Как лечить родовую грыжу
Когда возникает паховая грыжа у мужчин, лечение без операции возможно ли? Данный вопрос будет рассмотрен ниже. Паховая грыжа — это опухолевидное выпячивание, выходящее через паховый канал и за ее пределы. Наиболее частая дислокация грыжи — область прохождения семенного канатика. Патология чаще поражает мужчин, чем женщин, и способна развиться в любом возрасте. Этиологию заболевания связывают с ослабленными соединительными тканями, связками и мышцами, которые утрачивают способность удерживать органы на своих местах. Предрасполагающим фактором появления грыжи является специфическое анатомическое образование — щель размером около 4 см, располагающаяся в паховой зоне между соединительными фасциями и связками. Именно в эту щель выпадает грыжевое содержимое.
Сущность заболевания
Причины, вызывающие развитие патологии:
- слабые мышцы брюшной стенки;
- ожирение — лишний вес оказывает давление на органы брюшной полости;
- травмы в паховой зоне, ослабляющие связочный аппарат;
- длительная физическая напряженность;
- патология пищеварительных органов, сопровождающаяся частыми запорами.
Паховая грыжа имеет несколько разновидностей. Прямая паховая грыжа может быть только приобретенной, характеризуется патологическим выпячиванием в паховом канале, при этом семенной канатик не затрагивается. При косой грыже выпячивание локализуется рядом с паховым каналом и выпадает из брюшной полости. Такой вид грыжи бывает врожденным или образуется под воздействием внешних причин. Комбинированная грыжа встречается реже, состоит из нескольких грыжевых мешочков.
Паховая грыжа нуждается в обязательном лечении, так как самоизлечение невозможно. Самый эффективный метод лечения — хирургическая операция. Вылечить грыжу безоперационным методом сложно. При паховой грыже у мужчин лечение без операции предусматривает вправление грыжи. Консервативное лечение назначается врачом в следующих случаях:
- если существуют медицинские противопоказания к оперативному вмешательству;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- если заболевание обнаружилось на ранней стадии развития;
- нарушенная свертываемость крови;
- серьезные нарушения сердечной деятельности;
- почечная недостаточность.
Лечение паховой грыжи у мужчин без операции должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Самостоятельное лечение паховой грыжи категорически не рекомендуется, так как может осложнить состояние и вызвать ущемление.
Как лечить паховую грыжу? Существуют основные методы борьбы с данной патологией:
- Использование специального бандажа — эластичного пояса с обхватывающим ногу фиксатором. Существует также нижнее белье, имеющее специальные плотные вставки. С помощью правильно зафиксированной конструкции восполняется недостающая прочность соединительных связок. Ношение бандажного пояса необходимо при физических нагрузках. Не стоит носить бандаж постоянно, это приведет к ослаблению мышц брюшного пресса и спины. Постоянное ношение такого пояса рекомендовано людям преклонного возраста. Конструкцию рекомендуется использовать на ранней стадии патологии.
- Умеренное занятие спортом. Рекомендуется заниматься плаванием, легким бегом или ходьбой, занятия следует проводить с инструктором. Особенно полезными оказываются занятия плаванием, при котором мышцы брюшного пресса укрепляются без больших усилий.
- Лечебная физкультура. Лечить паховую грыжу без операции можно лечебными упражнениями. Существует специальный комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление группы мышц нижней части живота. Упражнения подбираются специалистом индивидуально в зависимости от физической подготовки человека. Во время занятий спортом необходимо надевать бандажный пояс.
Как лечить паховую грыжу народными средствами
Фитотерапия может послужить дополнением к основному лечению и должна согласовываться с лечащим врачом. Основные методы сводятся к применению компрессов, примочек и мазей.
Рекомендуемые рецепты от паховой грыжи.
- Ржаной хлеб и настой полыни. Ржаной хлеб замачивается в концентрированном настое полыни. Смесь в виде компресса прикладывается на область грыжи. Способ замедляет прогрессирующий процесс и предупреждает осложнения.
- Уксус. Протирать ежедневно грыжевое выпячивание 4% раствором уксуса.
- Рассол квашеной капусты. Марлю, смоченную в капустном рассоле, прикладывают к грыже. Компресс хорошо успокаивает боль. Метод противопоказан при ущемленной грыже.
- Кора дуба. Измельченную кору заваривают кипятком в соотношении: 1 ч.л. на стакан кипятка. Настаивают 20 минут. Марлю пропитывают отваром и накладывают на паховую грыжу. Компресс можно зафиксировать пластырем, чтобы он не сползал.
- Полевой хвощ. 3 ст.л. сухой травы заваривают стаканом кипятка. Отвар настаивают 30 минут и используют для компресса.
- Мазь. Куриное яйцо смешивается со 100 мл уксуса, 0,5 л растопленного свиного жира и убирается в темное, прохладное место на 5 дней. Затем к смеси необходимо добавить 2 перепелиных яйца и 10 г барсучьего жира. Мазь тщательно перемешивают, накладывают ежедневно на паховую грыжу на 2 часа, курс лечения — 1 месяц. Поверх мази накладывают салфетку и фиксируют бинтом.
- Живокость. 25 г сухой травы заливают стаканом воды, кипятят 10 минут, употребляют внутрь по 1 ч.л. до еды.
- Полынь. 1 ч.л. травы, залитую стаканом воды, кипятят 5 минут, отвар используют для компрессов.
- Цветки василька. 30 г травы заваривают 0,5 л воды. Пьют по полстакана перед едой.
- Крапива. Листья растения измельчают в кашицу и накладывают на паховую грыжу.
- Кору дуба и желуди настаивают на красном вине в течение 3 недель, настой используют для компрессов.
- Таволга. 3 ст.л. травы заваривают 0,5 л горячей воды, настаивают 20 минут и пьют 3 раза в день до приема пищи.
- Листья крыжовника или таволги. 1 ч.л. сухой травы нужно заварить в стакане кипятка, употреблять трижды в день до еды.
Упражнения для паховой грыжи
- Принять положение лежа на спине, ноги согнуть в коленях, руки сомкнуть в замок на затылке. Попеременно локтем правой руки касаться левого колена, затем левым локтем дотянуться до правого колена. Упражнение выполнять по 20-30 раз в каждую сторону.
- Выполнять упражнение «велосипед» в течение 2-3 минут.
- Упражнение «ножницы» выполняется лежа на спине 2-3 минуты.
- Лежа на боку, выполнять махи ногами вверх левой ногой, затем правой.
- Поочередно выполнять наклоны к правой и левой ноге, одна рука касается стопы, другая рука при этом отводится за спину.
- Лежа на спине, обхватить стопами мяч, приподнять ноги с мячом, задержаться на пару секунд и опустить ноги.
Упражнения необходимо выполнять в бандажном поясе. В зависимости от состояния нагрузку можно увеличивать или уменьшать. Главное, чтобы лечебная гимнастика выполнялась регулярно. Лечебная гимнастика, ношение бандажа и фитотерапия могут не принести желаемых результатов. При ухудшении состояния следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу.
Профилактические мероприятия
Общеизвестно, что болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Возникновение паховой грыжи зачастую обусловлено слабыми мышцами и отсутствием брюшного пресса. Чтобы предупредить образование грыжи, следует поддерживать свою физическую форму. Доказано, что пахово-мошоночная грыжа в большинстве случаев обнаруживается у мужчин с обвисшим животом и дряблыми мышцами брюшного пресса. Достаточно 20-30 минут в день выполнять несложные упражнения, направленные на укрепление косых и поперечных мышц живота, либо несколько раз в неделю посещать тренажерный зал, плавать в бассейне, и тогда риск развития паховой грыжи будет сведен к минимуму. Откажитесь от лифта, больше ходите пешком, это стабилизирует вертикальное положение тела в пространстве, что, в свою очередь, формирует нормальное расположение внутренних органов и поддерживает мышцы живота в тонусе.
Следует к тому же регулировать физические нагрузки, особенно людям, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей. Помните, что одной из причин паховой грыжи является чрезмерное физическое напряжение.
Необходимо следить за правильным питанием, не допуская частых запоров. При нарушенной кишечной функции повышается внутрибрюшное давление, которое провоцирует выдавливание внутренних органов в паховое кольцо. Чтобы кишечник работал исправно, ежедневно в большом объеме нужно употреблять растительную пищу и выпивать достаточное количество жидкости.
В профилактических мерах рекомендуется минимум раз в год проходить медицинское обследование. Паховая грыжа является патологией, которая развивается постепенно в течение нескольких лет. Ранняя диагностика может успешно помочь справиться с недугом, не допуская развития патологии.
Источник
Паховая грыжа – это патология, которая развивается в период внутриутробного формирования половой системы у мальчиков или приобретается со временем под воздействием внешних факторов. Заболевание локализуется в области пахового кольца и мошонки и сопровождается характерным грыжевым выпячиванием. Грыжа в паху часто возникает в возрасте 3-5 лет, взрослые мужчины встречаются с данной проблемой гораздо реже.
Основная опасность заболевания заключается в высоком риске ущемления петель кишки, которая пережимается в паховом кольце. В результате этого перекрывается часть кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов паха, что чревато развитием некроза (полного омертвения тканей).
Ущемление грыжи классифицируется как экстренное состояние, угрожающие жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства.
При отсутствии терапии паховая грыжа может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых:
- Острый перитонит – состояние, при котором происходит воспаление органов брюшной полости. Если помощь больному не будет оказана своевременно, возможен смертельный исход.
Аппендицит (острый приступ). Причиной развития аппендицита является недостаточное кровоснабжение червеобразного отростка, которое происходит в результате пережатия в паховом кольце.
Патологии в работе органов пищеварения (хронические запоры, метеоризм, боли в эпигастрии т.д.).
Многие думают, что диагностировать самостоятельно наличие грыжи у мужчин довольно просто, так как в этом случае наблюдается характерное выпячивание круглой или овальной формы (в зависимости от типа патологии). Но не стоит забывать, что визуальные признаки могут быть обманчивы. Под видом грыжи благополучно может скрываться другое заболевание, например, лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов паховой области в результате развития воспалительного процесса).
Отличить грыжу от других патологических состояний может только врач хирург после проведения необходимых диагностических мероприятий. Не нужно терять время, пытаясь самостоятельно определить тип заболевания, так как это может привести к ущемлению грыжи и перитониту.
Кроме главного признака, больного могут беспокоить следующие состояния, которые также указывают на наличие паховой грыжи:
- болезненный синдром в области нижних отделов живота, пояснице, районе копчика и паху;
- пищевые расстройства;
- затруднённое или болезненное мочеиспускание (встречается крайне редко – только в том случае, если в грыжевый мешок попадает часть мочевого пузыря);
- сильное напряжение брюшных мышц.
В большинстве случаев определить, что именно привело к выпячиванию в области паха, очень сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, позволяющие отличить грыжу от кисты семенного канатика или лимфаденита, которые также характеризуются выступанием в районе паха.
Грыжа, как правило, выпячивается во время или после физической нагрузки или активности, а также при натужной рвоте, спазмах мышц живота, кашле, чихании.
Если больной примет горизонтальное положение, грыжа становится незаметной, в отличие от воспалённых лимфоузлов или кисты (тут следует понимать, что киста, имеющая небольшие размеры, также сложно поддаётся обнаружению, если человек находится в расслабленном состоянии).
Паховая грыжа у мужчин часто сопровождается нарушениями стула, незначительным повышением температуры тела и напряжением живота, что может быть характерно и для других патологий.
Если врач подозревает наличие у пациента ущемленной паховой грыжи, будет назначено хирургическое вмешательство, независимо от внешних признаков и результатов обследования.
Ответ на этот вопрос однозначный – нет, не может. Чтобы понимать это, следует разобраться в причинах, которые вызывают появление паховой грыжи.
Лишь 3 % мужчин имеют врождённую грыжу, которая является результатом нарушения внутриутробного развития и врождённой слабостью брюшных мышц пахового кольца.
Столь длительное отсутствие лечения возможно только в одном случае – если грыжа была очень маленьких размеров и не увеличивалась по мере роста организма.
В большинстве случаев грыжи носят приобретённый характер. Причинами появления патологий такого рода являются:
- слабость мышечного корсета и соединительной ткани органов паха;
- чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления.
Следует сразу отметить, что консервативное лечение заключается в ношении бандажа и лечебной физкультуре. Оно проводится при грыжах небольших размеров, направлено на предупреждение ущемления и недопущение роста грыжи. Консервативное лечение не способно избавить пациента от грыжи.
Необходимо понимать, что лечение паховой грыжи без операции возможно только при условии, что нет ущемления – в противном случае хирургическое вмешательство является жизненно необходимым.
Компресс из коры дуба. Для приготовления понадобится 1 ложка основного ингредиента и стакан кипятка. Все компоненты смешать и поставить на средний огонь на 12 минут. Снять с плиты, процедить через марлю или сито и охладить. Смочить марлевую или хлопковую повязку полученным отваром и приложить к поражённому месту. Компресс следует менять один раз в три часа.
Совет врача
При наличии паховой грыжи попросите хирурга обследовать паховое кольцо с противоположной стороны. Двусторонние паховые грыжи не редкость. Но они редко бывают одинаковых размеров и вторая грыжа может быть пока не заметна визуально.
Сок (рассол) квашеной капусты. Отжать рассол или сок, обильно смочить кусок тонкой ткани (хлопок, марля или лён) и положить на больное место. Оставить на всю ночь, закрепив при помощи специального бинта.
Отвар грыжника (трава). Для приготовления достаточно 1 ложки травы. Готовится отвар точно так же, как и дубовый, описанный выше. Компресс прикладывать к месту выпячивания и менять каждые 3-4 часа.
Яблочный уксус. Отличное средство для борьбы с паховыми грыжами у мужчин. Уксус следует разбавить водой (в пропорциях 1:1) и наносить на больное место в течение дня несколько раз.
Настойка полыни. Её можно приготовить дома самостоятельно или купить готовый состав в аптеке. Использовать аналогично отварам для лечебных компрессов.
Все эти методы относятся к наружным способам лечения, помимо которых рекомендуется внутреннее употребление целебных отваров и настоев (не более 3 стаканов в день), например:
- настой хвоща полевого;
- настой бессмертника;
- настой из цветков василька;
- отвар из листьев крыжовника;
- настой таволги;
- настой из листьев костяники и др.
Использование любого из приведённых рецептов допускается только с разрешения лечащего врача.
Бандаж является поддерживающим устройством, которое предотвращает рост грыжи, сдерживает выпячивание и помогает не допустить ущемления. На сегодняшний день это единственный метод консервативного лечения, признаваемый врачами.
Успех проводимой терапии напрямую зависит от правильного выбора бандажа, поэтому не стоит покупать изделие без консультации лечащего хирурга. Врач поможет подобрать необходимый размер и степень фиксации. Последнее очень важно, так как при длительном использовании бандажей повышается риск мышечной атрофии.
Чтобы этого избежать, следует снимать бандаж хотя бы раз в день на 30-40 минут, а также на ночь. При наличии кашля или чихания во сне, например, при аллергии или астме врач может рекомендовать круглосуточное ношение изделия с перерывом для гигиенической обработки больного участка.
Если пациент с паховой грыжей отказывается от оперативного лечения, ему следует отказаться от физического труда на производстве и в быту во избежание ущемления грыжи.
Полезны при паховой грыже у мужчин и лечебные упражнения, основная цель которых – улучшить циркуляцию крови в сосудах паха и восстановить кровоснабжение артерий.
Упражнения лечебной физкультуры:
- Упражнение «велосипед». Поднять ноги вверх, согнуть в коленях и выполнять вращающие движения, имитируя езду на велосипеде.
- Упражнение «ножницы». Лёжа на спине, делать махи ногами по типу ножниц.
- Круговые движения ногами, стоя на полу и оставив ногу в сторону (при выполнении данного упражнения следует придерживать грыжу руками, если больной не носит бандаж).
Паховая грыжа у мужчин доставляет много неприятностей и может лишить привычного образа жизни. Заболевание обязательно должно подвергаться лечебной терапии под контролем хирурга, который сможет определить целесообразность применения того или иного метода и скорректировать используемую схему лечения.
Будьте здоровы!
Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Симптомы гонореи у мужчин
Острый и хронический уретрит у мужчин
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Константин Тищенко и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.8
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Паховая грыжа – это грыжа, при которой грыжевой мешок выпячивается в паховый канал: у мужчин она может спускаться в мошонку, а у женщин – под кожу в области больших половых губ.
Паховая грыжа в цифрах и фактах:
- это одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей;
- паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек – соотношение примерно 6:1;
- обычно грыжевое выпячивание имеется только с одной стороны, причем, справа в 2 – 3 раза чаще, чем слева;
- в большинстве случаев паховая грыжа является врожденной, а в возрасте старше 10 лет возникает значительно реже;
- паховые грыжи – самые распространенные среди грыж брюшной стенки;
- ущемленная паховая грыжа занимает третье место среди состояний у детей, требующих немедленного хирургического вмешательства.
Анатомия пахового канала
Чаще всего паховая грыжа выпячивается в паховый канал – небольшое пространство в виде щели (нормальная длина у взрослого человека – 4-4,5 см), которое расположено в паховой области и находится между мышцами, связками и фасциями.
Паховый канал начинается внутри брюшной полости, проходит вперед, вниз и кнутри. Его наружное отверстие находится снаружи в паху, укреплено пучками мышц. Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик (тяж, состоящий из артерий, вен, нервов яичка, семявыносящего протока).
Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани – брюшина. Она, как мешок, обволакивает стенки живота и почти все расположенные в нем органы, являясь для них оболочкой.
Яичко у эмбрионов мужского пола изначально закладывается не в мошонке, а в животе. Оно находится позади мешка из брюшины и прикрыто ею только спереди.
Далее развитие яичка происходит следующим образом:
- у плода в первые 3 месяца – находится в животе;
- на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала;
- на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток;
- на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.
Влагалищный отросток, который образуется при опускании яичка в мошонку, является выпячиванием, карманом брюшины – он сообщается с полостью живота. К рождению он должен полностью закрыться и зарасти. Если этого не происходит, то сообщение мошонки с животом через паховый канал сохраняется. Возникают предпосылки для возникновения паховой грыжи. Во влагалищный отросток могут опускаться петли кишки и другие органы.
Механизм формирования врожденной паховой грыжи у девочек практически такой же, как у мальчиков. В период внутриутробного развития матка находится выше своего обычного места. Постепенно она опускается вниз, увлекая за собой складку брюшины.
Приобретенная паховая грыжа
Врожденная паховая грыжа по сути представляет собой врожденный порок развития. Она имеется с самого рождения, и для ее возникновения не нужно поднимать тяжести или испытывать чрезмерные нагрузки.
Приобретенные паховые грыжи возникают в более старшем возрасте. Они обусловлены главным образом ослаблением мышц брюшного пресса и чрезмерными физическими нагрузками.
Факторы риска:
- Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
- Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
- Ожирение. При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
- Истощение. Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
- Беременность. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
- Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
- Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
- Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
- Хронические запоры. Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.
Какими бывают паховые грыжи?
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:
- Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
- Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
- Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.
Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка:
- косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
- прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
- комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.
Симптомы паховой грыжи
Ущемленная паховая грыжа
Ущемление – основное осложнение паховой грыжи. Петля кишечника, которая выходит в грыжевой мешок, ущемляется в паховом канале – в ней нарушается кровообращение.
Основные причины ущемления паховой грыжи:
- резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
- нарушение работы кишечника;
- скопление газов в кишке, вздутие живота.
Симптомы ущемления паховой грыжи:
- сильные боли в паховой области;
- если ущемление возникает у ребенка – он начинает плакать, становится беспокойным;
- выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
- грыжевое выпячивание не удается вправить;
- через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
- возникают тошнота и рвота;
- может отмечаться задержка стула.
Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.
У девочек в грыжевом мешке может ущемиться не только петля кишечника, но и маточная труба вместе с яичником.
Диагностика паховой грыжи
К какому врачу нужно обращаться при подозрении на паховую грыжу?
- У детей диагностикой и лечением паховой грыжи занимается детский хирург. Обычно специально обращаться к врачу не приходится: заболевание выявляется во время очередного профилактического осмотра.
- Взрослые при подозрении на паховую грыжу должны обращаться к хирургу.
- При возникновении симптомов ущемления паховой грыжи необходимо срочно доставить больного в хирургический стационар, либо вызвать бригаду «Скорой помощи».
Какие вопросы может задать врач?
- Когда возникло грыжевое выпячивание?
- Была ли паховая грыжа у ближайших родственников?
- Беспокоят ли боли или другие симптомы?
- Каков характер работы больного (для взрослых пациентов)?
- Какие хронические заболевания имеются?
Как проходит смотр больного с паховой грыжей?
Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.
Ход осмотра:
- Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
- После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
- Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».
Обследование при паховой грыже
| Название исследования | Описание |
| УЗИ паховых каналов и мошонки | Во время ультразвукового исследования на экране хорошо виден грыжевой мешок, его содержимое, паховый канал, яичко, семенные канатики. Во время исследования можно оценить:
|
| УЗИ брюшной полости | Во время ультразвукового исследования брюшной полости можно осмотреть внутренние органы, определить какие из них (или какая часть кишечника) попали в грыжевой мешок. |
| УЗИ органов таза | Проводится у женщин с паховой грыжей. Можно выявить смещение в грыжевой мешок маточных труб, яичников. |
| Герниография | Рентгенологическое исследование с контрастным усилением. Показания: боль в паху, в тазобедренном суставе при отсутствии других симптомов паховой грыжи. У врача возникает подозрение, но подтвердить диагноз другими способами не удается. Ход исследования:
|
| Ирригоскопия | Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастным усилением. Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки. За 3 дня до исследования пациент должен соблюдать предписанную врачом диету. В день исследования нельзя есть, от ужина накануне также необходимо воздержаться. Разрешается пить воду. В толстую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо видна вся толстая кишка и та ее часть, которая попала в грыжевой мешок.  |
| Цистография | Рентгенконтрастное исследование мочевого пузыря. Показания: подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря. Ход исследования:
|
Лечение паховой грыжи
Единственный эффективный способ лечения паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Сегодня операции проводятся в любом возрасте.
Может ли врожденная паховая грыжа пройти без лечения?
Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.
В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.
Ношение бандажа
В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.
Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:
- пожилые пациенты;
- сильное истощение;
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
- после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.
Виды бандажей:
- правосторонние;
- левосторонние;
- двухсторонние.
Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.
Правила использования бандажа при паховой грыже:
- надевать бандаж нужно лежа на спине;
- вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
- стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.
Противопоказания к ношению бандажа:
- ущемленная паховая грыжа;
- заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.
Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.
Хирургическое лечение паховой грыжи
Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.
Подготовка к операции:
- Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
- Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
- В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
- Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.<
