Корона смерти при грыжах
Оглавление темы “Анатомия грыж передней брюшной стенки.”: Поперечная фасция. Связка Купера. Прямая мышца живота. Связка Генле.Поперечная мышца живота и ее апоневроз изнутри покрыты поперечной фасцией, которая отделяет мышечный слой от глубжележащей жировой клетчатки. Является продолжением внутрибрюшной фасции. Представляет особый интерес там, где она формирует заднюю стенку пахового канала. Эта зона ограничена сверху аркой апоневроза поперечной мышцы живота и снизу – подвздошно-лонным трактом. В глубоком паховом кольце поперечная фасция переходит на структуры семенного канатика, формируя так называемую связку поперечной фасции. Вдоль медиального края глубокого пахового кольца она образует межьямковую связку, представленную переадвентициальными тканями нижних эпигастральных сосудов. Поперечная фасция образует пучки волокон, верхние и нижние ножки, ограничивающие глубокое паховое кольцо медиально. Верхняя ножка длиннее, идет над глубоким паховым кольцом и, раздваиваясь, прикрепляется к передней и задней поверхности поперечной мышцы. Нижняя – короче, идет параллельно и ниже подвздошнолонного тракта. В норме, при сокращении мышцы, ножки тянутся латерально, закрывая внутреннее паховое кольцо. Связка КупераПостоянная по форме и положению надкостница верхней и внутренней поверхностей верхней ветви лонной кости. Представлена фиброзной тканью толщиной 2-3 мм. Медиальная часть соединяется с поперечным апоневрозом и подвздошно-лонным трактом. Прямая мышца животаЭта мышца менее важна при формировании паховых грыж, чем вышеописанные, хотя ее латеральный край представляет собой границу выхода прямых паховых грыж. Идет от мечевидного отростка и прилегающих реберных дуг к верхнезадним частям тела лонной кости медиальнее лонного бугорка. Связка Генле – плотная структура, состоящая из поперечной фасции и апоневроза поперечной мышцы и идущая 1-2 см вдоль верхней ветви лонной кости к сухожилию прямой мышцы. Растянута вдоль Куперовой связки. – Также рекомендуем “Главные сосуды паховой области. Корона смерти.” |
Источник
Корона смерти при бедренной грыже
Корона королевы Елизаветы — на гробе королевы матери. Похоронная процессия, 2002 год. Корона королевы Елизаветы (королевы матери; англ. Crown of queen Elizabeth) бы … Википедия
Корона — Короной называется головной убор или наголовье, служащеепризнаком известной власти и формою своею определяющее звание, сан,титул, а иногда и заслуги лица, кому она. принадлежит. Несомненно, чтопроисхождением своим К. обязана венку или венцу,… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона
Корона головной убор — [Рисунки см. таблицу Короны.] Короной называется головной убор или наголовье (см.), служащее признаком известной власти и формой своей определяющее звание, сан, титул, а иногда и заслуги лица, кому она принадлежит. Несомненно, что происхождением… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Корона Георга V — Императорская корона Индии | русское название = Корона Георга V | монарх = Елизавета II |начальный монарх = Георг V … Википедия
Британская корона — Великобритания Эта статья является частью серии статей по теме: Политическая структура Великобритании Парламент Государственное открытие парламента Корона: Королева Елизавета II Палата лордов Лорд спикер: Баронесса Хэйман Палата общин Спикер:… … Википедия
Шрётер, Корона — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Шрётер. Шрётер, Корона … Википедия
Арагонская корона — на вершине своего могущества в 1380 х[1] … Википедия
Меч и Корона — Disciples: Sacred Lands Разработчик Strategy First Издатель … Википедия
Ловчий смерти и воины ада — Deathstalker And The Warriors From Hell … Википедия
Герниорафия — Герниорафия ушивание грыжи представляет собой хирургическую операцию по лечению грыжи. Однако в литературе используется два основных термина «герниопластика» и «грыжесечение». Герниопластика (Hernioplasty) пластика грыжи.… … Википедия
Источник статьи: https://dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/1529240
Корона смерти при бедренной грыже
Название работы: Строение бедренного канала. Бедренная грыжа. Операции при бедренной грыже. «Corona mortis» – формирование, тактика при ранении аномального анастомоза
Предметная область: Медицина и ветеринария
Описание: Отверстия бедренного канала: внутреннее отверстие соответствует бедренному кольцу. Стенки бедренного канала: передняя поверхностный листок собственной фасцнн бедра в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края и паховая связка задняя глубокий листок собственной фасции бедра в этом месте он носит название гребенчатой фасции: латеральная бедренная вена. Операции при бедренной грыже Способы пластики бедренных грыж можно разделить на две группы: 1способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра; 2способы закрытия.
Строение бедренного канала. Бедренная грыжа. Операции при бедренной грыже. « Corona mortis » – формирование, тактика при ранении аномального анастомоза.
Бедренный канал формируется при образовании бедренной грыжи (при выхождении грыжевого мешка из брюшной полости в области бедренной ямки, между поверхностным и глубоким листками собственной фасции и выхождении под кожу бедра через овальную ямку).
Отверстия бедренного канала:
- внутреннее отверстие соответствует бедренному кольцу. которое ограничено:
- спереди – паховой связкой;
- сзади – гребенчатой связкой;
- медиально – лакунарной связкой;
- латерально – бедренной веной;
- наружное отверстие – подкожная щель (такое название получает овальная ямка после разрыва решетчатой фасции).
- передняя – поверхностный листок собственной фасцнн бедра (в этом месте он носит название верхнего рога серповидного края) и паховая связка
- задняя – глубокий листок собственной фасции бедра (в этом месте он носит название гребенчатой фасции):
- латеральная – бедренная вена.
Состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через бедренный канал.
Операции при бедренной грыже
Способы пластики бедренных грыж можно разделить на две группы:
1)способы закрытия грыжевых ворот со стороны бедра;
2)способы закрытия грыжевых ворот со стороны пахового канала.
Оперативный доступ – со стороны бедра.
Производят пластику внутреннего кольца бедренного канала путем подшивания паховой связки к гребенчатой связке. Таким образом, закрывается бедренное кольцо. Второй ряд швов накладывают на полулунный край подкожной щели и гребенчатую фасцию.
Недостатки: паховая связка смешается книзу и тем самым увеличивается паховый промежуток, что создает условия образования паховых грыж.
Оперативный доступ – через паховый канал, вскрывая его переднюю и заднюю стенки.
Грыжевой мешок извлекают в предбрюшинную клетчатку и обрабатывают. Подшивают паховую связку к гребенчатой связке, закрывая бедренное кольцо. Паховый канал восстанавливают. сшивая вначале поперечную фасцию, а затем – края апоневроза наружной косой мышцы живота.
Недостатки: те же. что и при способе Бассини
Операция проводится аналогично способу Руджи. Отличается тем. что после подшивания паховой связки к гребенчатой производится пластика задней стенки пахового канала путем подшивания свободных краев внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке. В последующем выполняется пластика передней стенки пахового канала путем создания дуб- ликатуры апоневроза наружной косой мышцы живота.
Преимущества: ликвидируется возможность возникновения паховых грыж.
« Corona mortis »
Запирательная артерия, отходящая чаще всего от внутренней подвздошной артерии , перед входом в запирательный канал, отдает лобковую ветвь , которая поднимается по внутренней поверхности верхней ветви лобковой кости. Нижняя надчревная артерия , отходящая от
наружной подвздошной артерии, отдает запирательную ветвь . Лобковая и запирательная ветви анастамозируют между собой позади лакунарной связки . Обычно данный анастомоз слабо выражен, но примерно в трети случаев анастомоз между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной в етвью нижней надчревной артерии достаточно сильно развит, поэтому создается впечатление, что запирательная артерия тходит непосредственно от нижней надчревной артерии.
Тактика при ранении В случае, если произошло ранение аномального анастомоза, необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, затем выделить нижнюю надчревную артерию, перевязать ее основной ствол либо ее запирательную ветвь, анастамозирующую с запирательной артерией.
Источник статьи: https://5fan.ru/wievjob.php?id=83871
Корона смерти
Венец смерти (лат. corona mortis ) — сосудистая аномалия, наблюдаемая приблизительно у 15—30 % людей. Представляет собой выраженный анастомоз между запирательной артерией и нижней надчревной артерией. Указанная аномалия описана в старых руководствах, так как при случайном ранении анастомоза при грыжесечении возникали сильные кровотечения, с которыми трудно было справиться.
Содержание
Формирование анастомоза
Запирательная артерия, отходящая обычно от внутренней подвздошной артерии, отдаёт лобковую ветвь. Нижняя надчревная артерия отдаёт запирательную ветвь. Лобковая ветвь и запирательная ветвь движутся друг ко другу, а затем и анастамозируют между собой. Обычно данный анастомоз слабо выражен, но примерно в 30 % случаев анастомоз между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной ветвью нижней надчревной артерии развит сильно, поэтому создается впечатление, что запирательная артерия, которая обычно является ветвью a. iliaca interna, отходит от нижней надчревной артерии.
Топография
Корона смерти располагается вблизи внутренней поверхности лакунарной связки.
Клиническое значение
При операциях по поводу истинного ущемления бедренной грыжи «корона смерти» может создавать определённые трудности. Дело в том, что при случайном ранении аномального анастомоза может возникнуть сильное кровотечение, которое трудно остановить. Предполагается, что хирурги в такой ситуации должны оперировать бедренную грыжу с латеральной стороны от грыжевого мешка, но в этом случае возможно случайное ранение других анатомических образований: бедренной артерии и вены, паховой связки. Поэтому ликвидация ущемления при бедренной грыже возможна только с медиальной стороны от грыжевого мешка за счет рассечения лакунарной связки, где у некоторых людей и пролегает «корона смерти». Данная анатомическая особенность требует осторожного и внимательного рассечения лакунарной связки, строго под визуальным контролем.
В случае, если ранение аномального анастомоза все же произошло, то необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, а затем выделить нижнюю надчревную артерию, чтобы перевязать её основной ствол, либо её запирательную ветвь, анастомозирующую с запирательной артерией [1] .
Источник статьи: https://wiki2.info/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8
Корона смерти
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Венец смерти (лат. corona mortis ) — сосудистая аномалия, наблюдаемая приблизительно у 15—30 % людей. Представляет собой выраженный анастомоз между запирательной артерией и нижней надчревной артерией. Указанная аномалия описана в старых руководствах, так как при случайном ранении анастомоза при грыжесечении возникали сильные кровотечения, с которыми трудно было справиться.
Содержание
Формирование анастомоза [ править | править код ]
Запирательная артерия, отходящая обычно от внутренней подвздошной артерии, отдаёт лобковую ветвь. Нижняя надчревная артерия отдаёт запирательную ветвь. Лобковая ветвь и запирательная ветвь движутся друг ко другу, а затем и анастомозируют между собой. Обычно данный анастомоз слабо выражен, но примерно в 30 % случаев анастомоз между лобковой ветвью запирательной артерии и запирательной ветвью нижней надчревной артерии развит сильно, поэтому создается впечатление, что запирательная артерия, которая обычно является ветвью a. iliaca interna, отходит от нижней надчревной артерии.
Топография [ править | править код ]
Корона смерти располагается вблизи внутренней поверхности лакунарной связки.
Клиническое значение [ править | править код ]
При операциях по поводу истинного ущемления бедренной грыжи «корона смерти» может создавать определённые трудности. Дело в том, что при случайном ранении аномального анастомоза может возникнуть сильное кровотечение, которое трудно остановить. Предполагается, что хирурги в такой ситуации должны оперировать бедренную грыжу с латеральной стороны от грыжевого мешка, но в этом случае возможно случайное ранение других анатомических образований: бедренной артерии и вены, паховой связки. Поэтому ликвидация ущемления при бедренной грыже возможна только с медиальной стороны от грыжевого мешка за счет рассечения лакунарной связки, где у некоторых людей и пролегает «корона смерти». Данная анатомическая особенность требует осторожного и внимательного рассечения лакунарной связки, строго под визуальным контролем.
В случае, если ранение аномального анастомоза все же произошло, то необходимо прижать источник кровотечения тампоном, пересечь паховую связку, а затем выделить нижнюю надчревную артерию, чтобы перевязать её основной ствол, либо её запирательную ветвь, анастомозирующую с запирательной артерией [1] .
Источник статьи: https://wikizero.com/ru/%D0%9A%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0_%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8
Источник
