Какие чулки нужны для операции пупочной грыжи
Зачем после операции рекомендуют носить компрессионные чулки
Оперативное вмешательство — серьезная нагрузка для организма с долгим восстановительным периодом. Одной из мер профилактики тромбозов и образования сгустков крови в артериях и венах является специальное медицинское белье. Хирурги и анестезиологи рекомендуют использовать компрессионные чулки после операции для предотвращения опасных для здоровья последствий.
Реабилитационный период строится на приеме медикаментов, физиотерапии и постельном режиме. Специальное белье после хирургических манипуляций нормализует давление внутри сосудов, стабилизирует кровообращение и способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Назначение компрессионных чулок
При вмешательстве во внутренние органы, сосуды ног, органы малого таза, рекомендуется использовать госпитальный трикотаж компрессионного типа с антиэмболическим (противотромбовым) эффектом. В ходе любой хирургической операции всегда страдают сосуды. Ответ организма на такой процесс — выброс в их просвет активных компонентов, которые усиливают свертываемость крови и замедляют кровоток. Последствия таких реакций — образование тромбов. Послеоперационный период начинается со строгого постельного режима и ношения компрессионных чулок.
В таких случаях противоэмболические чулки оказывают необходимую компрессию на вены, благодаря чему улучшается отток крови от нижних конечностей к сердцу. Это позволяет избежать застоя, образования тромбов и предупредить развитие эмболии.
Кому показано медицинское белье
Антиэмболические чулки и колготы рекомендуются не только больным после хирургического вмешательства. Такие изделия будет полезны тем, кто часто носит обувь на высоком каблуке, долго находится в сидячем положении или испытывает другую нагрузку на ноги в течение дня.
Также необходимо отметить показания, при которых рекомендуется ношение компрессионного белья:
- варикозная болезнь;
- работа в долгом положении стоя или сидя;
- прием гормональных препаратов;
- повышенная свертываемость крови;
- усталость и отеки ног в конце дня;
- частые запоры;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес;
- многократные беременности;
- продолжительные поездки;
- употребление алкоголя и курение.
Что использовать — чулки или бинты?
Медицинский трикотаж рекомендуется надевать перед операцией. Попробуем разобраться, какой вид изделий предпочтительнее.
- телесный цвет с просвечивающейся текстурой позволит проследить состояние вен во время хирургических манипуляций;
- в отверстии для пальцев ног можно измерить температуру тела пациента;
- медицинскому персоналу легче надеть госпитальные чулки больному в послеоперационный период;
- компрессионный трикотаж не сползает с ног при передвижении.
- фиксация конечности бинтами позволит создать необходимое давление на мягкие ткани и суставы при вывихе, ушибе и растяжении связок;
- эластичная лента сохраняет хорошую компрессию при обездвиженности больного.
Подбираем компрессионное белье правильно
Современный медицинский трикотаж классифицируется по целям использования и степени компрессии. Применение такого белья рекомендуется:
- в послеоперационном периоде — антиэмболические изделия;
- во время реабилитации — лечебные;
- по желанию — профилактические.
Классификация медицинских чулок
Различают 4 класса компрессионного трикотажа:
- Ежедневное профилактическое белье первого класса используется на ранних стадиях варикоза, при тромбофлебите, сосудистой сеточке, отечности и тяжести ног, а также при беременности. Компрессионное белье 1-го класса компрессии также показано в качестве профилактических мер пациентам с отягощенной наследственностью по варикозу.
- Трикотаж второго класса применяется для восстановления после операций и травм нижних конечностей, а также при патологиях сосудов ног, для профилактики образования тромбофлебита, тромбоэмболии, трофических язв.
- Антиэмболическое белье третьего класса рекомендуется пациентам с трофическими проявлениями в области воспаленных вен и при вероятности тромбообразования, а также тем, у кого внешние признаки варикозной болезни диагностируются не только на голенях, но и бедрах.
- Трикотаж четвертого класса обладает высшей степенью компрессии, его применяют после сложных операций и при долгом постельном режиме. Назначается данный вид белья при варикозе тяжелой формы с нарушением лимфооттока.
Степень компрессии
Любое белье с антиэмболическим эффектом стоит подбирать в соответствии с целями, для которых оно приобретается. Сегодня каждый имеет возможность покупки такого трикотажа в аптеке по доступной цене. Однако степень компрессии чулок назначается врачом-флебологом строго по показаниям и измеряется в единицах давления (миллиметры ртутного столба):
- 18-22 мм. рт. ст.
- 23-32 мм. рт. ст.
- 34-46 мм. рт. ст.
- 50 мм. рт. ст.
Существует профилактическое компрессионное белье профилактической группы с компрессией 15-18 мм рт. ст. Рекомендовано в качестве профилактики пациентам с ожирением, отягощенной наследственностью по сосудистым заболеваниям, повышенной свертываемостью крови. Выбор компрессионных чулок индивидуален для каждого пациента.
Размер белья
Эффективность лечебного трикотажа зависит от правильно подобранного размера чулок. Белье с маленькими параметрами будет чересчур сдавливать сосуды, тогда как большое, наоборот, не создаст нужной компрессии и не принесет никакого терапевтического эффекта.
Различают 4 стандартных размера медицинского белья:
- S — маленький;
- M — средний;
- L — большой;
- X — очень большой.
Производитель
Выбирать медицинское антиэмболическое белье необходимо в специализированных магазинах или аптеках. На сегодняшний день положительно зарекомендовала себя продукция из Германии и Швейцарии. Кроме того, в продаже имеется широкий ассортимент компрессионного трикотажа популярных фирм:
Правила носки лечебного трикотажа
Компрессионное белье рекомендуется надевать не только при варикозе, но и в период любых хирургических вмешательств. Принцип действия такого изделия основывается на распределении давления снизу и его уменьшения к верху. Предусмотрены модели с открытым мыском, в виде гольф, чулок или колготок. В повседневном профилактическом ношении последнюю модель особенно оценят женщины.
Чулки предназначаются для всех полов. Для создания компрессии на одной ноге производитель предусмотрел особое крепление чулка к бедру и линии талии. Изделие до паха примыкает к зоне галифе при помощи специальной силиконовой резинки. Если больной высказывает неудовлетворение сильным сжатием крепления, это верный признак неподходящего размера трикотажа.
Правильное ношение не доставит пациенту дискомфорт. Любая хирургическая процедура подразумевает определенный порядок применения лечебного трикотажа. Разберемся подробнее, сколько носить и когда снимать компрессионные чулки в разных ситуациях с оперативным вмешательством.
Манипуляции на венах
Удаление воспаленной вены предусматривает использование антиэмболического белья непосредственно после хирургической процедуры. Компрессионный трикотаж для пациентов подбирается врачом. Чаще всего назначается 2 класс изделия. Срок ношения составляет 2 месяца.
Первые сутки после операции чулки снимать нельзя. На следующий день разрешается с помощью медицинского персонала снять белье на полчаса для обработки нижних конечностей.
Кесарево сечение
Данный вид оперативного вмешательства является показанием к использованию компрессионного трикотажа. Врачом рассматривается два варианта ношения чулок: ежедневный беспрерывный и дневной (ночью приостановка).
Реабилитационный период после кесарева сечения с использованием компрессионного белья длится от 1 до 2-х месяцев.
Лапароскопия
Органы малого таза часто исследуются с целью диагностики и лечения. В процессе операции происходит внедрение лапароскопа через маленькие разрезы в брюшную полость. При этом кровоток несколько замедляется за счет медикаментозного наркоза.
Например, миомэктомия предусматривает удаление миомы. Кисты яичника также легко поддаются лечению посредством лапароскопической процедуры. Однако подобная операция опасна появлением тромбов или попаданием пузырьков воздуха в артерии. Компрессионное белье может предотвратить тромбоэмболию.
Гистероскопия
Манипуляция также травмоопасная для мелких капилляров матки, как и предыдущая. Поэтому специалисты-флебологи рекомендуют использовать антиэмболические чулки в период проведения мини-операции через шейку матки. При этом в кровь попадают некоторые вещества, повышающие ее свертываемость. А в поврежденных сосудах может образоваться сгусток или тромб.
Во избежание подобной ситуации воспользуйтесь компрессионным бельем в период манипуляции. Носить чулки в этом случае достаточно 1-2 дня.
Операции на внутренних органах
По данным статистики, вмешательства через брюшную стенку живота (желудок, кишечник, пупочные грыжи) составляют подавляющее большинство проводимых операций. Реабилитационный период предусматривает ношение особого компрессионного белья, называемого абдоминальным бандажом. Снабженный липучками лечебный трикотаж плотно фиксирует имеющийся шов, поддерживает нужный тонус мышц и создает определенную компрессию для скорейшего выздоровления пациента.
При этом важно защитить вены нижних конечностей от возможной тромбоэмболии. Врач порекомендует компрессионные чулки для нормализации кровообращения. Изделие подбирается в соответствии с параметрами больного. Оно может надежно фиксироваться за тазобедренный сустав.
Противопоказания
Состояния, при которых не рекомендуется надевать компрессионные чулки, делятся на строгие и условные. К первым доктора относят:
- уменьшение сосудистого просвета;
- низкое артериальное давление (менее 80 мм. рт. ст.).
С особой осторожностью следует использовать трикотаж при:
- язвах и экземах на коже;
- пролежнях;
- тяжелом дерматите;
- септическом флебите;
- диабете с поражением конечностей;
- остром тромбофлебите.
Надеваем чулки правильно
Первая рекомендация в процессе надевания антиэмболических изделий — использование резиновых перчаток. От этого зависит сохранность чулок или колготок. Больной должен снять с рук все украшения и коротко подстричь ногти.
Чтобы правильно надеть компрессионные чулки, необходимо соблюдать последовательность действий:
- Ноги должны быть чистыми и сухими.
- Перед использованием сделайте обработку мозолей и небольшой педикюр.
- Натягивать белье легче в положении полулежа, когда конечности слегка приподняты.
- Выверните чулок наизнанку и наденьте мысок на пальцы ног.
- Расправляйте его снизу вверх, плотно зафиксировав на коленном суставе и бедре.
Снимая трикотаж, позаботьтесь о том, чтобы заблаговременно снять все ювелирные украшения с рук. Движения выполняются не спеша, в обратном направлении:
- Выверните чулок у бедра наизнанку.
- Медленно стягивайте его к низу.
- Дойдя до пятки, аккуратно извлеките ее вместе со стопой.
Отзывы
У нас в роддоме перед кесаревым всем обязательно рекомендуют надевать компрессионные чулки. У кого нет — выдают специальные бинты. А вот в городе у моей подруги, по ее словам, такого правила нет. Только по желанию все.
Покупал себе профилактические чулки по рекомендации хирурга. Носил около недели после операции на кишечник. Врач сказал, что они предотвращают тромбообразование.
Мне делали операцию на вены. Использовали потом тугие бинты специальные. Медсестра сама мне надевала. А уже позже дома сказали чулки носить для профилактики почти постоянно.
Мне почему-то в государственной больнице на лапароскопию не выделяли такие чулки и ничего о них не говорили предварительно. Может быть потому что операция была срочная, не знаю. А вот сестра делала гистероскопию в частной клинике. Так там даже для такой несложной манипуляции обязательно выдаются чулки.
Использование компрессионных чулок является неотъемлемой частью реабилитационной терапии. Хирургическая операция на ногах или органах малого таза провоцирует ощутимый дисбаланс в кровеносной системе пациента. Лечебный трикотаж предотвратит возможные тромбозы артерий. Главное четко следовать инструкциям врача и правильно использовать компрессионное белье.
Источник статьи: https://toxinox.ru/vessels/kompressionnye-chulki-posle-operacii.html
Источник
При проведении определённых хирургических операций лечащий врач часто настаивает на ношении пациентами специальных госпитальных компрессионных чулок, называемых также антиэмболическими или медицинскими. Главная цель такого предписания проста: предотвратить формирование тромбов и последующее развитие венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).
К сожалению, далеко не всегда это назначение находит должное понимание у оперируемых больных. Кто-то не хочет покупать компрессионные чулки для операции потому, что экономит, кто-то банально стыдиться ношения чулок (в основном мужчины), а кто-то вообще считает себя достаточно сведущим в медицине, чтобы отменять или переназначать рекомендации своего доктора.
Основной причиной отказа от ношения госпитальных чулок является непонимание их предназначения, механизма действия и приносимой пользы. Устранить этот «образовательный пробел» поможет детальное разъяснение зачем и когда нужны компрессионные чулки для операции, как правильно их выбрать и сколько нужно носить.
Принцип действия госпитальных чулок
Как уже было сказано, основная задача применения антиэмболических чулок до, во время и после операции — это предупреждение формирования тромбов. Высокие риски тромбообразования при проведении хирургического вмешательства, широкополосного или малоинвазивного, обусловлены рядом факторов:
- повреждением кровеносных сосудов, из-за чего могут возникать кровоизлияния и гематомы;
- агрегацией тромбоцитов (активация и склеивание с формированием тромбоцитарной пробки), как реакция на повреждение стенок сосудов;
- нарушениями микроциркуляции и питания тканей из-за рассечения венозных каналов и капилляров;
- продолжительным (до нескольких месяцев) строгим постельным режимом, вследствие чего в нижних конечностях развиваются венозные застои.
Госпитальные компрессионные чулки обжимают прооперированную конечность по всей её площади, оказывая на вены равномерное давление, под действием которого наступают следующие положительные улучшения:
- происходит сужение сосудистого просвета, что вызывает усиление тока крови, препятствуя венозным застоям или недостаточности питания мягких тканей;
- сосуды конечности сохраняют необходимый физиологический тонус, благодаря чему уменьшается вероятность развития варикоза или обострения уже имеющейся варикозной болезни;
- снижается риск отёчности, поскольку под внешним давлением осложняется переход жидкости в межклеточное пространство.
Таким образом, применение компрессионных чулок помогает более или менее стабилизировать кровообращение после хирургической операции, насколько это вообще возможно при имеющейся степени повреждений, и предупредить образование тромбов, несущих потенциальную угрозу таких ВТЭО, как тромбоэмболия (закупорка сосуда), тромбоз глубоких вен и т. д.
Чулки для операции и чулки от варикоза — в чём отличие?
Некоторые пациенты, невнимательно выслушав наставления врача и не разобравшись в сути вопроса, покупают обычные противоварикозные компрессионные чулки вместо госпитальных, полагая, что никакой разницы между ними нет. Однако отличие всё-таки существует, причём весьма существенное.
Главной особенностью противоварикозных чулок является градуированная компрессия: неравномерное сжатие тканей конечности, максимальное внизу, в зоне лодыжки, и минимальное в области бедра. Именно разность давления вызывает усиление кровотока, причём усиление тем интенсивнее, чем выше класс компрессии трикотажа.
Однако, применение противоварикозных компрессионных чулок имеет смысл только при условии, что ноги находятся в вертикальном положении, из-за чего, собственно, и осложняется венозный отток из лодыжек и голеней. Если же человек постоянно пребывает в горизонтальном положении, то необходимости в градуированной компрессии нет, и потому целесообразнее использовать антиэмболические чулки, создающие распределённую компрессию, при которой кровообращение равномерно стимулируется по всей площади конечности.
В этом и заключается принципиальное отличие между противоварикозными и антиэмболическими компрессионными чулками: первые стимулируют отток крови из наиболее удалённой от сердца области, а вторые нормализуют кровоток в целом и этим препятствуют появлению венозных застоев.
О выборе чулок: классы компрессии
Главное, на что следует обратить внимание при покупке госпитальных чулок — это класс компрессии, то есть сила, с которой будет осуществляться давление на ткани конечности. Если уровень компрессии будет недостаточным, то добиться необходимого усиления кровотока не получится. При избыточном уровне компрессии сосуды будут подвергаться перегрузке.
Антиэмболические чулки представлены тремя классами компрессии:
- I класс (18-22 мм рт. ст.): прописывается при лёгких хирургических операциях, а также пациентам без сосудистых заболеваний.
- II класс (23-32 мм рт. ст.): используется при сложных хирургических вмешательствах, в особенности, если у пациента имеется в анамнезе варикоз или другие венозные болезни.
- III класс (33-46 мм рт. ст.): применяется в качестве крайнего средства для пациентов, которые поступили на операцию со сложными формами венозных расстройств.
Назначить правильный класс компрессии может только лечащий врач по результатам оценки общего состояния пациента, проведения необходимых клинических анализов (протромбиновый индекс и пр.), наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и т. д.
Как узнать нужный размер компрессионных чулок для операции
Выбор госпитальных чулок нужного размера не представляет никакой сложности, если помнить главное правило: какого-то единого и общепринятого стандарта размеров компрессионного белья не существует. В этом вопросе производители компрессионного трикотажа имеют полную свободу, а потому у одной компании может быть всего 2-3 вида размеров чулок, а у другой — 6-7.
Это значит, что покупая компрессионные чулки разных марок, мерки со своей ноги обязательно нужно сверить с размерной таблицей от производителя. Только так можно выбрать бельё правильного размера и не ошибиться.
В большинстве случаев, за редкими исключениями, для покупки антиэмболических чулок достаточно снять три основные мерки:
- обхват бедра вверху, примерно 5 см ниже паховой зоны;
- обхват голени сразу под коленной чашечкой;
- обхват щиколотки сразу над косточкой.
Как долго нужно носить антиэмболические чулки
Этот вопрос больше всего волнует пациентов потому, что лежачему больному без посторонней помощи надевать и снимать чулки достаточно затруднительно, да и сам компрессионный трикотаж иногда доставляет определённого рода дискомфорт. Но никаких чётких правил о сроках ношения госпитальных чулок не существует — общую продолжительность и суточные часовые ограничения устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке для конкретного пациента.
Надевать ли чулки перед операцией или после, носить их неделю один час в сутки или несколько месяцев по 5-6 часов ежедневно — всё это решает врач исходя из сложности проведённого хирургического вмешательства, скорости реабилитации больного, возникновения послеоперационных осложнений и многих других факторов. Существует лишь одно сравнительно постоянное правило: после операции компрессионные чулки не снимаются минимум сутки, хотя и это условие может быть пересмотрено врачом.
Необходимость или рекомендация?
Ещё один вопрос, который нередко задают пациенты своему лечащему врачу: ношение антиэмболического трикотажа — это обязательное или рекомендуемое условие лечения? То есть, говоря проще, пациенты хотят знать можно ли не покупать компрессионные чулки для операции и чем это может угрожать их здоровью.
Ответить на подобный вопрос сложно потому, что он не совсем корректен по своей сути. Врачебные предписания — это комплекс мер, направленных на скорейшее выздоровление больного, с минимальным риском возникновения любых осложнений. Разумеется, больной волен какие-то указания своего врача исполнять, а какие-то игнорировать, ведь силой его принуждать никто не будет, но тогда возникает другой, уже вполне корректный вопрос: зачем вообще обращаться за медицинской помощью, если потом самостоятельно решать какие предписания врача «правильные», а какие «бесполезные»?
Применение госпитальных компрессионных чулок во время операции и их ношение в период последующей реабилитации считается обязательным, поскольку оно повышает скорость окончательного выздоровления и многократно снижает риск формирования тромбов со всеми их негативными последствиями. А вот стоит ли ради такого тратиться, или пусть организм восстанавливается сам, насколько хватит сил — это уже каждый человек будет решать для себя сам.
Консультант интернет-магазина netran.ru
Володьков Алексей Викторович
Источник
