Лапароскопия грыжа паховая харьков

Причины: из-за чего возникают паховые грыжи

Признаки и симптомы паховой грыжи

Классификация и виды паховых грыж

Осложнения при паховых грыжах

Операции при паховой грыже

Паховая грыжа — одна из самых распространенных хирургических процедур. Операция по поводу паховой грыжи может быть открытой или малоинвазивной (лапароскопическая). 

Паховые грыжи часто не вызывают каких-либо серьезных симптомов, и их можно довольно эффективно лечить хирургическим путем (операция). 

Самые частые вопросы, которые задают пациенты с паховой грыжей: 

Что вызывает паховые грыжи?

Какие осложнения паховой грыжи?

Когда нужно выполнять операцию по поводу паховой грыжи? 

Какие риски связаны с операцией? 

Что лучше: открытая или малоинвазивная хирургия? 

Как скоро после операции я снова смогу вернуться к обычному образу жизни?

Что вызывает паховые грыжи?

Паховые грыжи могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденная паховая грыжа возникает при наличии слабого места в паховом канале в передней брюшной стенке. Этот канал проходит по диагонали от бедренной кости до лобковой кости, соединяя брюшную полость с областью паха. Он образуется после опущения яичков в мошонку у мальчиков (в норме этот канал постепенно закрывается) и содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. У мужчин он также содержит семенной канатик.

Приобретенные паховые грыжи возникают, когда часть брюшины, кишечника или жировой ткани выступает через щель в паховом промежутке. Брюшина является мембраной, которая выстилает брюшную полость и (полностью или частично) охватывает большинство органов брюшной полости. Этот тип грыжи чаще встречается у мужчин, потому что у них более широкий паховый канал, чем у женщин. Слабая соединительная ткань может также увеличить вероятность приобретенной паховой грыжи. Вопреки распространенному мнению, нет никакой доказанной связи между подъемом или переносом тяжелых грузов и получением паховых грыж.

Осложнения паховой грыжи

  — ущемление содержимого грыжевого мешка (петля тонкой кишки, прядь большого сальника, мочевой пузырь) с дальнейшей некротизацией;

  — воспаление и флегмона грыжевого мешка с дальнейшим переходом воспаления на переднюю брюшную стенку или половые органы;

  — кишечная непроходимость – из-за перегиба и частичной/полной компрессии кишечника происходит нарушение пассажа пищи по кишечной трубке.

Когда нужно выполнять операцию по поводу паховой грыжи ? 

Хирургия не всегда необходима – это правда.

Абсолютным показанием к операции является развитие осложнений,  угрожающих жизни и здоровью пациента.

Однако, учитывая необратимое и прогрессивное увеличение грыжи со временем и, таким образом, повышение риска возникновения осложнений, любой «обладатель» грыжи является кандидатом на операцию. Ведь развитие осложнений паховой грыжи возникает внезапно и значительно «сковывает руки» хирургу в применении современных малоинвазивных методов лечения с использованием щадящей анестезии.

Выдающийся хирург Н. И. Пирогов еще в XIX веке говорил:

«Будущее принадлежит медицине профилактической».

Исследования показали, что ожидание операции до появления первых симптомов, таких как боль, не имеет никаких недостатков. Участники исследования также не имели более высокого риска осложнений. Около половины мужчин решили сделать операцию в течение пяти лет, обычно потому, что грыжа стала вызывать боль.

Важно обратиться к врачу, как только появятся какие-либо симптомы. Если у вас имеется боль, лихорадка или тошнота, необходима немедленная медицинская помощь. Это могут быть признаки осложнений паховой грыжи.

Какие риски плановой операции?

Риски при операции по поводу паховой грыжи обычно связаны с вероятностью возникновения осложнений.

Условно осложнения разделяют на ранние и поздние послеоперационные.

Ранние (первые 7 суток после операции) до 10%:

•   — кровотечение из послеоперационной раны;
•   — инфицирование послеоперационной раны;
•   — возникновение гематомы.

Поздние (1-4 недели после операции):

•   — рецидив грыжевого выпячивания 5-10% (чаще всего обусловлен нарушением рекомендаций в период реабилитации);
•   — выраженная хроническая послеоперационная боль до 3% (Возникает при выполнении открытых методов герниопластики из-за повреждения полово-бедренного нерва.
• Эндоскопические методы лишены этого недостатка, т.к. оперативное вмешательство производится вне зоны прохождения нерва).

Какие бывают виды хирургии?

Во время операции по поводу паховой грыжи грыжевой мешок возвращается вместе с его содержимым в брюшную полость. Разрыв в брюшной стенке затем закрывается. Он также может быть усилен тканью из другой части тела или тонкой синтетической сеткой.

Существует три основных типа хирургии:

1. Открытая хирургия с закрытием грыжевого дефекта собственными тканями: хирургия выполняется снаружи тела через довольно длинный разрез, и разрыв сшивается с соседней соединительной тканью.
2. Открытая операция с применением сетчатого эндопротеза: область грыжевого дефекта прикрывается синтетической сеткой для укрепления передней брюшной стенки.
3. Минимально инвазивная хирургия (также известная как лапароскопическая хирургия). Обычно на коже делают три небольших разреза (длиной от 0,5 см до 1 см).удаление грыжи герниопластикаЗатем через эти разрезы вводят камеру и хирургические инструменты в брюшную полость или в предбрюшинную клетчатку. В малоинвазивной хирургии область, где раньше было отверстие грыжи, всегда покрыта синтетической сеткой.

Варианты операции будут зависеть от таких факторов, как размер и точное местоположение паховой грыжи. Общее состояние здоровья, возраст и другие медицинские условия также могут играть роль. Все три хирургических подхода имеют свои преимущества и недостатки.

Получить исчерпывающую консультацию хирурга и оперативное лечение по поводу паховой грыжи вы можете в хирургии Медицинского центра “Снежана”, в Харькове