Но чем «Нимесил» отличается от других НПВС, так это тем, что он не подавляет ферменты желудочно-кишечного тракта, хотя воздействует на аналогичные ферменты, участвующие в синтезе простагландинов. Даже при таком щадящем действии нимесулид все равно отрицательно влияет на слизистую органов пищеварения, печень и другие внутренние органы, если в них происходят патологические процессы.
Применение Нимесила. Показания и правила приема
«Нимесил» назначается при острых болях, показаниями к его приему могут быть:
- зубная боль;
- боли при менструации;
- посттравматические боли;
- остеоартроз;
- артрит;
- артралгии;
- миалгии;
- ревматоидный артрит;
- бурсит;
- тендинит.
В список показаний к приему «Нимесила» долгое время включались и болезни, сопровождающиеся высокой температурой, но сегодня этот пункт в перечне назначений находится под вопросом – препарат рекомендуют использовать при простуде только в крайнем случае, когда другие НПВС не дают эффекта.
«Нимесил» принимают внутрь два раз в сутки по 1 пакетику, в котором содержится 100 мг нимесулида. Срок действия одной порции лекарства – 6 часов. Это тот период, когда вещество будет активно подавлять воспаление и отек. Принимать противовоспалительное средство лучше после еды, растворив порошок в небольшом количестве чистой воды. Готовый раствор хранить нельзя: приготовили и сразу выпили.
«Нимесил» не назначают пациентам младше 12 лет и с осторожностью прописывают людям преклонного возраста.
Поскольку основное действующее вещество влияет на функцию почек и печени, то пациентам с нарушением функций этих органов перед приемом нужно проконсультироваться с врачом и подкорректировать суточную дозу. Курс лечения нимесулидом, как правило, не превышает 15 дней.
При передозировке нимесулидом человек испытывает сонливость, тошноту, рвоту, боль в области желудка. Хотя специфического антидота нет, эти симптомы обратимы. При наличии противопоказаний возможны желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома.
Совместимость с другими препаратами
Если вы используете другие лекарства, перед приемом «Нимесила» нужно проконсультироваться с врачом. В сочетании с некоторыми фармацевтическими средствами этот препарат способен повышать риск кровотечений, а при одновременном приеме с другими лекарствами «Нимесил» снижает их эффективность. Не рекомендуется сочетать препараты нимесулида с антитромбоцитарными средствами – это многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.
При взаимодействии с антикоагулянтами «Нимесил» усиливает эффект препаратов, но одновременно с этим увеличивает риск появления кровотечений. Поэтому пациентам с нарушениями коагуляции НПВС назначают редко. Если прием «Нимесила» необходим, важно контролировать показатели свертываемости крови.
Постоянный контроль физиологических показателей требуется и в случаях, когда пациенты принимают одновременно с «Нимесилом» препараты лития. Нимесулид замедляет выведение лития из организма, поэтому его концентрация в крови и токсичность возрастают. Также препарат усиливает токсичность метотрексата.
Поскольку нимесулид снижает диуретический эффект, с диуретиками его сочетать нерационально. Это же можно сказать о сочетании «Нимесила» с фуросемидом. Принимать несколько НПВС одновременно не только бессмысленно, но и опасно: эффективность лекарств остается стабильной, зато увеличивается риск развития побочных эффектов.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что НПВС завоевали популярность благодаря своей безопасности, список противопоказаний к «Нимесилу» обширный:
- заболевания печения, в том числе печеночная недостаточность;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- перфорации и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- язва и кровотечения в анамнезе;
- нарушения свертываемости крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- сопутствующий прием лекарств, потенциально вредных для печени (парацетамола и других НПВС);
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- возраст до 12 лет;
- беременность и период грудного вскармливания;
- алкоголизм, наркозависимость.
С осторожностью должны принимать «Нимесил» пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа, а также люди с заболеваниями сердечнососудистой системы, например, с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, поражениями периферических артерий.
Аллергические реакции на препарат проявляются нечасто, но возможны зуд, сыпь и потливость. Также в редких случаях пациенты жалуются на головокружение, нервозность, чувство страха, головную боль. Может временно снизиться четкость зрения, появиться одышка, а у людей с бронхиальной астмой иногда происходит обострение.
Наиболее частый побочный эффект от приема «Нимесила» – диарея, рвота и тошнота.
Исследования эффективности
Обширный список противопоказаний и побочных эффектов производит не самое приятное впечатление, но по сути он означает только то, что важно соблюдать правила приема, дозировку, а перед тем как употребить порошок, важно убедиться, что у вас нет противопоказаний.
На поверку «Нимесил» даже безопаснее анальгина, аспирина или ибупрофена, этот препарат отличается хорошей переносимостью. «Нимесил» запрещен в некоторых странах за океаном, но в Европе это лекарство находится в свободном доступе. Сомнения в безопасности нимесулида заставили научных работников тщательно изучить риски.
В 2009 году были опубликованы результаты исследования безопасности «Нимесила». Специалисты пришли к выводу, что суммарный риск развития побочных эффектов при приеме нимесулида ниже, чем при использовании других нестероидных противовоспалительных средств [1]. Исследователи обратили внимание и на доступную цену лекарства, назвав ее важным социальным фактором.
Итак, препарат достаточно безопасный, но остается открытым другой вопрос: насколько нимесулид эффективный при заболеваниях ОДА?
Этим вопросом задавались авторы исследования, посвященного терапии ревматоидного артрита. Они изучили реакцию на препарат 52 пациентов с достоверным диагнозом, давая им по 200-400 мг «Нимесила» в течение 12 недель. И если улучшение отметило 44 пациента, то на побочные эффекты пожаловалось только 8 людей.
Поэтому исследователи пришли к выводу о безопасности «Нимесила» при высокой его эффективности [2]. Отдельное исследование было посвящено эффективности препарата при подагрическом артрите – и снова специалисты отметили высокую эффективность при хорошей переносимости [3].
Результаты длительного наблюдения и анализа данных подтвердили высокую эффективность «Нимесила» для купирования острого и хронического подагрического воспаления.
Препарат продемонстрировал хорошие результаты и в лечении первичного остеоартроза. На этот раз в центре внимания оказалось взаимодействие «Нимесила» с Курантилом – средством, которое используется для лечения сердечнососудистой системы, в том числе тромбозов. Этот лекарство расширяет сосуды и увеличивает количество кислорода в крови. Комбинированная терапия остеоартроза оказалась не только эффективной, но и безопасной: побочных эффектов отмечено не было [4].
Полные тексты исследований:
- Каратеев А.Е. Нимесулид: вопросы безопасности и возможность длительного применения // https://medi.ru/doc/g421509.htm
- Балабанова Р.М., Белов Б.С., Чичасова Н.В. Эффективность Нимесила при ревматоидном артрите // https://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
- Насонова В.А. Барскова В.Г. Якунина И.А. Опыт применения Нимесила в лечении подагрического артрита // https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
- Прихода И.В. Эффективность и безопасность комбинированной терапии с использованием Нимесила и Курантила у больных с первичным остеоартрозом // https://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf
Купить Нимесил (Нимесулид) в интернет-аптеке
- Нимесулид, таблетки 100 мг, 20 шт.
- Нимесулид-ТЕВА, табл 100мг №20
Видео о Нимесиле
Инструкция по применению Нимесила
Ещё, о Нимесиле
В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата особое место занимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, лекарства этой группы входят во все схемы лечения патологий данного ряда. НПВС не только снимают воспаление, но обладают обезболивающим действием, что очень важно для улучшения качества жизни пациентов.
Одним из эффективных препаратов этого ряда является Нимесил (производитель: Берлин-Хеми, Менарини груп), содержащий действующее вещество – нимесулид. Он относится к НПВС “2-ого поколения”, поскольку избирательно блокирует фермент ЦОГ-2, отвечающий за развитие воспалительной реакции в очаге поражения.
Большинство НПВС действует НЕ селективно, ингибируя заодно и ЦОГ-1, что приводит к развитию неприятных и опасных побочных эффектов – в частности, возникают эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта (язва желудка, гастриты).
Нимесил в меньшей степени действует на ЦОГ-1, что дает возможность назначать препарат пациентам страдающим гастритами в период ремиссии заболевания.
Нимесил выпускается в гранулах для приготовления суспензии в специальных саше.Разовая доза составляет 1 пакетик – 100 мг. Данная лекарственная форма обеспечивает быстрое всасывание препарата, а, следовательно, и оперативное наступление эффекта. Особенно показан препарат при обострении остеохондроза, а также при остеоартрозах, и артритах. Кроме того, Нимесил применяется при головной, зубной боли, облегчает течение простудных заболеваний, поскольку обладает жаропонижающим действием.
Нимесил следует принимать по 1 пак. 2-3 раза в день после еды. Длительные курсы Нимесила не показаны, достаточно 7-10 дней, это связано с тем, что препарат оказывает внушительную лекарственную нагрузку на печень, сердечно-сосудистую систему. При необходимости, продолжение терапии возможно НПВС-селективными ингибиторами ЦОГ-2 из другого ряда (например, Мовалис) или НПВС для наружного применения.
Хороший синергический эффект обеспечивает сочетание Нимесила с хондропротекторами, витаминами гр. В, спазмолитиками и препаратами, улучшающими периферическое кровообращение (при необходимости).
Внимание! Нимесил противопоказан в детском возрасте (до 12 лет), пациентам, страдающим “аспириновой” астмой, язвой желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями, почечной и печеночной недостаточностью.
Беременным и кормящим женщинам Нимесил применять не следует.
Статьи по теме:
- Мази и гели при болях в спине
- Боль в шее
- Остеохондроз, тактика лечения
Обсуждения в форуме:
- Грыжа 10мм, предлагают операцию, помогите принять решение
- Цервико-брахиалгия
- Внимание! Нимесил запрещен.
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник