Люмбалгия на фоне грыжи
Группа заболеваний:
Заболевания позвоночника
Люмбалгия — это хроническая боль в пояснице. Больше всего ей подвержены физически активные люди. В 80 случаях из 100 синдром люмбалгии возникает из-за проблем с позвоночником. При правильном лечении боль в спине полностью проходит.
Что такое люмбалгия
Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.
Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.
Симптомы люмбалгии
Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.
В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.
Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.
Чем опасна люмбалгия
Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.
Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.
Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.
Отзывы о лечении
От всего сердца хочу поблагодарить врача Чукаева Александра Владимировича за чуткое отношение к пациентам.К пациентам он относится не формально,а как человек искренне давший клятву Гиппократа.Спасибо большое за высочайший профессионализм и внимательное отношение к людям.Желаю Вам всех благ.здоровья.Берегите себя.
Диагностика
Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:
Лечение люмбалгии в «Мастерской Здоровья»
Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.
Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.
Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.
Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.
Блокада
Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:
- обширные воспаления суставов и связок;
- грыжи;
- сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.
Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.
Причины люмбалгии
Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.
Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.
Приступ люмбалгии провоцируют:
- большая физическая нагрузка;
- резкий наклон, поворот;
- лишний вес, неправильное питание;
- перепады температуры, переохлаждение;
- стресс, травмы, хроническое недосыпание;
- долгое нахождение в одной позе.
Виды люмбалгии
Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.
Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.
Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.
Профилактика люмбалгии
Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.
Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.
Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.
Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.
Запишитесь на прием сегодня
Источник
Дата публикации: 06.05.2019
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Вертеброгенная люмбалгия — боль в области поясницы, вызванная патологиями позвоночника. Чаще всего проблему провоцируют ущемления нервных корешков спинного мозга после перенесённых травм, поднятия тяжестей, резких движений. Пациент страдает от боли в пояснице, которая может длиться как несколько дней, так и месяцами.
Причины вертеброгенной люмбалгии
Люмбалгия — сама по себе симптом основного заболевания. Для боли характерны следующие признаки:
- локализация в пояснице с одной стороны или с двух одновременно;
- скованность движений в пояснице, напряжённость мышц, быстрая утомляемость спины;
- обострение после физических нагрузок, подъёма тяжестей, переохлаждения или долгого нахождения в неудобной позе.
Вертеброгенная люмбалгия может протекать в двух формах:
- Острой. Развивается на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, в результате поражения мягких тканей, например, растяжений или спазмов мышц. Пациента беспокоит острая резкая боль, которая развивается как прострел, и усиливается при малейших движениях.
- Хроническая. Это запущенная острая люмбалгия, которую своевременно не вылечили или которая развивается при сопутствующих заболеваниях позвоночника. Пациент страдает от ноющей боли, которая может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, записывает жалобы, изучает историю болезни. Из инструментальных методов обследования проводит рентгенографию, МРТ или КТ.
Рентген позволяет выявить разрушенные участки костной ткани и травмы позвоночного столба, а томография — межпозвоночные грыжи, опухоли, дегенеративные изменения и другие патологии в мышцах, связках, нервах позвоночника. Когда нужно исключить заболевания внутренних органов, которые могут спровоцировать схожие симптомы, назначают УЗИ. При подозрении на инфекцию и воспалительный процесс пациенту рекомендуют сдать анализы мочи и крови.
Лечение вертеброгенной люмбалгии
При вертеброгенной люмбалгии пациенту назначают комплексное лечение. В первую очередь снимают боль — выписывают нестероидные противовоспалительные и анальгетики. Препараты снимают отёчность мягких тканей и снижают давление на нервные окончания, за счет этого купируют боль. В зависимости от интенсивности болевых ощущений, подбирают обезболивающее для местного применения в виде мази или геля, таблетки или инъекции.
Дополнительно назначают физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Физиотерапия показана в основном при острой форме люмбалгии: пациентам помогают электрофорез, ударно-волновая терапия, ультразвук с лекарственными препаратами и другие методики. При хронических болях рекомендуют заниматься лечебной физкультурой: выполнять различные виды упражнений на растяжение мышц. ЛФК дополняют курсом лечебного массажа на 7-10 процедур, чтобы снять напряжённость мышц и активизировать кровообращение.
Боль в пояснице снижает качество жизни и не дает заниматься привычными делами, полноценно двигаться и выполнять работу. Кроме того, причины люмбалгии без своевременного лечения чреваты серьёзными осложнениями. Например, запущенный остеохондроз провоцирует протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Грыжи, в свою очередь, опасны защемлением нервных корешков, парезом или параличом, нарушением функций кишечника и мочевого пузыря.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Люмбалгия — это синдром острой или ноющей боли в спине, который может носить как постоянный, так и периодически проявляющийся характер. Заболевание возникает параллельно с другими патологиями позвоночника, такими как межпозвоночные грыжи, остеохондроз, нарушения осанки. Боль усиливается при физических нагрузках и ходьбе, когда человек принимает вынужденную позу, например садится или сгибается.
Причина болевого синдрома заключается в раздражении околопозвоночных рецепторов, суставных связок и фиброзного кольца. Первыми признаками люмбалгии является болезненность вдоль всего позвоночного столба, нарушения его подвижности и визуальная деформация изгиба позвоночника, которая становиться заметна невооруженным глазом.
Болезнь не имеет четких возрастных ограничений и может диагностироваться как у детей, так и более зрелых людей. У молодежи люмбалгия является последствием перенесенных травм и неправильного образа жизни, которые в совокупности с патологическими изменениями позвоночника влекут за собой острую боль в пояснице. Однако, наибольший процент диагностирования люмбалгии приходится на пациентов в возрасте от 30- до 50 лет.
Обратите внимание!
Люмбалгия может возникать у подростков в период активного роста. У девочек — это 10-12 лет, а у мальчиков — 13-17 лет. Женщины страдают от боли в спине чаще, нежели мужчины. Это связано с тем, что в период постменопаузы у некоторых пациенток возможно развитие остеопороза.
Исходя из длительности болевого синдрома и особенностей его развития, выделяют:
- резкую и интенсивную боль (люмбаго или прострел);
- длительные боли в области поясницы и крестца (люмбалгия);
- болевой синдром с иррадиацией в нижнюю конечность (люмбоишиалгия).
Причины люмбалгии
В медицине выделяют несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной люмбалгии. Кроме врожденной слабости мышечных тканей большую роли играет образ жизни, который ведет пациент и его физическая подготовка. Существует два вида люмбалгии: вертеброгенная (связанная с заболеваниями позвоночника) и невертеброгенная (причина заболевания не связана с позвоночником).
Причины вертеброгенной люмбалгии:
- сколиоз, остеохондроз;
- артроз межпозвоночных сочленений;
- дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
- стеноз позвоночного канала;
- патологические изменения в мышечных тканях и связках;
- грыжа позвоночника и протузии межпозвоночных дисков;
- нарушения позвоночно-двигательного сегмента;
- мышечно-фасциальный синдром.
В результате вышеперечисленных заболеваний происходит сдавливание нервных корешков, которое сопровождается болевым симптомом.
Кроме того, вертеброгенная люмбалгия возникает в результате травмирования позвоночника, после поднятия тяжестей и больших физических нагрузок. Негативное влияние на позвоночник оказывает переохлаждение спины и всего организма, неловкие движения и резкая смена положения тела.
Причины невертеброгенной люмбалгии возникают из-за патологий, которые никак не связаны с позвоночником. К примеру, заболевания половых органов, почек, кишечника и сосудов могут провоцировать боль в пояснице, которая при отсутствии должного лечения переходит в хроническую стадию. Воспалительные процессы в организме, наличие онкологии и инфекционных болезней так же сказываются на симптоматическом проявлении люмбалгии. В группе риска люди страдающие остеопорозом, он способствует порче костной ткани, что вызывает ее хрупкость и подверженность травмированию.
Лишний вес, неправильное питание, недосыпание и гиподинамия влекут за собой дегенеративные процессы в организме, которые также являются причинами люмбалгии.
Симптомы
Симптоматика люмбалгии зависит от причины возникновения заболевания. Боль может носить как острый, так и ноющий характер, проявляться при нагрузках на поясничную область или же присутствовать постоянно. Зачастую болезненные ощущения проходят в положении лежа, когда больной полностью расслабляется и принимает удобную для него позу.
В первую неделю после возникновения болезни боль носит острый характер и может усиливаться. Пациенту рекомендуется постельный режим, так можно будет избежать излишнего напряжения мышц и нагрузки на поясничную область. В пораженном участке позвоночника появляется спазм мышц, что сопровождается уплотнением травмированной области и ограничением подвижности пациента.
Если причиной люмбалгии является позвоночная грыжа, больной может жаловаться на онемение нижних конечностей, снижение чувствительности и рефлексов. Нарушается циркуляция крови, из-за этого возможно чувство холода в ногах.
Диагностика
При появлении малейших симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Постановка правильного диагноза определяет ход лечения, от которого будет зависеть скорость выздоровления пациента. В первую очередь доктор проводит осмотр больного и уточняет периодичность и характер боли. Для получения дополнительной информации о развития болезни, больной сдает общий анализ крови и мочи, кровь на антитела к инфекционным заболеваниям и биохимический анализ крови.
Рентгенологическое исследование покажет состояние костей и поможет определить причину возникшей боли. В некоторых случаях это могут быть возрастные изменения костной ткани, искривления позвоночника или переломы. Следует учесть, что рентген не показывает состояние мышечных тканей, нервов и межпозвоночных дисков.
Если у больного обнаруживают проблемы с костной тканью, назначается дополнительная компьютерная томография. Данный вид диагностики позволяет создать трехмерное изображение костей, которое позволит более детально исследовать патологию.
Магнитно-резонансная томография показывает состояние мягких тканей. Ее проводят чтобы исключить наличие опухолей и межпозвоночных грыж.
Денситометрия проводится с целью исследования плотности костей при подозрении на остеопороз. Данное заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, но значительно ослабляет кости и они становятся склонными к переломам.
Дополнительным диагностическим методом является сканирование костей. Его проводят в исключительных случаях, когда есть подозрение на онкологические и инфекционные заболевания.
Лечение
Лечение люмбалгии проводится как консервативным, таки хирургически методом. Эффективность безоперационного лечения в большинстве случаев зависит от давности заболевания и первичных причин его возникновения.
В медицине широко используется тракционная терапия без использования ремней и грузов. Вытяжение позвоночника проходит в щадящей форме и помогает улучшить общее состояние позвоночника, увеличить расстояния между дисками и снять напряжение в спине. Данный метод широко используется при люмбалгии спровоцированной межпозвоночной грыже. Кроме того тракция позвоночника отличный способ профилактики заболеваний позвоночного столба, она позволяет улучшить осанку и подвижность дисков.
Суть методики
Отзывы после статьи
Подушка Мейрама
Принимаем предварительные заказы.
Заказать
При использовании физиотерапевтических приемов прибегают к электрической и ультразвуковой симуляции, гимнастике и массажу. По назначению врача можно пользоваться контрастными компрессами, прикладывать к пораженному участку лед и теплую грелку.
Поддерживающие корсеты рекомендуется носить при острой боли в спине, которая вызвана травмами и ушибами.
Важно!
Корсет категорически противопоказан больным с остеохондрозом и его последствиями.
Методика Дикуля
В последние годы небывалую популярность приобрел метод лечения люмбалгии по методике Дикуля. Согласно проведенным исследованиям, организм имеет свойство самовосстанавливаться, это касается и травм позвоночника. В.И. Дикуль разработал специальную схему нагрузок с применением тренажеров и лечебных упражнений, которые при правильном подходе способны вернуть подвижность пораженным участкам. Кроме физических нагрузок, используются метод мануальной терапии, иглорефлексотерапия и питьевой режим, который предусматривает употребление до литра минеральной воды в сутки.
Курс лечения состоит из трех циклов по двенадцать занятий.
На первом этапе осуществляется подготовка организма к физическим нагрузкам. Это занятия йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой.
На втором этапе восстанавливаются пораженные мышцы, повышается тонус мягких тканей проблемной зоны.
Третий этап занятий предусматривает увеличение подвижности позвоночника и активные тренировки на тренажерах. Кроме этого пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые он может выполнять в домашних условиях.
Согласно отзывам методика Дикуля способна полностью восстановить позвоночник, но длительность реабилитационного периода зависит от сложности протекания заболевания. У некоторых пациентов выздоровление наступает через три месяца, другим приходится повторять курс тренировок на протяжении нескольких лет.
Видео
Комплекс упражнений для позвоночника по методике Дикуля.
Медикаментозное лечение
Лечение лекарственными препаратами проводится с целью снятия основных симптомов. Прием медикаментов может осуществляться в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж или лечебно-профилактические упражнения. Больным с диагнозом люмбалгия назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них мелоксикам с дозировкой 15 мг на день и ибупрофен — 75-150 мг в стуки. Длительность их приема не должна превышать двух недель, если за этот период не наступает улучшение, следует обратиться к лечащему врачу за дальнейшим предписанием.
В комплексе с НПВП принимают миорелаксанты: толперизон и тизанидин. Дозировка первого составляет 4 мг три раза на день, а второй — по 150 мг три раза в сутки.
По рекомендации доктора пациент пьет мочегонные средства: лазикс или фуросемид.
Блокировка острой боли осуществляется путем инъекций новокаиновой и гидрокортизоновой блокады. Эффект от укола наступает практически моментально и длится от двух недель до месяца.
Операция
Если консервативные методы лечения не дают видимых результатов и с момента начала лечения прошло полгода, следует обратиться к хирургу. Операцию при люмбалгии делают лишь в крайнем случае, так как данная манипуляция не влияет на причину развития болезни и риск возникновения рецидива достаточно велик.
Операция проводится одним из двух способов: дискэктомия или спинальная фузия.
Спинальную фузию применяют если движение позвоночного сегмента сопровождается острой болью. В ходе операции хирург проводит сращение позвоночного сегмента костным имплантатом.
Дискэктомия подразумевает удаление пораженного диска и внедрение искусственного аналога.
Лечение народными методами
Лечение люмбалгии народными средствами дает временный результат, который проявляется в снятии болевого синдрома и частичном расслаблении мышц в пораженном участке позвоночника. Для приготовления мазей и настоек используются травы и целебные сборы.
Мазь из корня окопника
1 Для приготовления мази необходимо взять корень окопника и измельчить до однородной массы. Полстакана окопника залить кипятком и настаивать полчаса. Соотношение смеси и воды должно быть в равных пропорциях. В полученную кашицу из корня добавить столько же размягченного сливочного масла.
Мазь наносить на пораженный участок спины утром и вечером. После нанесения укутать теплым платком.
Припарки из сабельника
2 Взять 100 мл кипятка и залить или три столовые ложки измельченного сабельника. Настоять десять минут. Взять марлю и завернуть в нее полученный жмых, отжать воду и приложить к больному месту еще теплым. Использовать при острой боли по два раза на день.
Любмалгия при беременности
Возникновение люмбалгии во время беременности достаточно частое явление, так как во время роста плода увеличивается нагрузка на поясницу. В третьем триместре беременности организм начинает готовиться к родам, у женщины расширяются кости таза и смещается крестец. Все эти процессы сопровождаются болью и сковыванием поясницы.
Во время беременности противопоказаны какие-либо медикаментозные препараты для снятия болевого синдрома. Женщине рекомендуется носить специальный поддерживающий корсет и делать легкий массаж пораженной области.
Люмбалгия не несет опасности ребенку, если вовремя принять профилактические меры. В первом триместре следует исключить любые физические нагрузки, потому как повышение тонуса матки и люмбалгия могут привести к выкидышу. Женщине рекомендуется побольше отдыхать и не допускать напряжения спинных мышц.
Люмбалгия хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому не следует запускать болезнь. Вовремя начатое лечение позволит избежать оперативного вмешательства и искоренить причину боли.
Смотрите видео: Люмбалгия: симптомы и лечение | что такое люмбалгия пояснично крестцового отдела позвоночника
Источник
