Можно ли родить после паховой грыжи

Мои гинекологические проблемы начались с самой первой менструации, мне было 13 лет и увидев кровь – я упала в обморок))) После первых месячных следующие пришли только через 5 месяцев, за это время я поправилась на 6 кг, по телу появились фиолетовые растяжки. В связи с чем, меня мама впервые привела к гинекологу-эндокринологу – ей сказали, что ваша девочка беременна, все признаки на лицо))) но тогда ни мне, ни моей маме не было до смеха, ведь я еще “играла в куклы” и даже с мальчиком никогда не целовалась, какая беременность??!!) Тогда же у меня появилось недоверие и осторожность к таким горе-врачам, как и у моей мамы, но слава Богу мне она доверяла больше, чем им))) Далее месячные так и приходили тогда, когда им заблагорассудится, с 16 лет мне ставили МФЯ, гормональные сбои. В 19 лет (2007 г.) я познакомилась со своим мужем, в 20 лет началась половая жизнь и месячные стали более регулярными, цикл сбивался, но не с такими задержками. При этом, на подсознательном уровне у меня всегда присутствовал страх, что из-за таких проблем я могу быть бесплодной, но старалась гнать эти мысли от себя, ударялась в учебу и работу. В 2012 году в 24 года я вышла замуж, но жить было негде и поэтому первый год замужества мы с мужем предохранялись, но за это время я прошла все обследования и гинеколог дал добро на беременность) В октябре 2013 года мы переехали в свое жилье и наконец стали действовать) Но до марта 2014 года ничего так и не вышло, я опять пошла к своему гинекологу, она глобальных проблем не нашла, кроме как поставила дисфункцию яичников и сказала проверить мужа. В муже мы были уверенны на все 100 %: не пьет, не курит, спортсмен, здоровое питание, но СГ показала обратные результаты – олигоастенозооспермия, морфология 20% не по Крюгеру, подвижность 30%. В итоге у мужа: правосторонняя паховая грыжа и левостороннее варикоцелле последней степени, необходимы две операции! Сказать, что мы были в шоке – это ничего не сказать!!! Было пройдено куча врачей и профессоров Сеченовки и Пироговки, после чего в августе 2014 г. мужу оперируют в Сеченовке паховую грыжу, а в марте 2015 – варикоцелле в Центре матери и ребенка им. Кулакова на Опарина, затем муж пьет Спермактин 6 мес и наконец первые результаты СГ в августе 2015 г. – нормоспермия 4% морфология по Крюгеру. При этом беременность так и не наступает, в связи с чем, я иду на ГСГ в декабре 2015 г. в Кулакова – трубы проходимы! В январе 2016 г. мы принимаем решение отвлечься от планирования и переехать из Москвы в Краснодар работать! Пол года мы были заняты новыми работами и не циклились на планировании, отпустили ситуацию, но беременность так и не наступила. В июне 2016 года опять пошли по врачам уже в Краснодаре. Обратились в центр матери и ребенка на Зиповской. В результате: у меня эндометрит, полный гормональный сбой, АМГ – 18,6, ЛГ – 12, ФСГ – 4, в связи с чем мне ставят СПКЯ, ановуляция, у мужа по СГ – 1 % морфология по Крюгеру, хронический простатит, т.е. СОЧЕТАННОЕ ПЕРВИЧНОЕ БЕСПЛОДИЕ!! Опять шок и расстройство! Нас отправляют пролечиться на дневной стационар, а потом на ЭКО+ИКСИ! Но после стольких операций мужа, я на ЭКО сразу не согласилась идти и решила пойти на лапороскопию и гистероскопию, а мужу пролечить простатит! Мужа лечили 4 месяца: уколы, антибиотики, куча витаминов и отпуск! Сдали СГ – морфология по Крюгеру выросла с 1% до 12 %, подвижность 56%, мы были счастливы!!! Мне тоже 26 октября 2016 г. в Москве сделали лапору и гистеру, по результатам целый букет: подтвердился СПКЯ, увеличены яичники, капсула толстенная, трубы проходимы, аденомиоз, гиперплазия, 2 полипа и по иммуно-гистологии – хронический эндометрит(( Все почистили, удалили 2 полипа, сделали вапоризацию яичников в шахматном порядке, никакие препараты не назначили, обещали, что теперь-то у нас точно все получится) Сейчас третий цикл после лапоры – овулька своя, но поздняя на 18-19 ДЦ, цикл стабильно 36 дней, но чуда пока не случилось( но мы очень верим в него, молимся и ждем!!! Девочки, всем нам желаю // в 2017 году, легкой беременности и родов и здоровеньких деток! Пусть скорее все случится!

При небольших размерах грыжевого выпячивания роды могут проходить естественным путем. Если паховая грыжа во время беременности достигла больших размеров, существует высокий риск ущемления, показано хирургическое ушивание грыжи. На поздних сроках может быть рекомендовано кесарево сечение.

Чем опасна грыжа?

Паховая грыжа у беременных склонна к постоянному росту, увеличивается вместе с размерами живота. Женщина испытывает дискомфорт во время ходьбы, при совершении некоторых движений. Патология нередко вызывает нарушение стула (запор), метеоризм, боли в эпигастрии, диспепсические расстройства. При скользящей грыже мочевого пузыря возникает задержка оттока мочи, беспокоят рези при мочеиспускании, боли в области лобка.

После тяжелых физических нагрузок, при сильном кашле, поднятии тяжестей грыжевое выпячивание при беременности может ущемляться. При этом нарушается кровоснабжение тканей, находящихся в мешке. Из-за кислородного голодания развивается некроз, воспаление брюшной брюшины – перитонит. Такое осложнение опасно для жизни будущей матери и ребенка. Симптомы ущемления паховой грыжи при беременности:

• тошнота, рвота;
• острая, нарастающая боль внизу живота;
• кровь в кале;
• беспокойное поведение;
• бледность кожных покровов;
• длительное отсутствие стула;
• метеоризм, не отходят газы.

Выпячивание не вправляется при надавливании, грыжевой мешок быстро увеличивается в размерах, становится отечным, болезненным при пальпации. Степень выраженности клинической картины зависит от длительности сдавления грыжевых ворот.

Острое воспаление

Такое осложнение встречается редко. Провоцирует воспалительный процесс бактериальная инфекция, которая проникает в грыжевой мешок через поврежденную кожу (царапины, потертости от ношения бандажа). Патология во время беременности также развивается при перфорации кишки, находящейся в выпячивании. Источником распространения болезнетворных бактерий может быть гнойное воспаление смежных внутренних органов, лимфатических узлов, мочевыделительной системы.

Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела, инфильтрацией пораженных тканей. Кожа становится отечной, красной, горячей на ощупь, пальпация сопровождается резким дискомфортом.

Методы лечения

Если грыжа во время беременности имеет небольшие размеры и не доставляет дискомфорта, назначается ношение специального бандажа до самых родов. Необходимо ограничить физические нагрузки, избегать совершения резких движений. Полезно выполнять лечебную гимнастику для укрепления мышц брюшного пресса. А также рекомендуется соблюдать щадящую диету, чтобы избежать повышенного газообразования.

При ущемлении проводят хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется метод герниопластики, при котором через небольшие проколы в брюшной стенке отсекается мешок, вправляются кольца кишечника и подшивается полипропиленовая сетка для укрепления мышечного каркаса. Послеоперационный период занимает не более 3 дней.

Если диагностирована скользящая паховая грыжа при беременности, грыжевой мешок не удаляют, а вправляют в сторону брюшной полости. Такая методика исключает риск повреждения мочевого пузыря, слепой, ободочной кишки.

При остром воспалении грыжевого выпячивания проводят системную и местную противовоспалительную терапию, выявляют и устраняют источник распространения инфекции. Назначают прием антибиотиков, ставят компрессы с Димексидом, применяют физиотерапевтические процедуры. Хирургическое вмешательство выполняют только при образовании абсцессов, флегмоны.

Можно ли рожать естественным путем?

Каким способом будет протекать родоразрешение зависит от степени выпячивания грыжи, наличия осложнений беременности, ущемлений. При небольшом диаметре грыжи женщина может рожать самостоятельно. Во время родовой деятельности акушер придерживает проблемную зону, чтобы не допустить ущемления.

Оперативное вмешательство показано, когда паховый узел достиг больших размеров и существует риск ущемления. Показанием к проведению кесарева сечения также может служить неправильное положение плода, слабая родовая деятельность, отслойка плаценты, эклампсия.

При небольших размерах паховой грыжи женщина может рожать самостоятельно. В случае развития осложнений беременности, высокой вероятности ущемления показано хирургическое удаление патологического выпячивания с вправлением мешка и подшиванием фиксирующей сетки.