Контурная пластика и грыжи
Удаление грыжи век — одна из наиболее востребованных инвазивных процедур косметологии и эстетической медицины. С этим визуальным дефектом приходится иметь дело большинству людей, при этом он оказывает очень сильное негативное влияние на внешний вид.
Мешки под глазами, нависающие веки — все это следствие патологического состояния тканей окологлазной области (формирование и выпячивание жировых образований, ослабление мышечного каркаса, понижение упругости, эластичности кожного покрова).
Грыжи верхнего или нижнего века появляются из-за возрастных изменений в состоянии тканей возле глаз. Риск возникновения дефектов часто связан с индивидуальными факторами генетики и конституции организма, гормональными сбоями.
Круговая мышца глаза, ее связочный аппарат и близлежащая кожа со временем теряют тонус из-за многократного моргания. В результате комплексного ослабления структуры начинается выпячивание жировой ткани окологлазничной клетчатки. Дополнительные негативные факторы для кожи — малое количество сальных желез в этой зоне (т. е. повышенная сухость), проблемы с микроциркуляцией (лимфостаз).
Еще одна категория факторов риска — разнообразные внешние воздействия, влияние ультрафиолета, чрезмерная нагрузка на глаза, стрессы и хронический недостаток сна, злоупотребление косметикой, вредные привычки.
Грыжи верхнего и нижнего век локализуются в различных зонах области глаз. Первые обычно находятся во внутреннем уголке, провоцируя нависание века и создавая эффект «тяжелого взгляда». Самое наглядное проявление грыж нижнего века — мешки (излишки клетчатки локализуются между щекой и ресничным краем). Со временем эти образования растут, еще больше ухудшая вид.
Проблемами с внешностью дело не ограничивается. Грыжи верхнего века могут негативно повлиять на функционал глаз, ограничивая поле зрения, провоцируя чрезмерное слезоотделение.
Именно поэтому возникает необходимость в проведении блефаропластики — хирургической коррекции век.
Показания к удалению грыжи нижнего и верхнего век
Показаниями к удалению грыжи век могут служить следующие проявления:
- опущение верхнего века (птоз);
- избыточный объем кожи обоих век;
- излишки жировой клетчатки под глазами;
- мешки под глазами, отеки;
- появление глубоких морщин вокруг глаз;
- врожденные дефекты тканей;
- последствия травм.
Виды операций по удалению грыжи век
В ходе удаления грыжи верхнего века разрез для доступа к тканям выполняется в зоне складки для максимальной незаметности будущего шрама. Через него ведется удаление излишков клетчатки, жировых образований, коррекция тканей.
Варианты удаления грыж нижнего века (методики различаются путем доступа к тканям):
- субцилиарная пластика — предполагает выполнение разреза в 1 мм от линии роста ресниц;
- трансконъюнктивальная блефаропластика — разрез делается напрямую на слизистой оболочке внутренней стороны века. Методика допустима к использованию у пациентов, чья кожа сохранила достаточный уровень эластичности и упругости.
Противопоказания
Противопоказаниями к пластической процедуре могут послужить следующие факторы:
- острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- заболевания онкологического типа;
- сахарный диабет;
- проблемы со свертываемостью крови, анемия;
- артериальная гипертензия, повышенное внутричерепное давление;
- миопатия;
- восстановление после любых операций, связанных с глазами;
- блефарит, кератит;
- поражения инфекционного характера на роговице;
- для женщин — менструальный период, беременность.
Проведение операции по удалению грыжи век
Подготовка к инвазивной процедуре требует ряда обследований, сдачи анализов, консультаций у офтальмолога и терапевта.
Операции по удалению грыж проводятся под общим наркозом.
Конкретный порядок действий при блефаропластике зависит от проблемы, с которой работает хирург (мешки под глазами, птоз и т. д.), типа вмешательства, индивидуальных анатомических особенностей и других факторов.
Общая схема операции такова:
- разрезы для доступа к тканям, выполняемые в наиболее незаметных местах, вдоль естественных складок;
- иссечение и устранение жировых образований, при необходимости — излишков кожных покровов;
- ушивание разрезов косметическим швом.
Послеоперационный период
Первое время после проведения блефаропластики прооперированный должен провести под непосредственным наблюдением врача, в клинике. Если никаких осложнений не наблюдается, уже через сутки пациента выписывают с необходимостью регулярно посещать осмотры.
Стандартные постоперационные последствия — ощутимые отеки, покраснения, болевые ощущения. Боль купируется медикаментами, а остальные проявления сойдут со временем (обычно 10–14 дней достаточно для возвращения лица в относительную норму).
Поскольку речь идет о глазах, соблюдение рекомендаций врача на реабилитационный период должно быть максимально строгим:
- не тереть, не чесать область глаз, в идеале — вообще не касаться;
- прекратить ношение контактных линз;
- максимально снизить нагрузку на глаза (исключить компьютер, телевизор, чтение);
- не пользоваться макияжем;
- стараться спать на спине, с приподнятой головой;
- исключить физические нагрузки, спорт;
- по возможности носить солнцезащитные очки вне дома;
- отказаться от курения и употребления алкоголя.
Если все прошло гладко, то по окончании реабилитационного периода можно возвращаться к обычной жизни, но уже со значительно помолодевшими глазами.
Цены на удаление грыжи век
Базовые цены на процедуры по удалению грыжи нижнего и верхнего века представлены в прайсе. Итоговый чек лечения будет зависеть от индивидуальной программы коррекции внешности. Как правило, наилучшего результата удается добиться при грамотном комплексном подходе, с использованием нескольких методик.
Источник
Послеоперационная вентральная грыжа
Вентральная грыжа это дефект передней брюшной стенки (грыжевые ворота) с формированием грыжевого мешка, в котором находятся органы брюшной полости.
Послеоперационная вентральная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Частота ее диагностики составляет от 8 до 22 % от всех грыж передней брюшной стенки, по данным различных авторов. Послеоперационные грыжи могут локализоваться в различных отделах передней брюшной стенки. Кроме косметического дефекта они существенно усложняют жизнь пациентов и могут быть причиной грозных осложнений.
Основными причинами возникновения вентральных грыж являются:
- развитие воспаления и нагноение послеоперационной раны
- ожирение и жировое перерождение тканей передней брюшной стенки;
- использование операционных разрезов, при которых пересекаются нервы передней брюшной стенки, что вызывает атрофию мышц передней брюшной стенки.
- повышенная физическая нагрузка
Золотым стандартом лечения послеоперационных вентральных грыж является оперативное лечение.
Методы пластики передней брюшной стенки.
В настоящее время известно два основных метода лечения: пластика местными тканями и применение различных пластических материалов (твердая мозговая оболочка и другие материалы биологического происхождения, синтетические полимерные материалы).
Несмотря на такое количество предложенных методик, общий процент возникновения рецидивов остается высоким.
Согласно рекомендациям международного конгресса европейского общества по грыжам (GREPA, 1999 г.) пластика местными тканями показана только при малых послеоперационных вентральных грыжах с грыжевым дефектом не более 5,0 см. При грыжах больших размеров частота рецидивов при использовании данного вида пластики очень высока и по этому рекомендуется пластика с применением сетчатых алотрансплантантов.
Пластика передней брюшной стенки собственными тканями заключается в ушивании дефекта апоневроза передней брюшной стенки нерассасывающейся нитью. При этом апоневроз сшивается в два слоя (дупликатура). При пластике местными тканями возникает натяжение тканей и если грыжевые ворота более 5 см в диаметре, это часто приводит к нарушению кровообращения и иннервации тканей, прорезыванию швов и как следствие к рецидиву.
При больших размерах послеоперационной грыжи есть и еще другая проблема, атрофия тканей и их рубцовое перерождение, после иссечения рубцовых тканей и грыжевого мешка дефект становиться еще более обширным.
Кроме того при выполнении данного вида пластики высока вероятность развития и дыхательной недостаточности, которая возникает в результате увеличения внутрибрюшного давления.
В настоящее время все большую популярность приобретают методы закрытия грыжевого дефекта различными полимерными материалами — сетками. Их использование позволяет соблюсти основной принцип герниопластики «без натяжения», снизить частоту рецидивов, избежать опасность развития дыхательной недостаточности, сетка прорастает прочной соединительно-тканной капсулой и тем самым как бы заново формируется передняя брюшная сетка. При этом виде пластики у больного в послеоперационном периоде практически отсутствуют боли в зоне операции, наступает более ранняя реабилитация.
Классификация послеоперационных грыж по размеру (Егиев В. И. 2002)
- Малые (занимают 1 области пер. бр, стенки)
- Средние (занимают 2 области пер, бр. стенки)
- Большие (занимают 3 области пер. бр, стенки)
- Гигантские (занимают более 3 областей пер. бр. стенки)
В предоперационном периоде пациент осматривается терапевтом, измеряются спирометрические показатели легких (показатели дыхания) в покое и при вправленной грыже (вправляют при помощи бандажа) для выявления возможного риска возникновения дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде. Особенно внимательно надо относиться к большим и гигантским грыжам.
Подготовка к операции обычно не представляет сложности и не требует никаких специальных мероприятий. Основные моменты, которые необходимо соблюсти — пустой кишечник, отсутствие газообразования в нём и адекватно функционирующая мочевыделительная система.
Сотрудники нашего учреждения владеют всеми известными в современной хирургии видами пластики передней брюшной стенки, применяемыми в хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж. В настоящее время мы можем предложить Вам в зависимости от размеров грыжевого образования и грыжевых ворот, а также общего состояния Вашего здоровья следующие способы пластики передней брюшной стенки: собственными тканями с применением лазерной техники, что обеспечивает более стерильные и менее травматичные условия операции лапароскопическое грыжесечение лазером и с применением полимерных имплантатов, и открытые операции по поводу больших вентральных грыж с применением лазера и пластикой грыжевых ворот различными сетками.
В послеоперационном периоде на ряду с консервативной терапией производится послеоперационная лазерная терапия, что обеспечивает скорейшее выздоровление пациентов
Источник
Автор
Ведущий врач
Дерматолог
Двойное омоложение: две инъекции со скидкой 20% (биоревитализация или контурная пластика)
Подробнее
Все акции
Контурная пластика – это коррекция макрорельефа кожи (устранение косметических дефектов) при помощи специальных препаратов – филлеров. В современной косметологии контурную пластику рассматривают как альтернативу пластической хирургии, позволяющую добиваться впечатляющего эффекта безоперационным путем и с мгновенным результатом.
Что такое контурная пластика. Суть метода
С помощью инъекций внутрикожно (а в некоторых случаях – подкожно) вводятся филеры. Филлеры (от английского to fill – «заполнять») – это гели, создающие объем в месте инъекции. Филлер приподнимает находящиеся над ним ткани, устраняя дефекты поверхности. В результате морщины разглаживаются.
В настоящее время, как правило, используются биодеградируемые гели на основе коллагенов или гиалуроновой кислоты (природный полимер, изначально присутствующий в тканях кожи). Препараты на основе синтетических полимеров используются лишь в отдельных случаях (например, для устранения последствий травм). Биодеградируемые гели гармонично встраиваются в кожу, а со временем полностью рассасываются и выводятся из организма.
Преимущества контурной пластики лица препаратами гиалуроновой кислоты
- Инъекционные препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают упругость и эластичность кожи, выравнивают ее рельеф, устраняют морщины, укрепляют контур лица, позволяют скорректировать форму скул, подбородка и носа.
- Современные препараты, как правило, не вызывают аллергической реакции. Риск осложнений при их использовании – минимален. Они никак не влияют на Вашу мимику и выражение лица, так как не воздействуют на работу мимических мышц.
- Смещение филлеров на основе гиалуроновой кислоты исключено, тогда как синтетические препараты со временем могут мигрировать и уплотняться, вызывая деформации и провоцируя воспаление в зоне инъекций.
Области применения метода контурной пластики
Филлеры могут применяться на любых участках кожи, требующих коррекции. Особенно востребована контурная пластика лица.
С помощью контурной пластики успешно решаются следующие задачи:
- устранение фронтальных морщин (морщин на лбу) и морщин между бровями;
- устранение «гусиных лапок» – морщин в уголках глаз;
- коррекция носогубных складок и области скул;
- коррекция углов рта, устранение морщин над верхней губой (периоральных морщин);
- оформление контура и увеличение объема губ;
- объемная пластика лица (скулы, подбородок).
Противопоказания
Контурную пластику не делают:
- во время беременности и кормления грудью;
- при заболеваниях крови;
- в случае воспаления кожи в области предполагаемой коррекции;
- при острых инфекционных заболеваниях или в период обострения аутоиммунных или хронических инфекционных заболеваний, например, при «высыпании простуды» на губе(обострении герпеса).
Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой в «Семейном докторе»
Врачи-косметологи «Семейного доктора» – профессионалы самого высокого класса, мастера красоты, способные обеспечить действительно качественный результат. Оцените преимущества контурной пластики лица в клиниках «Семейного доктора»:
- вся процедура занимает в среднем 30-40 минут. Из них 20—30-минут занимает анестезия зоны введения обезболивающим кремом, в состав которого входит один или несколько анестетиков (лидокаин, ультракаин, прокаин).
- Для инъекций используются микроиглы, не оставляющие никаких следов.
- Эффект от процедуры заметен сразу.
- После процедуры возможно появление небольших синяков и отеков, которые пройдут через несколько дней, и тогда эффект станет еще очевидней.
После процедуры следует соблюдать осторожность:
- в течение 7 дней не посещать баню (бассейн, сауну);
- в течение 10 дней не загорать (как на солнце, так и в солярии);
- в течение 14 дней не делать массаж лица.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Источник
Грыжа верхнего века — один из признаков старения. Устранить ее можно с помощью пластической операции или инъекций. Подробности в этой статье.
Данный косметический дефект представляет собой выпячивание кожи верхнего века (из-за ее растяжения) и последующее заполнение полости жировой тканью.
Как правило, такие грыжи возникают из-за нарушений микроциркуляции или лимфотока, гормональных изменений, ежедневного длительного напряжения глаз. Риск появления проблемы существенно увеличивает наследственная предрасположенность к ней, а также постоянные стрессы и недосыпание.
Симптомы
О наличии жировой грыжи на веке свидетельствуют следующие симптомы:
- нависание верхнего века;
- наличие постоянной припухлости;
- эффект «тяжелого взгляда».
Как правило, специалисту не приходится сомневаться в постановке диагноза после очного осмотра, поэтому какие-либо дополнительные методы диагностики применяются нечасто.
Удаление грыжи верхнего века
Если жировая грыжа для пациента является причиной эстетического дискомфорта, косметологи и пластические хирурги всегда готовы ее убрать: ведь даже несмотря на то, что этот дефект не несет опасности для здоровья, он визуально прибавляет несколько лет.
Как убрать без операции
Достаточно результативным, однако временным методом, позволяющим решить проблему без хирургического вмешательства, являются специальные уколы. С помощью уколов препарата можно немного приподнять брови: это создаст визуальный эффект разглаживания складки-грыжи.
Действие продлится не менее полугода.
Хирургический метод
Хотя обладатели грыжи обычно интересуются, как убрать ее без операции, специалисты единодушны во мнении: наиболее эффективным методом лечения в данном случае является блефаропластика, которая, в отличие от «уколов красоты», обеспечивает выраженный и стойкий результат.
Эта распространенная, но при этом довольно серьезная операция осуществляется через разрез, проходящий в естественной складке кожи вдоль века.
Перед хирургическим вмешательством возможно моделирование его результата с помощью компьютерных технологий.
Этапы осуществления пластики век:
- Осмотр, определение места разреза, анестезия.
- Удаление излишков кожи и жировой грыжи.
- Наложение шва (после операции он будет практически незаметным, поскольку при открытых глазах будет оказываться скрытым в складке века).
Эффект от процедуры можно будет оценить примерно через 2 недели, когда сойдут отечность и покраснение (которые являются нормальной реакцией на хирургическое вмешательство).
Важно исключить наличие противопоказаний к операции, среди которых:
- онкологические заболевания;
- серьезные сердечно-сосудистые патологии;
- сахарный диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- повышенное внутриглазное давление и т.д.
Пластика век может проводиться под местным обезболиванием, однако в ряде случаев применяется общий наркоз. Как правило, данное хирургическое вмешательство занимает не более получаса. По окончании процедуры пациенту даются рекомендации, касающиеся послеоперационного ухода.
Примерно на две недели желательно будет отказаться от чтения, использования линз, декоративной косметики для глаз, ограничить физические нагрузки.
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Источник
