Консультации по межпозвонковой грыже
Лечение межпозвонковой грыжи в Москве: 273 врача,
2599 отзывов, цены
от 0
до 10000 руб., запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению межпозвонковой грыжи в Москве и запишитесь на приём.
Грыжа диска позвоночника — это одно из самых серьёзных проявлений остеохондроза.
Читать полностью…
Нейрохирург
Стаж 25 лет
Высшая категория,
Профессор
Запись на прием:
(499) 638-20-04
Сокольники(980 м)
Электрозаводская(1,0 км)
Преображенская площадь(1,4 км)
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Детский невролог,
невролог
Стаж 16 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 110-71-45
Савеловская(1,0 км)
Марьина роща(1,1 км)
Дмитровская(1,6 км)
Улица 1905 года(341 м)
Краснопресненская(1,2 км)
Баррикадная(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Улица 1905 года(341 м)
Краснопресненская(1,2 км)
Баррикадная(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Чистые пруды(621 м)
Тургеневская(749 м)
Красные ворота(810 м)
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
гирудотерапевт,
мануальный терапевт
Стаж 33 года
Высшая категория,
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Киевская(703 м)
Смоленская(957 м)
Краснопресненская(1,3 км)
Октябрьская(244 м)
Полянка(857 м)
Добрынинская(872 м)
Запись к врачу недоступна
Невролог,
рефлексотерапевт
Стаж 27 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 322-17-47
Молодежная(752 м)
Крылатское(2,0 км)
Кунцевская(2,7 км)
Петровский парк(845 м)
Динамо(1,0 км)
Савеловская(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Мануальный терапевт,
остеопат,
невролог
Стаж 36 лет
Высшая категория
Сухаревская(452 м)
Цветной бульвар(553 м)
Проспект мира(816 м)
Марксистская(722 м)
Крестьянская застава(724 м)
Пролетарская(814 м)
Запись к врачу недоступна
Невролог
Стаж 24 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 322-17-47
Молодежная(752 м)
Крылатское(2,0 км)
Кунцевская(2,7 км)
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 42 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Киевская(703 м)
Смоленская(957 м)
Краснопресненская(1,3 км)
Врач ЛФК,
реабилитолог,
физиотерапевт
Стаж 39 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 322-17-47
Молодежная(752 м)
Крылатское(2,0 км)
Кунцевская(2,7 км)
Волжская(1,2 км)
Кузьминки(1,3 км)
Текстильщики(1,3 км)
Запись к врачу недоступна
Рефлексотерапевт
Стаж 33 года
1 категория
Запись на прием:
(499) 322-17-47
Молодежная(752 м)
Крылатское(2,0 км)
Кунцевская(2,7 км)
Беляево(1,2 км)
Коньково(1,5 км)
Калужская(2,1 км)
Запись к врачу недоступна
Вертебролог,
ортопед,
рефлексотерапевт,
травматолог,
физиотерапевт,
хирург
Стаж 29 лет
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 110-62-71
Запись на прием:
(499) 450-26-39
ВДНХ(700 м)
Алексеевская(822 м)
Бутырская(2,2 км)
Беломорская(733 м)
Речной вокзал(1,5 км)
Планерная(1,8 км)
Запись к врачу недоступна
Спортивная(758 м)
Фрунзенская(1,1 км)
Студенческая(1,4 км)
Запись к врачу недоступна
Нейрохирург
Стаж 35 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 110-05-92
Перово(1,4 км)
Шоссе энтузиастов(1,6 км)
Новогиреево(2,8 км)
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 32 года
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Киевская(703 м)
Смоленская(957 м)
Краснопресненская(1,3 км)
Ортопед
Стаж 43 года
Высшая категория,
д.м.н.
Запись на прием:
(499) 110-05-92
Перово(1,4 км)
Шоссе энтузиастов(1,6 км)
Новогиреево(2,8 км)
Мануальный терапевт,
остеопат,
рефлексотерапевт
Стаж 25 лет
1 категория
Запись на прием:
(499) 110-15-90
Чертановская(354 м)
Севастопольская(1,1 км)
Каховская(1,2 км)
Вертебролог,
мануальный терапевт
Стаж 40 лет
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 110-05-92
Перово(1,4 км)
Шоссе энтузиастов(1,6 км)
Новогиреево(2,8 км)
Вертебролог,
детский ортопед,
ортопед,
травматолог
Стаж 12 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 288-21-17
Запись на прием:
(499) 500-97-23
Первомайская(867 м)
Щелковская(925 м)
Измайловская(2,1 км)
Римская(296 м)
Площадь Ильича(300 м)
Марксистская(1,4 км)
Каховская(1,1 км)
Севастопольская(1,2 км)
Нахимовский проспект(1,9 км)
Запись к врачу недоступна
Мануальный терапевт,
остеопат,
физиотерапевт
Стаж 24 года
Высшая категория
Трубная(337 м)
Чеховская(562 м)
Цветной бульвар(612 м)
Вертебролог,
мануальный терапевт,
ортопед
Стаж 34 года
Высшая категория
Запись на прием:
(499) 288-21-65
Киевская(703 м)
Смоленская(957 м)
Краснопресненская(1,3 км)
Каховская(1,1 км)
Севастопольская(1,2 км)
Нахимовский проспект(1,9 км)
Запись к врачу недоступна
Невролог,
рефлексотерапевт
Стаж 26 лет
1 категория,
Профессор
Запись на прием:
(499) 322-17-47
Молодежная(752 м)
Крылатское(2,0 км)
Кунцевская(2,7 км)
Спортивная(947 м)
Фрунзенская(952 м)
Киевская(1,3 км)
Запись к врачу недоступна
Хирург
Стаж 40 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 110-05-92
Перово(1,4 км)
Шоссе энтузиастов(1,6 км)
Новогиреево(2,8 км)
Вертебролог,
невролог,
физиотерапевт
Стаж 18 лет
Высшая категория,
к.м.н.
Запись на прием:
(499) 110-71-45
Савеловская(1,0 км)
Марьина роща(1,1 км)
Дмитровская(1,6 км)
Маяковская(654 м)
Чеховская(698 м)
Пушкинская(701 м)
Запись к врачу недоступна
В феврале был прооперирован, межпозвоночная грыжа, нейрохирург Мидов. После операции толковых объяснений о послеоперационном периоде – 0. Более того, через 3 недели начались острые боли, видно, как ск…
Год назад выяснилось, что у меня межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Это результат того, что лет восемь назад я сорвала спину и не придала этому значения. Врачи мне все хотели назначить операцию …
Очень понравилось. Очень понравился подход к моему лечению. Внимательно изучили мои снимки МРТ и назначили курс лечения. У меня боли в спине прошли через пять дней начало лечения. Но главное, межпозво…
1 раз случайно попала к адекватному терапевту. Лечение не назначили, но хотя бы не наорали. Кабинет массажа: врачи адекватные и отзывчивые. Кабинет физиотерапии – тоже все нормально Дежурные врачи нор…
Молодая заведующая поликлиникой Титова А. Г. 06.12.2018 не разрешила терапевту выдать моей жене, пожилой женщине, пенсионерке, приписанной тоже к этой поликлинике, положенный мне очередной инсулин и д…
Вот сколько лет знаю эту поликлинику, ничего не меняется. Как была клоакой, так и осталась. Много было посещений, и много всяких случаев. Когда приходишь еле-еле с онемевшей ногой к неврологу, а тебе …
Источник
Почему болит спина?
Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.
Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.
Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.
Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.
Межпозвонковая грыжа: суть заболевания
Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро – гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.
В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.
Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.
Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.
Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи
По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.
Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.
Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.
Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.
Хирургическая операция межпозвонковой грыжи
Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.
Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.
Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.
Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.
В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.
Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.
Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.
Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.
Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.
Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?
Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.
Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.
Информация к размышлению
Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.
С какого возраста можно заподозрить это заболевание?Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.
На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.
Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.
К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.
Источник