Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника thumbnail

Постоянное развитие технологий в медицине коснулось и оперативного вмешательства при грыжах межпозвонковых дисков. Основные приоритеты развития — это малоинвазивность и быстрота возвращения пациента к активной жизни. Постепенно отходят в прошлое дискэктомия открытым доступом, травматичные операции, связанные с удалением дужек позвонков, например, ламинэктомия. Им на смену пришло следующее поколение операций: микродискэктомия, которая проводится с помощью операционного микроскопа с минимальным разрезом.

МРТ, грыжа.

Но есть и методы оперативного лечения, которые позволяют обойтись вообще без разрезов. Это эндоскопическая дискэктомия, микроэндоскопическое вмешательство, а также лечение грыжи позвоночника лазером. О чём идёт речь? В чём состоит смысл этого метода, каковы его преимущества и недостатки? Кому он показан и противопоказан, как готовиться к процедуре, и как проводится лечение грыжи диска лазером?

Суть методики

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Видео процедуры

Достоинства лазерного воздействия

У этой методики большое количество преимуществ, но все они будут актуальны, если у пациента дефект диска небольшой и «свежий». Каковы эти достоинства?

Следующие показатели и аргументы делают лазерные методы влияния на патологически измененный диск одними из лучших в наше время:

  • средняя продолжительность вмешательства не превышает 45 минут, это позволяет госпитализировать пациента всего лишь на два или три дня, и на следующий день после процедуры выписать;
  • методики имеют очень низкое количество осложнений, менее 0,1%;
  • при проведении лазерных вмешательств невозможно случайно повредить корешки и другие структуры. Пациент находится под местной анестезией и всегда может сказать врачу о неприятных ощущениях, например о том, что возникло чувство «ползания мурашек» в ноге, или подергивание мышц. Этот контакт позволяет сразу же нейрохирургу принять меры;
  • лазерные методы не оставляют рубцов на коже, и нет никакого косметического дефекта;
  • поскольку нет никаких разрезов, и манипуляций с позвонками, то нет риска развития нестабильности, как при классической ламинэктомии;
  • с другой стороны, нет и риска в получении неподвижного блока, как при операциях спондилодеза, который ограничивает подвижность пациента;
  • можно применять лазерные методы лечения грыж неоднократно в разных отделах позвоночного столба;
  • очень важным является отсутствие общего наркоза. Как следствие, процедура не имеет высокого риска, свойственного обычным операциям у пожилых, а также с наличием сопутствующей патологии;
  • лазерное лечение грыж, пожалуй, является самым безопасным методом. При необходимости оно может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания, поскольку в кровоток женщины не попадают вещества для наркоза, которые могут неблагоприятно воздействовать на малыша. 

Однако у этих методов существуют и определенные недостатки.

Недостатки

Прежде всего, отсутствует большой объём научных данных, который позволяет уверенно говорить об отдаленном периоде, поскольку методика применяется сравнительно недавно. Никто не знает, как повлияет лазерное лечение на структуру диска у пациента через 30, 40, и более лет. Также:

  • этот вид лечения не является радикальным. Так, если говорить о протезировании диска, который с большим успехом проводят в странах Западной Европы, например в Чехии, Германии, то можно считать, что человек получает практически новый диск и возврат к свободе движений. После лазерных манипуляций у него остаётся старый диск, и зачастую с измененной структурой;

    Протезирование диска.

  • следующий недостаток — это появление рецидивов, и иногда возникает необходимость повторного вмешательства. Но почти всегда такие резидуальные явления и необходимость повторного лечения связаны не с неправильной технологией проведения операции, а с несоблюдением правил здорового образа жизни, предписанных врачом;
  • иногда, при испарении большого объема диска, может быть слишком быстрый подъём температуры окружающих тканей. Если проводить вмешательство слишком быстро, то они могут быть термически повреждены. Такой ожог может ухудшать течение в периоде заживления, и даже приводить к появлению неприятных ощущений и возникновению болевого синдрома в связи с фиборозированием и спаечным процессом;
  • довольно высокая стоимость лечения. Но в условиях Российской Федерации недочетом является тот факт, что пациенты обращаются к нейрохирургам так поздно, что грыжи уже превышают максимально допустимые для лазерной коррекции размеры и структуру, что служит основным противопоказанием к лазерному лечению.

Показания к лазерным методам лечения

В различных статьях, посвящённых лечению осложнений компрессионно-ишемических проявлений остеохондроза, то есть протрузий и грыж, можно прочитать, что показанием к оперативному вмешательству являются:

  • устойчивые боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
  • прогрессирование нарушений чувствительности с расширением зон;
  • прогрессирующая слабость в мышцах, их гипотрофия, то есть развитие пареза, например, слабость в стопе, хлопающая или свисающая стопа, необходимость поднимать высоко ногу. В более мягком варианте — это снижение сухожильных рефлексов, ахиллова и коленного, если речь идёт о грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. 

Но все эти показания являются относительными. Лазером можно успешно лечить грыжу в том и только в том случае, если пациент «укладывается» в правило двух шестёрок. То есть:

  • грыжа старше 6, максимум 7 месяцев, уже застаревшая, и количество воды в ней уже недостаточное для вапоризации и деструкции с помощью лазера;
  • размер её не должен превышать 6 мм. 

На практике нейрохирурги в России сталкиваются, как правило, с запущенными ситуации и чаще всего – с застарелыми и множественными, обызвествленными грыжами. В таком случае будут показаны традиционные виды лечения, и из малоинвазивных оперативных вмешательств следует рассматривать микродискэктомию и эндоскопическое удаление грыжи.

Читайте также:  Хондролон при грыже шейного отдела позвоночника

Противопоказания

Существует ряд состояний, когда лазерное излучение может принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаны лазерные методики лечения грыж дисков в том случае, если: 

  • в этом сегменте существует аномалия костной структуры позвонков, например, наличие двусторонних грыж Шморля;
  • при значительном сужении, или стенозе спинномозгового канала в месте предполагаемого вмешательства;
  • по данным рентгеновского исследования, МРТ в межпозвонковом диске есть признаки дисцита, то есть воспаления, а в окружающей костной ткани позвонков имеются признаки спондилита.

Наконец, не используется лазерная технология в случае секвестрированной грыжи. Крайне нежелательно использовать лазерные методы, как уже говорилось выше, при больших размерах грыж, превышающих 6 мм. Конечно, никто не запрещает пациенту настаивать на этом методе лечения, но есть риск неполного удаления грыжи, и особенно в том случае, если пациент старше 50 лет, и у него есть разрывы в фиброзном кольце, то есть имеется высокий риск появления повторных протрузий и грыж в этом сегменте. 

Безусловное противопоказание к лечению грыж лазером — это смещение позвонков и их выраженная нестабильность, опухоль в данном сегменте, даже доброкачественная гемангиома. С полным перечнем противопоказаний пациент знакомится на первичном приеме нейрохирурга, когда подбирается вид оперативного лечения. Как следует готовиться к лазерному лечению?

Секвестрированная грыжа на мрт.

Подготовка к процедуре

Прежде всего, стоимость одного койко-дня в странах с высоким уровнем развития медицины довольно высокая, и поэтому все анализы и исследования пациент выполняет амбулаторно. К ним относится выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии с нужным разрешением, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, исследование глюкозы крови, необходимые анализы на ВИЧ и сифилис. 

Если нужно, то при наличии сопутствующих хронических заболеваний может потребоваться и разрешение соответствующих специалистов. Затем терапевт, выдает заключение о возможности проведения вмешательства на межпозвонковых дисках (в плане отсутствия противопоказаний).

Пациент приходит в клинику с соответствующим нейрохирургическим отделением, причём за час-полтора до оперативного вмешательства. Затем предстоит приём лечащего нейрохирурга, а также анестезиолога, несмотря на отсутствие общего наркоза. Накануне поступления в клинику пациенту нужно не есть и не пить с вечера, это оправданная мера предупреждения. Даже при отсутствии общего обезболивания может быть непредсказуемая реакция на местный анестетик, например, тошнота или даже рвота.

Затем пациент переодевается в стерильное белье и доставляется в операционный зал. Примерно через час, после окончания лазерного вмешательства он транспортируется в палату наблюдения, где и находится в течение 24 часов. Вставать и ходить можно уже в конце первого дня, то есть в день операции. Как правило, на следующий день пациент выписывается домой.

Положение пациента на операционном столе.

Подробности вмешательства

В настоящее время во всех странах с развитой медициной, например, США, Израиле, Германии, Чехии существуют три основных способа лазерного лечения грыж межпозвоночных дисков. Это:

  • лазерная вапоризация, при которой испаряется часть диска, представляющая собой грыжу, или анатомический дефект. 

При проведении лазерной вапоризации обезболивают кожу, подкожную клетчатку, поверхностные мышцы и связки позвоночника в необходимом сегменте. Затем производится прокол мягких тканей, и полую полужесткую, иглу, закрытую мандреном и способную изгибаться, проводят через межпозвонковое отверстие к необходимому диску.

После того, как под оптическим контролем достигнуто необходимое место, по ней проводят тонкий лазерный светодиод, на конце которого находится мощный инфракрасный лазер, излучающий определённое количество энергии. В этой же трубке есть и свободный канал, по которому должны обратно отводиться возникающее пары после закипания воды, входящей в хрящи диска. Проводя аналогию с огнестрельным оружием — это канал для отвода пороховых газов. Он нужен, чтобы не повышалось давление в зоне работы высокоэнергетического лазера. 

В итоге размеры грыжи уменьшаются, внутридисковое давление тоже снижается, и зачастую прямо на операционном столе пациент говорит о полном исчезновении болевого синдрома.

Говоря простым языком, вапоризация — это высушивание грыжи мощным лазером, и уменьшение ее объема, при этом давление и уровень боли уменьшается. 

  • Второе вид малоинвазивной лазерной хирургии — лазерная реконструкция.

При этом не создаётся такого высокого энергетического излучения, и грыжа не испаряется, а только лишь изменяет структуру диска. Лазер умеренно нагревает хрящевую ткань примерно до 70 градусов по Цельсию. 

Лазерная реконструкция это более «гуманный» способ лечения. Если при вапоризации происходит разрушение и испарение той ткани, которая уже никуда не годится, то лазерная реконструкция применяется в том случае, когда больших протрузий и грыж нет, но по данным томографии в диске существует много трещин, и они могут послужить причинами будущих разрывов фиброзного кольца. 

Вследствие нагрева межпозвонкового диска он получает дополнительный стимул к заживлению этих трещин. Говоря простым языком, диск «склеивается», и причиной такого явления считается кавитационный эффект, или образование микропузырьков. После этого лечения хрящ улучшает свою структуру не сразу, а в течение нескольких месяцев. Но вот боль и риск образования грыжи уменьшается уже через 3 месяца.

Реконструкция — это лечебная попытка восстановить диск под действием лазерного излучения низкой мощности. Поэтому в том случае, если грыжа большая, или обызвествилась, или уже произошел разрыв фиброзного кольца, то этот метод будет бесполезен.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что пациента на следующий день выписывают, он должен придерживаться как можно тщательно рекомендаций нейрохирурга, невролога, специалиста по лечебной физкультуре, врача-терапевта. Основные рекомендации сводятся к следующему: 

  • в течение 10 дней, при отсутствии противопоказаний, необходимо профилактировать воспалительный процесс в зоне лазерного воздействия. 

Для этого применяются препараты из группы НПВС, из группы желательно селективных ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Обычно это (по МНН) кетопрофен, мелоксикам, нимесулид. Но во время приема следует помнить о противопоказаниях, при наличии обострения эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку эти средства увеличивают риск эрозии и кровотечения;

  • в течение месяца после операции запрещаются полностью любые физиопроцедуры, проводятся только лишь рассасывающие методики, например, магнитотерапия;
  • физические упражнения можно применять только через месяц-полтора, следует также отказаться от посещения бассейна, как минимум в течение 4 недель после оперативного вмешательства;
  • запрещаются интенсивные нагрузки на оперированный отдел позвоночника, такие как перенос тяжелых вещей, ремонт автомобиля, работа в саду;
  • обычные нагрузки в виде работы по дому возможны, но при этом очень желательно в течение месяца после операции носить полужесткий корсет (при операциях на грыжах грудного и поясничного отдела). Его роль — не ограничивать обычный объем движений, но препятствовать случайным резким и быстрым наклонам и поворотам, которые могут ухудшать процесс восстановления тканей после лазерного вмешательства.

Как показывает клиническая практика, именно несоблюдение этих правил, ощущение себя полностью здоровым и приводит к тому, что пациенту требуется повторное оперативное вмешательство на оперированном сегменте. 

Плановый визит к нейрохирургу, к неврологу, обычно назначается через 2 месяца, так же, как и последующие визуализирующие обследования. Это связано с тем, что около 8 недель после операции проходит процесс организации фиброзного кольца, а внутри диска нормализуется физиологическое давление.  Что касается рекомендации по соблюдению правил здорового образа жизни, то они очень просты. Это нормализация массы тела, укрепление мышц спины и брюшного пресса, то есть занятия лечебной гимнастикой и плаванием, регулярное прохождение курсов физиотерапевтических процедур и массажа.

Корсет для спины.

В том случае, если пациент хочет дополнительно поберечься, то ношение полужесткого корсета или воротника Шанца в случае грыж шейного отдела будет показано при планировании значительных нагрузок, например во время мытья окон, или хозяйственных работ. Эти несложные устройства предохранят спину или шею от чрезмерных движений, которые могут быть угрожающими по развитию вторичных, рецидивирующих протрузий и грыж.

Стоимость проведения лазерного лечения

Какова же стоимость этой современной операции на позвоночнике? Конечно, в ценообразовании играют роль множество факторов. На них влияет квалификация и опыт врача, сложность случая и наличие дополнительных факторов риска, необходимость использования тех или иных импортных приборов, а также количество дней, проведенных на стационарном лечении. 

Гораздо выше цены в столицах, Москве и Санкт-Петербурге, но можно сказать, что чрезкожная вапоризация пораженного межпозвонкового диска, в среднем составляет от 150 до 250 тысяч рублей, в зависимости от сложности случая и выбранной клиники.

Если же брать цены на престижные мировые клиники, то они будут в разы дороже. Так, пребывание в течение 5 дней в клинике Топ Ихилов в Израиле и операция по удалению — 28000 долларов, проведение МРТ — 1500 долларов, за соответствующие консультации — от 500 долларов за одну. Соответственно, этот пакет «все включено» обойдется около 30 тысяч долларов. В Европе цены на лазерное лечение межпозвонковых дисков колеблется от 10 до 20 тысяч евро, в Турции и Индии — от 3 до 4 тысяч долларов США. Конечно, это самые общие данные.

В заключение следует немного сказать об отзывах пациентов. Читать отзывы других пациентов перед тем, как лечь на операцию, даже такую малоинвазивную — весьма пагубная практика. Каждый человек представляет собой отдельный и уникальный клинический случай, и любой отрицательный отзыв никогда не будет сопровождаться рассказом о том, как пациент нарушал предписание врача. Может быть, он и не осознавал, что он в раннем послеоперационном периоде ведёт себя не так как нужно. В результате отзыв получится отрицательным, хотя лечение было проведено правильно, и по показаниям. 

С другой стороны, положительные отзывы могут побудить пациента выбрать именно эту клинику и этого врача, но его личная ситуация будет изначально отличаться от тех пациентов, у которых не возникло риска рецидива. Поэтому на основе отзывов делать выводы можно только в том случае, когда всем предлагается совершенно одинаковый товар, и этот метод вряд ли будет полезен в медицине.

Источник

ÀâòîðÑîîáùåíèå

borison

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 109

Äîáàâëåíî: Ïí Ìàð 19, 2007 10:18 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

https://www.drdillin.com/education/animation.htm

Intradiscal electrothermal therapy

Lumbar Discoscopic Discectomy

Lumbar Radiofrequency Neurotomy

Percutaneous Disk Nucleoplasty

Percutaneous Laser discoplasty

Ñòàòüè î ëàçåíûõ îïåðàöèÿõ ÷èòàë ÷èòàë, õîòåëîñü áû óñëûøàòü ìíåíèå âðà÷åé ôîðóìà êòî íåïîñðåäñòâåííî çíàêîì ñ ïðåäìåòîì îáñóæäåíèÿ.

Ñïàñèáî

  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: Ïí Ìàð 19, 2007 5:51 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Íó ÿ çíàêîì ñ ïðåäìåòîì, åñòåñòâåííî âî ìíîãîì – ëèòåðàòóðíî.  Ðîññèè âîîáùå íåò ÷åëîâåêà. Êîòîðûé áû èìåë ëè÷íûé îïûò ÂÑÅÃÎ èç ýòîãî. À òàê – âñå ìåòîäèêè ýôôåêòèâíû, åñëè ïî ïîêàçàíèÿì, ëó÷øåé – íåòó.
  

borison

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 109

Äîáàâëåíî: Âò Ìàð 20, 2007 4:23 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

áûë â÷åðà ó ñïåöèàëèñòà ïî ïîçâîíî÷íèêó, ÑÊÀÇÀË ×ÒÎ ñïèíà áîëèò ÷òî óêîëû è ôèçòîòåðàïèÿ íå ïîìîãàåò. Åãî îòâåò íà ìîþ ïðîñüáó îá îïåðàöèè “ïîãîâîðè ñ äðóãèìè ñïåöàìè ïî ñïèíå …” ïîñìîòðåë ìîå ñèòè ñêàçë ÷òî òàì ìàëåíüêàÿ ïðîòóçèÿ è ýòî ìîæåò ïðîéòè ñàìî ñîáîé. Íà ÌÒÐ(MRI) íåîòïðàâèë ñêàçàë ìíå è íà ñèòè âñå âèäíî.

Áîëü áüåò â íîãó. Èíîãäà ïðè õîäüáå èíîãäà ïðè ñìåíå ïîëîæåíèÿ ñèäÿ èëè ëåæà. Âîïðîñ ìîæåò ëè ïðîòóçèÿ òàê ñèëüíî áîëåòü?

Íà ìîåì ñíèìêå (ïîíèìàþ ÷òî êà÷åñòâî íèêàêîå) âñå äåéñòâèòåëüíî òàê ïëîõî?

  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: Âò Ìàð 20, 2007 7:07 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Äîêòîðàì ïðèâåò!

Äåëàéòå ÌÐÒ – ñåðüåçíîãî ðàçãîâîðà áåç íåãî áûòü íå ìîæåò.
  

serega

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 29

Äîáàâëåíî: ×ò Àïð 05, 2007 10:56 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Äîáðûé äåíü.

3 íåäåëè íàçàä ìíå äåëàëè ëàçåðíóþ îïåðàöèþ

( âàïîðèçàöèÿ äèñêà C5 – C6 ).

Ïðè÷èíà îïåðàöèè – ãðûæà â óêàçàííîì îòäåëå 3 ìì.

Íà ÷åòâåðòûé äåíü ïîñëå îïåðàöèè âñå êàê ðóêîé ñíÿëî,

ïîòîì îïÿòü ñòàëî õóæå, íî ðàäóåò òî, ÷òî ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ

äíè êîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïðèëè÷íî. Ãîâîðÿò íàäî ïîñìîòðåòü

÷òî áóäåò ÷åðåç 2 – 3 ìåñÿöà, à çàòåì óæå äåëàòü âûâîäû îá óñïåõå

èëè íå óñïåõå îïåðàöèè. Íàäåþñü ïîëåã÷àåò ñîâñåì.

Íàñ÷åò ðåàáèëèòàöèè, òî ýòà îïåðàöèÿ ñ÷èòàåòñÿ íå òðàâìàòè÷íîé.

ß ïîñëå íåå ïðàâäà âûðóáèëñÿ íà 3 ÷àñà èç – çà ïàäåíèÿ äàâëåíèÿ,

à â îñòàëüíîì íè÷åãî ñòðàøíîãî íåò.
  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: ×ò Àïð 05, 2007 7:32 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Öèòàòà:

Íà ÷åòâåðòûé äåíü ïîñëå îïåðàöèè âñå êàê ðóêîé ñíÿëî,

ïîòîì îïÿòü ñòàëî õóæå, íî ðàäóåò òî, ÷òî ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ

äíè êîãäà ÷óâñòâóþ ñåáÿ ïðèëè÷íî.

Êëàñíî, êîãäà ïîïàäàþòñÿ òàêèå ïàöèåíòû…

  

serega

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 29

Äîáàâëåíî: Ïí Àïð 09, 2007 3:31 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Ïîêà ðàäîâàòüñÿ ìíå ðàíî.

Âñå ñèìïòîìû âåðíóëèñü îáðàòíî.

Îáèäíî äàæå ñòàëî.

Íî âñå æå íàäåþñü ÷òî ïîëåã÷àåò, âðåìåíè ìàëî åùå ïðîøëî
  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: Ïí Àïð 09, 2007 5:50 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

ß èìåþ â âèäó – ÷òî áûëî, òî è îñòàëîñü, à îí âñå ðàâíî äîâîëåí…
  

kozlov

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 5

Îòêóäà: Ìîñêâà

Äîáàâëåíî: ×ò Àïð 19, 2007 1:44 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Öèòàòà:

Intradiscal electrothermal therapy

Lumbar Discoscopic Discectomy

Lumbar Radiofrequency Neurotomy

Percutaneous Disk Nucleoplasty

Percutaneous Laser discoplasty

Êðàñèâûå ìóëüòÿøêè,íå÷åãî ñêàçàòü. Òîëüêî âîò õèðóðãèÿ â êàðòèíêàõ ñîâñåì íå òî, ÷òî â æèçíè. ×àñòü ìåòîäèê ïîêàçàíà ëèøü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ýôôåêò îò êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ è ìàíóàëüíîé òåðàïèè áóäåò òàêîé-æå. Ëàçåð â ïîçâîíî÷íèê? Íåò ðåáÿòà.  âîññòàíîâëåíèå ëàçåðîì äèñêà íå âåðþ, ïîñêîëüêó èçëó÷åíèå âûçûâàåò äåñòðóêöèþ è îáðàçîâàíèå ðóáöîâîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, ñëåäîâàòåëüíî ìàëåíüêîå âûïÿ÷èâàíèå ìîæåò è óéäåò, íî ôóíêöèÿ äèñêà íå âîññòàíîâèòñÿ. À âîò õèðóðãè÷åñêèé ëàçåð äåðæàë â ðóêàõ êîãäà ó òàì ãäå ÿ ðàáîòàë øëà òåìà ìàëîèíâàçèâíîé õèðóðãèè. Ñäåëàâ ýêñïåðèìåíòàëüíóþ ÷àñòü ðàáîòû, çàáðîñèë äèññåðòàöèþ, íà ëþäÿõ íå ðåøèëñÿ. Ïî ìíå, òàê îïòèìàëüíàÿ ìåòîäèêà èíòåðëàìèíàðíàÿ ìèêðîäèñêýêòîìèÿ. Âñå âèäíî, ïîíÿòíî. Ðèñê òðàâìèðîâàòü êîðåøîê ìèíèìàëüíûé. À ýòî ãëàâíîå, âåäü èç-çà ýòîãî áûâàåò âñå òî, ÷åì íåâðîëîãè è âåëèêèå ðåàáèëèòîëîãè çàïóãèâàþò ïàöèåíòîâ. Òàê æå õîðîøèé âèçóàëüíûé êîíòðîëü ïîçâîëÿåò íàéòè âñå ÷àñòè äèñêà, ïîäñâÿçî÷íûå ôðàãìåíòû è âûïîëíèòü õîðîøèé êþðåòàæ ïîëîñòè ÿäðà äèñêà, ÷òî â ïîñëåäñòâèè èñêëþ÷àåò “ðåöèäèâû” ãðûæ.

  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: ×ò Àïð 19, 2007 8:35 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

 öåëîì – ìûñëè ïðàâèëüíàÿ. Äðóãîå äåëî – ïðîáëåìà âåäü íå òîëüêî â ãðûæå…
  

ksiv59

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 9

Äîáàâëåíî: Ïí Ìàé 07, 2007 1:58 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Õî÷ó òîæå ïîäåëèòñÿ ñâîèìè ïðîáëåììàìè. 19 àïðåëÿ ìíå ñäåëàëè îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ ãðûæè L4-L5. Äåëàëè ïðè ïîìîùè äåêîìïðåññîðà. Íà ñë. äåíü âðà÷ ïîäíÿë ìåíÿ ñ ïîñòåëè. Äåëàëè â ã.Áëàãîâåùåíñêå. Ñíà÷àëà ïåðâûé äåíü áûëî íîðìàëüíî. Ïîòîì íà÷àëèñü áîëè. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî îò¸ê. Íàçíà÷èë êàïåëüíèöû, íå çíàþ êàêèå.Âðîäå âñ¸ ïðîøëî. ×åðåç íåäåëþ âûïèñàëè. Ñêàçàëè, ÷òî ìîæíî õîäèòü è åù¸ ÷åðåç íåäåëþ ïðèñàæèâàòüñÿ è õîäèòü òîëüêî â êîðñåòå.Îò Áëàãîâåùåíñêà æèâó çà 200 êì. Ñåé÷àñ õîæó íåìíîãî, íî óñèëèëèñü áîëè.Ïîñëå 20-30 ìèí íà íîãàõ ïðèõîäèòñÿ ëîæèòñÿ.

Íåðâîïàòîëîã â ìåñòíîé ïîëèêëèíèêå ïîêà íè÷åãî íå íàçíà÷àåò.

Âîïðîñ ê äîêðîðàì: òàê è äîëæíî , ÷òî áîëè óñèëèëèñü?Ïðîéäóò äè îíè ñî âðåìåíåì? Íóæíî ëè ìíå ôèçèîëå÷åíèå? êàêóþ ëôê äåëàòü, ìîæíî ëè â ïàðíóþ õîäèòü èëè åù¸ êòî ÷òî ïîñîâåòóåò?

Ìîæåò êòî ïîäåëèòñÿ ñâîèì îïûòîì? Ìíå 47 ëåò.

À îïåðàöèÿ ïðîøëà íîðìàëüíî áåç ïðîáëåìì, áîëüøå áîÿëñÿ……….
  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: Ïí Ìàé 07, 2007 6:34 pm  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

À äî îïåðàöèè ÷òî áåñïîêîèëî?
  

ksiv59

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 9

Äîáàâëåíî: Âò Ìàé 08, 2007 1:24 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

 òå÷åíèè 10 ëåò ïîñòîÿííûå áîëè, ïðèñòóïû. Ïîñëåäíèè ãîäà 3 áîëè íå ïðåêðàùàëèñü.Òåðàïèÿ óæå íå ïîìîãàëà. Îáåçáîëÿò, ÷àñà 2-3 íå áîëèò è ñíîâà òîæå ñàìîå, Ïðèùëîñü èäòè íà îïåðàöèþ. Â÷åðà ðîÿâèëèñü ñèëüíûå áîëè. Íàâåðíîå ñòàë ðàíî ïðèñàæèâàòüñÿ, õîòÿ õèðóðã ñêàçàë, ÷òî ìîæíî ÷åðåç íåäåëþ.Ñåé÷àñ ñòàðàþñü áîëüøå ëåæàòü
  

mdphd

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Âîçðàñò: 40
Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 1766

Îòêóäà: Ïèòåð

Äîáàâëåíî: Âò Ìàé 08, 2007 9:21 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Íó òî åñòü ÷òî è äî îïåðàöèè, ÷òî è ñåé÷àñ – â ïðèíöèïå íèêàêîé ðàçíèöû?
  

ksiv59

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

 Ïîëüçîâàòåëü Ñòðàíèöà ïîëüçîâàòåëÿ â ñîöèàëüíîé ñåòè Ïðèãëàñèòü â ÷àò 

Çàðåãèñòðèðîâàí: 12 Ìàé 2008

Ñîîáùåíèÿ: 9

Äîáàâëåíî: Âò Ìàé 08, 2007 9:31 am  Çàãîëîâîê ñîîáùåíèÿ:
 

Íå ñîâñåì……… áîëè äðóãèå. Êàê áû òåõ áîëåé êîòîðûå áûëè íåò, áîëèò ïî äðóãîìó
  
Ïîêàçàòü ñîîáùåíèÿ:    

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

Ñòðîåíèå, çàáîëåâàíèÿ è ëå÷åíèå ñóñòàâîâ

Ñòðîåíèå ïîçâîíî÷íèêà

Âëèÿíèå êîìïüþòåðà íà çäîðîâüå ÷åëîâåêà

Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà

Ìåòîäû ëå÷åíèÿ áîëåé â ñïèíå ïðè îñòåîõîíäðîçå è ãðûæàõ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ

Îïåðàöèè íà ïîçâîíî÷íèêå ïðè ãðûæå ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà

Кто делал лазерную операцию грыжа позвоночника

Ñåðâèñû

Îïðîñû î áîëÿõ â ñïèíå è ñïîñîáàõ èõ ëå÷åíèÿ

Ìåäèöèíñêèé äíåâíèê ñàìî÷óâñòâèÿ

Ìåäèöèíñêèå âûñòàâêè

Êàëåíäàðü ñîáûòèé

    ← Àâãóñò 2020 →

    ÏíÂòÑð×òÏòÑáÂñ
    1

    1 àâãóñòà 1829 ãîäà – ðîäèëñÿ Èâàí Ìèõàéëîâè÷ Ñå÷åíîâ, âûäàþùèéñÿ ðóññêèé ôèçèîëîã, àíàòîì, ïñèõîëîã, àíòðîïîëîã….

    1 àâãóñòà – Âñåìèðíàÿ íåäåëÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ (ïðîâîäèòñÿ ñ 1 ïî 7 àâãóñòà)…

    2
    3456

    6 àâãóñòà – Ìåæäóíàðîäíûé äåíü «Âðà÷è ìèðà çà ìèð»…

    789

    9 àâãóñòà – Äåíü ñâÿòîãî âåëèêîìó÷åíèêà Ïàíòåëåéìîíà – ïîêðîâèòåëÿ â?