Может ли накричать новорожденный грыжу
Грыжа является распространенной патологией, диагностируемой у 20% младенцев. Ее основной причиной является слабость мышц и связок в несформировавшемся теле малыша. Патология протекает безболезненно, если не возникает ущемления. Механизм появления грыжи связывают с продолжительным плачем младенцев. На самом деле прямой связи нет, выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо или в паху происходит из-за врожденного дефекта.
Может ли маленький ребенок накричать грыжу
Плач для грудничка — единственная возможность заявить о дискомфорте, боли или голоде. Молодые родители часто слышат от бабушек об опасности долгого плача. Существует мнение, что таким образом ребенок способен наорать грыжи.
Гипотеза имеет основание — надрывный плач увеличивает брюшное давление, провоцирующее выпячивание органов. Даже некоторые педиатры предупреждают молодых родителей о недопустимости плача, как причины развития патологии. Заметное выпячивание вокруг пупка заставляет родителей беспокоиться о состоянии малыша.
Виды грыж и причины их появления у маленьких детей
Встречается несколько видов грыж, названных по месту локализации. По частоте возникновения у младенцев их располагают следующим образом:
- паховые;
- пупочные;
- белой линии живота;
- бедренные.
Первые два типа рассматриваются чаще остальных. У маленьких детей болезнь всегда врожденная. Ее возникновение медики связывают с наследственной предрасположенностью. Дефекты развития тканей связаны с воздействием на плод химических и биологических факторов, инфекционных заболеваний. Ребенок рождается с ослабленными структурами в области пахового и бедренного канала, пупка.
Выпирание не доставляет дискомфорта, легко вправляется при надавливании. Опасным осложнением становится ущемление, перекрывающее кровоснабжение содержимого грыжи. Симптом проблемы – острая боль в животе. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к хирургу.
Пупочная
Выпячивание пупочного кольца связано с медленным зарастанием сосудов, оставшихся на месте пуповины, и слабость брюшного пресса. Проблема возникает в первые месяцы жизни ребенка. Размеры выпуклости: диаметр 1-6 см, высота 1-2 см. Под давлением в брюшине в отверстие выталкивается часть кишечника, сальник. Расширению не заросшего пупочного кольца способствуют:
- кашель;
- метеоризм;
- напряжение при запорах;
- болезни: коклюш, бронхит, дизентерия, гипотрофия, рахит.
Патология редко защемляется и требует хирургического вмешательства. При выполнении рекомендаций по консервативному лечению к году она пропадает. Детям рекомендуется массаж, гимнастика, питание, исключающее запоры. Полезно выкладывание на живот. Врач наклеивает пластырь на несколько недель. Операция назначается при большом размере выпячивании, рецидивы очень редкие.
Паховая
Патология формируется в процессе развития плода. У мальчиков и девочек имеется канал, ведущий из брюшины в пах. Он служит для опускания яичек в мошонку и поддержки связки матки. При нормальном развитии к рождению малыша он зарастет. Если произошел сбой природных процессов, отверстие остается. Сквозь него выпячиваются внутренние органы. Выпуклость в паху бывает односторонней или двусторонней. У мальчиков часто грыжа опускается в мошонку, делая ее несимметричной. Диагноз ставит врач на основе обследования. Избавиться от болезни можно только хирургическим методом.
Самолечение патологии опасно, паховые грыжи склонны к ущемлению. К тому же легко повреждаются внутренние органы. При осложнении девочек оперируют экстренно, чтобы не допустить проблем с яичниками. Плановые операции назначаются после 6 месяцев. Хирургическое вмешательство бывает открытое и закрытое. Лапароскопия позволяет пациентам восстанавливаться в короткий срок.
Ребенок накричал грыжу: миф или реальность
С появлением и лечением грыжи у младенцев связано несколько стойких мифов:
- Малыш накричал, наплакал выпячивание у пупка. Патология возникает до рождения. У детей, не имеющих дефектов в ткани брюшной стенки, болезнь не проявляется даже после регулярного, долгого плача.
- Проблема решается наклеиванием пластыря или бандажом. Использование повязок, перетягивающих живот ребенка, крайне опасно. Ребенок испытывает кислородное голодание. Менее опасно, но бесполезно лечение капустным листом или пластырем.
- Любую грыжу нужно оперировать. Эффективную терапию хирург подбирает индивидуально. Выпячивание в области пупка убирается массажем и укреплением мышц. Паховые образования оперируют планово.
По поводу любой патологии следует консультироваться с детским врачом. Совет бабушек и заговоры знахарок могут нанести больший вред здоровью, чем сама грыжа.
Источник
Диагноз «пупочная грыжа» ставят каждому пятому новорожденному (или каждому третьему, если речь идет о недоношенных малышах). Из-за распространенности патологии многие уважаемые педиатры считают ее не более чем возрастной особенностью развития человеческого организма. Значит ли это, что грыжу необязательно лечить? Чем обусловлено выпячивание пупка у детей?
Что такое пупочная грыжа, каковы причины ее возникновения у младенцев?
Пупочной грыжей называют выпадение внутренних органов, произошедшее из-за дефектов полости живота (часто причиной проблемы становится слабость брюшных мышц, свойственная большинству грудничков). Результат – образование небольшого опухолевидного выпячивания, почти незаметного, пока ребенок находится в спокойном состоянии. Почему так происходит?
Есть ряд причин возникновения грыжи. Большая часть из них врожденные:
- плохая наследственность (у 70% детей с грыжей один или оба родителя имели в младенчестве этот диагноз);
- недоразвитость соединительных тканей (из-за недоношенности либо малого веса ребенка) и другие анатомические особенности организма;
- неблагоприятные внешние факторы, повлиявшие на внутриутробное развитие плода (вредные привычки, неправильный распорядок дня и нездоровое питание матери в период беременности, плохая экология и т.п.).
Причины, по которым грыжа пупка формируется у подросших детей:
- приобретенные заболевания, влияющие на тонус брюшной стенки;
- факторы, усиливающие внутрибрюшное давление (проблемы с пищеварением, глубокий кашель, частый надрывный плач и т.д.).
Большинство педиатров классифицирует грыжу как исключительно косметический дефект, но ни один врач не даст гарантии, что опухоль пупка у младенца не продолжит расти, если не заниматься ее лечением. Какие признаки говорят о том, что родителям пора бить тревогу?
Симптомы грыжи у новорожденного
Определить, есть ли у новорожденного грыжа, можно и без медицинского образования. Симптомы патологии:
- Округлое выпячивание диаметром до 10 см, располагающееся в околопупочной области и почти незаметное, пока ребенок расслаблен. При желании выпуклость легко вправляется (для младенца эта процедура безболезненна).
- Беспокойный сон, метеочувствительность.
- Сопутствующие кишечные заболевания, обычно – метеоризм.
Иногда в пупочном кольце образуется отверстие, через которое сочится гной. Это не признак грыжи, а симптом другого заболевания – свищ. Такая патология опасна и требует немедленного врачебного вмешательства. Нужна ли медицинская помощь при грыже?
При наличии каких признаков необходимо срочно обратиться к врачу?
В абсолютном большинстве случаев грыжа неопасна и не доставляет новорожденному дискомфорта, но выпячивание пупка может привести к осложнениям. Вероятные проблемы связаны с риском травмирования или инфицирования внутренних органов, выпирающих через брюшную стенку наружу. О том, что с грыжей не все в порядке, говорят следующие симптомы:
- покраснение околопупочной области;
- возникновение на животе малыша гнойной ранки;
- длительная задержка стула и повышенное газообразование.
Любой из перечисленных признаков – повод немедленно показать ребенка врачу. Осложнения грыжи могут быть опасными для жизни, особенно если пострадавший – младенец месячного возраста. Родителям следует заниматься лечением заболевания в домашних условиях лишь в том случае, если его клиническая картина остается в пределах нормы.
Как вылечить пупочную грыжу у ребенка?
За исключением случаев, когда патология спровоцировала развитие осложнений, грыжу не принято лечить ни медикаментозно, ни оперативно. Для ее устранения используются следующие консервативные методы:
- массаж;
- бандаж;
- пластыри.
Что касается бандажа и специального пластыря, их можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с фармацевтом? Можно ли делать лечебный массаж дома? Как вправить выпуклый пупок, чтобы грыжа, из-за которой он выпирает, «рассосалась»?
Массаж, лучше доверить профессионалам. За несколько сеансов опытный врач вправит грыжу, и внутренние органы малыша уже не будут так сильно выпячиваться через брюшную стенку. После этого родители смогут проводить все необходимые манипуляции самостоятельно:
- Поглаживающие круговые движения строго по часовой стрелке.
- Встречные поглаживания. Левой рукой проводят по правой стороне живота (по направлению вверх), правая рука синхронно выполняет «зеркальное» движение.
- Поглаживания косых мышц. Одну руку кладут прямо на пупок, а второй выполняют легкие массирующие движения в области вокруг него.
Массаж животика можно делать ребенку только в том случае, если ему исполнилось как минимум 2 недели. Его пупочная ранка должна при этом быть полностью зажившей и не причинять никакого беспокойства. Если во время массажа кроха начал плакать, следует немедленно остановить сеанс.
Существуют и другие методы терапии. Так, по Комаровскому, чтобы вылечить грыжу, вовсе не обязательно прибегать к ношению бандажа. Для достижения результатов достаточно:
- круглый год закалять ребенка;
- делать массаж животика;
- регулярно заниматься с малышом зарядкой и лечебной гимнастикой;
- включить в рацион больше клетчатки и злаков, способствующих регулярному стулу.
Как избежать выпуклости пупка у грудничка?
Методы доктора Комаровского эффективны и в качестве профилактики пупочной грыжи. Их можно с успехом применять для грудных детей из группы риска (недоношенных, склонных к запорам, больных рахитом и т.д.).
Гимнастика по Комаровскому:
- Лежа на спине, согнуть и поднять вверх ножки. Сначала – обе сразу, затем – каждую по очереди.
- Согнутые ножки развести в разные стороны, в попытке коснуться коленями поверхности (при первом же легком сопротивлении – прекратить упражнение, во избежание получения травмы). Повторить то же самое, но с выпрямленными конечностями.
- Выполнять упражнение «велосипед» в течение 10-15 секунд.
- Лежа на спине, непродолжительное время имитировать поочередно бег и ходьбу.
Чтобы удостовериться, что упражнения выполняются без ошибок, родителям стоит ознакомиться с соответствующим видео. Закрепить эффект от гимнастики помогут массаж и регулярное выкладывание малыша на животик. Также взрослым рекомендуется как можно раньше начать провоцировать кроху на самостоятельное ползание и попытки сесть, поскольку здоровое регулярное напряжение мышц живота – отличная профилактика грыжи.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
835 просмотров
20 марта 2019
Доброго дня. Были у массажиста, сказали нам что у него похоже на грыжу, и видимо он плачет из-за неё. И (по словам массажиста) она становится больше. Попасть к хирургу сможем только через неделю, поэтому вопрос к вам, грыжа ли это? Если да, то может ли он реветь из-за неё? Потому что когда тужится, старается пукнуть то до живота дотронуться не возможно, начинает верещать. И потом ещемминут 15-20 просто кричит. Как будто когда тужиться, он в животе что-то напрягает, а потом это у него болит.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Педиатр
Здравствуйте грыжа появляется при сильном вздутии в том числе
Ребенок не из за грыжи плачет,а из за колик, Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Маленькая есть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Реветь точно не нужно!!
Сколько месяцев ребенку? Что кушает, как стул?
Напрягается весь живот? Или при напряжении шарик появляется в области пупка?
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Юлия, ребенку 1.5. кушаем смешанно. Даю грудь, если не наелся даю смесь. Но молока у меня мало. Смесь даю нутрилон комфорт, в туалет ходил раз в день с Дюфалаком. А последнии два дня сам ходит два раза в день. Как только перешли на нутрилон комфорт, после еды начал тужиться что бы пукнуть/покакать. Раньше пукал постоянно без усилий. Я не замечала шариков, но когда ревет пупок надувается
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Юлия, пытаюсь погладить животик что бы помочь, начинант реветь еще сильнее до истерики.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Первым делом надо исключать проблемы с животиком!!
Колики, дисбактериоз именно они дают такую симптоматику.
Сдайте обязательно копрограмму и кал на дисбактериоз!
Хирург руками потом посмотрит, грыжу надо руками смотреть есть или нет!
Сейчас больше данных за проблемы с кишечником! А это все поправимо)
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Юлия, мне главное что бы дальше не пошло.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Доброе утро, Евгения. Из-за грыжи ребенок может плакать, только, если произошло ущемление. Ущемления точно нет, тк это острая ситуация. Пупрчное кольцо, насколько я могу судить по фото – расширено. Имеется грыжа или нет – скажет хирург при осмотре. Плач ребенка явно связан с другой причиной, скорее всего, с коликами, которые для этого возраста характерны и подходят под описанную симптоматику. Добавьте симетикон, укропную водичку.
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Лариса, каждый день даю боботик или саб симплекс. Без толку.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте раньше времени!
Доктор все посмотрит, а Вы, пока у Вас есть время до приема, как раз сдавайте кал
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Нас Нутрилон Комфорт хорошо спасал от колик, точнее он их прекратил в течение недели. Лучше Саб Симплекс или Эспумизан, там самая высокая концентрация симетикона. Контролируйте также, что вы употребляет в пищу, чтобы не было избыточного газообразования у ребенка. Также, в первые 2 месяца нам неонатолога назначил принимать бифидо- и лактобактерии
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Лариса, у нас это как раз и началось с комфорта. До этого в туалет он сам ходил. И с комфортом пришлось давать дюфалак. Да и ему не особо нравится вкус.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Каждый ребенок индивидуален. Вы постепенно вводили?
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Лариса, что значит постепенно? Просто перешла.
Педиатр
Здравствуйте! По фото грыжи не видно и пупочное кольцо нормальное. Причина крика, плача не в грыже(если она есть), а в коликах, не исключено, что из- за лактазной недостатосночти(копрограмма, кал на углеводы). В вашей ситуации для облечения состояния ребенка можно сменить смесь(Нан тройной комфорт+ 2 вечерних кормления Нан КМ). В промежутках между кормлениями обязательно выкладывайте ребенка на животик.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Живот покажите очно педиатру, но визуально ни о какой грыже речь не идет. Кроме этого, в вашем возрасте часто наблюдаются физиологические колики (особенно часто у мальчиков!), которые связаны с адаптацией ребенка к непривычной пище. Обычно они самопроизвольно проходят к 5-6 месяцам. Сейчас можно попробовать давать препараты на базе симетикона, которые снижают процесс газообразования и метеоризм (Боботик, Саб Симплекс и т.д.), препараты на базе трав (Плантекс), допаивать укропной водичкой, теплая пеленка на живот, легкий массаж по часовой стрелке. Обязательно нормализация температуры и влажности дома (температура в комнате ребенка не выше 22 градусов, влажность 50-70%).
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Ольга, я с 2 недель лаю саб симплекс. Толку ни какого.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, такое может быть. Колики по большей части просто перерастают. Бывает и так, что ничего не помогает. Но пробовать искать какие-то варианты воздействия можно и нужно – все остальное тоже пробовали – выкладывать на живот, тепло, массажи, теплую ванну и так далее?
Евгения, 20 марта 2019
Клиент
Ольга, и так далее. т е. Все пробовала. Может ли, что от Нутрилон комфорт он стал пукать сложнее? Потому что не было такого напряжения при пукании и хождении в туалет.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может быть. НО вообще Нутрилон комфорт очень легкая для пищеварения смесь. Попробуйте сменить бутылочку на антиколиковую. Таких сейчас много, постарайтесь выбрать максимально качественную. Что касается перевода на смесь, то обычно переводят так: в утреннее кормление ввести в рацион ребенка 10 мл непривычной смеси. При этом ее нельзя смешивать со старым продуктом. Если за 24 часа самочувствие малыша осталось прежним, ему предлагают 20 мл новой смеси в первое и пятое кормление. Каждый день мама должна вводить по 20 мл непривычного продукта в первое и пятое кормление, пока они не будут замещены. После этого на новую смесь постепенно начинают заменять другие по счету кормления полностью (не по 20 мл, а цельной порцией): 1-й день — второе, 2-й — третье, 3-й — четвертое, 4-й — шестое, 5-й — седьмое.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.
Как образуется грыжа
Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).
Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).
Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).
Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.
Виды грыж у грудничков
Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление напервичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.
По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:
Диафрагмальная грыжа
При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.
- Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».
- Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.
- Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа — сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.
Грыжа белой линии живота у ребенка
Эти образования, проходящие по центру живота перпендикулярно лону, могут быть небольшими и достаточно крупными — до 10 сантиметров в диаметре. Выход внутренних органов происходит между слабыми мышечными линиями срединной линии.
- Причины. Такие грыжи могут быть и приобретенными, но всегда они имеют в своей основе врожденные патологии соединительной ткани, которая может разойтись, образовав довольно большие «карманы» из-за крика, кашля, запора, когда младенец сильно напрягает брюшину. Слабость соединительной ткани обусловлена некими неблагоприятными внутриутробными факторами, такими, как недостаточность питания, кислорода, нарушения обменных функций, а также генетическими нарушениями.
- Симптомы. Такая грыжа нестабильна в своих размерах, и это ее главный отличительный признак. При любом движении мышц животика она будет визуально то уменьшаться, то увеличиваться. После еды ребенок ведет себя более беспокойно, чем перед едой, его мучает отрыжка, запоры. В своем развитии грыжа белой линии проходит несколько этапов: сначала появляется щель, которая вскоре станет грыжевыми воротами, спустя время можно заметить выпячивание грыжевого мешка. В положении лежа на спине, грыжа становится более заметной. И только когда мешок полностью сформирован, проявляется симптоматика.
- Лечение. Небольшая грыжа не всегда нуждается в лечении, медицине известно много случаев, когда она проходит этап самостоятельного обратного развития по мере роста ребенка. Но этот процесс никак нельзя пускать на самотек. Врачи такие простые грыжи вправляют через кожу вручную, после чего место выпирания фиксируют с помощью лейкопластыря. Ребенку назначается массаж. Если консервативное лечение не дает результата, грыжа растет в размерах и появляется вполне реальный риск ее защемления, обычно принимается решение об операции, поскольку на сегодняшний день – это единственная альтернатива. Хирурги вправляют ее и подшивают патологические отверстие или фиксируют с помощью сетчатого имплантата.
Паховая грыжа
Этот вид детских грыжевых заболеваний всегда имеет врожденный фактор. В период внутриутробного развития яички у мальчиков формируются в животе, а потому опускаются через паховый канал вниз. Если к моменту рождения «хвост» из опущенной вместе с яичками брюшины не зарастает, и паховый канал продолжает сообщаться напрямую с брюшной полостью, может развиться грыжа в паху.
У девочек такие патологии случаются в несколько раз реже, и они связаны с аналогичным незаращением «кармана» (влагалищного отростка), который образуется при опущении сформированной матки на 5 месяце беременности мамы, сверху в область малого таза.
- Причины. На вероятность развития паховой грыжи влияет состояние брюшных мышц ребенка. У некоторых она появляется при рождении, а у некоторых обнаруживается только через несколько месяцев. Ее выпячиванию способствуют сильный крик, запоры, вздутие живота.
- Симптомы. Обычно не ущемленная паховая грыжа ребенку никаких неприятностей не доставляет. Она не болит, не чешется. В состоянии покоя и сна становится визуально неразличимой. У мальчиков образование часто появляется на яичках. Мошоночная грыжа может быть и односторонней, и двусторонней. А вот у девочек грыжевой мешок обычно выпячивает с двух сторон, при этом искать его следует на половых губах.
Лечение. Паховая грыжа не исчезает самостоятельно, как это делают иногда срединная грыжа белой линии или пупочная. Для излечения всегда нужна операция. Во время хирургического вмешательства доктор полностью иссекает грыжевой мешочек, по мере возможности сохраняя его содержимое. Эта мера определяется состоянием органов, которые в него входили. Если не было ущемления, не было некроза, то врач вправляет органы на положенные им места и ушивает отверстие, ставшее входными воротами для внутренних органов.
Если нужно, то делается и пластическое восстановление поврежденного или расширенного пахового канала, его приводят в нормальные размеры, чтобы не допустить вторичного выпадения органов брюшной полости. Операции делают как полостным, так и лапароскопическим методами.
О том, чем опасна паховая грыжа, расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.
Пупочная грыжа
Это самая распространенная грыжа у новорожденных и детей до года. Она напрямую не связана с врожденными патологиями развития, разве что, постаравшись, можно найти несколько причин слабости соединительной ткани, которые, впрочем, свойственным всем грыжевым болезням. Однако такая грыжа не является обязательным спутников грубых дефектов развития плода.
Пуповина, которая становится с рождением ненужной, отсекается. Остается пупочное кольцо. Оно у грудничка должно зарасти той самой соединительной тканью, с которой у многих младенцев такие проблемы. Обычно этот процесс завершается к окончанию периода новорожденности. Если процесс оказывается замедленным или не идет вообще, то образуется грыжевой мешок из слабой брюшины, в котором через пупочное кольцо наружу выпячиваются петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.
- Причины. Появление грыжи провоцирует сильная нагрузка на мышцы пресса. Если ребенок долго и сильно плачет, кашляет, страдает сильными периодическими запорами и вздутием животика, его шансы обзавестись пупочной грыжей очень велики. У недоношенных детей частота развития патологии выше, чем у доношенных.
Иногда грыжа появляется не в первые месяцы жизни, а уже ближе к году. В этом случае врачи рассматривают в качестве одной из причин раннюю постановку младенца на ножки или подвешивание в прыгунках и перемещение в ходунках. Пока брюшина не готова к восприятию вертикальной нагрузки, ребенок должен ползать — это более естественный для него способ перемещения. Причина появления грыжи может быть и в неправильно или некачественно завязанном в роддоме пупке, а также в занесенной при этом инфекции.
- Симптомы. Определить у ребенка пупочную грыжу несложно — в районе пупочного кольца появляется припухлость, которая имеет синеватый цвет, если зажатыми оказываются петли кишечника, или красноватый, если в грыжевой мешок попадает сальник или часть печени. Грыжа выглядит как небольшого размера (1-5 см в диаметре) округлый узелок с ровными или неправильными краями. Она выпячивается у ребенка тогда, когда он плачет, тужится при дефекации или кашляет. В спокойном состоянии лежа на спине этот узелок незаметен. При легком нажатии пальцем на узелок, он легко вправляется обратно. Обследовать дома самостоятельно можно уже месячного ребенка, контролировать состояние пупка желательно очень внимательно хотя бы до года.
- Лечение. У подавл?
