Лечение грыжи методом вертеброревитологии в россии
В статье рассмотрим суть метода вертеброревитологии.
Терапия дегенеративных заболеваний позвоночника достаточно сложна, так как во многих ситуациях используются или только симптоматические средства, позволяющие уменьшить выраженность воспалительного процесса и болезненности в виде физиотерапии и медикаментов, или операционные, которые, как правило, приводят к рецидивам. Альтернативой оперативному вмешательству выступает мануальная терапия или вытяжение. Но такие методы не позволяют получить закрепленный и постоянный результат: позвоночный столб быстро принимает исходное положение. Такому явлению есть простое объяснение – не устранена этиология патологии (его причины).
Разберемся в сути метода вертеброревитологии более подробно.
Основные понятия
Вертеброревитология представляет собой этиотропную терапию остеохондроза, грыжи или другого деформирующего и дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночного столба, направленную на устранение причин патологии.
Данная методика является запатентованной, она используется в медицинской практике. Разработал ее академик Данилов – российский ученый, профессор.
Так в чем же суть? Вертеброревитология позволяет восстановить здоровье позвоночника, не прибегая к операциям и медикаментам, вернуть ему нормальную биомеханику. Такой результат не может обеспечить ни один специализированный метод, даже кардинального характера.
Причины возникновения рецидивов после удаления грыжи
Операция по удалению грыжи заключается в полном или частичном удалении диска между позвонками. В результате оперативного вмешательства происходит следующее:
- Сегмент позвоночника, на котором было произведено хирургическое вмешательство, своих прежних функций лишается из-за полного или частичного сращения позвонков.
- Если происходит полное удаление диска, хирург осуществляет целенаправленный спондилодез – сращение двух, расположенных рядом, позвонков.
- Из-за выключения сегмента происходит разлад биомеханики позвоночника.
- Функции сегмента, который был прооперирован, распределяются на соседние позвонки с целью стабилизации позвоночника.
- Степень нагрузки на них значительно повышается.
- Дегенеративные процессы начинают развиваться в других сегментах позвоночного столба.
Естественным путем такие нарушения развиваются довольно медленно, но в результате оперативного вмешательства процесс значительно ускоряется. Причина такого явления кроется в нарушении биомеханики, длительной обездвиженности, и, как следствие, слабости позвоночника.
Именно поэтому, спустя несколько месяцев после оперативного лечения, наблюдается возникновение грыжи-рецидива в другом сегменте позвоночника. Кроме того, повторные рецидивы часто возникают в одной и той же зоне.
Рецидивирующее заболевание всегда сильно потрясает пациента, который надеялся, что его болезнь полностью излечена. Новая операция в этом случае уже не вызывает доверия, человек не знает, как поступить. Возникает глубокая депрессия, которая процесс дегенерации только подстегивает.
Проводят хирургическое лечение, как правило, на завершающих этапах, когда другие методики оказались не эффективными.
Большое количество подобных оперативных вмешательств только подтверждает несостоятельность современных методов терапии остеохондроза и грыж.
Причины несостоятельности тракции (вытяжения) при остеохондрозе
- Процедура тракции приводит к гипертрофии (утолщению) желтой и задней продольной связок позвоночного столба.
- В результате значительно сужается позвоночный канал.
- Грыжа, или протрузия, начинает давить на нервные корешки, в результате чего начинает развиваться нервно-корешковый синдром.
В итоге грыжа начинает манифестировать ранее, чем это могло бы произойти при отсутствии тракции (в отдельных ситуациях проводят вертикальное сжатие) – желание вылечить остеохондроз приводит к развитию грыжи и возникновению сильных болей в спине.
Вертеброревитология: суть метода
Методика профессора Данилова имеет довольно сложное название. Ее называют нехирургической транспозицией лигаментарно-артикулярного аппарата позвоночного столба. Более простым языком – это метод мануального воздействия на связочно-суставной аппарат позвоночника.
Изначально этот метод был задуман разработчиком в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Но результаты МРТ после транспозиции показали, что анатомические размеры межпозвоночного диска полностью восстановились, чего нельзя получить путем операции. То есть, ручная коррекция может использоваться в качестве самодостаточной терапии.
Ученый сделал следующие выводы:
- Повышенная динамическая нагрузка на позвоночник, в том числе вертикальное сжатие и вытяжка, нередко приводит к развитию грыжи.
- Полное восстановление (репарация) любых тканей, в том числе хрящевых, возможно даже на последней стадии, если только дегенеративные изменения в диске не дошли до точки невозврата.
Необратимость дегенерации вызвана вторичными и трофическими метаболическими нарушениями по причине прогрессирующей дисфункциональности диска: в критических точках дистрофия хондроцитов вызывает некроз клеток.
Методика ручной коррекции позвоночного столба (вертеброревитологии) может использоваться с целью полной регенерации дисков между позвонками при первичных грыжах, вторичных рецидивах (послеоперационных), исправлениях искривлений сколиозного характера.
Не всем понятно, что это. Метод вертеброревитологии основан на следующих принципах:
- Терапия не должна приносить вред.
- Позвоночный столб должен рассматриваться как единый биологический механизм, а сегмент позвоночника – его часть, функции которой должны быть сохранены.
Основные цели
Коротко основные цели метода вертеброревитологии от грыж можно сформулировать следующим образом:
- Устранение патологий в двигательных сегментах путем восстановления его отдельных элементов.
- Исправление деформаций позвоночника сколиозного характера.
Причины развития грыжи
Позвоночник представляет собой уникальный биомеханизм, адаптированный к высоким нагрузкам. Но под влиянием психических и физических нагрузок запас его прочности может иссякать, в результате под ударом оказываются наиболее уязвимые зоны.
Межпозвоночный диск является амортизатором нагрузок благодаря наличию пульпозного ядра. Если ядро теряет свои свойства упругости, нагрузка на диск сильно возрастает. Из-за разрушения гиалинового хряща возникает сначала протрузия, а потом происходит разрыв фиброзного кольца, и, как следствие, развитие грыжи.
Если рассматривать один сегмент позвоночника, то можно обнаружить, что позвонки контактируют в нем между собой в трех точках опоры:
- Две из них располагаются в месте, где контактируют дугоотросчатые суставы.
- Третья, центральная точка располагается по центру пульпозного ядра.
Чтобы диск начал регенерировать, его следует освободить от лишнего давления. С этой целью и проводят ручную коррекцию. Заключается она в дистракции межпозвоночных связок и суставов. Проводят одномоментное растяжение мануальным способом, причем дозировано и последовательно.
Методика проведения сеанса
На сеансе метода лечения вертеброревитологии:
- Вертебролог укладывает и осматривает пациента, проводя пальпацию позвоночного столба и паравертебральных тканей. Если случай сложный, процедуру проводят под контролем МРТ, либо рентгенографического исследования в двух проекциях.
- Перед тем как начать курс, врач убеждается, что отсутствуют противопоказания.
- Пациенту делают глубокий массаж, чтобы расслабить короткие мышцы ПДС и улучшить суставную подвижность.
- Вертебролог становится слева от пациента и проводит манипуляции в самой выступающей зоне искривляющей дуги позвоночника в грудном отделе.
- Затем манипуляции проводятся на поясничном отделе и в зоне пораженного ПДС производится дистракция.
- После этого специалист осуществляет смещение (транспозицию) дугоотросчатого сустава в необходимое положение, создавая распорку из самого сустава и его связки.
- После завершения транспозиции происходит рефлекторный спазм связок и мышц, в результате чего происходит фиксация ПДС в заданном положении.
- Таким же образом коррекцию проводят с другой стороны позвоночного столба.
- После этого пациент кладет голову на ладони, а врач приступает к манипуляциям на шейном отделе.
Как долго продолжается лечение грыж методом вертеброревитологии?
Длительность терапии
Средняя длительность лечения сколиоза или грыжи по указанной методике занимает 8-10 месяцев. Лечение проводят курсами, каждый из которых длится 24 сеанса, проводят их ежедневно, либо однократно в два дня. Между курсами следует делать перерыв в 1-3 месяца. За весь период терапии проводят 2-3 курса. Длительность одного сеанса – все две-три минуты.
Отзывы о вертеброревитологии
Пациенты отзываются о методе Данилова исключительно положительно. Процесс довольно длительный, но он позволяет полностью устранить дегенеративные изменения в позвоночнике и вылечить грыжу, избежав хирургического вмешательства. Метод имеет существенный и, пожалуй, единственный недостаток – он мало распространен. Не многие врачи-вертебрологи проводят коррекцию данным способом.
Мы рассмотрели суть метода вертеброревитологии.
Источник
Дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника
Дегенеративно-деструктивные заболевания позвоночника приводят к разрушению структуры позвоночного двигательного сегмента и нарушают его функции: рессорную и демпферную.
Пульпозное ядро теряет упругость, что снижает внутридисковое давление и приводит к сверхнормативным нагрузкам на фиброзное кольцо.
При осевой нагрузке разрушается гиалиновая пластинка, возникает протрузия диска, а при увеличении динамической нагрузки может произойти разрыв фиброзного кольца с активным процессом грыжеобразования (рис. 14.3).
Рис. 14.3. Схема нагружения межпозвонковых дисков осевой силой Р (а – диск в норме, б – дегенерированный диск) с изгибающим моментом М (в, г, д). Стрелками показаны направления возникающих напряжений: 1 – растяжение, 2 – сжатие, 3 – торсия
Позвоночный двигательный сегмент можно представить как трехопорную механическую конструкцию, в которой две опорные оси проходят через центры межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов, а третья – через центр пульпозного ядра (рис. 14.4).
Рис. 14.4. Схема действия сил на элементы двигательного сегмента: ЦМ – центр массы тела, F1 – опорная реакция в межпозвонковом (дугоотростчатом) суставе, F2 – опорная реакция пульпозного ядра
Поврежденные ткани диска могут регенерировать, но для этого им надо создать оптимальные условия.
Способ нехирургической транспозиции лигаментарно-артикуляторного аппарата позвоночника создает такие условия за счет поэтапной, дозированной дистракции позвоночного столба и создания распорки за счет настоящих суставов и связок позвоночника.
Это простой и надежный метод, поскольку базируется на законах механики (принцип рычага) и позволяет строго дозировать нагрузку на позвоночный двигательный сегмент во время выполнения мануальных приемов. Пациентам проводят приемы точно дозируемого физического воздействия (мануальный контакт) непосредственно на позвоночник в месте поражения и близлежащих тканях.
Этим достигается частичное расслабление суставов позвоночника.
Последующая поэтапная коррекция за счет рефлекторной реакции мышечно-суставного аппарата двигательного сегмента. Поэтапная транспозиция суставов постепенно уменьшает угол искривления деформированного позвоночного столба, создавая условия для регенерации разрушенных тканей диска и восстановления нормальных функциональных связей в позвоночном столбе (рис. 14.5 и 14.6).
Рис. 14.5. Схема динамики восстановления положения суставных поверхностей дугоотросчатых суставов поясничных позвонков, сопровождающееся лордозированием на протяжении курса лечения: а – начало курса, б – середина курса, в – окончание курса.
Рис. 14.6. Схема динамики изменения тонуса коротких мышц позвоночного двигательного сегмента на протяжении курса лечения (вид сзади): а – начало курса, б – середина курса, в – конец курса; 1 – спазм мышцы, 2 – растяжение мышцы, 3 – остистый отросток, 4 – поперечный отросток, 5 – тело позвонка, 6 – межпозвонковый диск
Продолжительность лечения при нарушенной структуре межпозвонкового диска может составлять 8-14 месяцев в зависимости от индивидуальной регенераторной способности и степени дегенеративно-деструктивного процесса.
Курс лечения составляет 24 сеанса (каждый день или через день), с последующим межкурсовым перерывом от 1 до 3 месяцев. Для полного восстановления тканей межпозвонкового диска до анатомической нормы необходимо пройти 2-3 курса лечения, с межкурсовыми перерывами.
Наращивать движения в позвоночном двигательном сегменте необходимо постепенно, дозированно, бережно, так как анатомические структуры за время болезни отвыкают от свойственной им деятельности (рис. 14.7 и 14.8).
Рис. 14.7. Схема динамики пролапса пульпозного ядра на протяжении лечения (горизонтальный срез): а – начало лечения, б – после 1-2 курсов, в – конец лечения, после 2-3 курсов
Рис. 14.8. Схема динамики пролапса пульпозного ядра на протяжении лечения (срединный срез): а – начало лечения, б – после 1-2 курсов, в – конец лечения, после 2-3 курсов
Форсировать темпы восстановления структуры межпозвонкового диска не рекомендуется, так как при напряженном синтезе многие, вновь синтезируемые молекулы гликозаминогликанов (от которых зависит гидрофильность пульпозного ядра) сохраняют признаки биохимической незрелости.
К сожалению, невозможно представить морфологические доказательства восстановления структуры межпозвонкового диска из-за отказа пациентов предоставить материал для исследования. Но при МРТ-контроле динамики лечения отмечается следующее: после первого курса (24 сеанса) наблюдается уменьшение экструзии элементов пульпозного ядра.
Так, у пациентки, перенесшей две операции по поводу грыжи межпозвонкового диска, после первого курса лечения грыжевое выпячивание уменьшилось с 9,5 мм до 5,6 мм в линейном размере и с 15 мм до 12 мм в поперечном размере, увеличилась высота диска.
После 2-3-го курса лечения восстанавливается анатомическая целостность и высота диска.
Визуализируется однородная структурная масса внутри диска. Спустя 9-14 месяцев после лечения на МРТ-томограмме выявляется дифференциация пульпозного ядра без признаков дегенерации. Это сопровождается восстановлением функции двигательного сегмента и свидетельствует о полной реституции межпозвонкового диска.
Данный способ применяют следующим образом: после ознакомления с результатами предварительного обследования и установления окончательного диагноза пациента укладывают в исходное положение № 1 (рис. 14.9). Проводят тщательный осмотр и пальпацию позвоночника и околопозвоночных тканей с целью уточнения всей сложности патологии.
Рис. 14.9. Исходное положение № 1 пациента
В сомнительных случаях это делают под контролем MP-томограммы или рентгенограммы позвоночника в двух проекциях.
После оценки степени поражения структуры позвоночника деструктивно-дегенеративным процессом и выявления противопоказаний для мануальной терапии проводят классический лечебный массаж (с элементами глубокого паравертебрального воздействия) для снятия спазм коротких мышц позвоночных двигательных сегментов.
Этим также устраняются ограничения хрящевых тел и синовиальной оболочки в дугоотросчатых, позвонково-реберных и реберно-поперечных суставах.
Затем вертебролог занимает исходное положение с левой стороны пациента и начинает манипуляции в грудном отделе позвоночника. Воздействия проводят на вершине угла искривления позвоночника (рис. 14.10).
Рис. 14.10. Манипуляция в грудном отделе позвоночника – дистракция с последующей транспозицией ПДС
После воздействия на грудной отдел переходят на поясничный отдел позвоночника. На уровне пораженного межпозвонкового диска латерально проводят дистракцию ПДС (рис. 14.11).
Рис. 14.11. Дистракция ПДС на уровне диска LII-LIII слева
Затем, углубляясь в ткани, производят транспозицию дугоотросчатого сустава в нужное положение (рис. 14.12 и 14.13).
Аналогичным образом воздействуют на противоположной стороне (рис. 14.14, 14.15 и 14.16) по схеме: дозированная дистракция – транспозиция сустава в нужное положение – фиксация ПДС в заданном положении за счет создания распорки и рефлекторной реакции связочно-мышечного аппарата ПДС.
Рис.14.12-15. Дозированная дистракция – транспозиция сустава в нужное положение – фиксация ПДС в заданном положении
Закончив обработку поясничного отдела позвоночника, пациента переводят в исходное положение № 2 (рис. 14.17): ладонь на ладонь, лбом упереться в вышерасположенную ладонь.
После этого проводятся манипуляции на шейном отделе позвоночного столба по упрощенной схеме: дистракция – транспозиция – фиксация (рис. 14.17,14.18,14.19 и 14.20).
Рис.16-21. Дистракция – транспозиция – фиксация
Термин «остеохондроз» был предложен Гильденбрандтом в 1933 г. Развитие межпозвонкового остеохондроза в разное время связывали с различными факторами: очаговой инфекцией, интоксикацией, аутоиммунными реакциями (А. И. Осна и соавторы, И. П. Антонов), травматизацией, инволюцией (И. М. Иргер), наследственностью (Е С. Юмашев, М. Е. Фурман), биомеханическим конфликтом (L. Sokoloff).
Вместе с тем дегенерация межпозвонкового диска развивается по одному закону, а это значит, что остеохондроз – полиэтиологическое и монопатогенетическое заболевание.
Воздействие на позвоночный столб способом нехирургической транспозиции лигаментарно-артикуляторного аппарата позвоночника устраняет механические нарушения двигательного сегмента, что создает оптимальные условия для полной реституции межпозвонкового диска. Данный факт доказывает, что пусковым механизмом дегенерации межпозвонкового диска при остеохондрозе является механическое нарушение функции двигательного сегмента позвоночника.
В мировой практике пока не существует альтернативных методов консервативного и оперативного лечения, восстанавливающих структурную целостность межпозвонковых дисков на этапе деструкции фиброзного кольца.
Консервативное лечение приводит либо к травматизации фиброзного кольца с угрозой грыжеобразования, либо к гипертрофии (с последующим склерозированием) связочного аппарата позвоночника. Оперативное лечение не устраняет патогенетической причины дегенерации межпозвонкового диска.
Для подтверждения вышесказанного приводим реальный факт, подтверждающий возможности способа нехирургической транспозиции лигаментарно-артикуляторного аппарата позвоночника.
Выписка из истории болезни № 2624. Больной К., 1941 года рождения, находился на лечении в отделении вертебрологии и нейрохирургии РНЦ «ВТО» с диагнозом: поясничный остеохондроз диска L4-5 III период, срединная грыжа диска L4-5, переходящая компрессия L5 корешка слева. 04.12.1997 г. больному произведена операция: ламинектомия L4, удаление срединной грыжи диска L4-5.
Рецидив грыжеобразования осенью 2002 года.
Прошел курс лечения способом нейрохирургической транспозиции лигментарно-артикуляторного аппарата позвоночника с 12.05. по 7.06.2003 года.
В настоящее время способ нехирургической транспозиции лигаментарно-артикуляторного аппарата позвоночника продолжает совершенствоваться. Накапливается и систематизируется клинический опыт, отшлифовывается техника мануальных приемов, анализируются результаты динамики лечения с целью сокращения продолжительности лечения.
Эволюционная неполноценность позвоночника
В заключение несколько слов в защиту позвоночника человека Я. Ю. Попелянский, О. A. Beadle, А. Е De Palma, R. Н. Rothman указывают на эволюционную неполноценность позвоночника человека.
По их мнению, в процессе филогенеза млекопитающих позвоночник человека не претерпел значительных структурных перестроек. Но в сравнительно короткий срок кардинально изменились условия функционирования позвоночного столба вследствие вертикализации и бипедальности установки человеческого тела.
Существует высказывание: «Остеохондроз позвоночника – это расплата за прямохождение».
Кроме этого, исследователи указывают на неблагоприятные анатомические особенности межпозвоночных дисков, предрасполагающие к патологии: отсутствие нервов в дисках (J. Cyriax), слабость заднего отдела фиброзного кольца, аваскулярность диска, невысокий уровень физиологической регенерации в ткани межпозвонковых дисков (A. Maroudas, S. L. Burkart, W. А. Веresford).
Очень хотелось бы узнать: позвоночник какого млекопитающего считается полноценным?
Разве млекопитающие животные не болеют остеохондрозом?
Почему тогда человека считают высшей ступенью развития млекопитающих?
В ходе эволюции недостаточно адаптированные формы жизни исчезли. И если человек эволюционно молодой вид млекопитающих, то, возможно, его функциональные системы продолжают развиваться.
Почему же анатомические особенности строения позвоночника человека рассматриваются как несовершенные?
Кажущееся несовершенство в частностях – совершенно в целом.
Биомеханическое строение позвоночного столба человека, огромный запас прочности его структурных элементов, неограниченные регенераторно-репаративные возможности тканей свидетельствуют скорее о мудрости природы, а то, что принято считать слабыми местами в конструкции скелета, является его сильной стороной. Природа сделала человека для того, чтобы познать себя (Ф. Энгельс).
Возможно, надо уходить от стереотипов мышления в научных исследованиях и безапелляционных, предвзятых заключений.
И для начала ставить вопрос: почему это происходит?
Нельзя возмещать недостаток наших познаний обвинениями природы в несовершенстве…
По этому поводу очень метко сказал английский биолог Ф. Крик, который вместе с американцем Д. Уотсоном раскрыл тайну структуры ДНК: «Мы не видим пути от первобытного бульона до природного отбора.
Можно прийти к выводу, что происхождение жизни – чудо, но это свидетельствует лишь о нашем незнании».
И.М. Данилов, В.Н. Набойченко
Источник
