Эуфиллин внутривенно при грыже

На медицинских форумах регулярно всплывает один и тот же вопрос. Пациенты пытаются понять, зачем невролог назначает Эуфиллин при грыже позвоночника, стоит ли выполнять его не совсем понятные рекомендации, и каким образом может помочь это лекарство. Причём почему-то практически все не могут спросить об этом врача, хотя врач обязан ответить на все вопросы пациента, непосредственно касающиеся лечения. Поэтому этот материал предназначен для восполнения этого пробела знаний.

Грыжа на МРТ.

Что же это за лекарственное средство,  какое оно имеет отношение к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков? Но прежде напомним, что такое грыжа, каковы ее признаки.

Что такое грыжа, почему она болит?

У человека в шейном, грудном и поясничном отделах находится 24 позвонка. Семь шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Между каждыми смежными позвонками находится эластичная хрящевая прокладка — межпозвонковый диск, который выполняет функцию амортизатора. По мере старения межпозвонковые диски обезвоживаются, становятся более хрупкими, а при возникновении критической нагрузки иногда разрушаются.

Каждый диск состоит из двух частей: более мягкой, внутренней части — пульпозного ядра и прочных наружных фиброзных волокон, которые в виде кольца охватывают диск,  сохраняя его геометрическую форму. Если давление на какой-либо участок диска превышает критический предел, то участок диска выпячивается, и это состояние называется протрузией. При этом целостность наружных слоев диска еще сохраняется. Если же фиброзное кольцо в каком-либо месте разрывается, то туда, в разрыв, под давлением, устремляется внутренняя часть пульпозного ядра, и таким образом возникает грыжа.

Хрящевая грыжа может быть ликвидирована только с помощью операции, никакой другой способ лечения ее убрать не поможет. Грыжа сдавливает окружающие образования, такие как связки позвоночника, нервные корешки и мышцы. В ответ на периодическое трение, на давление грыжи возникает следующая ситуация:

  • сами хрящи не имеют нервных окончаний, поэтому боли не чувствуют. Грыже «все равно», так как она не болит;
  • но возникший отёк вследствие грыжевой компрессии, прежде всего, раздражает чувствительные нервные корешки, входящие в спинной мозг на этом уровне справа и слева, возникает стреляющая боль, подобная ударам электрического тока. Она возникает очень резко, приводя человека к неподвижности, чтобы не провоцировать ее. Такая корешковая боль усиливается при кашле, чихании, наклоне, повороте;
  • постоянное раздражение грыжей рецепторов связок, а также воспалительный отек вызывает реакцию окружающих глубоких мышц спины, которая проявляется спазмом.

Дело в том, что мышца умеет реагировать на любое раздражение только одним-единственным способом — сокращением. Длительная боль и отёк при грыже вызывает стойкое, постоянное сокращение мышц. Но для того, чтоб мышца нормально питалась и нормально выводила отработанные продукты жизнедеятельности, периодическое сокращение должна сменяться расслаблением. Только расслабленная мышца может хорошо кровоснабжаться, только у расслабленной мышцы существует адекватный венозный отток.

При обострении протрузии или грыжи венозный отток затруднен, в мышцах накапливается молочная кислота, такой хронический спазм вызывает уже не резчайшую, стреляющую, корешковую, а ноющую, постоянную боль в спине, которая хорошо знакома людям, которые ведут «сидячий» образ жизни.

На что может повлиять лечение?

Поэтому в том случае, если человеку не показано оперативное лечение, и он начинает лечиться консервативно, то у него есть только два пути воздействия на очаг воспаления. Ликвидировать грыжу как изменение межпозвонкового диска не показано. Но зато с помощью лекарственных препаратов, а затем и физиопроцедур, лечебной гимнастики можно ликвидировать воспаление, снять отёк нервных корешков. Применяя миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) можно уменьшить мышечный спазм, а также улучшить кровоснабжение мышц. Воздействуя на эти два ключевых звена патогенеза можно добиться стойкого уменьшения боли в спине, увеличение подвижности, возвращения работоспособности и повышения качества жизни.

Для этого в первые дни при острой боли используются внутримышечной инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как Мовалис, Кетонал. Помогает прием ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Эти препараты снижают отёк, уменьшают проявление воспаления, гиперемию и боль. Влиять на длительно спазмированные мышцы можно с помощью центральных миорелаксантов. Это такие препараты как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Они также применяются курсом, вначале внутримышечно, а затем — в таблетках.

Конечно, хотелось бы как можно скорее улучшить кровоснабжение мышц, но, к сожалению, полноценно помогает только лишь активное движение. Но вот в первые дни лечебная гимнастика пока ещё не может применяться, поскольку не спал отёк нервных корешков, в области грыжевой компрессии в данном сегменте позвоночника ещё не всё спокойно. И вот тогда вступает в действие Эуфиллин. Немного об этом препарате.

Механизм действия Эуфиллина    

Чаще всего его можно встретить в укладке врача или фельдшера скорой помощи, в больнице, в отделении пульмонологии в виде довольно больших ампул. Каждая ампула объемом в 10 мл, и представляет собой раствор для внутривенных инъекций концентрацией 2,4%. Эуфиллин — дешёвый «народный» препарат. Одна коробка, состоящая из 10 таких ампул, будет стоить в аптеке очень дёшево — от 40  до 65 руб.

Читайте также:  Я смог убрать грыжу

Эуфиллин-это отечественный препарат, и в основном, он производится или армавирской биологической фабрикой, или АО Дальхимфарм. Существуют  таблетки Эуфиллина в дозировке 150 мг, в упаковке 30 штук. Они выпускаются борисовским заводом медпрепаратов, фармацевтической компанией Озон,  стоят весьма дешево — от 10 руб. до 45 руб. за упаковку. Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношения к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков?

Для чего назначается Эуфиллин?

Казалось бы, трудно подобрать более далекое от межпозвонковых грыж лекарство, чем Эуфиллин. Ведь он в основном применяется в пульмонологии. Бабушки и дедушки, больные бронхиальной астмой, специально вызывают врача скорой помощи, и настойчиво просят, чтобы он ввел внутривенно «горячий укольчик» Эуфиллина. Его механизм действия — блокада фермента фосфодиэстеразы, он уменьшает проницаемость мембран клеток для ионов кальция, что  приводит к уменьшению сократительной активности, в основном, гладких мышц, но и поперечнополосатой мускулатуры тоже.

Здесь нужно отметить, что гладкие мышцы не повинуются нашей сознательной воле. Это мышцы бронхов, кишечника, сосудов. Они сокращаются по воле вегетативной нервной системы. А вот скелетная, или поперечнополосатая мускулатура наших конечностей, сокращается по нашей воле. Но ведь Эуфиллин влияет и на её сократительную активность тоже.

Да, Эуфиллин давно применяется в пульмонологии. Он стимулирует дыхательный центр, улучшает дренажную функцию легких, снижает сосудистое сопротивление, улучшает легочное кровообращение. Поэтому показан он при бронхиальной обструкции, при бронхиальной астме и сердечной астме, при эмфиземе лёгких, при высоком давлении в малом круге кровообращения. Но при этом Эуфиллин уменьшает еще тонус кровеносных сосудов кожи. А действие на мышцы и сосуды кожи значит, что он может применяться в качестве местного препарата при протрузиях и грыжах, при острой боли в спине.

Эффективность препарата при грыже позвоночника       

Если кровеносные сосуды мышц расширятся, то улучшится поступление питательных веществ в спазмированные мышцы спины, улучшится от них венозный отток. Компонент хронической мышечной боли при обострении протрузии или грыжи начнёт под влиянием Эуфиллина уменьшаться.

Приток крови к коже производит вторичный благоприятный эффект. Если в области межпозвонковой грыжи создать депо Эуфиллина подкожно, то расширяются кровеносные сосуды вблизи кожи. Туда устремится объём крови, который пока занят формированием отёка нервных корешков. В результате местного применения Эуфиллина возникает более быстрое разрешение отёка в зоне компрессии, и ликвидация первичной, корешковой боли.

Остаётся только найти способ местного применения Эуфиллин при грыжах. Ставить уколы, делать капельницы, или глотать таблетки бесполезно. В этом случае Эуфиллин окажет системное действие, «займется» бронхолегочной системой и регуляцией давления в малом круге кровообращения. Поэтому на помощь приходит очень важное физико-химическое свойство Эуфиллина: находясь в растворе, под действием постоянного тока, он способен диссоциировать на ионы и направляться в соответствии с линиями силового поля. Поэтому Эуфиллин применяется при лечебном электрофорезе.

Если у пациента с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника будут наложены электроды по разные стороны тела, и под один из них будет помещена повязка, смоченная раствором Эуфиллина, то под действием полярности он начнет постепенно проникать вглубь кожи и подкожной клетчатки, и формировать там лекарственное депо, оставаясь на несколько часов.

В результате он будет влиять на мышечный спазм, на увеличение оттока крови от воспаленного участка корешков, и тем самым оказывать симптоматическое действие, уменьшая боль и увеличивая подвижность в спине. Сеансы электрофореза с Эуфиллином позволят пациенту быстрее приступить к занятиям лечебной гимнастикой, скорее встать на ноги, и вернуть трудоспособность. Применяться может Эуфиллин при протрузиях и грыжах любого отдела позвоночника.

Большим плюсом является тот факт, что он не попадает в системный кровоток, не проходит через печень и почки. Поэтому в том случае, если у пациента есть чувствительность к препарату, тахикардия или повышенная судорожная готовность, тиреотоксикоз, печеночная или почечная недостаточность, — то есть противопоказания к введению Эуфиллина внутривенно — то таким пациентам электрофорез с Эуфиллином проводить можно.

По той же причине электрофорез с Эуфиллином не вызывает и наиболее распространённых побочных эффектов от введения препарата. Обычно может быть появление изжоги, головокружение, сердцебиение и тахикардия, падение артериального давления, особенно если внутривенно его вводить слишком быстро. При электрофорезе такого практически никогда не происходит, поскольку препарат просто не попадает в кровь, а действует в том месте, в котором необходимо. Соответственно, при электрофорезе нет не только побочных эффектов, но и симптомов передозировки.

Таким образом, теперь людям без медицинского образования стало понятно, каким Эуфиллин может помогать при воспалительной патологии опорно-двигательного аппарата, и каким образом он может применяться. Эуфиллин назначается не только при грыжах или протрузиях. Он помогает при миозитах, при миозитах и тендовагинитах, при ушибах и растяжениях мышц, и других травмах мягких тканей.

Читайте также:  Применение при грыже живота

Единственное, необходимо его применять через 1-2 дня после возникновения острой боли. Именно в этот период времени закончится формирование зоны отёка, и начнётся его физиологическое рассасывание. Добавление именно в эту фазу Эуфиллина приведёт к скорейшему разрешению отека и мышечного спазма. А если его назначить в первый же день возникновения острой боли в спине, то он, напротив, может способствовать интенсивному притоку крови и усилить болевой синдром.

Источник

Особенности и преимущества электрофореза при грыже

Электрофорез позволяет достигнуть длительного лечебного эффекта при грыже диска

Электрофорез при позвоночной грыже любого отдела способствует ликвидации клинических проявлений за счет ускорения доставки лекарственных веществ в соответствующую область. На фоне местного воздействия не происходит негативное влияние на желудочно-кишечный тракт и печень. Это важно для лиц, которые страдают заболеваниями ЖКТ.

Так как лекарственные компоненты используемого препарата накапливаются локально в области поражения, минуя внутренние органы, это обеспечивает более длительное терапевтическое действие.

Лечебная процедура проводится с использованием специального аппарата, через который проходит электрический ток к телу человека. Применяется анод и катод, на каждый из которых наносят определенный препарат. Во время манипуляции никакие болезненные ощущения не возникают. Иногда чувствуется легкое покалывание.

Электрофорез проводится курсами, как правило, по 10 сеансов. Уже за 2-3 процедуры в области воздействия создается необходимая для постепенного распределения концентрация лекарственного вещества. Это позволяет проводить лечение курсами с длительным перерывом.

Метод физиотерапии при грыже межпозвоночного диска имеет некоторые преимущества перед иными физиотерапевтическими методиками. Плюсы лечения:

  • Эффективно при нарушенном кровообращении в организме, так как активные компоненты препарата распространяются через кожный покров по протокам. Пероральное и внутривенное введение препарата характеризуются замедленной доставкой веществ.
  • Можно проводить при заболеваниях печени и органов желудочно-кишечного тракта, так как обходит данные отделы, не оказывая негативного влияния.
  • Имеет длительное терапевтическое действие за счет влияния на нервные и мышечные ткани. Это позволяет делать продолжительный перерыв между курсами.
  • После воздействия лечебный эффект возникает практически моментально за счет местного влияния на необходимую область.
  • Имеет малое количество возможных негативных реакций и не требует соблюдения восстановительных мер после курса терапии.
  • Не возникает боль и какой-либо дискомфорт во время сеанса, что делает возможным проведение электрофореза лицам с повышенной чувствительностью и низким болевым порогом.
  • Можно применять сильнодействующие составы без опасения, так как риск побочных явлений и передозировки сведен к минимуму.

Еще одно преимущество состоит в том, что аллергическая реакция на медикаменты, используемые методом электрофореза, возникает в исключительных случаях. Это позволяет проводить процедуру лицам с аллергически отягощенным анамнезом.

На что может повлиять лечение?

Поэтому в том случае, если человеку не показано оперативное лечение, и он начинает лечиться консервативно, то у него есть только два пути воздействия на очаг воспаления. Ликвидировать грыжу как изменение межпозвонкового диска не показано. Но зато с помощью лекарственных препаратов, а затем и физиопроцедур, лечебной гимнастики можно ликвидировать воспаление, снять отёк нервных корешков. Применяя миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) можно уменьшить мышечный спазм, а также улучшить кровоснабжение мышц. Воздействуя на эти два ключевых звена патогенеза можно добиться стойкого уменьшения боли в спине, увеличение подвижности, возвращения работоспособности и повышения качества жизни.

Для этого в первые дни при острой боли используются внутримышечной инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как Мовалис, Кетонал. Помогает прием ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Эти препараты снижают отёк, уменьшают проявление воспаления, гиперемию и боль. Влиять на длительно спазмированные мышцы можно с помощью центральных миорелаксантов. Это такие препараты как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Они также применяются курсом, вначале внутримышечно, а затем — в таблетках.

Конечно, хотелось бы как можно скорее улучшить кровоснабжение мышц, но, к сожалению, полноценно помогает только лишь активное движение. Но вот в первые дни лечебная гимнастика пока ещё не может применяться, поскольку не спал отёк нервных корешков, в области грыжевой компрессии в данном сегменте позвоночника ещё не всё спокойно. И вот тогда вступает в действие Эуфиллин. Немного об этом препарате.

Используемые препараты

Карипазим — ферментативный препарат, восстанавливает питание тканей, запускает процессы регенерации

Карипаин (аналог – Карипазим) – уникальный препарат, используемый при остеохондрозе и межпозвоночных грыжах. Средство получено из латекса папайи. По данным многочисленных исследований, терапевтическая ценность метода с использованием состава достигает 82-85%. Примерно 45% больных было отменено хирургическое лечение после терапии медикаментом.

Кроме грыжи позвоночника и остеохондроза электрофорез с Карипаином проводят и при контрактурах, в том числе посттравматических, келоидных рубцах, артрозе, артрите, спинальном арахноидите. Назначать такое средство при конкретных заболеваниях должен только врач.

Читайте также:  Можно ли делать операцию при грыже

Помогает лечиться от межпозвоночной грыжи электрофорез с Новокаином. Сеансы терапии эффективно купируют болевую симптоматику, возникающую в области с патологическим процессом. На 1 сеанс, например, на поясничную зону, нужно 5-10 мл препарата. Курс терапии может достигать 20 процедур.

Вместе с Новокаином часто применяют Эуфиллин, который помогает восстановить кровообращение в области поражения, кровоснабжение хрящевой ткани и уменьшить выраженность боли. Минимальное количество сеансов – 10. Продолжительность одной процедуры – 30 минут. Проводят лечение Эуфиллином через день.

В лечении поясничной грыжи позвоночника электрофорезом используют и лекарство Лидаза. Это эффективный расщепитель гиалуроновой кислоты в тканях, который повышает упругость и проницаемость последних. Препарат применяют в комплексе с другими средствами для облегчения проникновения в необходимую область.

Как проводник Лидазу в объеме 300 МЕ разводят в очищенной воде (60 мл), добавляют слабый раствор хлороводородной кислоты (0,1%, 2-3 капли). Направляют состав в эпидермис с анода.

Механизм действия Эуфиллина

Чаще всего его можно встретить в укладке врача или фельдшера скорой помощи, в больнице, в отделении пульмонологии в виде довольно больших ампул. Каждая ампула объемом в 10 мл, и представляет собой раствор для внутривенных инъекций концентрацией 2,4%. Эуфиллин — дешёвый «народный» препарат. Одна коробка, состоящая из 10 таких ампул, будет стоить в аптеке очень дёшево — от 40 до 65 руб.

Эуфиллин-это отечественный препарат, и в основном, он производится или армавирской биологической фабрикой, или АО Дальхимфарм. Существуют таблетки Эуфиллина в дозировке 150 мг, в упаковке 30 штук. Они выпускаются борисовским заводом медпрепаратов, фармацевтической компанией Озон, стоят весьма дешево — от 10 руб. до 45 руб. за упаковку. Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношения к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков?

Противопоказания к физиолечению и побочные реакции

Установленный кардиостимулятор является противопоказанием к электрофорезу

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника или других сегментов считается эффективным и помогает быстро купировать симптомы воспалительной реакции, однако делать процедуру в определенных случаях запрещается. Для исключения риска негативных реакций перед лечением нужно проконсультироваться с врачом.

Вводить лекарства методом электрофореза не разрешается при таких состояниях:

  • присутствует онкологический процесс в организме или имеется нарушение целостности кожного покрова в зоне необходимого наложения катодов и анодов;
  • имеются симптомы, характерные для обострения заболевания;
  • присутствуют металлические протезы и конструкции в области воздействия или кардиостимулятор;
  • повышена общая температура;
  • имеются психические заболевания;
  • развивается туберкулез в активной форме;
  • нарушена свертываемость крови.

Побочные реакции могут возникать после применения любого лечебного физиотерапевтического метода на дому или в амбулаторных условиях. Как правило, они проявляются сразу во время сеанса: покраснение, жжение или боль, отечность, ожог. Системные негативные симптомы возникают в исключительных случаях, так как воздействие лекарства локальное.

Симптомы передозировки

В случае передозировки может понизиться аппетит, появиться тошнота, рвота, диарея, тахикардия, светобоязнь, судороги, тремор, бессонница, начаться желудочно-кишечное кровотечение, гипергликемия, гипоксия и другие негативные реакции организма. Поэтому дозировку препарата нужно обязательно обговаривать с врачом.

В случае наблюдения симптомов передозировки прием препарата следует сразу же прекратить. При серьезных осложнениях делают промывания желудка, применяют активированный уголь, слабительные лекарственные средства. При появлении судорог поддерживают проходимость дыхательных путей и проводят оксигенотерапию.

При появлении сильной тошноты или рвоты применяют ондансетрон или метоклопрамид.

Передозировка «Эуфиллина» возникает при существенном превышении дозы препарата. Причем симптомы такой ситуации достаточно выражены.

Симптомы передозировки:

  • Диарея, рвота с примесью крови, ощущение тошноты, существенное снижение аппетита, ЖКТ кровотечение и гастралгия;
  • Тахипноэ;
  • Сердечно-желудочковые аритмии, а также тахикардия;
  • Гиперемия лица;
  • Тремор, судороги, возбуждение, тревожность, судороги, бессонница, светобоязнь;

В тяжелых случаях может проявляться припадки эпилепсии, метаболический ацидоз, гипоксия, снижение АД, гипергликемия, некроз скелетных мышц, почечная недостаточность, гипокалиемия.

Для улучшения состояния назначается промывание желудка, слабительные средства, активированный уголь, промывание кишечника комбинацией полиэтилен гликоля и электролитов, гемосорбция, гемодиализ, плазмосорбция. Также применяется симптоматическая терапия. Прием «Эуфиллина» при этом отменяется.

Доза препарата подбирается врачом. Однако инструкция указывает максимальную суточную дозу для взрослых 1,5 г, а для детей 15 мг на кг.

Совместимость с другими процедурами

Сероводородные ванны нельзя принимать в один день с электрофорезом

Если правильно подобрать несколько физиотерапевтических процедур, можно достичь многократного усиления терапевтического процесса, увеличения лечебного действия и эффективности проводимой терапии. Однако даже при правильном подборе можно нанести вред здоровью. При сочетании некоторых процедур на организм накладывается чрезмерная нагрузка, что приводит к усугублению развития первичного заболевания.

Запрещается проводить в один день электрофорез и грязелечение, дарсонвализацию, душ с высоким давлением, принимать углекислую, радоновую, сульфидную ванну.

В любом случае назначать схему физиотерапевтического лечения должен только врач. Самовольная терапия грыжи межпозвоночного пространства запрещена.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник