Лечения грыжи наложение лейкопластырной повязки
Если мышцы живота слабые, а пупочное кольцо еще не закрылось, то внутренние органы, в норме лежащие в брюшной полости, могут сместиться за пределы передней брюшной стенки. Выпадение может быть следствием патологии (например, расхождения мышц), или вызываться естественными причинами. Так образуется пупочная грыжа у детей, особенно часто преследующая малышей до года – по статистике, она диагностируется примерно у 20% новорожденных.
Формирование и причины возникновения пупочной грыжи у ребёнка
Грыжа образуется из-за расширения пупочного кольца, которое чаще всего связано с повышенным внутрибрюшным давлением в момент зарастания кольца. Причиной этому могут служить:
- Наследственная слабость брюшной фасции;
- Дисплазия (дефекты соединительной ткани);
- Врожденные патологии пупочного кольца;
Исходя из основных причин, при существовании дефекта пупочного кольца, выпячиванию способствуют:
- Сильное и продолжительное натуживание;
- Интенсивный крик или плач;
- Заболевания дыхательных путей: коклюш, бронхит, пневмония;
- Заболевания ЖКТ: дизентерия, дисбактериоз;
- Запор.
Из-за чего и образуется грыжевой мешочек, в который вываливается петля тонкого кишечника. Утешает то, что такая грыжа способна самоликвидироваться, что и происходит чаще всего, но у 3-5% детей она остается до 5 лет, а то и дольше. Тогда встаёт вопрос об оперативном вмешательстве.
Лечение пупочной грыжи пластырем
Эффективным способом лечения грыжи у новорожденных является комплексная терапия в виде ежедневного массажа животика, купания и применения пупочного пластыря. При правильной терапии, грыжа с размером до 3 см лечится в домашних условиях.
Несмотря на кажущуюся простоту метода, не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением – во-первых, вправлять грыжу должен только врач, который покажет и научит молодых родителей делать это правильно, во-вторых, подойдет для ее заклеивания далеко не каждый пластырь, а в-третьих, только педиатр или детский хирург сможет определить, нужна ли такая мера или грыжа рассосется самостоятельно.
Как правильно делать массаж и купать малыша родителей научит патронажная сестра и педиатр, которые приходят в течение первых двух дней после выписки из роддома. Если кроха входит в группу риска, тогда педиатр придет в день выписки. Но как выбрать пупочный пластырь для новорожденных?
Выбирать ненужно – пупочный пластырь «Порофикс» от немецкой компании Lohmann&Rauscher является самым эффективным пластырем для лечения пупочных грыж у новорожденных в России. По статистике 8 из 10 мамочек выбирают «Порофикс» для комплексного лечения грыжи у своего малыша.
«Порофикс» – это готовый к использованию пластырь для лечения и профилактики пупочных грыж у новорожденных с первых дней жизни. Он покрыт антиаллергенным клейким слоем. Имеет хорошую адгезию. Не раздражает кожу младенца.
Пластырь состоит из двух частей «А» и «Б», которые удерживают внутренние органы в правильном положении после его фиксации.
Как заклеивать пупочную грыжу пластырем?
- Подготовка
- Искупайте ребёнка,
- Сделайте ему массаж животика.
- Фиксация
- Возьмите часть «Б», снимите защитную плёнку с одной половины пластыря и приклейте на кожу, приблизительно в 3 см от пупка,
- Повторите то же самое с частью «А», приклеив ее половину с противоположной стороны,
- Вправьте грыжу и удерживайте ее пальцем в анатомически правильном положении, (тут может потребоваться помощь мужа)
- Проденьте часть «А» в часть «Б», по аналогии с пряжкой на ремне,
- Снимите оставшиеся защитные пленки с липких сторон частей «А» и «Б»,
- Затяните пластырь,
- Зафиксируйте обе части.
Менять пластырь следует при следующем купании малыша. Когда, после намокания, он потеряет свои клеящие свойства.
Источник
Лечение пупочных грыж у грудничков
Правильное лечение, наблюдение специалиста (педиатра или детского хирурга) с выполнением всех рекомендаций врача позволяет вылечить пупочную грыжу.
При этом необходимо помнить о выполнении полного спектра мер профилактики, которые уменьшают риск прогрессирования пупочной грыжи .
И минимум через 6-9 месяцев после начала консервативного лечения, даже при больших размерах пупочной грыжи – о патологии можно забыть.
Это связано с постепенным укреплением структур пупочного кольца, созреванием мышц и колагеновых волокон и сокращение в размерах дефекта.
Основными консервативными методами лечения, которые направлены на полное закрытие дефекта пупочного кольца у малышей с пупочной грыжей относятся:
- выкладывание малыша на живот;
- массаж (общий и передней брюшной стенки);
- лечебную физкультуру;
- наложение лейкопластырных повязок.
Важно полнить, что этот комплекс консервативных мероприятий проводиться только после полного заживления у малыша пупочной ранки и при отсутствии патологических изменений кожных покровов в области пупка воспалительного и аллергического генеза.
Выкладывание малыша на живот
Выкладывать малыша рекомендуется за 15-20 минут до кормления на твердую ровную поверхность (стол, накрытый пеленкой или пеленальный столик) 3-4 раза в день.
Для того, чтобы малыш не чувствовал дискомфорта и привыкал к этой ежедневной процедуре перед ребенком можно разложить яркие предметы (игрушки, картинки на стене перед столиком).
Во время выкладывания нужно постоянно разговаривать с малышом, чтобы он чувствовал присутствие родителей.
Также можно одновременно провести общий легкий массаж в виде нежных поглаживающих движений по спинке от ягодиц к плечикам, ножкам и ручкам малыша.
Обязательно необходимо соблюдать меры безопасности и профилактику детского травматизма – постоянно находиться рядом с ребенком, даже если малыш не умеет переворачиваться.
Массаж передней брюшной стенки
Массаж животика малыша в настоящее время считается очень популярным и эффективным методом, как лечения, так и профилактики развития пупочной грыжи у детей раннего возраста.
Выделяют несколько видов массажа при пупочной грыже, с которыми я постараюсь Вас познакомить.
Массаж круговыми движениями по часовой стрелке
Массаж проводится в условиях поликлиники детским массажистом после двухмесячного возраста по назначению детского хирурга или участкового педиатра.
Этот вид массажа родители могут проводить самостоятельно сразу после заживления у малыша пупочной ранки.
Он проводится в виде трех-четырех нежных и легких поглаживающих движений животика крохи ладонной поверхностью кисти по часовой стрелке.
Начинают массажные движения с правых нижних отделов животика (подвздошной области) к левым.
Поглаживающий массаж должен быть комфортным для малыша, поэтому проводиться теплыми сухими руками, нежными и легкими движениями, расслабляющими мышцы передней брюшной стенки.
Также этот прием нормализует работу кишечника ребенка и считается профилактикой развития метеоризма и кишечных колик.
Массаж по методике «I love U»
После достижения ребенком 2-3 месячного возраста при формировании пупочной грыжи, тенденциях к ее увеличению, а также при частом вздутии животика (метеоризме) и кишечных коликах массаж проводят по методике «I love U».
Лучше если этой методике родителей обучит квалифицированный детский массажист.
Перед началом ее проведения нужно смазать руки и животик малыша детским кремом для облегчения скольжения рук и более комфортного проведения процедуры.
- на поверхности животика ребенка нужно мысленно нарисовать перевернутую букву U , ведь именно так выглядит кишечник у грудных детей ;
- начинают этот вид массажа с легких круговых движений с умеренным нажимом, лежащими плашмя пальцами по левой стороне животика сверху вниз написав букву «I» сверху вниз два – три раза – э ти движения перемещают газы, скопившиеся нисходящей части ободочной кишки вниз.
- поглаживающими круговым движениями на животике малыша нужно нарисовать перевернутую букву «L» и повторять два-три раза – этими движениями перистальтику и газы продвигаются по поперечной ободочной кишке вниз за пределы кишечника крохи . Эти массажные движения также.
- в конце животик крохи массажируется в виде буквы «U»для полного вывода скопившихся газов из кишечника малыша.
Массаж околопупочной области
Особое внимание при наличии у малыша пупочной грыжи уделяется массажу околопупочной области для устранения слабости прямых мышц живота:
- для этого большой и указательный пальцы массажиста располагается на расстоянии 1-2 см от центра пупка ребенка справа и слева – массаж проводится нежными мелкими точечными движениями в виде десять нажатий .
- затем такие же нажатия проводятся сверху и снизу от пупка малыша ;
- после этого указательным и средним пальцами проводятся по десять круговых движений вокруг пупка по часовой стрелке на таком же расстоянии от пупка ;
- завершается данный вид массажа легким надавливанием на грыжевое выпячивание .
В течение дня этот вид массажа проводиться два-три раза до кормления ребенка с длительностью процедуры не более 5 минут.
При капризности малыша проведение массажа необходимо отложить до улучшения настроения крохи, чтобы не вызывать дискомфорта и еще большего беспокойства ребенка.
Наложение лейкопластырной повязки
Этот метод консервативного лечения пупочной грыжи проводится только по рекомендации педиатра или детского хирурга, которые наблюдают малыша.
Выделяют несколько способов наложения лейкопластырной повязки, чаще всего используются:
- методика широкой полосой вокруг живота с формированием складки;
При этом необходимо использовать специальные пластыри, которые выпускают разные фирмы («Hartmann», «Chicco»).
Пластыри для лечения пупочной грыжи у детей продаются в детских магазинах или аптеках, но прежде чем покупать лейкопластырь, нужно проконсультироваться с лечащим врачом – вид лейкопластыря зависит от методики наложения лейкопластырной повязки.
Наложение лейкопластырной повязки широкой полосой
Пластырная повязка широкой полосой (4 см) вокруг живота накладывается врачом на десять дней.
При этом грыжевое выпячивание вправляется, и формируются две продольные складки, которые под пластырем не должны расправляться.
Длительность курса может составлять до трех раз по 10 дней – в большинстве случаев этого достаточно для полного излечения.
Но этот вариант наложения пластыря в настоящее время используется крайне редко, в связи с частыми раздражениями нежной кожи малыша.
Наложение лейкопластырной повязки на околопупочную область
Более распространенной методикой лечения пупочной грыжи является наложение пластыря непосредственно на область пупка без формирования складки на несколько недель.
При этом используется гипоаллергенный пластырь «Cosmopor E» от фирмы Hartmann, который не снимают во время купания и меняют каждые два-три дня.
Этот метод считается более щадящим, а родители сами переклеивают пластырь без помощи врача.
Некоторые врачи рекомендуют специальные бандажи или детские медицинские пояса, но если ребенок ползает – эти приспособления могут сползать, поэтому эти методы применяют реже, чем повязки из специальных лейкопластырей.
Показания к оперативному лечению
Оперативное лечение при пупочной грыже показано:
- при больших размерах грыжи, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или другими симптомами, нарушающими общее самочувствие малыша, его сон и полноценное функционирование органов пищеварения.
Также оперативное лечение показано при наличии отсутствии излечения грыжи у всех девочек старше 5 лет , в связи с тем, что при беременности или после родов у женщин с пупочной грыжей существует опасность ее увеличения или ущемления.
У мальчиков операция показана только при опасности ее ущемления или при больших размерах грыжи, в большинстве случаев эта патология считается косметическим дефектом.
Профилактика пупочной грыжи у детей
Правильная профилактика возникновения пупочной грыжи снижает риск не только развития этого заболевания у малыша, но и уменьшает вероятность прогрессирования патологического процесса.
Все профилактические меры, направленные на уменьшение риска формирования пупочной грыжи основаны на предупреждении:
- чрезмерного натуживания ребенка, при котором значительно повышается давление в брюшной полости;
- функциональных изменений в работе пищеварительного тракта, воспалительных заболеваний органов ЖКТ, которые сопровождаются вздутием кишечника и кишечными коликами ( дисбактериоз кишечника , лактазная недостаточность , запоры );
- заболеваний органов дыхания с частым сухим и малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит , муковисцидоз, пневмония).
А также своевременное и адекватное лечение заболеваний нервной системы, которые проявляются синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС) и других патологий, которые сопровождаются длительным болевым синдромом (фимоз, гидроцефальный синдром).
Наиболее часто пупочная грыжа развивается на фоне частых натуживаний, в связи с нарушением нормального функционирования пищеварительной системы, скоплением газов в кишечнике и/или частых запоров.
Эти состояния в большинстве случаев возникают:
- при неправильном питании мамы в первые месяцы жизни малыша;
- дисбактериозом кишечника;
- лактазной недостаточностью (непереносимостью молочных продуктов);
- различными видами диатезов ;
- резким переводом на искусственное вскармливание;
- неправильным подбором смеси .
Особенностью пищеварительной системы детей грудного возраста является быстрое развитие нарушений функционирования желудка и кишечника, что связано с недостаточной степенью ее дифференцировки и относительной ферментопатией у малыша.
Поэтому мама должна помнить, что ей необходимо соблюдать диету, исключая продукты, которые могут вызвать:
Поэтому из рациона мамы лучше полностью исключить:
- сладости;
- газированные напитки ;
- копчености;
- жирную, острую и жареную пищу;
- виноград;
- молоко (кроме кисломолочных продуктов);
- сдобу;
- орехи;
- бобовые;
- колбасы и сосиски;
- капусту;
- продукты, содержащие искусственные пищевые добавки – консерванты и красители.
При возникновении у малыша любых нарушений пищеварения или других патологических реакций необходимо обратиться за консультацией к педиатру, чтобы своевременно устранить проблему.
Только при постоянном выполнении всех назначенных манипуляций и профилактике увеличения пупочной грыжи можно полностью излечить кроху.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник статьи: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/lechenie-pupochnyh-gryj-u-grudnichkov-5d4a9c42bf50d500ae4285ce
Источник
Рождение ребенка – это всегда радостное событие и в то же время хлопотное, особенно если проблемы касаются здоровья малыша. У новорожденных часто формируются пупочные грыжи, это патологическое состояние сопровождается смещением органов брюшной полости в пределах околопупочной впадины. Диагностировать заболевание можно самостоятельно во время визуального осмотра, оно представляет собой выпяченную шишку разных размеров.
Принцип действия пластыря при пупочной грыже у новорожденных
Пластырь для укрепления пупочного кольца
По статистике заболевание встречаются более чем у 20% новорожденных. Чтобы быстрее избавиться от проблемы и предупредить развитие осложнений, доктора часто рекомендуют молодым родителям накладывать на грыжевой мешок лейкопластырную повязку. Но пластырь должен быть специальным. Традиционный, которым взрослые заклеивают раны, не подходит.
Принцип действия его чрезвычайно прост. Играет роль бандажа или лечебного пояса. Надежно фиксирует чувствительные кожные покровы и мышцы в правильном положении, а также предупреждает выпячивание внутренних органов. Это позволяет ускорить формирование и закрытие пупочного кольца. Преимущество использования специального пластыря в том, что грудной ребенок не испытывает неудобств и болезненных ощущений, поскольку специальный «бандаж» изготовлен из дышащих материалов.
В зависимости от используемой разновидности пластыря длительность терапевтического курса может варьироваться от 7 до 30 дней. Важно учитывать, что изделие используется в комплексе, как вспомогательное, а не основное средство лечения. Также терапия направлена на укрепление мышц передней стенки брюшной полости. Для этого назначается массаж, лечебная физкультура, плавание и частое выкладывание на живот.
Заклеивать пупочную грыжу у новорожденных обычным лейкопластырем категорически запрещается. Обусловлено это использованием при изготовлении синтетических материалов и агрессивной клеящей основы.
Виды пластырей
Пластыри profix от пупочной грыжи
Приобрести специальные лейкопластыри можно в любой аптеке без назначения врача. Универсальным изделиям свойственна традиционная прямоугольная форма, внутренняя сторона имеет тканевый слой, а снаружи клеящий слой. «Бандажи» разрабатываются специально для предотвращения образования и лечения пупочной грыжи у новорожденных. Существует немало разновидностей, однако все они имеют аналогичный принцип действия.
- Медицинский пластырь Порофикс был разработан специально для новорожденных. Были учтены все особенности течения болезни и физиологические особенности ребенка. Изготовлен лечебный пояс из высококачественного хлопка, не вызывает аллергических реакций. Особая форма застежек позволяет надежно и легко зафиксировать кожную складочку над пупком. Оригинальное изделие способствует укреплению мышц передней стенки брюшной полости, восстанавливает правильное анатомическое строение внутренних органов. Использование противопоказано до полного заживления пупочной раны. Если пренебречь этим, кожный покров под складкой будет мокнуть, что создаст благоприятную микрофлору для размножения болезнетворных организмов. Меняют лейкопластырь с интервалом в 1-2 дня.
Универсальный пластырь Хартманн
- Универсальный медицинский пластырь от немецкого производителя Хартманн визуально напоминает обыкновенный пластырь с тканевой прослойкой посередине. Изготавливают лечебный пояс из нетканой ветоши, которая не вызывает аллергической реакции. Каждая единица упакована отдельно и загерметизирована. Дополнительное преимущество – водонепроницаемость, что предупреждает инфицирование еще незажившей ранки у пупка. Можно использовать для устранения грыжевого мешка и других целей.
Пластырь-корректор для лечения пупочной грыжи Арилис
- Пластыри Чикко изготовлены хорошо зарекомендовавшей себя итальянской компанией. Производят их из волокон, пропускающих воздух, материал не вызывает аллергической реакции. Качественный клеевой состав надежно фиксирует бандаж, и он не смещается с пупка. Лейкопластырь стерильный, что позволяет его использовать еще до полного заживления пупочной ранки. Продается в упаковках по 8-10 штук.
- Еще один распространенный медицинский пластырь для новорожденных – Арилис, его производят в России. Преимущество его использования заключается в уникальной инновационной форме, которая лечит пупочную грыжу и исправляет выпуклую форму пупка. Фиксируется изделие по типу пряжки. Отличительные особенности – эластичность и прозрачность. Для профилактики опрелостей и инфицирования поверхность оснащена перфорацией.
Принцип действия противогрыжевых пластырей одинаков, поэтому выбирать подходящую марку можно в индивидуальном порядке.
Особенности применения
При первом использовании наклеивание медицинского лейкопластыря лучше доверить врачу. Если грыжевой мешок имеет небольшие размеры, можно процедуру выполнить самостоятельно. Все пластыри имеют прямоугольную форму, достаточно клеящей основой его плотно приложить к животу. Середина тканевой основы должна приходиться на пупок, благодаря этому будет оказываться оптимальная поддержка слабым мышцам.
Клеевую основу перед приклеиванием немного натягивают и плотно прижимают к кожному покрову, чтобы обеспечить требуемое давление.
Фиксируется лечебный пояс для младенцев особым образом. Перед использованием на брюшине формируется кожная складка, которая поддерживает мышцу, сверху она фиксируется клейкой лентой.
Если инструкция по использованию покажется слишком сложной, лучше посмотреть видео.
Как снимать пластырь без боли
Чтобы новорожденному не доставить болезненных ощущений, пластыри нельзя снимать в сухом виде. Даже при осторожном и медленном снятии клеящая основа будет причинять дискомфорт.
Новорожденного требуется искупать в теплой ванной, дав время, чтобы лейкопластырь впитал в себя влагу. Далее его осторожно медленно отрывают от поверхности кожного покрова.
Как правило, после использования клеящих лечебных поясов в местах фиксации у ребенка на коже образуются покраснения. Это в пределах нормы, но и оставлять их незамеченными нельзя, в противном случае могут образоваться открытые ранки. В течение нескольких дней покраснения обрабатывают детским кремом или отварами лекарственных трав.
Профилактические мероприятия
Рекомендуется ежедневно выкладывать малыша на живот
Заболевания всегда проще предупредить, нежели лечить. Чтобы предотвратить образование грыжевого мешка у младенцев, необходимо полностью исключить пагубные воздействия окружающей среды. Молодые родители должны строго следовать всем рекомендациям лечащего врача:
- Требуется ежедневно класть ребенка на живот, но только после заживления пупочной раны, в противном случае возможно воспаление и инфицирование. Нагрузки увеличивать также следует постепенно.
- Во время грудного вскармливания молодая мама должна строго соблюдать диету и употреблять только те продукты, которые разрешены лечащим врачом. Из ежедневного рациона требуется в обязательном порядке исключить блюда, провоцирующие брожение и метеоризм в кишечнике.
- Новорожденных неизбежно будут беспокоить колики, чтобы облегчить состояние новорожденного, родителям рекомендуется регулярно поглаживать животик ребенка по часовой стрелке.
- Если по каким-либо причинам ребенок будет питаться не грудным молоком, а готовыми смесями, важно правильно подобрать состав.
Образование пупочной грыжи у новорожденных – проблема достаточно распространенная, однако пускать ее на самотек нельзя. Если своевременно не приступить к лечению, возможно развитие тяжелых осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Стоимость и отзывы
Использование пластыря для пупочной грыжи
Стоимость специальных медицинских пластырей довольно приемлемая. Средняя цена за упаковку варьируется от 100 до 500 рублей в зависимости от производителя.
Юлия, 23 года: Когда нашей долгожданной доченьке исполнилось 2 месяца, мы отправились в больницу на плановый осмотр. В результате у нас была выявлена пупочная грыжа размером в 1,5 см. Доктор сказал, что требуется комплексное лечение, иначе быть беде. Мы сразу приобрели в аптеке специальный пластырь для лечения пупочной грыжи, еще нам был назначен массаж и лечебная физкультура. Конечно, не лишним было бы и плавание, но в нашем небольшом городке нет бассейна. Нам потребовалось три недели для полной победы над грыжей. На повторном осмотре лечащий врач сказал, что мы молодцы и у нас все в порядке.
Противогрыжевые медицинские пластыри эффективно использовать для лечения пупочной грыжи у детей возрастом не более 5 лет. Практика показывает, что при комплексном подходе удается добиться заметных результатов менее чем за 2 месяца даже при выраженной патологии. Приобретать лечебные пояса для взрослых нецелесообразно, для избавления от грыжевого мешка в этом случае потребуется только оперативное вмешательство.
Источник
