Национальные рекомендации по хирургии грыжи
7 мая 2018
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций «Острые сосудистые болезни кишечника у взрослых» который был обсужден Общероссийским Хирургическим Форумом, Москва, 6 апреля 2018. Хотелось бы получить ваши предложения и замечания.
Правление Общества
18 марта 2018
Уважаемые коллеги! Приятно, что процесс подготовки НКР по грыжам пищеводного отверстия диафрагмы вызвал такое горячее (по количеству писем и комментариев) обсуждение, тем более высока ответственность за предоставление окончательного варианта. Ко всем комментариям проявлено искреннее уважение и замечания учтены.
Автор Анищенко В.В.
7 февраля 2018
Описываются методики применения диагностических шкал у пациентов с боевой хирургической травмой (тяжелой сочетанной травмой мирного времени) на различных этапах медицинской эвакуации. Приведены типовые алгоритмы действий при тяжелой сочетанной (боевой хирургической) травме, противошоковых мероприятий, респираторной поддержки, требования к организации медицинской эвакуации. Материал систематизирован в соответствии с требованиями современного законодательства применительно к лечебно-диагностическим возможностям медицинских подразделений воинских частей, гарнизонных и базовых военных госпиталей.
29 сентября 2016
Уважаемые коллеги! Министерство здравоохранения Российской Федерации разработало единые требования для клинических рекомендаций по всем специальностям. Теперь для того чтобы НКР попали в федеральную библиотеку, они должны быть оформлены в соответствии с указанным документом.
5 сентября 2016
Уважаемые коллеги! Представляем Вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций “Перитонит и абдоминальный сепсис”. Приглашаем Вас к активному обсуждению представленного проекта.
Автор:Е.Г. Григорьев, С.А. Совцов, Л.Л. Плоткин, О.В. Прибыткова
21 июля 2016
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию пакет «хирургических» дополнений к национальным клиническим рекомендациям к проекту “Первичный гиперпаратиреоз: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения” общества эндокринологов. Правление посчитало нецелесообразным разрабатывать собственные хирургические рекомендации по этому вопросу при наличии столь блестящей разработки общества эндокринологов, а только внести в них хирургические дополнения, таким образом проект может стать при согласии сторон мультидисциплинарным, или стать приложением для хирургов. Публикуем предложения (красным шрифтом) профессора Макарова И.В. Ждем Ваших откликов и дальнейших предложений.
Автор: Дедов И.И., Мельниченко Г.А.
8 июня 2016
Обращение Главного хирурга Минздрава, академика РАН, профессора В.А.Кубышкина по поводу написания и использования Национальных клинических рекомендаций по хирургии
4 декабря 2013
Настоящие методические рекомендации регулируют порядок разработки и применения Национальных клинических рекомендаций
9 октября 2013
1. Первоочередной задачей считаю создание рекомендаций по неотложной патологии, как преобладающего вида вмешательств в общей сети небольших хирургических стационаров. Там больше ошибок и меньше возможностей самим стандартизировать тактику. Поэтому, в принятии конечных решений ОБЯЗАТЕЛЬНО должны принимать участие не только профессора, но и специалисты, которые знают реальное положение именно там.
2. По вопросу значимости зарубежных и международных данных и согласительных документов. Безусловно, это важнейшие сведения, которые нужно знать всем и использовать в своей работе. Но не следует забывать и то,…
8 апреля 2013
Парламентские слушания «Законодательное регулирование обеспечения порядков, стандартов и контроля качества медицинской помощи»
Выступление статс- секретаря – заместителя Министра здравоохранения Сергея Вельмяйкина на парламентских слушаниях по вопросу «Законодательного регулирования обеспечения порядков, стандартов и контроля качества медицинской помощи»
Министерство здравоохранения РФ
← Назад
Источник
18 марта 2018
Уважаемые коллеги! Приятно, что процесс подготовки НКР по грыжам пищеводного отверстия диафрагмы вызвал такое горячее (по количеству писем и комментариев) обсуждение, тем более высока ответственность за предоставление окончательного варианта. Ко всем комментариям проявлено искреннее уважение и замечания учтены.
Для написания дополнительно просмотрено несколько консенсусов различных ассоциаций, также, при открытии библиотеки ВАК РФ по запросу получено 266 ссылок на кандидатские диссертации, и нашел около 20 докторских в хирургии и гастроэнтерологии, также в педиатрии (трудно все просмотреть, очень многие тексты только за деньги, слава богу есть хотя-бы 4-6 стр. абстракта и дизайн исследования понятен… Как и ожидалось, только в некоторых работах присутствует рандомизиция и длительный (более 5 лет) срок наблюдения. Чаще всего, дизайн работы – случай-контроль, и остальные 20-25% когортные ретроспективные и редко – проспективные. Сравнение по случайной выборке единичные, и по настоящему ретроспективных «результат – причина» единицы. Удивило, что при стольких замечаниях по поводу классификации, из всех мест есть работы, и везде Петровского -Каншина!! (прав многоуважаемый академик Черноусов А.Ф, не вырубишь это из нашей хирургии). Более того, встретил 4 практических руководства выпуска 1-3 лет давности (не буду упоминать университеты) где современного деления на 4 типа нет, т.е. после приема НКР, хотя – бы участвующие профессора должны поменять в обучающих программах систематизацию знаний по этой теме. Еще хотелось бы акцентировать: не надо мешать в одну кастрюлю рефлюкс-эзофагит и ГПОД, посмотрите, эта смесь на сайте уже два года, и решения нет, считаю, следующим этапом необходимость раздельного принятия НКР по рефлюкс-эзофагиту (конечно, тут лидер Александр Федорович Черноусов), и по пищеводу Баррета, может мы их когда-нибудь объединим, но отдельными блоками в одном документе.
Что касается уровней доказательности, да , некоторый нестандарт по отношению в стандартам Минздрава, но, в хирургии грыж невозможно выполнить плацебо и зачастую рандомизацию, а вот работать над улучшением блоков (ниже +++ при «слабо» ворох тем для науки и доказательств) предложенная оценка дает возможность коррекции при любом законченном исследовании, либо очередном метаанализе публикаций.
Необходимо принимать рекомендации, по разным темам, больше и чаще, может при проведении не только общероссийских съездов, но может и на тематических конференциях ассоциированных с пленумом РОХ, это ускорит процесс, а в последующем выходить на наши форумы с заявками внести правки в НКР – это не догмы, это пластичный материал, отображающий квинтэссенцию наших и общемировых знаний.
Еще раз приглашаю ознакомиться с проектом, ссылки на бибилиографические данные позволяют почитать статьи по любому разделу в оригинале.
Модератор инициативной группы
Профессор В.В. Анищенко
СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛ В ФОРМАТЕ DOC
(версия от 17 марта 2018 г)
Комментарии (2)
← Назад
Источник
16 октября 2020
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию текущий вариант рекомендаций. Мы уже многократно обсуждали различные варианты, и уже настало время их обновить. После интерактивного обсуждения обновленный вариант в феврале 2020 года был направлен в Министерство здравоохранения РФ, согласно порядку, изложенному в Приказе от 28 февраля 2019 г. № 103н “Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации». Далее в Центре экспертизы контроля качества медицинской помощи документ проверялся на соответствие требованиям. Рабочей группой вносились дополнения по структуре и оформлению. Рассчитываем, что в ближайшее время клинические рекомендации будут одобрены научно-практическим советом Минздрава России. Рабочая группа предлагает еще раз обсудить обновленный вариант.
10 октября 2020
Уважаемые коллеги! Предлагаем для обсуждения проект актуализированных клинических рекомендаций Российского общества хирургов «Острая неопухолевая кишечная непроходимость». Группа авторов во главе с профессором Шаповальянцем С.Г. переработала клинические рекомендации 2016 года с учетом новых данных и положений приказа МЗ РФ №103 от 28.02.2019 г. В предыдущих рекомендациях, ранее принятых Министерством, использованы публикации до 2014 г. В данной работе уделено внимание исследованиям последних трех лет. Рекомендации представлены в форме более конкретных тезисов с указание уровня убедительности и достоверности доказательств, согласно предложенным МЗ РФ шкалам оценки. Подтверждены прежние временные рамки рентгенологического исследования и динамического наблюдения. Описан ряд инструментальных исследований. Авторы по-прежнему рекомендуют выполнять КТ брюшной полости, как дополнительный метод исследования при технической возможности, что справедливо. Но каким образом дальше проводить динамическое исследование в таком случае не указывают. И можно ли КТ с контрастированием заменить традиционное рентгенологическое исследование, ответа в рекомендациях нет. Вероятно, у коллег будут вопросы и по показаниям к лапароскопии и способам оперативного лечения в тех или иных ситуациях часто встречающего в практике врача-хирурга синдрома кишечной непроходимости, возникающего от многообразных причин. Все эти вопросы мы и предлагаем обсудить перед направлением проекта клинических рекомендаций в Министерство.
26 сентября 2020
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию текущий вариант рекомендаций. Мы уже многократно обсуждали различные варианты, и уже настало время их обновить. Мы их уже обсуждали несколько лет назад и очно и заочно, они были приняты и нашим съездом и МЗ. Теперь настало время их обновить и, еще и согласно порядку, изложенному в Приказе от 28 февраля 2019 г. № 103н “Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности включаемой в клинические рекомендации информации». Далее в Центре экспертизы контроля качества медицинской помощи документ будет проверяться на соответствие требованиям. Рассчитываем, что в ближайшее время клинические рекомендации будут одобрены научно-практическим советом Минздрава России. Рабочая группа предлагает еще раз обсудить обновленный вариант.
29 июля 2020
Уважаемые коллеги! Мы вновь публикуем для обсуждения очередной вариант клинических рекомендаций. Они прошли уже долгий путь, были приняты нашим съездом в 2015 году, прошли цензуру МЗ и были в свое время опубликованы на сайте Министерства. Затем после появления 103 приказа были с него сняты и возвращены нам для переоформления согласно вновь появившимся бюрократическим требованиям. Одновременно Рабочая группа приложила много усилий для их дальнейшего улучшения и включения современных научных данных параллельно с бюрократическим реформированием. Этот документ после принятия Министерством будет иметь законодательную силу, поэтому прошу всех внимательно его прочитать и внести свои предложения по его усовершенствованию.
Игорь Иванович Затевахин высоко оценил большую работу авторского коллектива и выразил им свою признательность, работа была совсем не простая, вызывала множество дискуссий которые ныне завершены и их результат выносится на общественное обсуждение!
Приглашаем к дискуссии
А.В.Федоров
2 февраля 2019
Уважаемые коллеги! Комиссия созданная президентом РОХ академиком Затевахиным И.И. обновила НКР по острому панкреатиту, которые были утверждены на съезде РОХ в 2014г и утверждены МЗ РФ. Просим выслать на сайт свои замечания и дополнения, которые будут изучены комиссией и, возможно, включены в НКР.
С уважением председатель комиссии, президент РАСХИ, профессор Дибиров М.Д.
28 августа 2018
Уважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию вариант Национальных клинических рекомендаций «Острый холангит», модифицированный по результатам обсуждения и утверждения в целом на Первом Национальном Хирургическом Конгрессе 2017 года.
7 апреля 2016
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций по острому холангиту. Ждем Ваших комментариев.
2 июля 2014
Представляем вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению острой интестинальной ишемии
Авторы: Багдасаров В.В, Багдасарова Е.А., Атаян А.А
← Назад
Источник
Уважаемые коллеги! Предлагаем Вашему вниманию проект Национальных Клинических Рекомендаций «АБДОМИНАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ И СЕПСИС» которые коллектив авторов подготовил для обсуждения на Первом съезде РАСХИ, который пройдет в рамках ОБЩЕРОССИЙСКОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ФОРУМА-2018 с международным участием 3-6 апреля 2018 года.
Автор: Дибиров М.Д.
Клинические рекомендации по хирургическому лечению ГПОД. Санкт-Петербург
Проект национальных клинических рекомендаций по лечению грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Авторы: Анищенко В.В., Пучков К.В., Аллахвердян А.С., Ганков В.А., Галимов О.В.
Уважаемые коллеги, предлагаем Вашему вниманию проект национальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению больных с пищеводом Барретта. Проект создан на основании Мультидисциплинарной согласительной конференции «Современные методы диагностики и лечения больных с пищеводом Барретта» (XVIII Съезд Общества Эндоскопических Хирургов России, 18.02.15, Москва). В проекте учтены рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, а также международные клинические рекомендации.
Глубокоуважаемые коллеги! Предлагаем вашему вниманию подготовленный по инициативе Сергея Федоровича Багненко питерским коллективом специалистов “Проект рекомендаций Пищевод Барретта (цилиндроклеточная метаплазия слизистой оболочки пищевода)”. Надеемся, он (проект) окажется полезным в качестве базового (чернового) документа для дальнейшего обсуждения проблемы на съезде. С благодарностью за интерес к “Проекту рекомендаций Пищевод Барретта (цилиндроклеточная метаплазия слизистой оболочки пищевода)”, от лица всех авторов Василевский Дмитрий Игоревич
Авторы: Багненко С.Ф., Василевский Д.И., Воробьев С.Л., Луфт А.В., Филин А.В., Саблин О.А., Захарова Н.В.
Публикуем клинические рекомендации Европейской ассоциации эндоскопической хирургии 2013 года по Предотвращению и лечению повреждений желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Перевод к.м.н. Менделя Н.А., редакция к.м.н. Мосина С.В.
(1) Анатомическая локализация в билиарном дереве (1 — 6)
Type 1: повреждение главного желчного протока (ОПП или ОЖП) более 2 см дистальнее нижнего края печеночного конфлюэнса
Type 2: повреждение главного желчного протока (ОПП или ОЖП) менее 2 см дистальнее нижнего края печеночного конфлюэнса
Type 3: повреждения главного желчного протока (ОПП или ОЖП) вовлекающее конфлюэнс желчных протоков с сохранением соединения правого и левого печеночных протоков
Type 4: повреждение главного желчного протока (ОПП или ОЖП) вовлекающее конфлюэнс желчных протоков с разрывом соединения правого и левого печеночных протоков…
клинические рекомендации Европейской ассоциации эндоскопической хирургии (перевод к.м.н. Менделя Н.А.)
← Назад
Источник
