Можно ли умереть от грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника встречается в медицинской практике не так уж и часто, но зато она может привести к значительным нарушениям в организме человека. В некоторых случаях такое заболевание способно сделать больного инвалидом или вовсе вызвать трагичный исход. Чем опасна грыжа шеи?

Что такое межпозвоночная грыжа шейного отдела?

Межпозвоночные диски имеют твердую оболочку, которая называется фиброзным кольцом и наполнена полужидким веществом. Когда человек делает резкое движение, эта оболочка может разорваться, а через ее трещины вытекает содержимое и происходит защемление нервных окончаний. В результате наблюдается выпячивание диска, что и является грыжей.

Самыми опасными считаются те патологии, которые оказывают сильное давление на спинной мозг в области шеи, груди или поясницы. Это может привести к параличу рук и ног.

Причины развития грыжи

Формирование грыжи может произойти в силу многих причин. Нередко факторами становятся болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроз, сколиоз. Также вызвать заболевание могут травмы позвоночника, полученные в результате падения или сильного удара.

Кроме этого, причинами грыжи может быть нарушение питания дисков, которое осуществляется движением глубоких мышечных тканей спины. Хорошее питание происходит тогда, когда мышцы достаточно нагружены. В противном же случае оно нарушается.

Симптомы

Если грыжа имеет небольшой размер, а именно, не более 1 мм, то пациент может ощущать болезненность в шейном отделе во время изменения его положения, а также при резких движениях головы и плеч. Болевой синдром беспокоит потому, что нервные корешки защемляются.

Если же размер грыжи наиболее крупный, то больного могут мучить болезненность резкого характера в руках, регулярные головные боли, онемение языка, головокружение, проблемы с давлением, ухудшение общего состояния, боли в сердце, неприятные ощущения в районе плеч. Все указанные проявления могут становиться сильнее при физических нагрузках.

Последствия и осложнения при грыже шейного отдела

Когда болезнь протекает в запущенной форме, могут возникать не только негативные симптомы. Опасность патологии в том, что она способна вызвать развитие других заболеваний, создающих угрозу нормальной жизнедеятельности человека. Какие же последствия грыжи шейного отдела позвоночника?

Паралич

Грыжа шейного отдела позвоночника и ее последствия могут быть необратимыми, например, когда возникает паралич, который поражает одну или сразу обе руки. Происходит это из-за того, что образование давит на кровеносные сосуды, в результате чего нарушается питание клеток кислородом и их дальнейшая гибель.

В итоге это отражается на чувствительности некоторых органов. Если патология имеет большой размер и сильно нагружает кровеносную систему, то некоторые ткани отмирают совсем, что приводит к параличу.

Сложное выявление заболевания

Грыжа шейного отдела диагностируется довольно сложно. Это объясняется тем, что эта часть позвоночника имеет небольшой размер. Но в нем располагается множество сосудов, которые необходимы для обеспечения питания мозга кислородом.

Когда человек здоров, такое большое количество сосудов никак не сказывается на организме. Если же пациент болен остеохондрозом либо нарушенным обменом веществ, то на эти сосуды оказывается сильное давление. Это может вызвать такое последствие как ишемический инсульт.

Воспаления

На первой стадии возникновения грыжи ткани, находящиеся вокруг нее, никак не затрагиваются. Но с ростом патологического образования происходит воспалительный процесс окружающих связок.

В результате этого развивается радикулит шейного отдела, который почти не поддается терапии. Такая угроза возникает у тех людей, которые своевременно не начали заниматься лечением патологии.

Потеря чувствительности

Когда у пациента развивается грыжа шейного отдела позвоночника, для него представляют опасность любые резкие движения шеи и головы. Они способны не просто вызвать болезненность, а оказывать сильнейшее давление на нервные клетки.

В итоге некоторые части тела пациента могут терять чувствительность. Если человек не предпримет меры, и клетки будут погибать и дальше, то в дальнейшем возможен паралич.

Методы диагностики и лечения

При наблюдении симптомов грыжи шеи человеку необходимо отправиться к ортопеду или неврологу. Они проведут осмотр и назначат следующие диагностические мероприятия:

1. Рентген. Он не выявит патологию шеи, но зато поможет врачу изучить, в каком состоянии находится позвоночник, и что могло вызвать грыжу.
2. Магнитно-резонансная томография. Этот метод наиболее информативный, он позволяет узнать о структуре, размерах, местонахождении новообразования.
3. Компьютерная томография. Данный способ представляет возможность специалистам в полной мере изучить состояние дисков.
4. Инвазивная КТ-миелография. Ее применяют в тех случаях, когда подозревают, что у пациента имеется передавливание спинного мозга шейной грыжей.

Терапия грыжи шейного отдела позвоночника проводится в зависимости от клинической картины патологии и наличия сопутствующих болезней. Лечение осуществляется как консервативно, так и оперативно.

Медикаментозный метод терапии грыжи заключается в приеме лекарственных препаратов, которые направлены на устранение проявлений заболевания. К ним относят:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают ликвидировать отечность, свести к минимуму болевой синдром, снять воспаление. Врачи рекомендуют такие препараты, как Диклофенак, Мовалис.
• Стероидные гормональные медикаменты, которые помогают справиться с сильным воспалительным процессом. Это могут быть Гидрокортизон, Ультралан.
• Хондропротекторы, помогающие восстановить структуру хрящей. К ним относят Терафлекс, Артра.

Хондропротекторы разрешается принимать только после того, как устранены все воспалительные процессы в позвоночнике. Они также, как и другие лекарственные средства назначаются только врачом.

Помимо приема медикаментов пациенту могут рекомендовать мануальную терапию, которая позволит устранить симптомы грыжи. Для того, чтобы эффективность данной процедуры была максимальной, важен профессионализм врача.

Кроме мануальной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, к примеру, лечение током, иглорефлексотерапия, электрофорез лекарственных средств. Они помогают справиться с симптомами патологии, но не могут применяться при наличии воспалительных процессов в организме и кожных заболеваний. Также избавить от проявлений грыжи способна лечебная физкультура и массаж.

Оперативное вмешательство назначается пациентам в случае, если консервативный метод не принес положительных результатов, имеются нарушения деятельности нервной системы, диагностировано резкое прогрессирование грыжи или она обладает довольно крупным размером. В процессе проведения операции врач убирает небольшую часть вещества межпозвоночного диска или удаляет диск полностью, чтобы освободить нерв от давления.

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение грыжи шейного отдела может каждый человек. Только для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации специалистов. Хорошо помогает укрепить мышцы плавание, а развить гибкость позвоночника может йога.

Неплохой профилактической мерой является регулярное проведение массажа, соблюдение правильной осанки, применение ортопедического матраса для сна, отказ от вредных привычек.

Также следует правильно питаться, больше употреблять отварных и молочных продуктов, а также тех блюд, в которых содержится большое количество аминокислот. Не следует питаться консервами, острыми и жирными блюдами. Все эти рекомендации позволят уберечь свой организм от неприятных патологий.

Загрузка…

Шейная локализация грыжи позвоночника крайне неприятна – именно при такой локализации могут возникать самые изнуряющие симптомы, различные неврологические расстройства. Шейная межпозвоночная грыжа может вызывать сильные головокружения, двигательные нарушения и даже проблемы со зрением.

Лечение при грыже шеи комплексное и должно подбираться индивидуально под каждого больного. Иногда не обойтись без операции (например, если происходит компрессия сосудов или крупных нервных узлов).

Что такое грыжа шейного отдела, и что происходит с позвонками?

Анатомические особенности позвоночника таковы, что он не является цельным органом. Если бы это было так, человек не мог бы нормально передвигаться, наклоны бы стали невозможны, равно как и осевые движения.

Позвоночник «дробится» на несколько сегментов – позвонков. Всего их 34, из них 24 имеют подвижность. Наибольшая степень подвижности в шейном отделе. Это и дар, и проклятие – высокая мобильность позволяет двигать головой в разные стороны, но сама структура шеи столь хрупка, что у современного человека он постоянно перенапряжен.

Перенапряжение чревато травматизацией или выходом из строя некоторых компонентов. В случае с грыжей происходит пролапс фиброзного кольца межпозвонкового диска, который служит амортизатором и препятствует трению позвонков друг о друга.

Пролапс фиброзного кольца возникает из-за выпячивания пульпозного ядра, которое и окружает фиброзное кольцо. Но это не мгновенный процесс – сначала возникает протрузия, при которой фиброзное кольцо сдавливается пульпозным ядром. Полный пролапс с повреждением фиброзного кольца и является грыжей. Нагляднее на картинке ниже:

Такое выпячивание обычно не приводит к фатальным последствиям, хотя и может вызывать компрессию (сдавливание) сосудов или крупных нервных узлов. Предрасполагающими к выпячиванию факторами являются возрастные изменения в организме, в частности нарушение локального метаболизма и кровоснабжения.

Выходит, что с возрастом риски выше, но грыжа встречается и у молодых людей, особенно у офисных работников и спортсменов. Чем больше существует болезнь – тем больше выпячивание фиброзного кольца и тем тяжелее протекает болезнь (в отдельных случаях она чревата инвалидностью).
к меню ↑

Причины появления грыжи шеи

Существуют прямые причины развития грыжи шейного отдела, а также предрасполагающие к заболеванию факторы.

Прямые причины заболевания:

1. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к дефициту питательных веществ в фиброзном кольце.
2. Спондилез – протекает с воспалительными процессами в суставе, находящимися между отростками шейных позвонков. Заболевание приводит к перегрузке шейных позвонков.
3. Частые небольшие травмы шеи или резкие движения ею (во втором случае достаточно один раз неудачно «дернуть» головой).
4. Монотонные движения шеей в течение длительного времени, частое нахождение в неудобном состоянии, статичное положение (офисная работа, вождение, чтение).

Предрасполагающие факторы (наличие сразу трех и более факторов рано или поздно практически со стопроцентной гарантией приведет к развитию болезни):

• наличие болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), туберкулезного спондилита (также опасны любые иные виды спондилита);
• хроническое обезвоживание, нарушение метаболизма, любые эндокринные заболевания, локальное нарушение кровообращения в шейном отделе, полная аномалия Киммерле;
• неправильная осанка, длительное неудобное вынужденное положение;
• курение (особенно при выкуривании более 20 сигарет в сутки);
• любые аномалии строения шейных позвонков;
• гиподинамия и детренированность организма;
• профессиональная деятельность, сопряженная с вибрационным воздействием на организм.

к меню ↑

Группы риска: у кого чаще всего возникает?

Отдельные группы людей имеют крайне высокие риски развития грыжи шеи сравнительно с общей популяцией. Даже физические параметры человека могут занести его в группу риска – опасным в плане грыжи шеи является рост более 170 сантиметров.

Основные группы риска:

• лица, имеющие любые заболевания опорно-двигательного аппарата;
• лица, профессиональная деятельность которых связана с длительным сидячим положением, с позициями, приводящими к нарушению осанки;
• лица, которые занимаются тяжелым физическим трудом (особенно стоит выделить любителей тренажерных залов, пытающихся выполнять непосильные упражнения);
• лица, которые спят на слишком низких подушках или просто в неудобном для них положении (признак того, что вы входите в данную группу – боли в шее или головные боли напряжения после пробуждения);
• люди преклонного возраста из-за возрастных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике.

к меню ↑

Статистика: как часто возникает болезнь и какие позвонки чаще поражаются?

Излюбленная локализация шейной грыжи – позвонки С5-С6. Несколько реже встречаются поражения позвонков С4 и С7. В плане прогноза наиболее серьезно обстоят дела с поражением 5, 6 и 7 позвонков из-за близкого с ними прохождения спинномозговых нервов.

Заболевание очень распространенно. Имеющие предрасполагающие факторы люди рано или поздно практически со 100% гарантией зарабатывают грыжу. В общей популяции она встречается примерно у 30% людей, но проявляет себя только у 5-10%.

Тяжелые осложнения встречаются не более, чем у 2% больных. Инвалидизация возможна, но встречается редко – менее чем у 1% больных. Связана она обычно с недостаточным (неэффективным) лечением и с отказом (обычно из-за страха последствий, что действительно имеет место быть) в проведении хирургического вмешательства (если оно было необходимо).

Дорзальные протрузии межпозвонкового диска (первый этап развития грыжи) встречаются еще чаще – у 40-50% населения. В описанной статистике не учитывается специфическая грыжа Шморля, которая обычно ни к чему не приводит (бессимптомное течение с крайне благоприятным прогнозом).
к меню ↑

Чем опасна грыжа шеи: возможные последствия

Чтобы ответить на вопрос о том, чем опасны грыжи шейного отдела, нужно знать, какой именно стадии заболевание. На ранних стадиях особой опасности нет – единственное, что беспокоит больного, это боль и умеренное ограничение в движениях головой.

Запущенные формы грыжи опасны прежде всего компрессией (сдавливание) спинномозговых нервов и проходящих вдоль позвоночника сосудов. Инсульт из-за грыжи возможен лишь в казуистических случаях, но нарушения координации движений, ухудшение зрения и головокружения – обычное дело.

Такое состояние называется синдромом позвоночной артерии, хотя многие врачи считают этот диагноз несуществующим. Помимо перечисленных опасностей, самой очевидной является сильная боль, встречающаяся примерно у 5% больных.

Болезненный синдром может быть так выражен, что пациент не может спать или заниматься повседневными (бытовыми) вещами. Но выраженная боль возможна лишь на поздних стадиях заболевания, начальные могут протекать и без нее вовсе.
к меню ↑

Лечится ли это?

Основное предназначение медикаментозной терапии и физических упражнений при грыже шеи – устранение симптомов. Как лечить грыжу полноценно – медицина не знает, ибо даже после операции невозможно полностью восстановить функционал пораженных позвонков.

Выходит, что даже хирургическое удаление грыжи не приводит к полному восстановлению. Проще говоря, радикального лечения нет, но обычно достаточно консервативной терапии, чтобы пациент забыл о существовании болезни (она будет, но бессимптомная).

Единственная проблема – на фоне бессимптомной грыжи возможны периодические обострения, но они хорошо купируются определенными препаратами.
к меню ↑

Симптомы шейной грыжи

Симптоматика грыжи шейного отдела зависит от того, между какими именно позвонками локализуется заболевание. От этого зависит не только клиническая картина болезни, но и итоговый прогноз на хотя бы частичное излечение.

Симптомы поражения С1-С2 позвонков:

1. Головные боли различной интенсивности, чаще всего локализуются на одной стороне головы.
2. Головокружения, нарушения координации движений.
3. Нарушения сна, тиннитус (низкочастотный шум в ушах).

Симптомы поражения С2-С3 позвонков:

• зрительные артефакты (пелена, мушки и вспышки перед глазами);
• потливость головы, парестезии (онемение);
• кривошея, головные боли;
• панические атаки, нарушения вкусового восприятия.

Симптомы поражения С3-С4 позвонков:

1. Ослабление обоняния.
2. Снижение слуха.
3. Существенное ухудшение зрения.
4. Иногда возможно развитие невралгии тройничного нерва.

Симптомы поражения С4-С5 позвонков:

• паралич мимических мышц (обычно по одной стороне лица);
• головные боли различной интенсивности;
• ригидность шейных мышц;
• слабость при попытках сгибать-разгибать плечи;
• больному крайне тяжело поднять вытянутые по сторонам руки.

Симптомы поражения С5-С6 позвонков:

1. Хриплый голос.
2. Боли в глазах.
3. Ощущение комка в горле.
4. Слабость бицепса.
5. Иногда развивается паралич запястья.
6. Тремор верхних конечностей.

Симптомы поражения С6-С7 позвонков:

• одышка (даже в покое!);
• осиплый голос;
• боли в трицепсе, его слабость;
• парестезии в пальцах кистей рук.

Симптомы поражения С7 позвонка и первого грудного позвонка:

1. Болезненные ощущения средней интенсивности в лопатке или в плечах.
2. Боли в горле.
3. Слабость мышц руки (тяжело дается даже рукопожатие).
4. Ощущение легкости в руках.
5. Нарушения мелкой моторики верхних конечностей.
6. Парестезии в области лопаток.

к меню ↑

Методы диагностики

Диагностика грыжи шеи не представляет никаких трудностей, лишь в отдельных случаях требуется проведение нескольких серий визуализации (с помощью МРТ или КТ). Какие методы используются в каждом отдельном случае – зависит от профессионализма диагноста и симптоматики у больного.

Методы диагностики:

• рентгенография позвоночного столба – самый простой и дешевый способ, прекрасная визуализация, высокая доступность метода;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – используется в случаях, когда есть противопоказания к рентгену или КТ, а также когда есть подозрения на вовлечение в патологический процесс мягких тканей;
• компьютерная томография – более продвинутый вид рентгенографии, визуализирующий позвоночник значительно лучше;
• миелограмма – контрастный вид рентгенографии, который показывает степень сужения спинномозгового канала; хорошо подходит для диагностики осложнений грыжи.

к меню ↑

Способы лечения грыжи шейного отдела

Грыжи шейного отдела позвоночника лечатся только комплексно, то есть с применением сразу нескольких методик. Это актуально даже после проведения хирургического удаления грыжи – после операции все равно назначается медикаментозная терапия. Как вылечить грыжу шеи решают врачи, используя комбинацию методик из списка ниже.

Основные способы лечения:

1. Медикаментозная терапия – основа лечения, оказывающая сразу несколько лечебных эффектов. Сюда же входят обезболивающие блокады.
2. Массаж – обычно классический щадящий массаж, но на ранних стадиях возможно проведение мануальной терапии.
3. Хирургическая операция – используется только при запущенных или осложненных формах грыжи.
4. Физиотерапия – электрофорез, воздействие теплом, грязелечение, лечебные ванны.
5. Лечебная физкультура – наравне с медикаментозной терапией ЛФК является основой лечения грыжи шеи.
6. Прочие методы – плавание, йога, коррекция образа жизни, ношение ортопедического корсета.

Увы, народными средствами данное заболевание не лечится. Единственная польза народной медицины – снижение умеренных и иногда средних по интенсивности болей.

к меню ↑

Медикаменты

Медикаментозное лечение грыжи проводится с применением трех групп препаратов. При обострениях могут назначаться блокады, но использовать их нужно как можно реже из-за угрозы развития серьезных побочных эффектов.

Используемые медикаменты:

1. Противовоспалительные средства. Используются для купирования воспалительных процессов, устранения отечности и улучшения трофики тканей. Чаще всего применяются Диклофенак, Ибупрофен и Денебол. На ранних стадиях достаточно перорального приема, на тяжелых – инъекции (в условиях стационара).
2. Миорелаксанты. Предназначены для расслабления мышечного корсета спины (он напрягается компенсаторно для снижения нагрузки на шею). Чаще всего используются Мидокалм, Толперизон и Тизалуд.
3. Хондропротекторы. Используются для восстановления фиброзного кольца, а также для предотвращения развития осложнений и дегенеративно-дистрофических процессов.
4. Блокады с Новокаином и/или Лидокаином – должны проводиться только в поликлинике или стационаре. Блокады дома чреваты тяжелым осложнением – анафилактическим шоком, возможен также коллапс или удушье.

к меню ↑

Массаж

Массажные процедуры нужны преимущественно для расслабления мускулатуры спины, а также для отвлечения боли. Массаж временно притупляет боли умеренной и средней интенсивности, особенно если проводится с применением разогревающих мазей.

Мануальная терапия категорически не рекомендована, а на поздних стадиях и вовсе противопоказана из-за угрозы ухудшения течения заболевания и повреждения сосудов/нервных узлов. Самомассаж полезен (рекомендуется использовать специальные приспособления для самомассажа, которые упростят дело).
к меню ↑

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство требуется при тяжелом течении заболевания или при развитии серьезных осложнений (повреждение артерий, нервных узлов, мягких тканей).

Существует три вида операций при грыже шеи:

• передняя дискэктомия с остеосинтезом – в переднем сегменте шеи делают разрез в 3 сантиметра длиной, после чего врач отодвигает мягкие ткани, получая доступ к поврежденным позвонкам; далее проводится удаление того сегмента диска, который давит на нервные узлы или сосуды, после чего в образовавшуюся полость заливается костная масса или ставится искусственный диск;
• задняя дискэктомия – операция проводится с разрезом на заднем сегменте шеи, хирург убирает поврежденную часть диска и устраняет компрессию спинномозговых нервов или сосудов;
• микроэндоскопическая дискэктомия – малоинвазивная процедура, наиболее предпочтительный вариант; ее цель и результаты такие же, как в предыдущих двух вариантах, но травматизация во время операции минимальна за счет отсутствия крупных разрезов и, как следствие, снижения вероятности повредить в ходе процедуры мягкие ткани.

к меню ↑

Физиотерапия

Вспомогательный метод лечения, практически никак не влияющий на ситуацию в целом. Чаще всего используется лечение теплом (если нет выраженных воспалительных процессов), воздействие лазером, грязелечение, лечебные ванны.

Иногда применяется гирудотерапия (лечение пиявками) и иглорефлексотерапия (которая хорошо сочетается с классическим поверхностным массажем). Многие пациенты используют еще и магнитотерапию, но в исследованиях она не показала должной эффективности в устранении симптоматики грыжи.
к меню ↑

ЛФК

Основа основ лече