К чему приводит грыжа грудного отдела
Грыжа грудного отдела может очень долго себя не проявлять: данный сегмент позвоночника устойчив к различным повреждениям и воспалительным процессам. Но когда симптоматика появиться, она может быть мучительной и нарушать трудоспособность больного.
Определить болезнь без визуализирующих методик обследования невозможно, так как она может быть похожей на другие заболевания (особенно на ранних стадиях). Опасность грыжи грудного отдела в том, что при запущенности процесса она может привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до инвалидности.
Общее описание и формы грыжи грудного отдела
Межпозвоночная грыжа, локализующаяся в грудном отделе, может несколько месяцев (а при медленном развитии и несколько лет) себя вообще никак не проявлять. Без применения визуализирующих методик выявить ее даже в период манифестации нелегко, так как симптоматически она может напоминать остеохондроз или даже сколиоз.
Классифицируется позвоночная грыжа грудного отдела точно так же, как и грыжи других отделов. Она может иметь следующие формы (предшествующие самой грыже):
- медианная протрузия;
- дорзальная протрузия;
- циркулярная протрузия;
- вентральная протрузия;
- фораминальная протрузия.
После стадии протрузии заболевание переходит к стадии выпадения пульпозного ядра. В будущем, при отсутствии адекватного лечения, формируется секвестрация грыжи. Это самая тяжелая форма заболевания, протекающая с серьезными болями и с ограниченностью в подвижности позвоночника.
Грыжа грудного отдела позвоночника
Ощущения на поздней стадии грыжи грудного отдела не просто неприятные – больной может полностью утратить работоспособность. Например, строители и мастера по ремонту квартир могут забыть о своей профессии до тех пор, пока не ослабят симптомы заболевания.
Проблема в том, что на стадии секвестрации грыжу практически невозможно вылечить медикаментозно (консервативно): требуется оперативное вмешательство.
к меню ↑
Причины появления
Помимо идиопатического появления (когда не удается определить причину) имеется с десяток причин для развития заболевания. Их можно разделить на наследственные и приобретенные.
Грыжа возникает по следующим причинам (перечислены только основные):
- Генетические аномалии и дефекты, наследственная предрасположенность (болезнь обычно проявляется до 10-летнего возраста).
- Чрезмерные физические нагрузки, постоянно травмирующие позвоночный столб. Причем перегружаться может, к примеру, поясница, но заболевание возникнет в грудном отделе спины.
- Слишком малая физическая активность, приводящая к детренированности и гиподинамии с атрофией мышечного корсета спины. Мышцы перестанут снимать нагрузку с позвоночника, и он перегружается (смотрите пункт выше).
- Травмы (удары, падения) спины. Обычно требуется достаточно серьезная травма для развития болезни, но в случае с детьми достаточно и легких повреждений.
- Метаболические заболевания (нарушения обмена веществ), приводящие к слабости фиброзного кольца и его разрушению.
- Ожирение второй или третьей стадии, приводящее к чрезмерной естественной (за счет собственного веса) нагрузки на позвоночный столб.
к меню ↑
Статистика: как часто возникает?
Современная медицина пришла к выводу, что межпозвоночные грыжи – чуть ли не норма для любого человека старше 18-20 лет.
В этом случае идет речь о минимальных грыжах или протрузиях, никак себя не проявляющих.
Серьезные поражения грудного отдела встречаются не так часто. Причина банальна: чтобы их получить, нужно либо очень долго не лечить начальные стадии болезни (несколько лет), либо получить тяжелую травму.
Грыжа грудного отдела позвоночника на МРТ
В некоторых случаях к тяжелой секвестрированной грудной грыже может привести наследственная аномалия в генетическом коде. В таком случае болезнь проявляется в раннем возрасте, а лечить ее нужно, как правило, только хирургическим способом.
Статистически чаще заболевают мужчины, так как они больше подвержены изнурительным физическим нагрузкам. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст (25-35 лет). Самые тяжелые формы поражения грудного отдела обычно встречаются в старшей возрастной группе (45-55 лет).
к меню ↑
Чем опасна грыжа грудного отдела?
Опасно данное заболевание и своим течением, и отдаленными последствиями.
Начнем с последнего: длительно не леченная (или неадекватно леченная) грыжа грудного отдела может привести к инвалидности. Нарушения в пораженном позвонке могут быть столь выраженными, что даже операция не сможет ликвидировать проблему.
Проблема еще и в самом течении заболевания. Даже если оно не привело к тяжелым необратимым изменениям в позвоночнике, то пациент все равно вынужден ограничивать себя в физической активности. Хотя бы по той причине, что спина очень сильно болит.
Болит обычно только запущенная грыжа: на начальных стадиях боли могут вообще отсутствовать, или проявляться как легкий дискомфорт. Попытки разминки спины, поднятия тяжестей или наклоны приводят к существенному усилению боли, иногда столь сильной, что пациент падает.
Некоторые пациенты могут страдать от компрессии (сдавливания) позвоночных нервных узлов или, что еще хуже, артерий. В первом случае можно ожидать сильнейших болей и парестезии в верхних конечностях (чувство сильного онемения).
Пережимание артерий опасно тем, что ухудшается кровоснабжение различных органов. Но в грудном отделе не так много артерий, и их компрессия к тяжелым последствиям обычно не приводит. В этом плане наиболее опасна грыжа в шейном отделе, когда от компрессии артерий может нарушаться кровоснабжение головного мозга.
к меню ↑
Описание грыжи грудного отдела (видео)
к меню ↑
Группы риска: у кого чаще всего возникает?
Теоретически все люди в той или иной степени находятся в зоне риска, и могут заполучить такую болезнь. Те, кто двигаются мало – из-за детренированности и гиподинамии. Те, кто много – из-за чрезмерной физической активности и нагрузок.
Некоторые группы людей более всех подвержены такому заболеванию:
- спортсмены, работающие с большими весами (стронгмены, лифтеры, бодибилдеры, метатели ядра);
- спортсмены, занимающиеся активными видами спорта, в которых создается большая нагрузка на позвоночный столб, мышцы спины, и/или присутствует высокий риск травм спины (гимнасты, борцы);
- грузчики, строители, разнорабочие, мастера по домашнему ремонту – из-за высоких нагрузок на позвоночный столб;
- офисные работники, любители компьютерных игр или фрилансеры – из-за статичных нагрузок на позвоночный столб в течение длительного времени;
- люди, страдающие метаболическими расстройствами (патологии обмена веществ) – сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, сюда же можно отнести железодефицитную анемию;
- люди, вынужденно находящиеся длительное время в лежачем положении (лежачие больные, больные кахексией) – из-за атрофии мышечного корсета спины.
к меню ↑
Симптомы: как проявляется грыжа грудного отдела?
Ранние стадии грыжи грудного отдела коварны тем, что болезнь никакими признаками себя не проявляет у большинства больных. Лишь только спустя несколько месяцев появляются первые симптомы. Причем изначально они могут напоминать простое переутомление при длительном сидении или работе.
Локализация боли при грыже грудного отдела
Возможные проявления грыжи грудного отдела:
- Дискомфорт или боли различной интенсивности как в грудном отделе позвоночника, так и в грудине (подобно межреберной невралгии).
- Существенное усиление боли при наклонах и поворотах корпуса, но сильнее всего начинает болеть при прыжках (из-за чрезмерной нагрузки на спину во время приземления).
- Скованность (ограниченность) в подвижности позвоночника. Свобода движений нарушена – даже если болей нет, нормально нагнуться или повернуться может не получиться.
- Во время обострения заболевания возможна лихорадка, из-за воспалительных процессов в пораженном позвонке.
- Возможно присоединение неврологической симптоматики: парестезии в верхних конечностях, необъяснимый кашель и легкая одышка, боли в области сердца.
- Иногда у пациентов возникает асимметрия туловища, из-за компенсаторного перенапряжения мышечного корсета спины.
к меню ↑
Методы диагностики
Только с помощью визуализирующих методик диагностики можно стопроцентно подтвердить у больного наличие межпозвоночной грыжи грудного отдела. Без таких методов можно ставить лишь предположительный диагноз, который во многих случаях может быть неверным.
Первым делом (на первичном осмотре) прибегают к рентгену позвоночника. Методика способна показать наличие грыжи и указать более-менее точную локализацию, на этом чаще всего ее возможности заканчиваются.
Чтобы исключить вовлечение в патологический процесс мягких тканей, нервных узлов или сосудов, требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выяснения всех подробностей патологии в пределах костных тканей лучше всего использовать компьютерную томографию.
Если же нужно обследовать еще и мягкие ткани, то лучшей методикой является МРТ позвоночника. Она не только может «подсветить» мягкие ткани, но и костные, поэтому грыжу можно изучить всесторонне, узнав, есть ли осложнения.
Сковывающие боли при грыже грудного отдела могут существенно снижать трудоспособность
Лечить запущенную грыжу без постоянной визуализации не представляется возможным. Поэтому в процессе лечения диагностику проводят несколько раз, оценивая, есть ли положительный эффект.
к меню ↑
Способы лечения грыжи грудного отдела
Способы и интенсивность лечения зависят от того, насколько далеко зашло заболевание. Если оно на ранних стадиях, то может хватить физкультуры и корректировки образа жизни. В запущенных случаях комбинируют сразу 5-6 методик. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Все эффективные способы лечения:
- Лечебная гимнастика (ЛФК) – комплекс физических упражнений, направленных именно на борьбу с межпозвоночной грыжей, должен составляться индивидуально под каждого пациента с учетом специфики его заболевания (подбором упражнений занимается невролог, ортопед, вертебролог или реабилитолог).
- Классический и мануальный массаж. Обычный массаж при грыже показан практически всем пациентам, а вот мануальная терапия используется только при неосложненных и не секвестрированных грыжах, так как является рискованной процедурой.
- Медикаментозная терапия – подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих средств, препаратов для улучшения метаболизма и, иногда, хондропротекторных средств.
- Физиотерапевтические методики – прогревание пораженного участка (только если нет сильных воспалительных процессов), акупунктура, грязелечение, лазеротерапия.
- К прочим методикам относят плавание (крайне полезно), йогу (только базовые и самые малотравматичные асаны) и лечение пиявками (сомнительная методика, но некоторым больным помогает справиться с болью).
Обратите внимание: это заболевание является опасным, и требует внимания со стороны врача. Заниматься самолечением и самодиагностикой нельзя: в случае обнаружения симптомов обязательно обращайтесь к врачу (терапевту, неврологу).
к меню ↑
Прогноз: можно ли вылечить?
Наличие грыжи грудного отдела позвоночника – это не приговор, даже если болезнь протекает тяжело. Заболевание можно хотя бы частично вылечить даже в самых тяжелых случаях, когда уже развились деформации позвоночного столба.
Ранние стадии заболевания и вовсе могут облегчаться медикаментами и физкультурой. В тяжелых случаях лечение дополняется массажем и физиотерапией. В самых тяжелых случаях проводится хирургическая операция, которая обычно дает очень хорошие результаты и восстанавливает трудоспособность больного.
Помните: чем раньше начато лечение – тем выше шансы на полное излечение и отсутствие в необходимости решаться на оперативное вмешательство.
Источник
В пожилом возрасте проблема возникновения грыжи грудного отдела позвоночника является распространенной. Чаще всего провоцирующим фактором считается остеохондроз. Основной причиной является малоподвижный образ жизни. В статье рассмотрим другие провоцирующие факторы, симптоматику и лечение заболевания.
Особенности
Перед рассмотрением того, как осуществляется лечение грыжи грудного отдела позвоночника, необходимо понять, что она собой представляет и какие особенности имеет. Описываемое заболевание является протрузией одного из дисков. Жидкость выходит за пределы позвоночного столба, либо же его сдавливает деформированная часть из-за трещины в фиброзном кольце. Часто данная патология возникает после длительных неравномерных нагрузок. Они воздействуют на один из отделов позвоночника. Такие физические нагрузки нередко травмируют опорно-двигательный аппарат. Когда у человека возникает грыжа, у него происходит сдавливание спинного мозга либо же нервных корешков.
Разделяют несколько видов протрузий. Существует латеральная, центральная, задняя, а также центрально-латеральная и задняя-латеральная.
Первая направлена либо влево, либо вправо. Из-за нее сдавливаются нервные корешки. Центральная направлена к спинному мозгу. При этом симптоматика может быть слабо выраженной. Грыжа способна сильно сдавливать спинной мозг, и это провоцирует у больных параличи. Задняя направлена от живота к спине.
Симптомы
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника отличается различной симптоматикой. Все зависит от локализации проблемы, размеров. Еще играет роль то, имеет ли место защемление нервных корешков. Пациенты могут принимать боли, которые возникают из-за этого заболевания, за язву желудка, холецистит либо же за сердечный приступ. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.
Далее следует рассмотреть симптомы грыжи грудного отдела позвоночника. Появляются боли, которые усиливаются во время движения или же дыхания, онемение пальцев, а также кистей рук, резкие неприятные ощущения в мышцах, слабость, признаки дисфункции, относящиеся к органам таза и грудной клетки, частичный или же полный паралич.
Грыжа проявляется совершенно неожиданно для больных, при этом симптоматикой могут быть сильные боли или же спазмы. То, насколько интенсивными будут ощущения, а также где именно они чувствуются, полностью зависит от силы давления на мозг и нервы. Следует заметить то, что наличие грыжи может влиять на работу сердца, желудка, кишечника и так далее.
Симптоматика также отличается в зависимости от сегмента, в котором возникла грыжа. Если речь идет о верхнем, то боли находятся в области шеи, захватывают руки, лопатки, грудь. Могут рецидивировать различные сердечные заболевания. Способны появляться мурашки, неметь руки и пальцы.
Если речь идет о среднем сегменте, то боль способна ощущаться в груди, ниже лопаток, у нее будет опоясывающий характер, который усиливается только в случае кашля, глубоких вдохов, во время движения и так далее.
Нижний сегмент характеризуется болями в соответствующей части груди. Она захватывает лопатки, многим может напоминать язву желудка либо болезни почек. Способна появляться одышка, так как у человека затрудненное дыхание.
Причины
Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника полностью зависят от причин возникновения недуга. Именно об этом поговорим далее.
Позвоночник ежедневно выдерживает вес человека, позволяет двигаться и совершать различные физические нагрузки. Данная конструкция довольно уязвима, хотя и является прочной. Нужно заметить то, что позвоночник сильно страдает как от малоподвижного образа жизни, так и от чрезмерных нагрузок. Именно поэтому к подобным болезням могут приводить следующие факторы:
- Дегенеративно-дистрофические. Здесь речь идет о людях, которые находятся уже в пожилом возрасте. У таких больных чаще всего возникают грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Лечению они поддаются довольно тяжело.
- Дегенеративный. Заболевание может появляться из-за сильных нагрузок, которые являются регулярными и чрезмерными. Часто из-за них страдают позвонки и в результате разрушаются. Такой механизм чаще всего проявляется у людей, находящихся в среднем возрасте.
- Травматический. Позвоночник может пострадать из-за какого-либо удара, иногда – компрессии. Чаще всего травма появляется после падения, жесткого приземления, а еще от поднятия грузов.
Диагностика
Необходимо также уточнить то, как проводится диагностика грыж шейно-грудного отдела позвоночника, а еще других типов протрузии. Используются МРТ-исследование, компьютерная томография, рентгенография, миелография либо же электромиография. Следует заметить, что эти способы являются дополнительными. Как правило, для верной диагностики хватает лишь какого-то из вышеописанных способов. Однако если есть необходимость в выявлении характерных признаков, то следует использовать все средства.
Например, МРТ позволит выявить, нарушены ли нервные волокна. Миелография необходима для того, чтобы проверить состояние костной ткани. Рентгенография дает возможность получить все данные о позвоночнике, проверить, есть ли травмы. Компьютерная томография является альтернативой МРТ, однако она менее информативна. МРТ же подает полную и достоверную информацию о том, в каком состоянии находится позвоночник, есть ли пораженные участки и насколько они пострадали.
Лечение
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника – это довольно важный вопрос, на который нужно обращать особое внимание. То, насколько длительной будет терапия, а также какими способами она осуществляется, полностью зависит от стадии заболевания и степени поражения. Если речь идет о начальной, то используют консервативные методы лечения. Здесь следует отметить физкультуру, физиологические процедуры, нахождение в условиях стационара или же дома, а также рефлексотерапию и медикаменты.
Если присутствует сильный болевой синдром, который купировать при помощи обезболивающих нельзя, то нужно проводить блокаду нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, важно обращаться сразу же к специалистам, а также обговаривать все методы лечения с врачом.
Консервативный метод
Не всегда на начальной стадии помогают упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, поэтому врачи могут прописывать медикаменты. Благодаря им получится снять воспалительный процесс, мышечный спазм, а также болевой синдром. Они позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Используются болеутоляющие, кортикостероиды, миорелаксанты, нестероидные средства, которые снимают воспаление. После того, как человек пройдет курс медикаментозного лечения, назначается физкультура и массаж. Также могут проводить иглоукалывание и электрофорез, если необходимо добиться максимально хорошего результата за минимальные сроки.
Хирургический метод
При тяжелой симптоматике, а также в серьезных случаях течения болезни единственным вариантом является оперативное вмешательство. Чтобы устранить грыжу грудного отдела позвоночника и ее последствия, могут проводить несколько видов операций.
- Дискэктомия. При данной процедуре удаляется поврежденный диск либо же его пораженные части. Два соседних позвонка закрепляют так, чтобы они были неподвижными.
- Аминопластика. Используется метод рассечения, где создают шарниры за счет пластинок. Это позволяет увеличить пространство, находящееся вокруг нервных корешков.
- Ламинэктомия. Во время этой операции удаляют костную ткань позвонка, который находится возле спинномозгового канала. Как правило, при этой процедуре также проводят фиксацию двух позвонков. В таком случае они срастутся между собой. Благодаря этому опорно-двигательный аппарат стабилизируется.
Последствия
В результате прогрессирования грыжи грудного отдела рядом находящиеся клетки начинают атрофироваться, ухудшается кровоток, замедляются обменные процессы. Впоследствии ткани возле позвоночника полностью перестают функционировать. Данные изменения являются необратимыми, поэтому вылечить их невозможно. Из-за этого важно начать лечение в минимально сжатые сроки после проявления первых симптомов.
Профилактические меры
Чтобы избежать возникновения грыжи грудного отдела позвоночника, необходимо совершать профилактические меры и следить за своим здоровьем. Следует обязательно обращать внимание на то, каковы ежедневные физические нагрузки и не чрезмерные ли они. Как правило, позвоночные диски страдают в одинаковой мере как от небольшой, но постоянной, так и от сильных внезапных нагрузок. Компрессия в отделах может возникать при малоподвижном образе жизни, либо же если человек выполняет в согнутом положении одну и ту же работу. Чтобы сохранить свой позвоночник в лучшем состоянии как можно дольше, необходимо постоянно двигаться, делать различные упражнения в течение дня, а также заниматься спортом.
Если человек не сидит на одном месте, то в дисках постоянно присутствует жидкость. При малоподвижной жизни они становятся сухими, легко повреждаются. Из-за этого и возникают грыжи в позвоночнике.
Если человек поднимает тяжесть, необходимо следить за тем, в каком положении находится спина. Диски способны лучше выдерживать вертикальные нагрузки, чем косые или же горизонтальные. Именно поэтому если больной поднимает тяжелые предметы, ему необходимо делать это в положении сидя, не наклоняясь.
Полезны занятия таким спортом, как плавание или аквааэробика. Они тренируют мышцы, не нагружая позвоночник. Если человек работает в офисе, либо занимается любыми другими сидячими занятиями, то ему необходимо постоянно менять положение тела, распрямляться и делать какие-либо спортивные упражнения.
Итоги
В качестве выводов необходимо отметить то, что грыжа лечится не тяжело, если еще находится на ранней стадии. Однако желательно предотвратить появление данной проблемы, ведь соблюдать меры профилактики намного проще и менее затратно. Следует ежедневно заниматься физическими упражнениями, что позволит полностью защитить себя от возникновения такой проблемы.
Источник
