Лфк при брюшных грыжах
Пупочная грыжа – распространенное заболевание, как у взрослых, так и среди детей. Но если во взрослом и старшем детском возрасте лечение должно быть хирургическим, то у малышей до 5 лет без операции можно обойтись. Упражнения, выполняемые при пупочной грыже, направлены на укрепление передней брюшной стенки и пупочного кольца. Выполнять их нужно с осторожностью, соблюдая некоторые правила, которые мы рассмотрим в статье.
Польза гимнастики при наличии грыжи
Грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости (обычно сальника или петель кишечника) через широкое пупочное кольцо под кожу. В детском возрасте такое явление – не редкость, поскольку мышцы крохи еще слабенькие и не могут удерживать пупочное кольцо. ЛФК наиболее эффективна при пупочной грыже у детей первого года жизни. Им проводится пассивная или полупассивная гимнастика и массаж. Обычно на фоне такого лечения выпячивание вправляется уже до шестимесячного возраста. Хотя возможно и более позднее вправление – до 5 лет.
Лечение пупочной грыжи у взрослых только хирургическое, самопроизвольное вправление невозможно. Однако существуют ситуации, при которых операция противопоказана, тогда физкультура позволяет предотвратить ущемление. Ущемление грыжи – это опасное осложнение, при котором органы в грыжевом мешке сдавливаются мышцами и окружающими структурами. Нарушается их кровоснабжение, возникает воспаление, и если вовремя не оказать помощь, часть органа отмирает и развивается перитонит.
Лечебную гимнастику не следует прекращать и после проведения операции. Она позволяет предотвратить рецидив брюшной грыжи. В послеоперационном периоде рекомендуют ношение бандажей и одновременно проводится гимнастика, способствующая развитию брюшных мышц и ускорению заживления тканей.
Общие правила
- Первые несколько раз заниматься нужно под наблюдением инструктора ЛФК;
- Независимо от возраста пациента, перед тренировкой нужно проверить вправлено ли выпячивание;
- До начала занятия рекомендуется выполнять специальный легкий массаж передней брюшной стенки;
- Тренироваться больным рекомендуется в бандаже, чтобы снизить риск ущемления;
- Все гимнастические элементы выполняются плавно, неспешно, без значительных мышечных усилий;
- Длительность занятий наращивают постепенно;
- Во время мышечной нагрузки ладонь желательно держать в области пупка;
- При появлении боли и дискомфорта в зоне пупочного кольца тренировку необходимо остановить.
Противопоказания
Следует помнить, что физическая активность противопоказана при:
- Острых инфекционно-воспалительных процессах;
- Тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
- Любых хронических заболеваниях внутренних органов в стадии обострения;
- Высоком риске ущемления грыжевого выпячивания;
- Болях в области живота;
- Беременности во II и III триместрах.
Важно!
Упражнения на мышцы брюшного пресса в ряде случаев приводят к ущемлению грыжи, поэтому они при таком заболевании противопоказаны.
Комплекс упражнений
Для каждого возраста существует свой набор подходящих гимнастических элементов, способных помочь в лечении пупочной грыжи. Помните, что перед любыми нагрузками выпячивание должно быть вправлено и зафиксировано бандажом, повязкой или лейкопластырем.
Первые упражнения для грудничков
Младенцам назначают специальную пассивную гимнастику, направленную на повышение прочности передней стенки живота. Все элементы лечебной гимнастики выполняются с помощью мамы или детского инструктора ЛФК.
- В первые месяцы жизни малыша важно выкладывать его перед каждым кормлением на животик на твердую поверхность. Сначала на короткий промежуток времени (около минуты), а затем более длительно – на 7-10 минут. Обратите внимание. Наличие незажившей пупочной ранки не является противопоказанием для выкладывания на живот. Наоборот, так она зарастет быстрее.
- Пока грудничок лежит на животе, подставляйте свою ладонь к его ступням, чтобы он рефлекторно пытался оттолкнуться и поползти.
- Тренируйте самостоятельное переворачивание малыша на животик и обратно, поддерживайте его, направляйте движения рук и ног, чтобы сформировать правильный двигательный стереотип.
- Поверните ребенка на бочок и подержите в таком положении 7 секунд, потом закончите разворот.
- Приподнимите кроху за подмышки вверх, чтобы ножки полностью распрямились, удерживайте так 10 секунд.
- По-прежнему держа малыша на весу, имитируйте приседания, «поставив» стопы на твердую поверхность. Поднимайте и опускайте его вверх-вниз до 10 раз.
- Когда ребенок научится опираться на ножки, его можно ставить к себе на колени и, удерживая за ручки, наклонять назад, затем возвращать обратно.
- Положите ребенка на спинку, крепко возьмите за ручки. Плавно поднимайте его до вертикального положения. Повторите 5-7 раз.
- Когда дети только начинают ползать, им подойдет следующее упражнение: переверните малыша на живот и положите перед ним яркую игрушку за пределами досягаемости. Ребенок будет стараться доползти до вещицы.
- Положите кроху на спинку и показывайте ему разные цветные предметы, чтобы он к ним тянулся.
- С грудничком можно также заниматься на фитболе, положив его животом на мяч и катая вперед-назад. Малыша при этом держат за ножки.
Полезный совет!
Заниматься с грудными младенцами нужно до кормления, чтобы предотвратить срыгивание и не нарушить процессы пищеварения. Мышцы пресса следует подготовить к тренировке, например, важно перед началом занятия делать легкий массаж по часовой стрелке в области пупка.
Игры-упражнения
Детишки старшего возраста уже могут заниматься самостоятельно, под контролем взрослых. Однако их нужно увлечь тренировками, чтобы они не отвлекались и занимались с удовольствием. Для этого разработаны игровые варианты упражнений:
- «Машинка». Делайте массаж животика, рассказывая, что круговые движения вокруг пупка – это повороты руля, а легкие нажатия на пупок – это звуковой сигнал.
- «Колбаска». Предложите ребенку покататься по полу, переворачиваясь через бок вниз лицом, потом на другой бок и так далее. Только следите, чтобы упражнение выполнялось не слишком быстро и без резких движений.
- «Вертолет». Малыш разводит ручки в стороны и поворачивается то вправо, то влево. Затем наклоняется вниз и достает до пола то одной, то второй рукой, другая в это время вытягивается к потолку.
- «Маятник». Ладошки устанавливают на пояс, ноги расставляют на ширину плеч. Производятся наклоны то вправо, то влево.
- «Грибник». Малыш наклоняется вперед, опуская руки и вниз, и делает вид, будто собирает грибы. Затем выпрямляется, чтобы положить «гриб» в корзинку и наклоняется за следующим.
- «Расту большой». Предложите ребенку показать, как он вырос. Сначала малыш садится на корточки, потом постепенно поднимается, выпрямляя ножки – вырастает. Младшим деткам можно помогать подняться.
Все задания повторяют 5-7 раз.
Упражнения для взрослых с пупочной грыжей
Тренировки при пупочной грыже для взрослых включают физические упражнения, укрепляющие мышечный каркас. Повторять каждое задание нужно по 10 раз.
- Ложитесь на спину. Медленно согните ноги в коленях и положите их на пол с правой стороны от туловища. Потянитесь вправо левой рукой, полностью переходя в положение на боку. Продублируйте в левую сторону.
- В горизонтальном положении оставьте ноги согнутыми. Упритесь в пол лопатками и ступнями и поднимайте вверх таз.
- Из прежнего исходного положения наклоняйте колени попеременно вправо-влево.
- Ложитесь прямо, стопы потяните на себя. Поднимайте над полом голову и грудную клетку, пытаясь разглядеть пальцы ног. Напрягаться при этом должны только самые верхние отделы живота.
- Делайте круговые движения в тазобедренном суставе по очереди то одной, то другой согнутой ногой.
- Сядьте на табурет, кисти поставьте на пояс. Поворачивайте корпус поочередно то вправо, то влево.
- В аналогичной позе наклоняйте туловище вправо-влево.
- Встаньте прямо, ладони поместите на талию, ноги поставьте на ширину плеч. Выполняйте классические глубокие приседания, вытягивая руки перед собой.
- Из той же позиции наклоняйтесь вперед, дотягиваясь пальцами до ступней.
- Слегка опираясь руками на спинку стула, выполняйте махи ногами назад.
- Разведите руки в стороны. Наклонитесь вперед и поочередно доставайте до пола то одной, то второй выпрямленной рукой, разворачивая туловище.
Полезное видео — Массаж и гимнастика для взрослых при пупочной грыже
Профилактика пупочной грыжи
Чтобы предотвратить образование пупочной грыжи у грудных детей, не забывайте регулярно укладывать их животиком вниз. В таком положении малыш обычно сам пытается повернуться, поползти, поднимает головку. Все это способствует формированию крепкого мышечного каркаса.
Кроме того, деткам нужно регулярно выполнять массаж животика, слегка надавливая на него и ведя пальцы вокруг пупка по часовой стрелке. Еще один способ: поставьте большой и указательный пальцы на 1,5 см от пупка и 10 раз сожмите его в кожную складку. Повторите аналогичную манипуляцию, расположив пальцы выше и ниже пупочной ямки.
Следите, чтобы у ребенка был регулярный стул, без запоров. Не оставляйте кроху подолгу плакать – при этом сильно напрягается брюшной пресс.
У взрослых профилактические мероприятия включают:
- Ношение бандажа при нагрузках, в послеоперационном периоде, во время беременности;
- Контроль массы тела;
- Профилактика запоров;
- Своевременное лечение кашля при заболеваниях дыхательных путей;
- Ограничение подъемов тяжелых предметов;
- Ежедневные пешие прогулки не менее 2-х часов;
- Регулярные физические тренировки.
При пупочной грыже в детском возрасте ЛФК является основным методом лечения, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Однако нельзя недооценивать роль гимнастики и у взрослых людей. Она помогает при необходимости отсрочить операцию и предотвратить повторное формирование грыжи после ее ушивания.
Видео — массаж при пупочной грыже
Источник
Ослабление мышц передней стенки живота не только делает некрасивой фигуру, но может стать причиной возникновения пупочной, паховой, бедренной грыжи.
Укрепить мышцы живота, обрести прочный мышечный корсет помогают специальные физические упражнения. У систематически тренирующихся, физически развитых людей естественные физиологические щели в брюшной полости надежно прикрыты мышцами, что исключает
возможность образования грыжевого мешка, выпадения в него внутренних органов.
Физические упражнения, которые мы приводим, советую выполнять много рожавшим женщинам, людям пожилым, то есть всем тем, у кого ослаблены мышцы брюшной стенки, Упражнения способствуют укреплению косых и прямых мышц брюшной стенки, ее мышечно-связочного аппарата, увеличению подвижности диафрагмы.
Обычно врачи рекомендуют сразу после операции, особенно на органах брюшной полости, выполнять эти упражнения. Они активизируют
кровообращение в ране, улучшают подвижность послеоперационного рубца, предупреждают развитие застойной пневмонии, бронхита, а следовательно, и появление нежелательного кашля.
Как до, так и после операции надо избегать поднятия тяжестей. Груз, который вы несете в руках, не должен превышать 4—5 килограммов.
Тем, у кого имеется грыжа живота и операция грыжесечения по тем или иным причинам не показана, физические упражнения надо выполнять в течение всей жизни.
В письмах читатели часто спрашивают, можно ли страдающим грыжей выполнять комплекс гимнастики, передаваемый по радио.
От него лучше отказаться, поскольку он рассчитан на практически здоровых людей и включает резкие наклоны, глубокие приседания, которые при наличии грыжи противопоказаны.
Начинать занятия, особенно после операции, следует с упражнений 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8. Через два месяца можно включать в комплекс упражнения 7, 9, а еще через два месяца при хорошем самочувствии—упражнения 10, 11. Через полгода допустимо уже выполнять весь комплекс.
Если хирург рекомендует носить бандаж, упражнения делайте в бандаже. Закончив занятия, снимите его, отдохните минут 15—20, затем опять наденьте.
Напоминаю, что бандаж надо надевать лежа на спине. Если при этом согнуть ноги в коленях, наступает полное расслабление мышц живота, уменьшается внутрибрюшное давление, и тогда содержимое грыжевого мешка легче уходит в брюшную полость. Пояс бандажа подводят под крестец так, чтобы с боков он был на 4—6 сантиметров ниже гребешков подвздошных костей.
В этом положении его можно пристегнуть. Некоторые читатели огорчены тем, что при малейшем наклоне туловища пояс у них поднимается вверх, и тогда пелот (подушечка) перестает удерживать грыжу. Чтобы пелот не сдвигался, надо к бандажу пристегнуть подбедренник так, чтобы он проходил по ягодичной складке сбоку. И пелоты, и пояс должны плотно прилегать к телу тогда при кашле, поворотах, приседании грыжа не будет выпячиваться.
Предлагаемый комплекс следует выполнять не менее 3 раз в день: первый раз до завтрака, а потом через 1,5—2 часа после еды.
Для занятий потребуются эластичный аптечный бинт (сшейте его концы, чтобы получилась петля длиною 40—50 сантиметров), набивной мяч весом 1—3 килограмма, мешочки с песком (50×20 сантиметров) весом 1, 2 и 3 килограмма, а также манжеты-утяжелители (18×10 сантиметров), которые можно сшить из плотной ткани, как показано на рисунке, и заполнить песком.
Все упражнения повторяйте 3—4 раза.
Примерный комплекс упражнений
Лежа на левом боку
1. И. п.— ноги согнуть в коленном и тазобедренном суставах, левая рука под головой, правая вдоль туловища. Вдохнуть; во время выдоха отвести правую ногу назад, постепенно увеличивая амплитуду отведения и угол сгибания, а правую руку вперед.
То же на другом боку.
Лежа на спине
2. И. п.—ноги прямые, руки вдоль туловища. Мешок с песком (вес вначале 1 килограмм, со временем 2—3 килограмма) положить на верхнюю часть живота. Во время вдоха, выпячивая живот, поднять мешок возможно выше, на выдохе опустить его возможно ниже. То же, переложив мешок на нижнюю часть живота.
3. И. п.—слегка расставить ноги, согнуть их в коленях, руки согнуть в локтях. Вдохнуть; во время выдоха, опираясь на стопы, плечи и локти, приподнимать и опускать таз.
4. И. п.— руки вдоль туловища, ноги вместе. Поочередно поднимать прямые ноги до угла в 45°. Дыхание произвольное.
5. И. п.— то же. Поднимать обе прямые ноги до угла в 45°. Дыхание произвольное.
6. И. п.—то же. Укрепив на щиколотках ног утяжелители, поднимать обе. прямые ноги.
Дыхание произвольное. (Вначале вес утяжелителей 200 граммов, через каждые семь дней добавляя в них по 100 граммов песка, довести их вес до 600—700 граммов.)
7. И. п.— ноги прямые, руки вдоль туловища, стопы укреплены под шкафом. Вдохнуть; сесть, наклониться вперед, помогая движению вытянутыми вперед руками,—выдох.
8. И. п.— прямые ноги разведены на ширину плеч, руки вдоль туловища. Скрестные движения прямыми ногами, правая над левой, затем левая над правой («ножницы»). Дыхание произвольное.
9. И. п.— ноги прямые, на щиколотки надета петля из эластичного бинта, руки вдоль туловища. Глубоко вдохнуть; во время выдоха слегка приподнять ноги и, максимально растягивая бинт, развести их.
Это упражнение не только способствует укреплению мышц брюшного пресса, но и тренирует мышцы ног, особенно бедер, что очень важно для профилактики бедренной грыжи.
10. И. п.— прямые ноги разведены на ширину плеч, руки вдоль туловища. Стопами захватить набивной мяч и, удерживая его, поднять до угла 15—20°.
Сидя на полу
11. И. п.— ноги прямые, стопы укреплены под шкафом, руки свободно опущены. Вдохнуть; во время выдоха разгибать туловище назад.
Сидя на стуле
12. И. п.— ноги вместе, руки вдоль туловища. Глубоко вдохнуть, поднять вверх правую руку; во время выдоха наклониться влево. То же в другую сторону.
13. И. п.—откинуться на спинку стула, руками взяться за его сиденье. Глубоко вдохнуть; во время выдоха, опираясь на руки и ноги, приподнять таз.
14. И. п.— ноги вместе, руки опущены. Глубоко вдохнуть; во время выдоха подтягивать то одну, то другую ногу к животу и груди.
15. И. п.— ноги расставить чуть шире плеч, руки на поясе. Глубоко вдохнуть; во время выдоха наклониться вперед, доставая руками поочередно носок то правой, то левой ноги; наклониться вперед, достать кистями рук пола.
Стоя
16. И. п.— ноги вместе, руками взяться за спинку стула. Глубоко вдохнуть; во время выдоха отвести прямую правую ногу в сторону и назад. То же другой ногой.
17. И. п.—стоя на левой ноге, чуть согнуть правую в колене, левой рукой придерживаться за спинку стула. Глубоко вдохнуть; во время выдоха вращать согнутой в колене ногой вправо, затем влево. То же другой ногой.
18. И. п.— ноги на ширине плеч, руки на поясе. Вдохнуть; на выдохе повороты туловища вправо, влево.
19. И. п.— ноги широко расставить, руки за головой в замке. Разводя плечи в стороны, отвести голову назад—вдох; во время медленного выдоха максимально свести локти, опустить голову и наклониться вперед.
20. Ходьба в течение 10 минут; на 2—3 шага вдох, на 4—5 шагов выдох; ходьба с поворотами туловища (на выдохе) вправо и влево; на шаг левой ногой резко повернуть туловище влево с одновременным махом влево обеих рук. То же вправо.
После выполнения физических упражнений полезно сделать легкое поглаживание (по часовой стрелке) живота и других областей, к которым прилегал бандаж, а затем их растереть кончиками сомкнутых пальцев.
Приседания при пупочной грыже. Упражнение для укрепление мышц брюшной стенки. Самомассаж для головы и лица.
Лечебная физкультура для укрепления передней стенки живота
Источник
РОССИЙСКИЙ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ.И.КАНТА
ФАКУЛЬТЕТ
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
КАФЕДРА
ТЕОРИИ И МЕТОДИКИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
И СПОРТА
Реферат по лечебной
физической культуре
Лечебная
физическая культура при грыжах(передней
линии живота).
Вы п о л н и л а
Студентка 4 курса
Дневной формы обучения
Малышева Елена
Калининград 2010
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..2
Диагноз…………………………………………………………………………………3
Этиология и
патогенез…………………………………………………………………4
Клинические
проявления…………………………………………………………..…..6
Диагностика
и лечение………………………………………………………………..7
Особенности
методики ЛФК………………………………………………………….8
Примерный комплекс
упражнений при грыже (передней линии
живота)……….10
Оценка эффективности
занятий ЛФК при грыже (передней
линии живота)……..12
Список литературы……………………………………………………………………13
ДИАГНОЗ
Грыжа живота – это хирургическое
заболевание, при котором происходит
выхождение органов брюшной полости
(чаще всего кишки) вместе с пристеночной
брюшиной через различные отверстия
брюшной стенки при целостности
кожных покровов. Без хирургического
лечения внутренние органы, выталкиваемые
из брюшной полости внутрибрюшным
давлением, образуют выпячивание, которое
со временем увеличивается, порой достигая
гигантских размеров, становится болезненным
и даже может угрожать жизни. Грыжа
состоит из грыжевых ворот — отверстия,
через которое выходит грыжевое выпячивание,
грыжевого мешка, образуемого пристеночной
брюшиной, и его содержимого (им может
быть любой орган брюшной полости).
ЭТИОЛОГИЯ
И ПАТОГЕНЕЗ
В происхождении грыж первостепенная
роль принадлежит наличию анатомически
“слабых мест” на брюшной стенке,
имеющихся с самого рождения. Слабость
брюшной стенки может также возникнуть
с течением времени из-за ожирения,
старения, курения, беременности или
перенесенного хирургического вмешательства.
Часто брюшная стенка ослаблена
уже с рождения. Однако не стоит
забывать и о факторах, вызывающих
повышение внутрибрюшного давления,
таких, как:
– частый плач в младенческом
и детском возрасте;
– хронический кашель, например
кашель курильщика;
– натуживание при дефекации
и мочеиспускании;
– тяжелый физический труд; частые
рвоты;
– частое чихание, например, у
больных аллергическим ринитом;
– игра на духовых инструментах;
– трудные повторные роды и др.,
которые способствуют возникновению грыж.
Когда установлен диагноз
– грыжа передней брюшной стенки,
необходимо оперироваться, и чем
раньше, тем лучше, так как появление
грыжи передней брюшной стенки кроме
косметического дефекта и ограничений
физических возможностей предвещает развитие
осложнений, в основном возникающих
при несвоевременном обращении
за медицинской помощью и при
поздней диагностике. Эти осложнения
следующие:
1 Ущемление грыжи
2 Кишечная непроходимость
3 Флегмона (нагноение) грыжи
Наиболее опасное осложнение
– ущемление грыжи встречается
у 15-20% больных. В связи с тем, что
ущемление грыжи нередко сопровождается
кишечной непроходимостью, летальность
при этом осложнении остается довольно
высокой, составляя 3-11%. Признаки, наблюдаемые
при ущемлении любой грыжи: резкая боль,
невправимость грыжи, напряжение грыжевого
выпячивания и отсутствие передачи кашлевого
толчка. При возникновении этих симптомов
требуется экстренная госпитализация
больного.
Вышеперечисленные осложнения
чрезвычайно опасны и при несвоевременной
медицинской помощи могут закончиться
смертельным исходом.
КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖИ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ
ЖИВОТА)
Симптомы
грыжи могут варьироваться в
зависимости от локализации и
степени тяжести. Важнейшими возможными
признаками грыж являются:
Видимое опухолевидное
выпячивание, которое обычно проявляется
при повышении внутрибрюшного давления:
при кашле, чихании, поднятии тяжестей,
вставании с постели и других
видах физического напряжения. Значительно
реже грыжевое выпячивание наблюдается
постоянно. Боль в области грыжи (обычно
нерезкая, тянущая, ноющая или давящая,
особенно при нагрузке). Расстройства
пищеварения (тошнота, запор, понос). Расстройства
мочеиспускания (при нахождении в грыжевом
мешке мочевого пузыря).
ДИАГНОСТИКА
И ЛЕЧЕНИЕ
В большинстве случаев
грыжа легко может быть диагностирована
на основании клинических проявлений.
Когда вы заметили небольшую припухлость,
которая появляется во время напряжения
или в вертикальном положении
тела и исчезает в горизонтальном
положении, это может указывать
на наличие грыжи. Довольно часто
возникновение грыжи сопровождается
болями в области передней брюшной
стенки вызывающими дискомфорт. Грыжи
никогда не проходят сами, а со временем
они могут увеличиваться и
нести риск серьезных осложнений,
порой угрожающих жизни. В редких
случаях, когда диагноз трудно установить
при малой величине грыжи, диагностику
облегчает ультразвуковое исследование
(УЗИ), компьютерная томография (КТ) и
магнитно-резонансная томография (МРТ)
передней брюшной стенки. Это особенно
актуально для пациентов, страдающих
ожирением, причины жалоб которых
на дискомфорт и выпячивание на передней
брюшной стенке не могут быть проверены
на консультативном осмотре. Ранняя
диагностика и адекватное лечение
являются наилучшим способом профилактики
серьезных осложнений.
Единственным эффективным
способом лечения грыжи является
хирургический.
ОСОБЕННОСТИ
МЕТОДИКИ ЛФК ПРИ ГРЫЖАХ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Показания к занятиям лечебной
физкультурой определяются теми задачами,
решению которых она может
способствовать.
1. Повышение общего тонуса
и сопротивляемости организма.
2. Улучшение настроения
больного.
3. Содействие ликвидации
нарушений кровообращения на
месте оперативного вмешательства.
4. Предупреждение и борьба
с различными послеоперационными
осложнениями: застойные явления
в легких, запоры, метеоризм, задержка
газов, нарушения мочеиспускания,
тромбоэмболии, флеботромбозы, отеки
конечностей, артрогенные контрактуры,
мышечные гипоатрофии и др.
5. Профилактика спаек в
грудной и брюшной полостях.
6. Восстановление нормальной
осанки.
Перечисленные задачи определяют
показания, сроки и формы применения
лечебной физкультуры в послеоперационном
периоде. Очевидно, что чем раньше
они применяются, тем лучшего
эффекта можно ожидать.
Но возможность их применения
определяется еще состоянием больного,
степенью нарушения его физиологических
функций, течением послеоперационного
периода и установленным для
больного двигательным режимом.
В основу комплекса лечебной
физкультуры положены упражнения, применяемые
в раннем послеоперационном периоде при
операциях на желудке и двенадцатиперстной
кишке. После грыжесечения ограничивают
движения ног и туловища, максимально
уменьшают нагрузку на брюшную стенку
в течение 7-10 дней для предупреждения
рецидива грыжи. Исключают упражнения,
связанные с напряжением мышц живота.
Больным разрешается сидеть с помощью
инструктора на 5-6 день, ходить на 8-10 день
с поддерживающей повязкой. В исходном
положении сидя выполняют динамические
дыхательные упражнения, упражнения для
верхних конечностей, для дистальных отделов
нижних конечностей и «ходьбу» также с
поддерживающей повязкой.
С 10 дня разрешается ходить
по коридору и по лестнице. В это
время выполняют динамические дыхательные
упражнения с палкой, упражнения для выработки
правильной осанки, наклоны туловища в
стороны с опущенными руками, броски мяча,
упражнения у гимнастической стенки. После
занятия поддерживающую повязку снимают
в положении лежа.
Противопоказания: тяжелое
состояние больного; перитонит; острая
сердечнососудистая недостаточность.
Помимо лечебной физкультуры
используют массаж, утреннюю гигиеническую
гимнастику.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ ГРЫЖЕ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Этап – больничный
Режим – пастельный
Продолжительность
– 17 минут
Содержание 1 И. 2 И. 3 И. 4 И. 5 И. 6 И. 7 И. | Дозировка 4 4 – 6 5 – 4 – 4 – 6 р 4 – 6 – | ОМУ Темп медленный Темп медленный При подтягивании ног – выдох, при выпрямлении – вдох Темп средний Дыхание произвольное При поднятии ног – выдох, при опускании Темп медленный При поднятии ног – выдох, при опускании Темп медленный При переходе в положение сидя – выдох, Темп медленный |
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
ЗАНЯТИЙ ЛФК ПРИ ГРЫЖАХ
(ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ ЖИВОТА)
Об эффективности занятий
можно судить по уменьшению метеоризма,
улучшению моторной функции кишечника,
увеличению подвижности диафрагмы, уменьшению
одышки, исчезновению инфильтрата вокруг
раны, тахикардии, адаптации сердечно
– сосудистой и дыхательной системы к возрастающей
физической нагрузке по данным физиологической
кривой (пульс, АД, до и после нагрузки,
время восстановления этих показателей,
электромиография, исследование внешнего
дыхания).
В целях оценки эффективности
ЛФК используется метод электромиографии
(регистрации электрической активности
внутренней косой, прямой мышц живота).
Об интенсивности физических
нагрузок у больных можно судить
по изменениям сердечных сокращений на
протяжении занятий лечебной гимнастикой.
Функциональные исследования
легочной вентиляции изучаются методом
спирографии, измеряя основные интегральные
показатели дыхательных объемов: жизненную
емкость легких, объем форсированного
выдоха (вдоха) за 1 сек, максимальную объемную
скорость форсированного выдоха на
уровне 25, 50, 75 % .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Жебровский
В.В.Хирургия грыж живота – М.: ООО
«Миа», 2005. – 384 с.
2. Лаврова Т.Ф.
Клиническая анатомия и грыжи передней
брюшной стенки. – М.: Медицина, 2009. – 104
с
3.
Физическая реабилитация: Учебник для
академий и институтов физической культуры
/ Под общей ред. проф. С.Н. Попова. – Ростов
н / Д: изд-во “Феникс”, 2008. – 608 с.
4.
Ороховский В.И. Основные грыжесечения
– 16. Ганновер, Донецк, Коттбус:
Китис, 2000. – 236 с.
5.
Лечебная физическая культура: учеб.для
ин-тов под ред. С.Н.Попова – М.: ФкиС,2001.
6.
Лечебная физическая культура, справочник
под ред.В.А. Епифанова – М.: Медицина,
2010.
Источник
