Йога айенгара межпозвонковая грыжа

Саги Ермолаева

Персональный сайт

Терапевтические приёмы йоги Айенгара при пояснично-крестцовых грыжах

По мотивам доклада Саги Ермолаевой на третьем заседании Йогатерапевтического Сообщества Санкт-Петербург — Аштанга Йога Центр, январь 2010 г.

Анатомический мини-экскурс

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца. Наиболее часто встречается задняя грыжа межпозвонкового диска пояснично-крестцового отдела позвоночника, локализованная на уровне L5-S1.

Характерными признаками грыжи являются: локальные боли в зоне проекции пораженного диска (люмбаго), усиливающиеся при нагрузке, боль «отдающая в ногу» (ишиалгия), онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции.

Лечение методами йогатерапии

Дисклеймер: в рамках данной статьи мы не затрагиваем вопросы психосоматики, соотношения позвонков с нересурсными состояниями сознания и т.д. Придерживаемся пресуппозиции, что человек превадрительно выяснил и, насколько это возможно, устранил причину заболевания.

Для начала, следует определить на какой стадии находится человек и, соответственно, выбрать один из двух основных тактических вариантов.

1) Острая стадия
2) Ремиссия

Снятие боли в острой стадии

Для острой стадии характерен болевой синдром — грыжа выпячиваясь назад, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и тем самым причиняет человеку страдания. Кроме того, зачастую боль провоцирует рефлекторный спазм мышц, что ещё больше усугубляет ситуацию, образуя порочный круг «боль-спазм-боль».
В данной ситуации, об асанах, как таковых, речи не идёт. В первую очередь, нужно снять напряжение с поражённого участка. Для этого предлагаются техники связанные с уплощением или мягкой тракцией крестцово-поясничного отдела.

Шавасана со стулом (вариант обычный и расширенный)

В расширенном варианте, под самый низ спины подкладывается косая планка и используется дополнительный вес на голени.

Шавасана в положении на животе

Человек укладывается так, чтобы его поясница оказалась чуть выше таза. Терапевт поворачивает ему бёдера вовнутрь (или изнутри наружу, если смотреть сверху). Затем направляет его копчик и крестец вниз, после чего укладывает вес так, чтобы он остался в положении «сползающем вниз».

Начинать следует с малого веса, а затем увеличивать его в пропорции, примерно, 1/5 по отношению к весу человека.

Вариация Шавасаны в положении на животе для большего воздействия на область крестца.

Вариация в стиле тайского массажа — терапевт использует вес своего тела и «скатывается» с крестца человека вниз.

Варианты с более активным воздействием

Паванамуктасана и Уттанасана соответственно.
Оба варианта возможны без ассистента, с использованием веса.

Практика в стадии ремиссии

В первую очередь, йога Айенгара предлагает асаны, связанные с работой ног и воздействием на область таза. Это даёт пробуждение соматической осознанности в области низа спины и туловища, улучшают кровообращение и ускоряют процесс анаболизма.

Наиболее характерные асаны для полупассивного выполнения: вариации Эка Пада Супта Паванамуктасаны или Супта Падангуштхасаны.

Вариации поз стоя: Адхо Мукха Шванасана, Уттхита Триконасана

Ключевым пунктом выполнения всех асан стоя является постоянное вытяжение позвоночника.

Зачастую, среди специалистов по йогатерапии возникают споры относительно поз стоя с боковым наклоном. Действительно, это непростая практика, требующая особого подхода. Рассмотрим в качестве примера один вариант Уттхита Триконасаны. Многие пункты актуальны, применительно и к другим позам стоя, где важно не перегибать область поясницы. Посмотрим, какие могут быть предусмотрены модификации (фото):

• Поза выполняется в трестлере. Он фиксирует положение стоп и, главным образом, снимает нагрузку и даёт опору для спины.
• Передняя стопа приподнята — это даёт возможность больше углубить правый пах, «утопить» головку бедреной кости в тазобедренный сустав, и там самым больше отвести таз (особенно правую половину) от себя, то есть в сторону терапевта.
• Ладонь нижней руки находится на опоре достаточной высоты. Если бы она была ниже, позвоночный столб бы изогнулся в поясничном отделе.
• Терапевт с помощью верёвки делает движение, заключающее в себе несколько манипуляций. Слегка тянет верёвку на себя, углубляя правый пах, сохраняет низ позвоночника максимально выпрямленным. (Показательно, нижний бок ученика становятся практически ровной линией, а не дугой). Направляя верёвку с задней стороны чуть вниз, терапевт выпрямляет позвоночник во фронтальной плоскости, убирая прогиб в области поясницы.
• Ученик другой рукой держится за трестлер, чтобы сохранять туловище во фронтальной плоскости и продолжает активно вытягивать позвоночный столб.

Практика асан с прогибами и наклонами

Сказанное выше об асанах стоя, переносится и в практику наклонов и прогибов. Ключевой момент — вытяжение позвоночного столба при стабильном положении пояснично-крестцового отдела, ни в коем случае не допуская в нём компрессии. Важно обретение соматического навыка изолированно осознавать туловище, таз и ноги.

Все наклоны из положения сидя выполняются в варианте Урдхва Мукха. То есть, лицом вверх. Наклон происходит только за счёт проворота в тазобедренных суставах.

Прогиб выполнен с очень небольшой амплитудой. Использована опора для бёдер. Копчик направлен вниз, крестец и поясница стабильны.

Подводим итоги

Первичная релаксация, пассивная тракция и полупассивные асаны способствуют снятию напряжения и боли.

Активная практика асан, во всех случаях, выполняется с вытяжением позвоночного столба и недопущением какой-либо компресии в поражённой зоне.
Создание вытяжения в межпозвонковом пространстве способствует уменьшению выпячивания грыжи и тем самым улучшает качество жизни.

Источник статьи: https://sagi108.ru/blog/iyengar-l5s1/

Можно ли заниматься йогой при грыже позвоночника и какой именно?

Йога крайне полезна для здоровья в целом, и для опорно-двигательного аппарата в частности. В том числе она полезна при межпозвоночных грыжах и протрузиях.

С помощью йоги возможно лечение (и профилактика) межпозвонковой грыжи всех отделов позвоночника: поясничного (включая крестцовый), грудного и шейного. Некоторые асаны являются восстановительными, и применяются после операции по ликвидации позвоночной грыжи.

1 Можно ли заниматься йогой при грыже?

Можно ли заниматься йогом при грыже в пояснице? Большинство упражнений из йоги запрещены при таких заболеваниях, но некоторые все же доступны. Их немного, но они не просто безопасны при позвоночных грыжах, но еще и полезны (помогают уменьшить симптомы).

Также существуют разрешенные асаны для грыж шеи и грудного отдела позвоночника. Если же говорить о каком-то полноценном комплексе из йоги, допустимом при грыже пояснице, то это комплекс Айенгара.

При позвоночных грыжах большинство асан из йоги запрещены

Без предварительной консультации с врачом (хотя бы терапевтом, но лучше с неврологом или вертебрологом) никаких упражнений выполнять нельзя. В том числе игнорируйте мнение тренеров по йоге: компетентными в этих делах могут быть только доктора соответствующих специализаций (по заболеваниям опорно-двигательного аппарата).
к меню ↑

1.1 В каких случаях нельзя?

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к занятиям йогой при позвоночных грыжах и протрузиях:

1. Наличие осложнений грыжи в виде компрессии (сдавливания, защемления) спинномозговых нервов или позвоночных артерий.
2. Наличие врожденных аномалий или деформаций позвоночного столба (включая шейную аномалию Киммерле).
3. Наличие артрозов или артритов любой этиологии (причины), включая аутоиммунные причины.
4. Наличие последней стадии позвоночной грыжи – секвестра (секвестрированной грыжи).
5. Наличие доброкачественных новообразований в позвоночном столбе, либо наличие злокачественных новообразований в любом органе.
6. Наличие предполагаемой, но не доказанной визуализирующими методиками обследования межпозвоночной грыжи.

1.2 Какой эффект дадут регулярные занятия?

Выполнение безопасных и предназначенных для лечения межпозвоночных грыж асан может положительно отразиться на состоянии пациента. Систематические занятия приведут к несколькими положительным эффектам:

• устранение компенсаторного спазма мышечного корсета спины;
• улучшение подвижности всех отделов позвоночного столба, устранение частичной иммобилизации;
• существенное уменьшение или полная ликвидация болевого синдрома;
• улучшение общего кровообращения во всех тканях организма, включая и спину – а значит и грыжа будет прогрессировать куда медленнее (улучшенный кровоток – улучшенная работа защитных механизмов);
• усиление мышечного корсета спины и, как следствие, уменьшение нагрузки на позвоночный столб (ведь спинные мышцы разгружают позвоночник).

1.3 Сколько и как часто нужно заниматься?

Занятия должны быть систематическими, постоянными. Ежедневно заниматься не обязательно, это может быть даже вредно. Занятия должны проходить каждые два дня, а в перерывах между ними можно заниматься обычной гимнастикой или ЛФК.

Лучше всего заниматься йогой на природе

Продолжительность одного занятия в идеале должна составлять 45 минут (в день), минимально – 30 минут в день. Дольше часа заниматься не нужно: это приведет к излишней перегруженности всего опорно-двигательного аппарата.

Считается, что всего в течение недели на йогу должно приходиться 160-180 минут. Отталкиваясь от этой цифры можно самостоятельно себе составить график занятий.
к меню ↑

2 Какие асаны можно делать при грыже позвоночника?

Существует 5 основных асан (упражнений, поз) из йоги, применяемых при позвоночных грыжах. Они отличаются высокой эффективностью, безопасностью в выполнении и доступностью. Последний пункт означает, что упражнения столь легки в выполнении, что доступны людям без физической подготовки.

1. Урдхвоттанасана. Выпрямите спину, сцепите руки замком за головой. После этого вращением кистей рук меняется положение – тыльную сторону ладошки нужно поднять кверху, а затем и лицевую. При выполнении асаны живот должен быть втянут, а все мышцы должны быть напряжены.
2. Собака мордой вниз. Станьте ровно, после чего поднимитесь на носочки и наклонитесь так, чтобы дотронуться пальцами рук к полу. Потом перенесите вес на пятки с одновременным отрыванием носков. Выполнение асаны нужно заканчивать крестообразным захватом головы руками.
3. Урдхва мукха шванасана. Исходное положение – стойка на прямых руках в упоре лежа, с тем лишь отличием, что ноги и руки должны быть на ширине плеч. Плавно прогибайтесь, раскрывая плечевой сустав и грудную клетку.
4. Шавасана. Лягте на пол, руки по швам, ноги слегка разведены в стороны. Максимально расслабьте все мышцы, начиная с мышц рук и до мышц лица, дышите ровно и глубоко. Цель упражнения – устранение спазма мускулатуры спины.
5. Бабочка. Лягте, раскинув в стороны руки и ноги. В момент вдоха нужно поднять прямые ноги, а на выходе медленно разводить их в стороны.

2.1 Особенности занятий при шейной грыже

Шейный отдел позвоночника хуже остальных противостоит механическим повреждениям. Во время занятий любыми физическими упражнениями его нужно максимально беречь.

Эффективные при грыжах спины асаны из йоги

В том числе и при йоге. Поэтому любые асаны, при которых задействованы шейные мышцы или шейная область в целом, должны выполняться максимально медленно. Но помимо безопасности есть и еще одна причина медленного выполнения асан: при их быстром выполнении вы снижаете эффективность занятий практически к нулю. Максимальная нагрузка на мышцы (а их в шейной области нужно тренировать в первую очередь) достигается при медленных движениях.

Без большой нагрузки мышцы не будут «рваться», а без микроразрывов не будет происходить их укрепление.
к меню ↑

2.2 Особенности занятий при поясничной и пояснично-крестцовой грыже

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника куда более устойчив к механическим повреждениям, чем шейный. На этот отдел приходится огромнейшая нагрузка (со всего туловища): он практически является опорой всего позвоночника.

Асаны для поясницы также должны выполняться медленно. Важно не выполнять те асаны, которые подразумевают ротационную или осевую нагрузку на позвоночник. В первую очередь следует исключить упражнения, при которых происходит поворот вокруг своей оси.

Резкие наклоны (как вперед, так и в стороны) также запрещены. Их либо нужно делать медленно, либо вообще не делать (при некоторых формах грыж).
к меню ↑

2.3 Йога при межпозвоночных грыжах поясницы (видео)

к меню ↑

2.4 Какие асаны нельзя делать при грыже позвоночника?

Существует более сотни упражнений из йоги, которые противопоказаны при позвоночных грыжах. Запрещены следующие группы асан:

1. Любые асаны, подразумевающие ротационную или осевую нагрузку (скручивания, повороты корпуса вокруг своей оси).
2. Любые асаны, подразумевающие резкое выполнение упражнений.
3. Любые асаны, требующие серьезной физической подготовки (например, стояние на голове, упражнения с опорой на одну руку).
4. Любые асаны, которые вызывают болезненные или дискомфортные ощущения. В том числе и те, которые рекомендованы при грыжах спины (они могут не подходить определенной доле пациентов).

3 Йога Айенгара: описание комплекса

Йога Айенгара является подгруппой (разновидностью) Хатха-йоги. Изобретена она была йогином Айенгаром Беллуром. Основополагающей идей Айенгары является то, что главный критерий здоровья – гармония.

Поэтому все упражнения из Айенгар-йоги требуют правильного положения тела во время занятий, дабы все отделы организма развивались одновременно (гармонично). Асаны из Айенгары подразумевают статичное выполнение различных упражнений с применением опор.

Несмотря на то, что Айенгара-йога изначально создавалась для духовного обогащения и развития, ее можно применять и в лечебных целях. Она отлично подходит при позвоночных грыжах, так как включает только безопасные асаны.

Айенгарой можно заниматься самостоятельно, но рекомендуется найти наставника (йогина), который разработает индивидуальный курс занятий. После этого список асан рекомендуется согласовать с врачом, и только после этого можно приступать к тренировкам.

Источник статьи: https://osankino.ru/gryzha/yoga-pri-gryzhe-pozvonochnika.html