Необязательным этиологическим моментом образования грыж является
а) 11-20 лет;
б) 21-30;
в) 31-40;
г) 41-50;
д) старше 50 лет.
4. Чаще встречаются грыжи:
а) паховые;
б) бедренные;
в) пупочные;
г) послеоперационные (вентральные);
д) диафрагмальные.
е) запирательного отверстия;
5. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
б) операция лапаротомия;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшного давления;
д) дефект в апоневрозе.
6. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления, не относят:
а) ожирение;
б) кашель;
в) бег на длинные дистанции;
г) асцит, беременность;
д) запоры.
7. Основная причина появления брюшных грыж:
а) пожилой возраст;
б) прогрессирующее похудение;
в) наследственность;
г) паралич нервов брюшной стенки;
д) состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
8. Основная причина появления послеоперационных грыж:
а) раннее вставание;
б) кашель после операции;
в) нагноение кожных швов;
г) дефекты в апоневрозе;
д) длительный парез кишечника.
Основной причиной появления врожденной грыжи является
а) наследственность;
б) слабость брюшной стенки у детей;
в) особенности анатомии тазовых костей;
г) внутриутробные ;
д) трудные роды.
Наружные грыжи живота встречаются у населения в
а) 0,1-0,5%;
б) 1-2%;
в) 3-4%;
г) 10-15%;
д) 20%.
11. Наименее всего появлению грыж способствует:
а) затрудненное мочеиспускание;
б) частое пение;
в) беременность;
г) ожирение;
д) тяжелый физический труд.
12. К элементам грыжи менее всего относится:
а) грыжевой мешок;
б) шейка грыжевого мешка;
в) предбрюшинная жировая клетчатка;
г) грыжевое содержимое ;
д) грыжевые ворота.
13. Грыж не бывает:
а) полных;
б) неполных;
в) завершенных;
г) вправимых;
д) невправимых.
14. К неполной паховой грыже можно отнести:
а) невправимую;
б) вправимую;
в) канальную;
г) скользящую;
д) ущемленную.
15. Симптомом вправимой грыжи никогда не является:
а) выпячивание;
б) боль при натуживании и кашле;
в) тимпанит при перкуссии выпячивания;
г) напряжение и болезненность выпячивания;
д) увеличение выпячивания в вертикальном положении.
16. При ношении взрослыми бандажа неверно:
а) бандаж назначают больным с серьезными противопоказаниями к операции;
б) бандаж препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой мешок;
в) бандаж способствует выздоровлению;
г) его использование возможно только при вправимой грыже;
д) его длительное ношение может привести к развитию невправимой грыжи.
17. Яичко в грыжевом мешке находится пр грыже:
а) косой;
б) прямой скользящей;
в) пахово-мошоночной;
г) врожденной;
д) приобретенной.
18. Для прямой паховой грыжи характерна слабость стенки:
а) верхней;
б) нижней;
в) задней;
г) передней;
д) всех стенок.
19. Нижней стенкой пахового канала является:
а) пупартова связка;
б) куперова связка;
в) жимбернатова связка;
г) поперечная фасция;
д) край поперечной мышцы.
20. Латеральной стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже) является:
а) паховая связка;
б) куперова связка;
в) жимбернатова связка;
г) бедренная артерия;
д) бедренная вена.
Что неверно для косой паховой грыжи?
а) среди всех грыж они встречаются в 75-85%;
б) мужчины составляют 90-97%;
в) проходит через медиальную паховую ямку;
г) косые встречаются в 5 раз чаще прямых;
д) врожденные косые паховые грыжи бывают у взрослых в 10% случаев.
Что неверно для прямой паховой грыжи?
а) в большинстве случаев опускается в мошонку;
б) может лежать вне элементов семенного канатика;
в) грыжевые ворота чаще широкие, поэтому реже ущемляется в сравнении с косыми грыжами;
г) часто бывает двусторонней;
д) чаще бывает рецидив после операции в сравнении с косыми грыжами.
23. Стенкой бедренного кольцо (грыжевых ворот при бедренной грыже) не является:
а) бедренная вена;
б) бедренная артерия;
в) пупартова связка;
г) жимбернатова связка;
д) гребешок лобковой кости (куперова связка).
24. Основной признак левосторонней скользящей паховой грыжи:
а) в грыжевом мешке сигмовидная кишка;
б) в грыжевом мешке мочевой пузырь;
в) в стенке грыжевого мешка мочевой пузырь;
г) невправимость грыжи;
д) врожденная природа грыжи.
Что неверно для бедренных грыж?
а) чаще болеют женщины;
б) редко бывают большими;
в) не склонны к ущемлению;
г) содержимое грыжевого мешка – чаще всего тонкая кишка;
д) возникают после больших физических нагрузок.
Что не используют для диагностики вправимых паховых грыж?
а) осмотр;
б) пальпацию;
в) выявление симптома кашлевого толчка;
г) перкуссию и аускультацию;
д) лапароскопию.
Что наименее информативно при диагностике внутренних грыж живота?
а) осмотр больного;
б) сбор анамнеза;
в) рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта;
г) лапароскопия;
д) УЗИ брюшной полости.
Что неверно для грыж белой линии живота?
а) чаще встречаются у женщин;
б) у детей бывают крайне редко;
в) могут быть множественными;
г) могут формироваться с прдбрюшинной липомы;
д) при больших грыжах применяют аутопластику по Сапежко.
29. Наилучшим методом, облегчающим дифференцировку пахово-момшоночной грыжи и водянки оболочек яичка, является:
а) трансиллюминация и УЗИ;
б) пункция;
в) пальпация;
г) экстренная операция;
д) аускультация.
30. Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образован:
а) висцеральной брюшиной;
б) брыжейкой кишки;
в) париетальной брюшиной;
г) поперечной фасцией;
д) влагалищным отростком брюшины.
31. Перед операцией по поводу вправимой грыжи белой линии живота ФГДС необходима для:
а) определения характера органа в грыжевом мешке;
б) выявления размеров грыжевых ворот;
в) исключения патологии желудка;
г) оценки вправимости грыжи;
д) исключения опухоли брюшной стенки.
32. Стенкой пахового канала у здоровых не является:
а) апоневроз косой мышцы живота;
б) прямая мышца живота;
в) внутренняя косая мышца живота;
г) поперечная мышца живота;
д) поперечная фасция.
Какой этап операции, как правило, не выполняют при неосложненных грыжах?
а) рассекают ткани над выпячиванием;
б) грыжевые ворота подготавливают к пластике;
в) выделяют и вскрывают грыжевой мешок;
г) резецируют грыжевое содержимое;
д) отсекают мешок после перевязки у шейки с пластикой грыжевых ворот.
Что неверно для герниопластики с использованием полипропиленовой сетки?
а) целесообразно использовать при рецидивных грыжах;
б) крайне низкий процент рецидива заболевания;
в) в течение 10 лет сетка не рассасывается;
г) методика создает высокое внутрибрюшинное давление;
д) реакция тканей на ее присутствие минимальна.
Что неверно для пластики по Жирару?
а) укрепление передней стенки пахового канала;
б) чаще применяют у молодых;
в) чаще при небольших косых паховых грыжах;
г) рекомендуется при рецидивных грыжах;
д) над семенным канатиком подшивают к пупартовой связке внутреннюю косую и поперечную мышцу живота.
Что неверно для пластики по Бассини?
а) укрепление задней стенки пахового канала;
б) рекомендуется при рецидивных грыжах;
в) под семенным канатиком подшивают к пупартовой связке внутреннюю косую и поперечную мышцы;
г) рекомендуется при больших паховых грыжах;
д) чаще применяют у молодых.
37. Грыжевые ворота при бедренных грыжах закрывают, сшивая:
а) паховую и куперову связку;
б) паховую и жимбернатову связку;
в) жимбернатову и куперову связки;
г) паховую и широкую фасцию бедра (ее поверхностный листок);
д) паховую связку и фасциальное влагалище бедренной вены.
Что не верно для видеолапароскопической пластики при паховой грыже?
а) мал процент рецидивов;
б) малотравматическое вмешательство;
в) больной рано возвращается к труду, занятиям спортом;
г) необходим наркоз, возможно образование спаек;
д) наиболее оптимальна у тяжелых больных с ущемленной грыжей.
39. При неоднократно рецидивирующих гигантских послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным для укрепления или закрытыия грыжевых ворот будет:
а) применение капрона;
б) дерматопластика;
в) ношение бандажа;
г) применение перикарда крупного рогатого скота;
д) применение полипропиленовой сетки.
Источник
Грыжи традиционно ассоциируются с позвоночником. Однако есть и грыжи, которые появляются в других областях тела, например в передней брюшной стенке: паховая грыжа, пупочная и т. д. Что они собой представляют, чем чреваты и как с ними справляться, АиФ.ru рассказал Сергей Ларичев, профессор, хирург, заместитель главного врача ГКБ № 17.
Суть проблемы
«Грыжа, если говорить о передней брюшной стенке, — это дефект в мышечно-сухожильных структурах, через который происходит выпячивание внутренних органов. Заболевание связано со слабостью соединительной ткани и нарушением синтеза коллагена. Из-за этого наш связочный аппарат как бы разрыхляется, соединительная ткань становится податливой и при определенных нагрузках происходит разрушение передней брюшной стенки. Это сопровождается выходом внутренних органов вместе с грыжевым мешком за пределы передней брюшной стенки в виде выпячивания: грыжи», — отмечает Сергей Ларичев.
В группу риска, по словам специалиста, относят тех людей, которые страдают аналогичными заболеваниями, связанными со слабостью соединительной ткани: плоскостопие, геморрой, варикозное расширение вен нижних конечностей, пролапс митрального клапана и т. д.
Есть определенные участки на передней брюшной стенке, которые наиболее часто подвержены образованию грыж. В их числе:
- область пупка;
- паховые области;
- бедренные области.
Виды грыж
Есть несколько видов грыж, говорит врач. «Первичные, которые возникают без перенесенных операций, вторичные грыжи, которые возникают после оперативного вмешательства. И рецидивные грыжи, которые возникают в результате рецидива после операции по поводу грыжи», — отмечает Сергей Ларичев.
Группа риска
Первичные грыжи могут проявиться в любом возрасте. У детей они носят, как правило, врожденный характер, у лиц пожилого и старческого возраста должно быть сочетание нескольких условий для начала этого патологического процесса. В любом случае наряду со слабостью соединительной ткани должны быть эпизоды, которые приводят к критическому повышению внутрибрюшного давления и надрыву соединительной ткани: чрезмерная физическая нагрузка, изнурительный кашель, хронические запоры, затруднение мочеиспускания. Не всегда это реализуется одномоментно. Как правило, процесс носит длительный хронический характер. Но вероятность заболевания всегда выше при наличии этих факторов, подчеркивает специалист.
«Особую группу риска составляют люди, которые перенесли оперативное вмешательство на передней брюшной стенке. Как бы успешно ни проходило восстановление передней брюшной стенки после операции, сформированные послеоперационные рубцы обладают наибольшим потенциалом в образовании грыж. В этой связи после операции надо дать спокойно сформироваться операционному рубцу, временно ограничив физические нагрузки. Обычно на это уходит от 1 до 6 месяцев в зависимости от тяжести характера операции и наличия осложнений», — говорит врач.
Как распознать
«Главный симптом грыжи — это появление необычного выпячивания на передней брюшной стенке. Как правило, оно возникает при напряжении: во время физической нагрузки, при кашле, натуживании», — говорит Сергей Ларичев.
Второй симптом, как отмечает специалист, — это боль. Она может быть как выраженной и сильной, так и умеренной, терпимой, может патология протекать и без каких либо ощущений. Чаще всего незначительный болевой синдром связан с микроразрывами связочного аппарата. Но если боли носят интенсивный, изнурительный, нестерпимый характер, то это признак самого опасного состояния: ущемления внутреннего органа в грыжевых воротах. «Ущемлённая грыжа является смертельно опасным осложнением, которое требует экстренной операции. Чем раньше в такой ситуации будет выполнена операция, тем больше шансов на выздоровление. Грыжи считаются довольно опасным заболеванием именно из-за возможности ущемления в грыжевом мешке внутренних органов, особенно кишки. При несвоевременном лечении это может привести к некрозу кишки и последующим тяжелым осложнениям», — говорит Сергей Ларичев.
Даже если отсутствуют болевой синдром и ущемление, длительное существование грыжи приводит к все большему разрушению передней брюшной стенки. Это сопровождается нарушением функций желудочно-кишечного тракта, сердца, дыхательной системы. Оперирование «гигантских» грыж значительно сложнее в техническом плане и тяжелее переносится пациентами, а реабилитационный период занимает длительное время, отмечает врач.
К врачу надо обращаться сразу, как только возникло грыжевое выпячивание. Грыжа является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству. При небольших неосложненных грыжах операция относительно проста, безопасна и в большинстве случаях может быть выполнена лапароскопически, что позволяет рано выписать и быстро реабилитировать пациента. В ближайшем послеоперационном периоде, несмотря на щадящий характер операции, для профилактики рецидива образования грыжи нужно соблюдать ряд правил. «Например, предполагается снижение физической активности до формирования плотного рубца. При лапароскопических операциях — от 2 недель до 2 месяцев. При традиционных вмешательствах — от 2 до 6 месяцев в зависимости от размера грыжи и особенностей пластики грыжевых ворот», — говорит Сергей Ларичев.
Источник
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 – 6 КУРСОВ
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования « Северо – Осетинская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ №2
Методические рекомендации
Для выполнения САМОСТОЯТЕЛЬНой
ВНЕАУДИТОРНой РАБОТы СТУДЕНТОВ 5 – 6 КУРСОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО
ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Владикавказ – 2017
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 – 6 КУРСОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1.Наружные грыжи живота формируются через:
в) дефекты в париетальной брюшине брюшной стенки;
г) дефекты в висцеральной брюшине;
д) дефекты в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки.
2. Внутренние грыжи живота не формируются и не образуются:
б) в складках париетальной брюшины;
в) через расширенное пупочное кольцо;
г) через естественные отверстия в диафрагме;
д) через приобретенное отверстие в диафрагме.
3. Грыжи живота встречаются чаще в возрасте:
г) послеоперационные (вентральные);
е) запирательного отверстия.
5. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшного давления;
6. Слабость какой стенки характерна для прямой паховой грыжи?
7. Что является нижней стенкой пахового канала?
8. Что является латеральной стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже)?
9. Чем образован грыжевой мешок врожденной паховой грыжи:
10. Что чаще всего ущемляется при паховой грыже.
11. Что такое грыжа Литтре?
12. Какие осложнения возможны при операции по поводу паховой грыжи?
13. Опишите воспаление грыжи.
14. В чем особенности ретроградного ущемления кишки?
15. Могут ли быть противопоказания для хирургического лечения ущемленной грыжи?
16. Составьте 1 задание по самостоятельной подготовке по теме.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 – 6 КУРСОВ
ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
ТЕМА: Диафрагма
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
1. Частым проявлением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является:
2. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы опасна прежде всего:
в) появлением варикозно расширенных вен в пищеводе
г) появлением полипов в желудке
д) развитием хронического атрофического гастрита
3. При параэзофагальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы без нарушения функции кардии производят операцию:
в) фундопликация по Ниссену
4. В каком межреберье необходимо сделать разрез при локализации патологического процесса в области бокового отдела реберно-диафрагмального синуса:
5. Какую операцию проводят при злокачественных новообразованиях диафрагмы:
а) удаление опухоли + лучевая терапия
б) вылущивание опухоли с резекцией узкой полости прилежащих отделов диафрагмы
в) обширная резекция диафрагмы вместе с опухолью
в) грыжа пояснично-реберного треугольника
г) врожденная истинная грыжа
7. С каким заболеванием можно дифференцировать релаксацию диафрагмы:
а) напряженный пневмоторакс
б) острый гастроэнтероколит
8. Грыжа Ларрея-Морганьи возникает при выхождении брюшных органов
а) через пояснично-реберное пространство
б) непосредственно в области слаборазвитой грудинной части диафрагмы
в) через грудинно-реберное пространство
9. Скользящие грыжи по этиологическому фактору подразделяются на:
10. Под _______________ диафрагмы подразумевают истончение и смещение ее вместе с прилежащими к ней органами брюшной полости в грудную.
11. В диафрагме различают следющие отделы:
12. Какого характера боли при скользящих грыжах пищеводного отверстия диафрагмы
а) жгучие или тупые боли за грудиной
б) острые боли за грудиной
в) схваткообразные боли за грудиной
г) ноющие боли за грудиной
13. Основным методом исследования повреждений и заболеваний диафрагмы является
в) рентгенологическое исследование
14. Истинные грыжи характеризуются:
а) наличием грыжевого мешка
б) отсутствием грыжевого мешка
в) наличием грыжевых ворот
15. Содержимым грыжевого мешка могут быть:
а) поперечно – ободочная кишка
б) предбрюшинная жировая клетчатка
16. Больной 35 лет, поступил в клинику с жалобами на боли и чувство тяжести в подложечной области и грудной клетке, одышку и сердцебиение, урчание в грудной клетке справа.
Из анамнеза: 2 года назад перенес ДТП, сидел на месте водителя.
Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки обычной окраски.
Легкие: перкуторно – притупление в правых нижних отделах грудной клетки (V ребро и ниже). Аускультативно – в правых нижних отделах (V ребро и ниже) отсутствие дыхательных шумов, наличие шума плеска. Язык сухой, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается.
2. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?
17. Больной 72 года, поступил в клинику с жалобами на тяжесть и боль после еды в желудке, чувство переполнения желудка, тошноту, рвоту, похудание. Из анамнеза: 2 месяца назад проводил рентгенологическое исследование: на фоне газового пузыря желудка определяется округлая тень с нечеткими, неровными контурами. Объективно: кожные покровы и слизистые оболочки бледные. Артериальное давление- 150/100 мм.рт.ст., Ps – 85 в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот симметричный, в акте дыхания участвует равномерно. При пальпации мягкий, определяется болезненность в области эпигастрия и левом подреберье. Перитониальных симптомов нет. Перистальтика выслушивается. Диагностический пневмоперитонеум с томографией: тень отделена плоской газа от легких и брюшных органов.
1. Какое заболевание можно заподозрить.
2. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 – 6 КУРСОВ
Источник статьи: https://poisk-ru.ru/s12571t6.html
Грыжи живота встречаются чаще в возрасте
4. Чаще встречаются грыжи:
г) послеоперационные (вентральные);
е) запирательного отверстия;
5. Необязательным этиологическим моментом образования грыж является:
а) истончение и утрата эластичности тканей;
в) расширение отверстий брюшной стенки;
г) повышение внутрибрюшного давления;
6. К факторам, способствующим повышению внутрибрюшного давления, не относят:
в) бег на длинные дистанции;
7. Основная причина появления брюшных грыж:
б) прогрессирующее похудение;
г) паралич нервов брюшной стенки;
д) состояния, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.
8. Основная причина появления послеоперационных грыж:
д) длительный парез кишечника.
Основной причиной появления врожденной грыжи является
б) слабость брюшной стенки у детей;
в) особенности анатомии тазовых костей;
Наружные грыжи живота встречаются у населения в
11. Наименее всего появлению грыж способствует:
а) затрудненное мочеиспускание;
д) тяжелый физический труд.
12. К элементам грыжи менее всего относится:
в) предбрюшинная жировая клетчатка;
13. Грыж не бывает:
14. К неполной паховой грыже можно отнести:
15. Симптомом вправимой грыжи никогда не является:
б) боль при натуживании и кашле;
в) тимпанит при перкуссии выпячивания;
г) напряжение и болезненность выпячивания;
д) увеличение выпячивания в вертикальном положении.
16. При ношении взрослыми бандажа неверно:
а) бандаж назначают больным с серьезными противопоказаниями к операции;
б) бандаж препятствует выхождению внутренних органов в грыжевой мешок;
в) бандаж способствует выздоровлению;
г) его использование возможно только при вправимой грыже;
д) его длительное ношение может привести к развитию невправимой грыжи.
17. Яичко в грыжевом мешке находится пр грыже:
18. Для прямой паховой грыжи характерна слабость стенки:
19. Нижней стенкой пахового канала является:
20. Латеральной стенкой бедренного кольца (грыжевых ворот при бедренной грыже) является:
Что неверно для косой паховой грыжи?
а) среди всех грыж они встречаются в 75-85%;
б) мужчины составляют 90-97%;
в) проходит через медиальную паховую ямку;
г) косые встречаются в 5 раз чаще прямых;
д) врожденные косые паховые грыжи бывают у взрослых в 10% случаев.
Что неверно для прямой паховой грыжи?
а) в большинстве случаев опускается в мошонку;
б) может лежать вне элементов семенного канатика;
в) грыжевые ворота чаще широкие, поэтому реже ущемляется в сравнении с косыми грыжами;
г) часто бывает двусторонней;
д) чаще бывает рецидив после операции в сравнении с косыми грыжами.
23. Стенкой бедренного кольцо (грыжевых ворот при бедренной грыже) не является:
д) гребешок лобковой кости (куперова связка).
24. Основной признак левосторонней скользящей паховой грыжи:
а) в грыжевом мешке сигмовидная кишка;
б) в грыжевом мешке мочевой пузырь;
в) в стенке грыжевого мешка мочевой пузырь;
д) врожденная природа грыжи.
Что неверно для бедренных грыж?
г) содержимое грыжевого мешка – чаще всего тонкая кишка;
д) возникают после больших физических нагрузок.
Что не используют для диагностики вправимых паховых грыж?
в) выявление симптома кашлевого толчка;
г) перкуссию и аускультацию;
Что наименее информативно при диагностике внутренних грыж живота?
в) рентгенологическое обследование желудочно-кишечного тракта;
Что неверно для грыж белой линии живота?
а) чаще встречаются у женщин;
б) у детей бывают крайне редко;
в) могут быть множественными;
г) могут формироваться с прдбрюшинной липомы;
д) при больших грыжах применяют аутопластику по Сапежко.
29. Наилучшим методом, облегчающим дифференцировку пахово-момшоночной грыжи и водянки оболочек яичка, является:
30. Грыжевой мешок врожденной паховой грыжи образован:
д) влагалищным отростком брюшины.
31. Перед операцией по поводу вправимой грыжи белой линии живота ФГДС необходима для:
а) определения характера органа в грыжевом мешке;
б) выявления размеров грыжевых ворот;
в) исключения патологии желудка;
г) оценки вправимости грыжи;
д) исключения опухоли брюшной стенки.
32. Стенкой пахового канала у здоровых не является:
а) апоневроз косой мышцы живота;
в) внутренняя косая мышца живота;
г) поперечная мышца живота;
Какой этап операции, как правило, не выполняют при неосложненных грыжах?
а) рассекают ткани над выпячиванием;
б) грыжевые ворота подготавливают к пластике;
в) выделяют и вскрывают грыжевой мешок;
г) резецируют грыжевое содержимое;
д) отсекают мешок после перевязки у шейки с пластикой грыжевых ворот.
Что неверно для герниопластики с использованием полипропиленовой сетки?
а) целесообразно использовать при рецидивных грыжах;
б) крайне низкий процент рецидива заболевания;
в) в течение 10 лет сетка не рассасывается;
г) методика создает высокое внутрибрюшинное давление;
д) реакция тканей на ее присутствие минимальна.
Что неверно для пластики по Жирару?
а) укрепление передней стенки пахового канала;
б) чаще применяют у молодых;
в) чаще при небольших косых паховых грыжах;
г) рекомендуется при рецидивных грыжах;
д) над семенным канатиком подшивают к пупартовой связке внутреннюю косую и поперечную мышцу живота.
Что неверно для пластики по Бассини?
а) укрепление задней стенки пахового канала;
б) рекомендуется при рецидивных грыжах;
в) под семенным канатиком подшивают к пупартовой связке внутреннюю косую и поперечную мышцы;
г) рекомендуется при больших паховых грыжах;
д) чаще применяют у молодых.
37. Грыжевые ворота при бедренных грыжах закрывают, сшивая:
а) паховую и куперову связку;
б) паховую и жимбернатову связку;
в) жимбернатову и куперову связки;
г) паховую и широкую фасцию бедра (ее поверхностный листок);
д) паховую связку и фасциальное влагалище бедренной вены.
Что не верно для видеолапароскопической пластики при паховой грыже?
б) малотравматическое вмешательство;
в) больной рано возвращается к труду, занятиям спортом;
г) необходим наркоз, возможно образование спаек;
д) наиболее оптимальна у тяжелых больных с ущемленной грыжей.
39. При неоднократно рецидивирующих гигантских послеоперационных вентральных грыжах наиболее оптимальным для укрепления или закрытыия грыжевых ворот будет:
г) применение перикарда крупного рогатого скота;
д) применение полипропиленовой сетки.
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-26; Нарушение авторского права страницы
Источник статьи: https://infopedia.su/5x45b3.html
Источник
