Лапароскопия в нейрохирургии грыжи позвоночника

Лапароскопия в нейрохирургии грыжи позвоночника thumbnail

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Операция в «Открытой клинике»

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночникаЭндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Для проведения эндоскопических операций на позвоночнике специалисты «Открытой клиники» в Москве используют инновационный спинальный эндоскоп, диаметр которого составляет всего 7 мм. Оборудование снабжено функцией освещения тканей, имеет видеокамеру для визуализации хода операции и рабочий канал для проведения всех манипуляций. Операция может проводиться под местной анестезией или общим наркозом (решение принимает врач).

Эндоскопическое удаление грыжи, расположенной в поясничном отделе позвоночника, обладает рядом преимуществ перед классическими методиками, до сих пор применяемыми во многих клиниках:

  • Низкая травматичность в связи с маленькой зоной рассечения кожи и сохранением целостности всех связок, мышц, костей и сосудов.
  • Существенное уменьшение интраоперационной кровопотери за счет использования современных бескровных методов иссечения грыжи.
  • Безопасность для пациента и низкий риск развития послеоперационных осложнений благодаря постоянному визуальному контролю всех манипуляций.
  • Снижение интенсивности послеоперационных болей и короткий реабилитационный период достигаются за счет все той же низкой травматичности методики.
  • Быстрое достижение эффекта — уже на следующий день после операции боль, связанная со сдавлением спинномозговых корешков, проходит, ослабляется онемение конечностей и восстанавливается чувствительность тканей.

Благодаря многолетнему опыту и современному оборудованию наши хирурги высокой квалификации проведут эндоскопическое удаление грыжи позвоночника совершенно безопасно для пациента.

Показания

Как делают эндоскопическое удаление грыжи позвоночникаКак делают эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Удаление грыжи позвоночника при помощи эндоскопической методики проводится при наличии следующих показаний:

  • Большие размеры грыжи. Удалению подлежат в первую очередь секвестрированная фораминальная и задне-латеральная грыжи.
  • Сильная боль. Если корешки спинного мозга сдавливаются грыжей, пациент ощущает сильнейший болевой синдром, который практически не снимается лекарствами.
  • Потеря чувствительности. Позвоночные грыжи поясничного отдела могут сопровождаться онемением тканей и слабостью нижних конечностей.
  • Неэффективность терапии. Если консервативные методы не дают результата, не позволяют купировать боль и устранить онемение, назначается операция.

Подготовка к операции

Особенности выполнения операции по удалению грыжиОсобенности выполнения операции по удалению грыжи

Операция эндоскопического удаления грыжи межпозвоночных дисков считается низкотравматичной и не требует длительной подготовки. Но перед назначением операции пациенту необходимо будет пройти обследование.

Врач направит на следующие диагностические процедуры:

  • Общие лабораторные анализы крови и мочи;
  • Рентгенологическое исследование позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томографию позвоночника.

Также пациенту обязательно потребуется пройти консультацию терапевта с целью оценки общего состояния организма и отсутствия тяжелых хронических заболеваний в стадии обострения.

Обязательный этап подготовки к операции – консультация анестезиолога. Этот специалист определит способ обезболивания и при наличии выявит аллергию на наркозные препараты. Чаще всего эндоскопическая операция на поясничном отделе может проводиться под местным наркозом. В этом случае пациент сохраняет сознание и может комментировать и обсуждать с хирургом свои ощущения по ходу операции.

Если на этапе подготовки врачи выявят противопоказания, операция будет отменена или отложена.

Как проходит операция

Показания к эндоскопическому удалению грыжи позвоночникаПоказания к эндоскопическому удалению грыжи позвоночника

При помощи предварительной рентгенологической диагностики специалист определяет точную локализацию грыжи и делает разметку на спине пациента. Далее хирург делает разрез кожи (около 7 мм), не травмируя при этом связки, мышцы и другие ткани. Через этот разрез к точному месту расположения межпозвоночной грыжи проводится эндоскопическая канюля. Далее включается видеокамера, закрепленная на эндоскопе, и изображение с нее передается на монитор. Таким образом, хирург может постоянно контролировать свои действия на экране.

На следующем этапе, используя современный радиочастотный коагулятор (оборудование, «запаивающее» кровеносные сосуды), врач удаляет грыжу, освобождая сдавленные корешки спинного мозга. Благодаря использованию этого оборудования удается удалить грыжу позвоночника совершенно бескровно, не травмируя здоровых тканей и исключая риск образования рубцов. Единственный шов накладывается на кожу в зоне разреза. Вся операция длится от 30 минут до 1,5 часов.

Читайте также:  Кто что делал при грыже позвоночника

Противопоказания к эндоскопическому удалению грыжи

Результаты эндоскопического удаления грыжи позвоночникаРезультаты эндоскопического удаления грыжи позвоночника

  • Стеноз (обтурация) спинномозгового канала делает операцию по удалению грыжи позвонка малоэффективной, поэтому перед лечением грыжи необходимо принять меры по расширению канала.
  • Если грыжа позвоночника имеет медиальный характер, то есть отличается срединным расположением, эндоскопическая операция не позволит ее удалить.
  • Еще одно противопоказание – онкологическое заболевание (злокачественная опухоль в организме пациента).
  • Условным противопоказанием к проведению любых хирургических вмешательств считается наличие генерализованного (распространенного) или местного инфекционного процесса.

Специалисты уверяют, что риск развития осложнений после операции минимален. В редких случаях после удаления грыжи пациент может столкнуться с рецидивом заболевания, гематомой в месте вмешательства (проходит самостоятельно через несколько недель), инфицированием раны (встречается крайне редко) и травмированием нервных окончаний, что может происходить только в результате ошибки хирурга. В связи с этим, к выбору врача следует подходить особенно ответственно.

Особняком стоит такое осложнение, как «синдром оперированного позвоночника», которое проявляется регулярными болезненными ощущениями, но после применения эндоскопических методик такие последствия встречаются очень редко.

Весь процесс реабилитации после операции продлится около 1 месяца. Уже через 2 часа после вмешательства пациент может ходить, а через 2-3 дня выписывается домой. В течение месяца ему будет рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и носить специальный полужесткий корсет.

Цена на эндоскопическое удаление грыжи

Цена эндоскопического вмешательства на позвоночнике определяется качеством используемого эндоскопического оборудования и типом наркоза. В «Открытой клинике» работают хирурги наивысшей квалификации и используется только инновационное хирургическое оборудование последнего поколения, что позволяет гарантировать безопасность и эффективность процедуры. Точную цену операции можно узнать на приеме у врача.

Процедура в наших центрах в Москве

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника в нашей клинике в Москве – это выбор тех, кто заботится о своем здоровье и хочет навсегда избавиться от боли в спине!

Источник

Лапароскопическая хирургия является разновидностью эндоскопической хирургии позвоночника, при которой операционный доступ к позвоночнику осуществляется через брюшную полость. С помощью лапароскопических операций производится лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лапароскопические операции на позвоночнике относятся к мини-инвазивным процедурам, а, следовательно, обладают меньшей травматичностью, минимальными побочными эффектами и обеспечивают более быстрое выздоровление пациента наряду с другими методами минимально инвазивной хирургии позвоночного столба (эндоскопические чрезкожные, мини-операции).

Больница Гил, собрав весь передовой мировой и корейский опыт проведения минимально инвазивных операций на позвоночнике, предлагает своим пациентам современные лапароскопические методики лечения патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выбор в пользу лапароскопической операции осуществляется на основании полного обследования пациента для установления характера и локализации патологического процесса, его стадии и наличия осложнений.

Показания к лапароскопическим операциям на позвоночнике

Данный метод лечения применим в случае наличия у пациента таких заболеваний позвоночника:

  • Грыжи и дегенеративные процессы межпозвонкового диска;
  • Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Нестабильность позвонков пояснично-крестцового отдела;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • Отсутствие эффекта от консервативных мероприятий по купированию боли.
Читайте также:  Грыжа позвоночника к какому доктору идти

При каждом из заболеваний необходимо определить при помощи визуализационных методов исследования локализацию патологического процесса. К лапароскопической методике прибегают при отсутствии возможности проведения мини-инвазивной операции задним доступом (со стороны спины).

Преимущества лапароскопического доступа при операциях на позвоночнике

Хотя передний лапароскопический доступ к позвоночнику в больнице Гил применяется несколько реже, чем задний чрезкожный, но он обладает рядом специфических преимуществ, к которым относятся:

Лапароскопическая хирургия межпозвонковой грыжи

В больнице Гил производятся различные мини-инвазивные операции для лечения грыж межпозвонковых дисков. При локализации таких грыж в пояснично-крестцовом отделе (что наблюдается наиболее часто), нейрохирурги делают выбор в пользу лапароскопической техники операции. Данное оперативное вмешательство проводится в операционной комнате. Пациент находится в положении лежа на спине. После обработки операционного поля антисептиками производится минимальный надрез кожи передней брюшной стенки в 3-х местах, через которые после нагнетания в брюшную полость воздуха, вводятся эндоскоп с качественной видеооптикой и специальный хирургический инструментарий. Под визуальным контролем проводится минидискэктомия, которая заключается в удалении выступающей части межпозвонкового диска. Восстановление после операции длится недолго, пациенты выписываются из отделения через 3-4 дня.

Лапароскопический передний спондилодез

При наличии нестабильности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая возникла по разным причинам (дегенерация диска, травмы и др.), в больнице Гил проводятся операции жесткого или динамического спондилодеза из переднего доступа.

Во время доступа к пораженному участку производится отведение в сторону сосудов, жировой клетчатки, рассечение брюшины. Для фиксации позвонков и их стабилизации у молодых пациентов могут применяться конструкции «мягкой» стабилизации, которые позволяют сохранять гибкость в данном отделе позвоночника. Во всех остальных случаях применяется жесткая стабилизация титановыми винтами, штифтами или специальной Z-пластиной.

При наличии поражения тел позвонков одновременно осуществляется спондилопластика с применением костных имплантов, которые увеличивают прочность соединения позвонков. Костные трансплантаты берут у самого пациента из гребня подвздошной кости.

Все операции лапароскопической хирургии осуществляются с применением интраоперационного мониторинга с помощью современных систем нейронавигации «C-arc» и «O-arm», которые позволяют обеспечить высокую точность вмешательства с отсутствием повреждения близлежащих структур, что особенно необходимо при установке различных конструкций для спондилодеза. Лапароскопические операции на позвоночнике, проводимые нейрохирургами госпиталя Гил, показывают лучшие международные результаты в лечении различной патологии позвоночного столба. Высокий профессионализм врачебных бригад в сочетании с особо комфортными условиями и стремлением персонала сделать все возможное для скорейшего выздоровления пациента, дают возможность получить максимальный эффект от лечения позвоночника в больнице Гил.

  1. Нет необходимости вскрывать позвоночный канал для доступа к телам позвонков;
  2. Отсутствие травматизации задних околопозвоночных мышц и связок позвоночника;
  3. Минимизация послеоперационных осложнений (болевых ощущений, эпидурального фиброза);
  4. Более быстрое восстановление пациента после операции;
  5. Сокращение сроков госпитализации.

+7 (925) 50 254 50 –

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

Лапароскопическая хирургия является разновидностью эндоскопической хирургии позвоночника, при которой операционный доступ к позвоночнику осуществляется через брюшную полость. С помощью лапароскопических операций производится лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лапароскопические операции на позвоночнике относятся к мини-инвазивным процедурам, а, следовательно, обладают меньшей травматичностью, минимальными побочными эффектами и обеспечивают более быстрое выздоровление пациента наряду с другими методами минимально инвазивной хирургии позвоночного столба (эндоскопические чрезкожные, мини-операции).

Больница Гил, собрав весь передовой мировой и корейский опыт проведения минимально инвазивных операций на позвоночнике, предлагает своим пациентам современные лапароскопические методики лечения патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выбор в пользу лапароскопической операции осуществляется на основании полного обследования пациента для установления характера и локализации патологического процесса, его стадии и наличия осложнений.

Читайте также:  Как удаляют грыжу на позвоночнике фото

Показания к лапароскопическим операциям на позвоночнике

Данный метод лечения применим в случае наличия у пациента таких заболеваний позвоночника:

  • Грыжи и дегенеративные процессы межпозвонкового диска;
  • Травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Опухоли пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Нестабильность позвонков пояснично-крестцового отдела;
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • Отсутствие эффекта от консервативных мероприятий по купированию боли.

При каждом из заболеваний необходимо определить при помощи визуализационных методов исследования локализацию патологического процесса. К лапароскопической методике прибегают при отсутствии возможности проведения мини-инвазивной операции задним доступом (со стороны спины).

Лапароскопическая операция на позвоночнике

Преимущества лапароскопического доступа при операциях на позвоночнике

Хотя передний лапароскопический доступ к позвоночнику в больнице Гил применяется несколько реже, чем задний чрезкожный, но он обладает рядом специфических преимуществ, к которым относятся:

Лапароскопическая хирургия межпозвонковой грыжи

В больнице Гил производятся различные мини-инвазивные операции для лечения грыж межпозвонковых дисков. При локализации таких грыж в пояснично-крестцовом отделе (что наблюдается наиболее часто), нейрохирурги делают выбор в пользу лапароскопической техники операции. Данное оперативное вмешательство проводится в операционной комнате. Пациент находится в положении лежа на спине. После обработки операционного поля антисептиками производится минимальный надрез кожи передней брюшной стенки в 3-х местах, через которые после нагнетания в брюшную полость воздуха, вводятся эндоскоп с качественной видеооптикой и специальный хирургический инструментарий. Под визуальным контролем проводится минидискэктомия, которая заключается в удалении выступающей части межпозвонкового диска. Восстановление после операции длится недолго, пациенты выписываются из отделения через 3-4 дня.

Лапароскопический передний спондилодез

При наличии нестабильности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая возникла по разным причинам (дегенерация диска, травмы и др.), в больнице Гил проводятся операции жесткого или динамического спондилодеза из переднего доступа.

Во время доступа к пораженному участку производится отведение в сторону сосудов, жировой клетчатки, рассечение брюшины. Для фиксации позвонков и их стабилизации у молодых пациентов могут применяться конструкции «мягкой» стабилизации, которые позволяют сохранять гибкость в данном отделе позвоночника. Во всех остальных случаях применяется жесткая стабилизация титановыми винтами, штифтами или специальной Z-пластиной.

При наличии поражения тел позвонков одновременно осуществляется спондилопластика с применением костных имплантов, которые увеличивают прочность соединения позвонков. Костные трансплантаты берут у самого пациента из гребня подвздошной кости.

Все операции лапароскопической хирургии осуществляются с применением интраоперационного мониторинга с помощью современных систем нейронавигации «C-arc» и «O-arm», которые позволяют обеспечить высокую точность вмешательства с отсутствием повреждения близлежащих структур, что особенно необходимо при установке различных конструкций для спондилодеза. Лапароскопические операции на позвоночнике, проводимые нейрохирургами госпиталя Гил, показывают лучшие международные результаты в лечении различной патологии позвоночного столба. Высокий профессионализм врачебных бригад в сочетании с особо комфортными условиями и стремлением персонала сделать все возможное для скорейшего выздоровления пациента, дают возможность получить максимальный эффект от лечения позвоночника в больнице Гил.

  1. Нет необходимости вскрывать позвоночный канал для доступа к телам позвонков;
  2. Отсутствие травматизации задних околопозвоночных мышц и связок позвоночника;
  3. Минимизация послеоперационных осложнений (болевых ощущений, эпидурального фиброза);
  4. Более быстрое восстановление пациента после операции;
  5. Сокращение сроков госпитализации.

+7 (925) 50 254 50 –

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник