Можно ли играть футбол при грыже поясничного отдела позвоночника

Можно ли играть футбол при грыже поясничного отдела позвоночника thumbnail

Лечение таких дегенеративно-дистрофических патологий, как остеохондроз, протрузии, межпозвоночная грыжа или грыжа шморля, требует комплексного подхода.

Согласно этому принципу, терапия, которую порекомендует каждый врач, включает в себя ряд лечебных мероприятий, одним из важнейших среди которых является лечебная физическая культура.Можно ли заниматься футболом при грыже позвоночника

Тем, кто никогда не связывал свою жизнь с физической активностью и заработал патологию из-за сидячего образа жизни, придется некоторое время осваивать новые привычки.

У тех же, кто до неприятного диагноза практиковал различные виды спорта, волнует вопрос, можно ли заниматься футболом или другими подобными активностями при грыже позвоночника? Ответить на этот вопрос поможет конкретный разбор проблемы.

Основные принципы тренировок

Легкая физическая активность, входящая в жизнь пациента постепенно и своевременно, служит прекрасным дополнением к медикаментозному лечению или постоперационной терапии.

При условии правильного выполнения тех упражнений, который порекомендовал врач, можно не только быстро избавить себя от неприятных ощущений, но и предотвратить развитие обострений на долгое время.

Существует ряд принципов, по которым строится любая тренировка пациентов с диагнозом межпозвонковая грыжа:

  1. Задача любой физической активности – укрепление мышечного корсета и развитие выносливости всех групп мышц, благодаря чему значительная часть нагрузки снимается со страдающего позвоночника, а давление внутри дисков уменьшается. В приоритете – статика.
  2. Необходимое требование – строгое дозирование нагрузки. В противном случае в мышцах накапливается молочная кислота, что приводит к их отеку и, как следствие, к спазму с защемлением нервов спинного мозга.
  3. В период обострения любая нагрузка запрещена.
  4. Тренировки должны быть регулярными, в идеале – ежедневными. Они могут занимать всего десять-пятнадцать минут, но даже такая кратковременная нагрузка будет вести к стойкой ремиссии.
  5. Увеличение амплитуды движений должно происходить постепенно и только с разрешения лечащего специалиста.
  6. Оптимальное время для занятий – утро, когда вы еще не приняли прописанный анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство. Препараты этой группы притупляют болезненные ощущения, из-за чего вы не сможете трезво оценивать возможности своего тела.
  7. Даже после снятия симптомов межпозвонковой грыжи нужно продолжать занятия.
  8. Появление боли – сигнал к прекращению тренировки.
  9. Резкие движения исключены, так как они провоцируют скачки давления в позвоночных дисках и усугубление протрузии.

Очень важно получить подробную консультацию у лечащего специалиста, так как одному пациенту можно будет играть в футбол с грыжей, а другому запретят даже гулять на улице подолгу из-за того, что при сильной протрузии диска даже небольшое повышение давления в этой области приведет к усугублению проблемы.

Разрешенные виды спорта

Выбирая спорт при проблемах с позвоночником, рекомендуется обратить внимание на следующие занятия.

Пилатес

Эта эффективная система упражнений одновременно безопасна для пациентов с грыжей. Она тренирует мышцы спины, поэтому с помощью этих занятий укрепляется мышечный корсет, устраняется излишняя мобильность в позвонках и поддерживается позвоночный столб.

Тренеры подразделяют пилатес на несколько групп:

Пилатес при лечении грыжи позвоночника

  • занятия на полу (сидя и лежа);
  • практики со специальным инвентарем;
  • упражнения с использованием тренажеров без жесткой фиксации, позволяющих развивать равновесие и воздействовать на мышцы спины, укрепляя их.

За счет того, что человек получает довольно щадящие нагрузки, устраняется спазм, улучшается трофика в тканях около позвоночника и усиливается регенерация.

Занятия в тренажерном зале

Если разрешение врача получено, можно записаться в спортивный зал. Однако здесь нужно следовать определенным правилам:

  • Упражнения на пресс. Можно поднимать ноги из положения лежа на доске с уклоном ногами вверх и скручиваться с вытяжением. Стопы при этом зафиксированы. Задача – вытягивать мышцы спины, постепенно увеличивая амплитуду.
  • Гиперэкстензии для мышц спины в области поясницы, выполняемые на тренажере или «козле». Задача – воздействовать на разгибатели в спине, отвечающие за стабилизацию позвоночника.
  • Тяги за голову с использованием верхнего или горизонтального блока. Задача – разгрузить мышцы плечевого пояса и сам позвоночник, обеспечить эффект вытяжения.
  • Велотренажеры. В идеале использовать те варианты, конфигурация которых позволяет принять положение полулежа, чтобы в работу активно включались мышцы ног и таза.

На упражнения для рук ограничений практически не накладывается. Единственное исключение – жимы штанги, в процессе которых совершается осевая выраженная нагрузка. Можно проделывать махи с гантелями.

Йога и другие виды восточной гимнастики

Это наиболее гармоничные практики, которые могут быть адаптированы абсолютно для любого человека с любым уровнем подготовки и существующей патологией.Йога и межпозвоночная грыжа

Единственный нюанс здесь – необходимо выбрать квалифицированного инструктора или воспользоваться возможностью посетить индивидуальные занятия, чтобы не навредить себе из-за неумения и невнимательности к себе.

Итак, можно ли заниматься футболом при межпозвоночной грыже? Этот вид спорта, также как хоккей, связан с большой скоростью и маневренностью, а значит и с риском травм и сильных ударов.

Бодибилдинг, прыжки в высоту и тяжелая атлетика связаны с повышенной нагрузкой на спину. Лыжи, теннис большой и малый также требуют маневренности и резких порывистых движений.

Наконец, бег заставляет позвонки сильно расходиться и резко сходиться, слишком интенсивно амортизируя. В связи с этим все вышеназванные виды спорта стоит на время исключить из своей жизни. На какое именно время – точно скажет лечащий врач.

Отличным способом избавиться от постоянной боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Читайте также:  От чего возникает поясничная грыжа

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

« Гомеопатия для лечения межпозвонковой грыжи Особенности лечения межпозвоночной грыжи при помощи тока »

Источник

Мне часто задают вопрос, вынесенный в заглавие этой статьи… Вопрос этот настолько частый, что я решил написать на него ответ в виде статьи  на нашем ресурсе.

Маленькая прелюдия…
Я никогда стараюсь не критиковать действия своих коллег, особенно если они пациента видели, а я – нет…
Поэтому, если Вам что-то порекомендовал ваш лечащий врач, то лучше выполняйте его рекомендации. Если врач Вам не нравится, то меняйте врача, но не пытайтесь лечить свои серьёзные болячки по интернету.
По скайпу ещё никто не научился принимать роды.

Поэтому, все консультации в сети могут носить только общий и рекомендательный характер. Они так же могут прояснить картину, сформировать отношение к проблеме и послужить руководством к тому, чтобы обратиться к нужному специалисту и правильно объяснить ему характер своих проблем.

А теперь непосредственно о том, можно ли тренироваться при протрузии…

Протрузия – это ещё далеко не грыжа.
В молодости процесс может даже иметь обратное развитие, а уж остановить его можно почти наверняка в любом возрасте.
Борьбу и силовые виды спорта с высокой осевой нагрузкой на позвоночник к сожалению, придётся исключить (по крайней мере временно), как фактор серьёзного риска.
Иногда борцовские техники сами по себе могут стать причиной грыжи. Если же к этому имеется предрасположенность, т.е. протрузия, то риск возрастает многократно.

То, что спина с утра «как бы зажата» показатель того, что из-за того, что происходит перестройка динамического стереотипа, связанная с тем, что организм «щадит» сам себя, заставляя работать непрофильные мышцы для стабилизации спины, особенно при нагрузках. Эти мышцы и забиваются.

Физиотерапия и массаж – это именно то, что нужно!!!

Мануальная терапия, только по чётким показаниям у хорошего специалиста  (при протрузии).

Иначе, сама мануальная процедура у неопытного мануальщика может стать причиной серьёзных осложнений.
Я лично рекомендовал бы примерно на год (не меньше) снять нагрузку с позвоночника по максимуму. Выполнять курсовую физиотерапию + массаж.

Если найдете кинезиотерапевта, то это будет идеально вообще. Он вам быстрее восстановит или выработает заново правильный динамический стереотип работы мышц – стабилизаторов.
Прочими видами спорта можно заниматься. Качаться можно, то только в разгрузке, т.е. без нагрузки на позвоночник.

В любом случае, нужно ориентироваться на клинику. Если нет болей и прочего негатива, то профилактически раз в год стоит пройти обследование с помощью объективных методов исследования, таких как МРТ, ЯМР, Компьютерная томография. Если нет серьёзных дегенеративных изменений и клинических проявлений, то Вы на верном пути.

Если же появляется клиника (боли и др. ощутимые проявления), то это повод немедленно посетить ортопеда и невролога для консультаций и лечения.

Относительно магнитного резонанса… Помните, что заключение должен читать и интерпретировать доктор (врач-специалист), а не вы. Для доктора томография – это только вспомогательный инструмент диагностики, не более.

Часто в заключении к томограмме столько всего написано, что человек пугается и опускает руки. А на деле бывает «круче» в 20-ть раз чем в этом заключении, а люди даже не замечают, что у них что-то не так.

Поэтому я тут немного “расшифрую” некоторые “страшные” слова, наиболее часто встречающиеся:

  • «Умеренно выраженная S-образная сколиотическая деформация в поясничном отделе» — фигня. У 99 % людей есть такое…
  • «Дегенеративные изменения в телах исследованных позвонков» — только у детей такого нет (да и то не у всех). Дегенеративные изменения начинаются сразу после окончания роста костей, а, бывает, что и во время…
  • «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — хуже бы было, если бы было истончение кортикальных пластин, вот тогда бы вероятность грыжи увеличилась бы значительно.
  • «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — см. выше (конечно нужно учитывать степень выраженности.
  • «В диске (ах) L-S (или других) — циркулярная протрузия с акцентированным задним срединным выпячиванием до 6 мм (до 1 см), с краниокаудальным подсвязочным распространением до 3-4мм, с локальным поддавлением дурального мешка, с сужением просвета спинномозгового канала до 11 мм на фоне анатомически узкого канала, с корешковым поддавлением билатерально. Задняя продольная связка оттеснена.» — очень много букав ;-), но не так страшен …. Тут, конечно, нужно снимки смотреть и клинику наблюдать. Но вот именно из-за этой части диагноза и необходим годовой перерыв в нагрузке на этот отдел позвоночника и на весь позвоночник вообще.
  • «Эпиконус на уровне L позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста чётко дифференцируются на всём протяжении.» — без комментариев…

«Заключение: Описанные МРТ изменения исследованного пояснично-крестцового отдела позвоночного столба характерны для:
1. Нарушение статики: сколиотическая деформация.
2. Дегенеративных изменений — спондилез, спондилоартроз, циркулярная протрузия и задняя срединная грыжа диска L-S (или другие)»

Так вот, то, что описано выше, может быть найдено при обследовании у 90% всего населения, а может и чаще.

Читайте также:  Лфк после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе дома

Абсолютное большинство даже очень хороших специалистов, снимая с себя ответственность, обязательно запретят Вам спорт.
Но, если Вы не можете без спорта… — тут самый правильный выход один – это найти спортивного врача любой спортивной команды (тяжёлая атлетика, гимнастика, игровые виды).
Эти доктора понимают проблематику спортсменов и активных людей изнутри.
Так же, можно попытаться найти такого доктора, который сам фанатично любит спорт.
Он постарается Вам помочь, т.к. тема ему не безразлична.

Методика по самокоррекции на www.doctorshilov.com

© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог, 
хирург, мануальный терапевт
______________

Понравился материал?

Тогда пожалуйста сделайте следующее…

1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий

Источник

Спорт при грыже позвоночникаМежпозвоночные грыжи – это выпячивание межпозвоночного диска за физиологические пределы.

Появляются они у людей, страдающих от остеохондроза.

При возникновении таких проблем консультация с врачом является обязательной.

Доктор сможет определить степень поражения позвоночника и сказать, можно ли будет заниматься спортом.

Многие полагают, что при межпозвоночных грыжах физические нагрузки запрещены. Но врачи и фитнес-эксперты считают иначе. Правда, заниматься можно не всеми видами спорта.

Значение укрепления мышц при грыже позвоночника

Появление проблем с межпозвоночными дисками часто возникает из-за слабости мышечного корсета. Если мышцы не могут удерживать позвоночник в правильном положении, то состояние будет усугубляться.

Основную нагрузку выпрямления позвоночника принимает мышечный корсет

При грыже появляется мышечный спазм. Мышцы спины напрягаются неравномерно, позвоночник теряет опору и становится разболтанной конструкцией. Выполнение упражнений позволяет нормализовать состояние. Окрепшая мускулатура может поддерживать позвоночник в физиологически правильном положении.

Одним из наиболее эффективных методов терапии грыжи признана лечебная физкультура. Эффективность специальной гимнастики становится заметна уже после выполнения первого комплекса упражнений. Но многие люди считают, что физкультура при грыже не даст требуемого эффекта, и отказываются выполнять упражнения.

С помощью занятий нельзя избавиться от выпячивания межпозвоночного диска, но физическая активность стимулирует процессы кровообращения. Благодаря этому улучшается питание органов и тканей, общее состояние нормализуется. Упражнения позволяют устранить гипертонус некоторых групп мышц и нормализовать процесс поступления питательных веществ к поврежденному диску.

Важно укреплять не только наружные мышцы спины, но и глубокие

Какие виды спорта разрешены при грыже?

При выявлении межпозвоночной грыжи врачи рекомендуют пациентам выполнять лечебные гимнастические комплексы. Но это не единственный вид разрешенной нагрузки. Врач может рекомендовать пилатес, плавание, йогу, езду на велосипеде, ходьбу на лыжах в медленном темпе.

Плавание

Благотворно на состояние мышц спины влияет плавание. Тренировки в воде способствуют вытяжению позвоночника, нормализуют тонус мускулатуры спины. Но важно правильно выбрать стиль плавания. Брас, при котором голова поднята над поверхностью воды, не расслабляет спинные мышцы, а наоборот, напрягает их.

Лучше всего на состояние позвоночника и окружающей его мускулатуры влияет плавание на спине. С его помощью можно разгрузить и растянуть спину, улучшить кровообращение, ликвидировать спазмы и уменьшить боли. Горизонтальное положение тела в воде способствует снижению нагрузки на позвоночный столб, мышцы при этом активно работают.

Вместо плаванья можно заняться аквааэробикой. Это безопасный вид нагрузки, с помощью которого можно не только максимально разгрузить позвоночник, но и укрепить связочный аппарат.

Пилатес

Пилатес был разработан специально для людей, у которых есть проблемы со здоровьем, в том числе, со спиной. При выполнении упражнений надо следить, чтобы проблемная область не напрягалась. Эта система упражнений предусматривает, что тело должно быть неподвижно.

При выполнении каждого статического упражнения напрягается определенная группа мышц. В результате занятий у тренированного человека максимально укрепляется мышечный корсет. Помимо этого человек учится контролировать свои мышцы и перераспределять нагрузку так, чтобы позвоночник не перенапрягался.

Пилатес основной тип занятий при межпозвоночной грыже

Специалисты больным с межпозвоночной грыжей в районе поясничного отдела советуют выбирать те упражнения, которые выполняются в положении на четвереньках или лежа.

Пациентам с грыжами разрешено заниматься пилатесом с использованием специального инвентаря и на спортивных тренажерах. Утяжелители дают возможность более интенсивно проработать мышцы, тренажеры для пилатеса без жесткой фиксации помогают развить равновесие и укрепить даже мелкие труднодоступные мышцы.

Укрепление глубоких мышц позволяет устранить гипермобильность позвонков. Благодаря этому обеспечивается надежная фиксация позвонков, вероятность их смещения или увеличения межпозвоночной грыжи минимизируется.

Йога

Одним из наиболее популярных направлений является йога. К подбору разрешенных упражнений необходимо отнестись внимательно. Ведь некоторые асаны запрещены при межпозвочных грыжах. Общих рекомендаций нет, все зависит от месторасположения позвоночной грыжи. Под запрет попадают все упражнения, где требуется скручивание позвоночника.

Фитнес

Программу тренировок лучше разрабатывать совместно со спортивным врачом. Важно подобрать такой комплекс упражнений, который будет способствовать укреплению мышц спины, снятию мышечного спазма. При подборе программы упор делается на наличие упражнений, взятых из комплексов ЛФК.

Больные с межпозвоночными грыжами могут выполнять практически все упражнения на фитболе. Ведь с их помощью удается снизить нагрузку на позвоночный столб и укрепить мышцы.

Видео: “Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника?”

Какие виды спорта запрещены при грыже?

При межпозвоночной грыже необходимо тщательно контролировать нагрузки. Некоторые виды спорта попадают под категорический запрет. Полностью исключить необходимо осевые нагрузки. К ним относятся любые упражнения, выполняемые стоя, ударные нагрузки (бег, прыжки).

Бег при межпозвоночной грыже не является причиной нарушения целостности межпозвоночных дисков, но он быстро снижает их амортизационные ресурсы. При беге нагрузка на позвоночник возрастает многократно.

Читайте также:  Кесарево сечение при грыже поясничного отдела позвоночника

Прыжки попадают под категорический запрет из-за резкой перегрузки позвоночного столба в момент приземления. Нагрузка повышается в 5 раз.

При грыже позвоночника важно исключить все осевые нагрузкиИсключить необходимо также:

  • командные виды спорта, при занятии которыми необходимо бегать: футбол, волейбол, хоккей, регби, баскетбол;
  • бадминтон, теннис;
  • горнолыжный спорт;
  • метание копья;
  • борьбу;
  • тяжелую атлетику.

Командные виды спорта опасны не только из-за того, что необходимо бегать, прыгать. Все они являются травмоопасными. Также из-за повышенной травмоопасности под запрет попадает горнолыжный спорт.

При занятиях борьбой, тяжелой атлетикой, метанием копья нагрузки на позвоночный столб возрастают многократно, они способы спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Теннис, бадминтон на первый взгляд кажутся безопасными. Но игрокам необходимо резко наклоняться, скручиваться. А это негативно влияет на состояние позвоночника в целом.

Видео: “Польза и вред бега для позвоночника”

Занятия в тренажерном зале при грыже

Пациентам с межпозвоночными грыжами врачи разрешают заниматься в тренажерном зале только при условии, что занятия будут проходить под контролем тренера. Это необходимо для того, чтобы он поставил правильную технику выполнения упражнений. Заниматься врачи советуют в специальном ортопедическом корсете. Важно делать разминку перед занятием и растяжку после его завершения.

Особенности занятия фитнесом при грыже

Перед началом занятий в тренажерном зале необходимо предупредить тренера о наличии межпозвоночной грыжи и объяснить, в каком отделе она находится. Фитнес-инструктор должен будет составить индивидуальную программу тренировок в зависимости от месторасположения грыжи.

Для тренировки мышц необходима статическая либо статодинамическая нагрузка, при которой мышца будет сокращаться на 30-40% от своей длины. Период нахождения в состоянии нагрузки составляет 40-90 секунд. Загружать спинные мышцы «до отказа» запрещено, ведь при этом вся нагрузка перенесется на позвоночный столб.

К рекомендованным упражнениям относят:

  • планку в упоре на локтях или ладошках, важно следить, чтобы поясница не провисала, а мышцы пресса находились в напряжении;
  • качание пресса на наклонной доске, ноги должны быть направлены вверх, важно достичь максимальной амплитуды, чтобы растянуть спинные мышцы как можно сильнее;
  • подтягивание на турниках с широким либо узким хватом;
  • жим штанги в положении лежа с минимальной нагрузкой, упражнение необходимо, чтобы развить мышечную память и научить мышцы правильно работать;
  • тягу за голову с верхнего блока, при правильном выполнении упражнения нагрузка идет на плечевой пояс, позвоночник при этом вытягивается;
  • занятия на специальных велотренажерах, в которых человек находится в полулежащем положении;
  • гиперэкстензию, делают упражнение на специальном тренажере или «козле», оно предназначено для нагрузки спинных мышц-разгибателей, которые нужны для стабилизации позвоночного столба;
  • отжимания от стены и на брусьях, от привычных отжиманий на полу придется отказаться (при их выполнении основная нагрузка приходится на позвоночник).

Людям, страдающим от позвоночной грыжи, при занятии фитнесом советуют использовать фитбол

Делать можно практически все упражнения на руки и плечи. Под исключение попадают такие виды занятий, при которых идет интенсивная нагрузка.

Особенности занятия бодибилдингом при грыже

Для занятий культуризмом требуется разрешение врача. Программа должна быть проверена и утверждена доктором. Ведь некоторые упражнения могут лишь усугубить состояние.

К разрешенным видам нагрузки относят:

  • подтягивание;
  • подъем ног в положении лежа;
  • скручивания;
  • жим лежа;
  • упражнения на укрепление рук и мышечного пояса, при выполнении которых не нагружается позвоночник.

При занятиях бодибилдингом следует соблюдать установленные правила:

  • Обратите внимание какие упражнения из бодибилдинга разрешены при грыже и как их правильно выполнятьвнимание уделяется развитию мышц ног, пресса, разгибателей позвоночника;
  • отказаться необходимо от всех упражнений, при выполнении которых создается чрезмерное давление на спинные мышцы;
  • при упражнениях на спину со свободным весом необходимо использовать корсет либо тяжелоатлетический пояс;
  • следует внимательно следить за правильностью выполнения упражнения;
  • каждое утро должно начинаться с упражнений на осанку;
  • все тренировки должны начинаться с гиперэкстензий, а завершается растяжением мышц;
  • полностью придется отказаться от таких кардионагрузок, как прыжки на скакалке, бег.

При занятиях бодибилдингом необходимо 2-3 раза в неделю выделять время для посещения бассейна.

Видео: “Как правильно заниматься в тренажерном зале при грыже?”

Заключение

При выявлении одной или нескольких межпозвоночных грыж полностью отказываться от занятий спортом не стоит. Врачи всем пациентам советуют заниматься лечебной физкультурой, но разрешены и другие виды спорта.

  • К появлению грыж позвоночника может привести нестабильность позвоночного столба. На фоне этого состояния у пациентов выявляют неравномерный тонус мышц позвоночника, мышечные спазмы. Позвоночник находится в «расхлябанном» состоянии.
  • Обеспечить физиологически правильное положение позвоночника можно, если укрепить мышцы спины. Упражнения позволяют снять спазм, выровнять тонус, улучшить кровообращение и обеспечить поступление питательных веществ в пораженные межпозвоночные диски.
  • При грыжах рекомендуют обратить внимание на лечебную физкультуру, плавание, пилатес, йогу, езду на велосипеде и ходьбу на лыжах. В домашних условиях делают планку, упражнения для осанки.
  • Под запрет попадают командные виды спорта (хоккей, футбол, волейбол), теннис, бадминтон, тяжелая атлетика, борьба, горнолыжный спорт, бег, прыжки, метание копья.
  • Под контролем тренера заниматься можно в тренажерном зале фитнесом и даже бодибилдингом. Но перечень выполняемых упражнений желательно согласовать с врачом. Нагрузку можно давать на ноги, плечевой пояс, руки, пресс и мышцы-разгибатели спины. Важно, чтобы позвоночник не испытывал перегрузок во время выполнения упражнений.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник