Мануальный терапевт паховая грыжа

Мануальный терапевт паховая грыжа thumbnail

При данной патологии лечение проводят с помощью хирургической операции (это “золотой стандарт” терапии): только с ее помощью удается полностью устранить паховую грыжу. Есть хорошая новость: эффективность такой терапии составляет 97–100%, в зависимости от опытности хирурга, а современные способы эндоскопического лечения позволяют выполнить вмешательство через крошечные проколы на коже.

Цены на услуги

Оперативное лечение паховой грыжи односторонней, включая сетчатый имплант, 1 категория сложности20 000 руб.

Все другие методики лечения без операции: лечебная физкультура, ношение бандажа, народные средства – лишь вспомогательные.

Подробнее про все эти методы – читайте далее.

Строение паховой грыжи у мужчин

Операция – единственный способ полного излечения

Паховая грыжа образуется в результате проникновения брюшины – слизистой оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри, и органов брюшной полости – в паховый канал.

Чтобы избавить мужчину от патологии, применяется операция грыжесечения, которая может проводиться открытым или эндоскопическим способом.

Открытый способ

При открытой операции ткани над областью пахового канала и брюшина в области грыжи рассекаются, а составляющие грыжу органы, если они не были ущемлены на момент операции, возвращаются обратно в брюшную полость. После этого брюшину прошивают нитками в области грыжевых ворот, а ту часть слизистой оболочки, которая образовывала грыжевой мешок, отсекают.

На втором этапе хирург укрепляет стенки пахового канала, чтобы не допустить рецидива в будущем. Это выполняется либо при помощи собственных тканей, например, сухожильной пластинки наружной косой мышцы живота, либо посредством специальных сетчатых трансплантатов из биологических или искусственных материалов. В настоящее время чаще всего применяются сетчатые трансплантаты, при использовании которых вероятность рецидива заболевания снижается практически до десятых долей процента.

Эндоскопический способ

Альтернативой открытому способу лечения патологии у мужчин является эндоскопическая операция.

При ее хорошем исполнении восстановление организма происходит быстрее и легче, так как вместо широкого разреза тканей над паховым каналом совершается лишь 4 прокола передней брюшной стенки.

Недостатки эндоскопического лечения паховых грыж:

  • больший риск осложнений и рецидива недуга;
  • необходимость применения общего наркоза (при открытой операции лечение может выполняться под местной анестезией).

Что важно делать до проведения операции

До проведения операции любые тяжелые упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса – противопоказаны, так как они увеличивают внутрибрюшное давление и провоцируют возникновение невправимой или ущемленной грыжи (что осложняет течение паховой грыжи и создает прямой риск жизни человека).

И мужчинам, и женщинам с неоперированной паховой грыжей можно поднимать вес лишь не более 5 кг.

Применение бандажа

К сожалению, далеко не всегда есть возможность сделать операцию. Противопоказанием к ней могут стать тяжелые соматические заболевания или отказ пациента от хирургического вмешательства.

В таких случаях мужчина может носить специальный бандаж: он остановит дальнейшее увеличение размеров грыжи и предупредит ее ущемление. Ношение бандажа не является лечением как таковым и не заменяет операции, а его длительное использование приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и может усугубить течение паховой грыжи.

Современный взгляд на терапию паховой грыжи без операции

Столетие назад американскими учеными предпринимались попытки лечения грыжевого выпячивания в паху у мужчин без операции. С этой целью в область пахового канала вводились препараты, вызывавшие огрубение, рубцевание грыжевого мешка. Эксперимент закончился неудачно: у многих пациентов развились тяжелые осложнения, такие как кровотечения, инфекции и рубцевание семенного канатика.

К сожалению, сузить сам паховый канал или настолько укрепить его с помощью лекарственных препаратов и лечебной гимнастики, чтобы навсегда устранить даже вправляемую паховую грыжу, практически невозможно. А если паховая грыжа уже возникла и самостоятельно не вправляется – хирургического лечения тем более не избежать.

Вспомогательные физические упражнения

В домашних условиях будет полезно делать лечебную гимнастику – бережное укрепление мышц живота физическими упражнениями, не вызывающими выраженного повышения внутрибрюшного давления. Регулярные тренировки помогут укрепить переднюю брюшную стенку и таким образом увеличат переносимость нагрузок в случае, если грыжевое выпячивание возникало при натуживании.

Чтобы успешно лечить патологию, все упражнения нужно выполнять трижды в день: утром, днем и вечером.

Источник

Лечение паховой грыжи в Москве: 102 врача,
1571 отзыв, цены
от 0
до 6500 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению паховой грыжи в Москве и запишитесь на приём.

Бедренная грыжа — это припухлость в области бедра, расположенная непосредственно под паховой складкой, которая образуется вследствие выхода некоторых внутренних органов из полости живота на бедро. Ущемление содержимого грыжи требует экстренного оперативного вмешательства.
Читать полностью…

Проктолог,

хирург,

флеболог,

гнойный хирург,

лазерный хирург,

малоинвазивный хирург,

хирург-эндокринолог

Площадь Ильича(1,2 км)

Курская(1,2 км)

Читайте также:  Паховая грыжа осложнение фото

Римская(1,3 км)

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Площадь Ильича(1,2 км)

Курская(1,2 км)

Римская(1,3 км)

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Андролог,

детский уролог,

детский хирург

Стаж 11 лет

1 категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 504-16-34

Марьина роща(351 м)

Савеловская(1,6 км)

Достоевская(1,6 км)

Проспект мира(454 м)

Достоевская(919 м)

Рижская(995 м)

Запись к врачу недоступна

Малоинвазивный хирург,

хирург

Стаж 41 год

Высшая категория,

д.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-05-92

Перово(1,4 км)

Шоссе энтузиастов(1,6 км)

Новогиреево(2,8 км)

Хирург,

флеболог,

проктолог

Стаж 14 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 500-97-23

Римская(296 м)

Площадь Ильича(300 м)

Марксистская(1,4 км)

Хирург

Стаж 40 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-05-92

Перово(1,4 км)

Шоссе энтузиастов(1,6 км)

Новогиреево(2,8 км)

Хирург

Стаж 40 лет

д.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-05-92

Перово(1,4 км)

Шоссе энтузиастов(1,6 км)

Новогиреево(2,8 км)

Проктолог,

флеболог,

хирург

Стаж 19 лет

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 500-97-23

Римская(296 м)

Площадь Ильича(300 м)

Марксистская(1,4 км)

Детский хирург,

хирург

Стаж 26 лет

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-05-92

Перово(1,4 км)

Шоссе энтузиастов(1,6 км)

Новогиреево(2,8 км)

Сходненская(2,2 км)

Планерная(2,3 км)

Митино(2,7 км)

Запись к врачу недоступна

Отрадное(323 м)

Бибирево(2,0 км)

Владыкино(2,2 км)

Запись к врачу недоступна

Проктолог,

хирург

Стаж 10 лет

Запись на прием:

(499) 504-16-34

Войковская(759 м)

Стрешнево(1,5 км)

Водный стадион(1,7 км)

Детский массажист

Стаж 9 лет

1 категория

Запись на прием:

(499) 504-16-34

Специалист со средним медицинским образованием

ВДНХ(831 м)

Алексеевская(941 м)

Рижская(2,6 км)

Хирург

Стаж 13 лет

1 категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 288-21-75

Запись на прием:

(499) 110-98-34

Запись на прием:

(499) 430-08-29

Проспект Вернадского(1,2 км)

Новые черемушки(1,9 км)

Университет(2,0 км)

Профсоюзная(1,5 км)

Новые черемушки(1,7 км)

Нахимовский проспект(1,7 км)

Преображенская площадь(930 м)

Электрозаводская(952 м)

Семеновская(1,3 км)

Мануальный терапевт,

невролог

Стаж 33 года

1 категория

Запись на прием:

(499) 450-26-61

Запись на прием:

(499) 288-24-96

Первомайская(918 м)

Щелковская(1,7 км)

Измайловская(2,2 км)

Бибирево(843 м)

Алтуфьево(1,9 км)

Отрадное(2,9 км)

Запись к врачу недоступна

Проктолог,

хирург

Стаж 21 год

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 322-21-39

Планерная(3,7 км)

Пятницкое шоссе(4,6 км)

Сходненская(4,8 км)

Хирург

Стаж 33 года

Высшая категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 110-98-34

Профсоюзная(1,5 км)

Новые черемушки(1,7 км)

Нахимовский проспект(1,7 км)

Андролог,

врач УЗИ,

уролог

Стаж 37 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 110-93-34

Запись на прием:

(499) 450-26-51

Новокузнецкая(122 м)

Третьяковская(244 м)

Полянка(868 м)

Беговая(190 м)

Улица 1905 года(1,4 км)

ЦСКА(1,6 км)

Арбатская(692 м)

Тверская(741 м)

Александровский сад(829 м)

Запись к врачу недоступна

Детский хирург,

проктолог,

хирург

Стаж 14 лет

Запись на прием:

(499) 322-21-39

Запись на прием:

(499) 322-21-39

Планерная(3,7 км)

Пятницкое шоссе(4,6 км)

Сходненская(4,8 км)

Кантемировская(1,6 км)

Каширская(2,3 км)

Царицыно(2,4 км)

Савеловская(733 м)

Динамо(1,1 км)

Петровский парк(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

Белорусская(649 м)

Маяковская(1,1 км)

Баррикадная(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

Мануальный терапевт,

невролог,

рефлексотерапевт,

физиотерапевт

Стаж 9 лет

2 категория

Запись на прием:

(499) 110-82-79

Юго-Западная(237 м)

Проспект Вернадского(1,9 км)

Тропарёво(2,2 км)

Хирург

Стаж 8 лет

2 категория

Запись на прием:

(499) 490-05-96

Нагорная(551 м)

Нагатинская(1,1 км)

Нахимовский проспект(1,7 км)

Октябрьское поле(1,1 км)

Щукинская(1,4 км)

Стрешнево(1,5 км)

Проктолог,

хирург

Стаж 12 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 288-29-40

Площадь Ильича(433 м)

Римская(463 м)

Марксистская(1,3 км)

Детский хирург,

проктолог,

хирург

Стаж 19 лет

1 категория,

к.м.н.

Запись на прием:

(499) 288-21-75

Запись на прием:

(499) 288-21-75

Смоленская(597 м)

Кропоткинская(833 м)

Арбатская(967 м)

Проспект Вернадского(1,2 км)

Новые черемушки(1,9 км)

Университет(2,0 км)

Проктолог,

флеболог,

хирург

Стаж 19 лет

Высшая категория

Запись на прием:

(499) 638-20-04

Сокольники(980 м)

Электрозаводская(1,0 км)

Преображенская площадь(1,4 км)

Спасибо огромное всему отделению уроандрологии детский тушинской больницы! Поступили с сыном 2,8 лет, диагноз: паховая грыжа. Наш врач Дружинин Владимир Романович – просто замечательный! И как врач, и…

Комфортное пребывание, хорошие врачи, персонал на 5+. Когда вылезла паховая грыжа, я даже не сразу понял, что это. Я думал, такие бывают только у детей или, ну, максимум, у пацанов-подростков. Не скаж…

Была два раза на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, все устраивает. У меня первый раз выявили 3 грыжи, врач проконсультировал, объяснил все. Отличный центр! Внимательные рентгенологи! Цент…

Отличная клиника. Удобное месторасположение. В клинику “ТАО” впервые обратились мои родители. У отца были большие проблемы со здоровьем, и доктор-консультант Сидоренко Анатолий Евгениевич, просмотрев …

Невысокие цены, компетентные доктора. Один из немногих центров реабилитации в Москве с приемлемыми ценами и высоким уровнем специалистов. Проходила здесь курс лечения, когда у меня обнаружили грыжу по…

Быстрый результат, боль ушла практически после первого раза. День добрый, хотела бы оставить отзыв о клинике. Начались постоянные головные боли и прострелы в пояснице. В поликлинике обнаружили 4 грыжи…

Источник

Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.

Читайте также:  После операции на паховую грыжу тянет низ живота

Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.

Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.

Причины возникновения

Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.

Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.

Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими. 

Предрасполагающие причины это:

  • генетическая предрасположенность к возникновению данной проблемы;
  • возраст, чем старше, тем возникновение недуга вероятнее;
  • особенности телосложения;
  • степень упитанности и стабильность веса, если человек быстро худеет, это повышает вероятность возникновения патологии;
  • паралич нервов, отвечающих за иннервацию мышц брюшной стенки.

А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.

К таким факторам относят:

  • тяжелый труд, спорт;
  • запоры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частый кашель.

И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.

Косая и прямая

Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.

  1. Косая – проходит косо по паховому каналу, выпячиваясь через паховое отверстие. Такая грыжа у мужчин может опускаться в мошонку.
  2. Прямая – напрямую связана с ослаблением задней стенки пахового канала. Она проходит только через наружное отверстие пахового канала.

Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.

Пахово-мошоночная грыжа

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.

Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.

Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.

Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.

Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.

Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:

  • кровь в кале;
  • невозможность сходить в туалет по большому;
  • тошнота до рвоты;
  • паховые боли;
  • невправление выпадения даже лежа.

В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.

Читайте также:  Как вылечить паховая грыжа у детей

Последствия паховой грыжи, если не делать операцию

При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.

Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:

  • воспаление грыжи или яичка;
  • превращение из обычной в ущемленную, которая носит самый опасный характер, приводящий к смерти;
  • непроходимость кишечника, появление запоров и застой каловых масс.

Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.

Паховая грыжа у мужчин: лечение без операции

Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.

Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.

Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:

  1. При усиленных тренировках и повышенной физической нагрузке. Бандажи нужно носить мужчинам, которые занимаются силовыми видами спорта (борцы, штангисты).
  2. Бандаж необходимо надевать, если появились резкие боли и возможен риск ущемления.
  3. В послеоперационный период данное устройство приписывают пациентам для снижения нагрузки на швы и восстановления нормального тонуса мышечной системы

Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.

Лечение паховой грыжи

Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).

К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.

Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.

Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:

  1. Полное удаление новообразования с ушиванием пахового отверстия;
  2. Удаление грыжевого мешка, укрепление области, где возникла грыжа, специальной сеткой, чтобы избежать рецидива заболевания. Чаще всего такая операция проводится эндоскопическим методом.

Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.

Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.

Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.

Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток. 

Сколько длится операция?

Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.

Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза – общий, местный или комбинированный.

Реабилитация после операции

После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.

Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.

Источник