Миофасциальный массаж грыжах позвоночника
Грыжа позвоночника является часто встречающимся заболеванием. Люди стараются избавиться от нее различными способами. Поэтому часто возникает вопрос: можно ли при грыже позвоночника делать массаж?
Можно ли при грыже позвоночника делать массаж
В этой статье вы узнаете, какие виды массажа существуют и чем полезна та или иная техника.
Глава 1. О грыже позвоночника
Строение позвоночника
Позвоночник человека состоит из тридцати трёх позвонков, находящихся в вертикальном положении друг за другом. Он делится на три отдела: грудной (наименее подвижный), шейный и поясничный (самый подвижный). Отдельно выделим крестец и копчик, каждый из которых состоит из пяти позвонков, слившихся в целую кость.
Анатомическое изображение позвоночного столба
Позвоночная грыжа
Между позвонками располагаются межпозвоночные диски, состоящие из фиброзного кольца и студенистого ядра. Резкое движение может привести к деформации диска. Если фиброзное кольцо треснет, студенистое ядро выходит за его пределы. Нервные окончания в спинном мозге защемляются, что вызывает болевые ощущения.
Врачи выделяют три вида грыж:
- Грыжа шейного отдела позвоночника. Встречается в двадцати процентах случаев.
- Грыжа грудного отдела позвоночника. Самая редкая из трёх форм грыжи. Встречается в пяти процентах случаев.
- Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Встречается чаще всего. Замечена у семидесяти пяти процентов поступавших больных.
Изображение грыжи позвоночника
Причины развития грыжи
- Другие заболевания позвоночника, такие как сколиоз, лордоз и остеохондроз. При отсутствии лечения на их почве может развиться грыжа.
- Травмы позвоночного столба.
- Недостаточное питание межпозвоночных дисков. В дисках нет кровеносных сосудов, и питаются они благодаря движению глубоких мышц спины. Если мышцы не получают нагрузку, то питание межпозвоночных дисков ухудшается, а вследствие этого уменьшается их прочность. Слабый диск деформируется, и возникает грыжа.
Причин возникновения грыжи достаточно много
Есть и второстепенные причины развития грыжи позвоночника. К ним относятся:
- пол — замечено, что женщины чаще мужчин страдают от грыжи;
- возраст и рост;
- неправильная осанка;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточный вес;
- вредные привычки;
- переохлаждение.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Список симптомов у грыжи позвоночника обширен. Их характер зависит от местоположения повреждённого межпозвоночного диска.
Резкая и продолжительная боль – самый главный признак межпозвоночной грыжи
- Грыжа в шейном отделе: боль в голове, шее и плечах, гипотония, писк и шум в ушах, частое головокружение, плохой сон, проблемы с памятью, онемение вплоть до пальцев рук, покалывания и «мурашки» по коже.
- Грыжа в грудном отделе: неуёмная боль в груди, в области сердца и между лопаток. В грудной клетке чувствуется онемение. Пациент страдает от одышки и испытывает трудности с дыханием. Часто такую грыжу путают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и начинают избавляться от истинного заболевания слишком поздно.
- Грыжа в поясничном отделе: боли в нижней части спины, отдающиеся в ягодицах, в ногах, больше всего – в голени и стопах. Подвижность пояснично-крестцового отдела нарушается. Пациенту трудно поворачиваться. Впоследствии появляется онемение в области ног.
Запомните: Если не вылечить грыжу вовремя, то это приведёт к параличу и атрофии.
Цены на пояса для спины
Глава 2. О массаже.
Массаж – это воздействие на биологически активные точки тела с помощью рук или специальных средств. Массаж помогает улучшить состояние пациента, усилить кровоток и расслабить мышцы.
Противопоказания
Даже у массажа – казалось бы, безобидного метода лечения – имеются свои противопоказания:
- тяжелое состояние;
- обострение грыжи;
- температура выше 38 ⁰C;
- онкологические заболевания;
- гипертония;
- проблемы с психикой;
- мочекаменная болезнь (не допускают на гидромассаж);
- лихорадка;
- острый период болезни;
- беременность;
- варикоз;
- заболевания кожи.
Виды массажа
При позвоночной грыже врач назначает следующие виды массажа:
- классический (общий);
- сегментарный (массаж только поражённого места);
- точечный;
- вакуумный (в народе – баночный);
- шведский;
- гидромассаж;
- медовый.
Классический массаж
Общий массаж врачи часто назначают из-за простоты техники, итоговой результативности и эффективности, которая подтверждена статистикой.
Мануальные терапевты часто прибегают к классическому массажу перед вправлением грыжи, которая возникла из-за смещенных позвонков. Однако это не окончательно решает проблему, поэтому его назначают в комплексе с лечебной физкультурой.
Классический вариант массажа остаётся самым предпочтительным
Приемы, используемые в ходе классического массажа (поглаживание, растирание, разминание и вибрация), помогают расслабить мышцы спины и снять спазмы.
Перед процедурой пациент ложится на массажный стол или садится на кушетку. Специалист начинает сеанс с медленных поглаживающих и растирающих движений ладонью и впоследствии увеличивает силу давления.
Сегментарный массаж
Этот вид массажа является терапевтическим и профилактическим. Он близок к классическому, но если в том варианте акцент идёт на поражённое место и его окружение, то в сегментарном варианте массажист работает с паравертебральной областью.
Справка. Паравертебральная область – это место, где корешки спинного мозга отходят от позвоночника.
Есть и другие отличия.
- Продолжительность сеанса – максимум 25 минут.
- В сегментарном варианте массажа отношение со стороны массажиста к телу пациента более щадящее, нежели в классическом варианте.
- Общий эффект массажа возрастает за счёт взаимодействия с конкретной частью. В классическом массаже работа происходит со всем телом.
- Никаких гелей, мазей, кремов при выполнении сегментарного массажа не используется. Они мешают массажисту правильно идентифицировать ощущения и влиять на тело пациента.
- Меньшая стоимость. Поскольку ресурсов на такой массаж затрачивается меньше, то стоимость такой процедуры будет ниже.
Сегментарный массаж как способ быстро вылечиться
В сегментарном массаже, как и в классическом варианте, используются все основные приёмы. Это растирание, поглаживание, вибрация и разминание. Чтобы получить необходимый отклик со стороны паравертебральной области у пациента, массажист может изменять силу движений.
Сегментарный массаж помогает избавиться от «прострела» в пояснице и в ногах или от общей утомлённости организма. У пациента улучшается работа сердечно-сосудистой и кровеносной систем. Также у него облегчается дыхание, уменьшаются боли при движении, а организм начинает лучше бороться с болезнью.
Точечный массаж
При таком массаже акцент делается на нажатие на биоактивные точки тела, связанные со всеми областями организма. При надавливании на них человек ощущает боль, ломку, онемение — и это нормально. По локализации, где именно боль ощущается сильнее, врач определяет, какой орган поражён.
Часть техник точечного массажа взята из классического: это поглаживание, вибрация и растирание. Но используются и другие приёмы: давление и захватывание.
Точечный массаж схож с иглоукалыванием, однако в этом случае работают руки массажиста
Давление
Массажист указательным, средним и большим пальцем руки производит круговые движения с вращением. Сначала движения медленные, а давление слабое. Затем они становятся всё быстрее, а давление сильнее. Если пациенту становится плохо, то массажист либо ослабляет давление, либо останавливается.
Захватывание
Прием выполняется большим, указательным и средним пальцами. Ими массажист хватает то место, где располагается биоактивная точка тела, и разминает его. После производит быстрые вращательные движения. При захватывании у пациента может неметь затронутая область.
Вакуумный массаж
Вакуумный массаж – это древний вид массажа, которым пользовались еще наши предки. Эта методика получила вторую жизнь в нашей стране. Иначе такой способ известен как «баночная терапия».
Узнайте, как проводить баночный массаж спины, виды и особенности, из статьи — «Массаж спины баночный».
В ходе процедуры вакуумного массажа используются специальные банки. Мягкие ткани «всасываются» внутрь них, и банки двигают по всей спине. Благодаря такому способу можно одинаково массировать и поверхностные, и глубокие ткани тела.
После этого массажа у пациента усиливается и улучшается как лимфоотток, так и кровообращение в тканях.
Баночный массаж очень полезен для улучшения состояния пациента
Лучше всего сочетать баночный и классический варианты массажа — так эффективность от процедур повысится, а состояние пациента улучшится намного быстрее.
Цены на вакуумные банки для массажа
Шведский массаж
Шведский массаж – методика, схожая с классическим массажем. Однако в шведском массаже разминка мышц и суставов происходит интенсивнее и тщательнее, что помогает восстановить эластичность суставов, а также расслабить мышцы и улучшить кровоток.
Шведский массаж эффективен не менее, чем классический вариант
Такой вид включает в себя комплекс следующих техник:
- Поглаживание. Лёгкие и мягкие, «скользящие» движения. Направлены на разогрев и повышение чувствительности мышц.
- Разминание. Руки массажиста двигаются аккуратно, но активно.
- Растирание. Тщательные круговые движения ладонью. Шлифовка глубоких слоёв. Рубцы уходят, кровоток нормализуется.
- Поколачивание и вибрация. Отрывистые и короткие движения. Такая техника может производиться пальцами, ребром, кулаком или сложенными ладонями.
Гидромассаж
Пациент располагается в тёплой ванне, и массаж происходит за счет направленных потоков воды. Преимущества гидромассажа состоят в улучшении кровообращения и обмена веществ. Также у пациента нормализуется подвижность суставов, а двигательные функции после грыжи быстрее восстанавливаются.
Ещё в древних легендах вода считалась символом жизни. Гидромассаж подтверждает это мнение.
Струи воды используются совместно с потоками воздуха. Таким образом получается комбинация аэро- и гидромассажа, которая совмещает в себе преимущества обоих видов.
Медовый массаж
Ещё древние знахари и целители писали о пользе медового массажа. Он нормализует кровоток, облегчает проходимость витаминов и минералов внутрь глубоких и поверхностных тканей, способствует улучшению работы внутренних органов.
Мёд – это и вкусно, и полезно. Это знали ещё наши предки.
Сам массаж прост в исполнении. Его можно сделать в домашних условиях, однако будет лучше, чтобы это делал специалист.
В начале массажист легкими движениями «разогревает» кожу, затем наносит на ладони мед и легко похлопывает по нижней части шеи, пояснице, бедрам, ногам, верхней части живота. На некоторое время мед нужно оставить на коже. Немного спустя массажист прижимает ладони к проблемному участку, словно «приклеивая» их к коже пациента. Быстрым массажным движением с надавливанием он начинает отрывать их от кожи. Постепенно интенсивность увеличивается.
Запомните: При аллергии на мёд такого вида массажа лучше избегать.
Мази и крема для массажа спины
Профилактика заболевания
Чтобы предотвратить рецидив грыжи, следует придерживаться нескольких рекомендаций, направленных на укрепление позвоночника и полное восстановление функций опорно-двигательной системы.
- Лечебная физкультура поможет укрепить скелетную мускулатуру. Лучше заниматься ею каждый день, чтобы улучшить самочувствие и подвижность тела.
- Адекватная нагрузка на позвоночник. Пристальное внимание нужно уделять осанке и распределению нагрузки.
- Правильное питание. Необходимо следить за обменом веществ и питаться так, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и микроэлементов.
- Здоровый образ жизни — стоит избавляться от вредных привычек, если вы ими страдаете.
- Не допускайте лишнего веса – он сильно нагружает позвоночник.
- Заниматься плаванием. Этот вид спорта врачи советуют в первую очередь. Плавание улучшает состояние здоровья человека, отлично укрепляет позвоночник. Врачи советуют плавать кролем и на спине.
Массаж считается оптимальным решением при борьбе с грыжей позвоночника. Он укрепит сосуды, улучшит кровоток и общее состояние больного, а также снимет воспаление. Если сочетать массаж с другими методами консервативного лечения, то выздоровление наступит гораздо быстрее.
Межпозвоночная грыжа – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Межпозвоночная грыжа – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Миофасциальным синдромом называют неврологическое заболевание, при котором наблюдается непроизвольное сокращение мышц, что сопровождается сильной болью. Это, безусловно, отрицательно сказывается на качестве жизни пациента.
В мышцах формируются локальные уплотнения, называемые триггерными точками. Эти участки сильно напряжены, а поскольку через них проходят двигательные нервы, вызывающие сокращение мышцы, любое надавливание на них или движение может вызывать приступ мощной боли.
Таким образом, миофасциальный синдром представляет собой неопасное, но чрезвычайно неприятное состояние, сильно ухудшающее самочувствие и физическую активность больного. Поэтому с ним можно и нужно бороться.
Особенности
Миофасциальный синдром может поражать самые разные группы мышц, расположенные по всему телу. Изначально развивающиеся в ответ на действие раздражающих триггерные точки факторов возникают хотя и внезапные, но умеренной выраженности боли.
Многие не придают им значения, хотя испытывают довольно мучительный дискомфорт, и не обращаются за медицинской помощью, считая подобное нормальным явлением. Но со временем интенсивность и частота возникновения болей нарастает, что уже заставляет больного серьезно задуматься о причинах их появления. Уменьшение боли наблюдается при занятии вынужденного положения тела. Больные боятся совершить лишнее движение и самопроизвольно ограничивают собственную двигательную активность.
При миофасциальном синдроме выделяют 9 основных пар триггерных точек, расположенных симметрично по обеим сторонам тела:
- затылочные – расположены в месте прикрепления затылочной мышцы в области перехода задней части шеи в голову;
- нижнешейные – находятся на передней части шеи на уровне 5–7 шейных позвонков над ключицами;
- трапециевидные – локализуются между плечами и шеей в средней трети трапециевидной мышцы (проходит по спине);
- надостные – расположены над верхней границей лопаток, несколько ниже трапециевидных точек и больше смещены в сторону позвоночника;
- второго ребра – находятся в месте второго реберно-хрящевого соединения примерно на 10 см ниже нижнешейных;
- латеральные надмыщелковые – расположены немного ниже локтевых сгибов;
- ягодичные – локализованы посередине верхней части ягодиц;
- большого вертела – находятся по заднебоковой поверхности бедер немного ниже нижнего края ягодиц;
- коленные – расположены на внутренней боковой поверхности колен.
Изначально у человека может присутствовать реакция только на воздействие на одну или две группы триггерных точек, но со временем все новые группы мышц вовлекаются в патологический процесс, что существенно усугубляет состояние больного и отрицательно сказывается на прогнозах.
Но исключительно возникновением болей не ограничиваются проявления миофасциального синдрома. Для него типично появление на фоне гипертонуса определенных групп мышц соответствующих изменений в суставах и внутренних органах невоспалительного характера.
Миофасциальный синдром официально признан заболеванием, при котором поражаются окружающие суставы мягкие ткани. Он может протекать в 3-х формах:
- острой – боль выраженная, локальная или отдающая в близлежащие области;
- подострой – боли появляются только при движении;
- хронической – постоянно присутствует дискомфорт в триггерных точках, а приступы острой боли развиваются в ответ на действие раздражителей.
Избавиться от заболевания можно консервативным путем. Легче всего это сделать, если обратиться к врачу на самых ранних этапах его развития. Болевой синдром не способен пройти самостоятельно! Если же проблему игнорировать, то ситуация будет усугубляться, разовьются осложнения и потребуется помощь хирурга.
Причины развития
Патология может становиться следствием врожденных или приобретенных нарушений. Чаще всего она возникает в результате длительного статического напряжения мышц, неравнозначного распределения нагрузки на мышцы, их нахождения в нефизиологическом положении или ущемления нервов окружающими структурами.
Подобное наблюдается при:
- наличии весомой разницы в длине ног;
- деформациях позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
- тяжелых и длительных воспалительных процессах во внутренних органах и суставах, провоцирующих рефлекторное напряжение мышц, например, при артритах и артрозах;
- остеохондрозе разных отделов позвоночника;
- растяжениях мышц, ушибах, неправильном лечении переломов;
- общем или местном переохлаждении;
- дефиците витаминов групп В;
- передозировке антагонистов кальция, β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов и ряда других препаратов;
- ряде заболеваний, включая ИБС, амилоидоз, нейромышечные патологии, аутоиммунные нарушения, гемохроматоз, ожирение.
В качестве предпосылок для развития миофасциального синдрома могут выступать:
- частые стрессы, вызывающие мышечное напряжение;
- сидячий образ жизни;
- длительное выполнение однообразной работы;
- ношение слишком тесной одежды;
- естественные процессы старения организма.
Механизм развития миофасциального синдрома и триггерных точек
Весь процесс формирования триггерных точек можно описать следующим образом:
- нарушение работы центральной и периферической нервной системы;
- поступление аномальных импульсов к мышцам;
- хаотичные ответы, посылаемые мышцами к мозгу;
- самопроизвольное сокращение мышц;
- рефлекторные мышечные спазмы;
- возникновение миофасциальной боли.
Таким образом, процесс возникновения триггерных точек сопровождается повышенным тонусом мышц, снижением их сократительной способности, болевым синдромом, возникновением вегетативных расстройств.
Клиническая картина, сопровождающая миофасциальный синдром, достаточно разнообразна. Прежде всего, она зависит от расположения триггерной точки. Но главным признаком возникновения заболевания являются боли, выраженность которых может варьироваться в довольно широких пределах: от легкого дискомфорта до мучительной, жгучей боли.
Изначально она сосредоточена непосредственно в триггерной точке, т. е. месте уплотнения мышечных волокон. Впоследствии она распространяется по мышечному волокну, захватывает соседнюю мышцу, а в определенных случаях и кость. С течением временем количество уплотнений в мышцах увеличивается, а возникающие только при физических нагрузках боли начинают появляться и в состоянии абсолютного покоя.
Триггерные точки располагаются симметрично на противоположных частях тела.
При отсутствии своевременной терапии продолжительный спазм мышц может приводить к кислородному голоданию тканей и потере сократительной способности. Это становится причиной возникновения необратимых ишемических процессов, что заканчивается утратой работоспособности.
Выделяют активные и латентные триггерные точки. Первые отвечают острой болью на любое надавливание на имеющееся уплотнение, которые заставляют человека буквально подпрыгивать от неожиданности. Это явление назвали симптомом «прыжка». При этом отмечается:
- повышенная потливость;
- бледность кожи;
- повышение густоты волосяного покрова.
При активных триггерных точках перенапряженная мышца ограничена в движениях. Она не способна нормально растягиваться и сокращаться. Если «пусковая» точка расположена на конечности, попытки ее разогнуть или согнуть, больной испытывает резкий приступ боли и судорожные мышечные сокращения. По ходу всего нерва развивается дискомфорт или даже боль, снижается чувствительность кожи или присутствует чувство жжения.
Латентные триггерные точки болезненны исключительно при пальпации. При этом боль строго локализована в месте расположения уплотнения и не отдает в другие участки тела, а симптом «прыжка» отсутствует. Но в результате воздействия внешних факторов латентные триггерные точки могут превращаться в активные.
Формы миофасциального синдрома
При миофасциальном синдроме боли могут присутствовать практически в любом участке тела. Поскольку в патологический процесс вовлекаются нервы, боли носят не только локальный характер, но и могут отдавать в другие участки тела, а также могут наблюдаться нарушения в работе соответствующих пораженному нерву органах. В зависимости от расположения области поражения выделяют разные формы заболевания:
- поясничный миофасциальный синдром – проявляется возникновением болей в нижней части спины, отдающей в пах и промежность;
- шейный миофасциальный синдром – из-за спазмирования затылочной мышцы наблюдается сдавление крупных кровеносных сосудов, питающих мозг, что сопровождается головокружениями, предобморочными состояниями, а также нарушениями зрения, шумом в ушах, заложенностью носа, повышением объема секретируемой слюны;
- грудной миофасциальный синдром – проявляется болями, по характеру очень схожими с характерными для инфаркта миокарда;
- тазовый миофасциальный синдром – сопровождается неприятными ощущениями в области нижней части живота и промежности, в особенности при половых контактах, также наблюдается затруднение дефекации и увеличение количества отводимой мочи;
- лицевой миофасциальный синдром – проявляется болями в мышцах лица, возникающих во время приема пищи или разговоре, что сопровождается характерными щелчками; они могут иррадиировать в уши, горло или зубы, при этом больной не способен широко открыть рот или выдвинуть вперед нижнюю челюсть. Также могут наблюдаться нервные тики.
Диагностика
Для определения причин возникновения подобных нарушений следует обращаться к неврологу. Врач может точно определить наличие миофасциального синдрома только на основании имеющейся клинической картины и результатов осмотра.
Для окончательного подтверждения диагноза пациентам могут назначаться:
- рентген;
- МРТ;
- электронейромиография;
- УЗИ.
Для определения причин, послуживших толчком для развития миофасциального синдрома, больным рекомендуется пройти комплексное обследование с оценкой состояния внутренних органов, а также получить консультации узких специалистов.
Лечение миофасциального синдрома
Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для каждого пациента комплекс необходимых мер определяется индивидуально с учетом характера имеющихся изменений в организме, приведших к развитию патологии. Они направлены на устранение болевых ощущений, мышечных спазмов и причин возникновения заболевания.
Пациенты должны понимать, что лечение миофасциального синдрома – длительный и порой сложный процесс.
Лечение заболевание подразумевает комплекс мер, в том числе:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапию;
- мануальную терапию.
Но для устранения причин его развития требуется отдельное лечение. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
При миофасциальном синдроме назначается комплекс различных лекарственных средств, которые вместе позволяют купировать болевой синдром. Только анальгетиками боли при миофасциальном синдроме не поддаются устранению.
Пациентам назначаются препараты следующих групп:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- седативные средства;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- витамины группы В.
Для устранения сильных, продолжительных приступов боли могут использоваться новокаиновые блокады. Процедура заключается во введении непосредственно в триггерную точку раствора анестетика. Также могут посредством блокад вводиться растворы кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Это приводит к быстрому улучшению состояния.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры ускоряют течение обменных процессов, способствуют скорейшему устранению воспаления и уменьшают выраженность болей. Поэтому пациентам назначаются курсы:
- магнитотерапии;
- ультразвуковой терапии;
- УВЧ;
- электромиостимуляции.
Мануальная терапия
Грамотное воздействие на мышцы, суставы и позвоночник позволяет активизировать кровообращение, повысить качество обменных процессов, снять мышечные спазмы и уменьшить боли. Но именно воздействию на причины развития миофасциального синдрома отводится особая роль в мануальной терапии, поскольку без их устранения любые усилия будут безрезультатными или приведут только к временному улучшению состояния.
Так, пациентам с деформациями позвоночника и остеохондрозом очень помогают сеансы мануальной терапии, на которых благодаря применению ряда приемов удается освободить защемленный нерв. Особенно хорошо проявил себя в этом вопросе метод Гриценко.
Эта же методика позволяет устранить хронические воспалительные процессы в организме за счет нормализации положения тел позвонков, устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков. Это обусловлено тем, что все органы и системы так или иначе связаны с позвоночником, поэтому устранение нарушений в нем приводит к восстановлению их нормальной функциональности.
Таким образом, миофасциальный синдром хорошо поддается лечению, особенно если не игнорировать проблему в самом начале ее появления. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, избавляются от болей, депрессии и возвращаются к привычной жизни.
Источник
