Эластичный бинт при операции паховой грыжи
Содержание статьи:
1Причины образования грыж
2Факторы, провоцирующие появление грыжевых образований
3Причины, способствующие развитию патологии
4Причины растяжения связочного аппарата в паху
5Проявления патологии
6Последствия патологии
7Тейпирование паховой зоны
8Противопоказания к процедуре
9Преимущества тейпирования
Паховая грыжа — так называется состояние, когда некоторые внутренние органы выступают через брюшину в паховый канал. Данная патология возникает чаще всего у мужчин, нежели у женщин. В медицине грыжевые образования подразделяют на два вида:
- косые, обусловленные дефектом брюшной стенки, обычно врожденным;
- прямые, возникающие у мужчин во взрослом возрасте из-за слабости мышц брюшной стенки.
Паховая грыжа образуется именно в паховом канале. У человека таких каналов два, с каждой стороны в нижней области живота. Любая патология подобного плана болезненна и требует своевременного лечения, иначе последствия могут быть весьма критичны.
Причины образования грыж
Частыми видами таких патологий в паховой области являются косые грыжевые образования. Почти в 90 % случаев это врожденный дефект брюшной стенки. Почему же он возникает?
Прямые грыжевые образования в паховой зоне, как правило, встречаются только у взрослых мужчин. Они могут возникнуть оттого, что с возрастом слабеют мышцы живота вокруг канала в паху, также причиной может стать хирургическая операция, из-за которой мышцы также теряют былую эластичность.
У женщины такая патология в паховой зоне случается очень редко. Широкая связка матки служит защитным барьером за мышцами в нижней области брюшины, не давая яичникам проскользнуть в канал.
Факторы, провоцирующие появление грыжевых образований
Вот какие ситуации и текущие заболевания могут послужить толчком для появления данной патологии в паховой зоне.
- Нагрузки, связанные с мышцами живота, особенно часто они бывают у профессиональных тяжелоатлетов, бодибилдеров, а также у людей, чья работа предполагает тяжелый физический труд и нагрузку на мышцы, например, грузчиков.
- Болезни, которые вызывают повышение давления в брюшной области: бронхиальная астма, бронхит, пневмония и другие.
- Избыточный вес, или ожирение. В такой ситуации грыжевое образование может быть долгое время незаметно под складками. Происходит это от растяжения, которое возникает от постоянного удержания большой массы мышцами.
- Цирроз печени, заболевания ЖКТ.
- Курение, вызывающие постоянный кашель и напряжение в брюшных мышцах.
- Постоянные запоры.
Причины, способствующие развитию патологии
Помимо врожденных грыжевых образований в области живота, которые диагностируются у младенцев, они возникают во взрослом возрасте преимущественно у мужчин. Вот какие причины могут способствовать этому:
- генетический фактор;
- возраст: чем старше человек, тем вероятнее предрасположенность к появлению проблемы из-за слабости в мышцах;
- особенности телосложения;
- резкие колебания веса;
- паралич нервов, которые отвечают за иннервацию в мышцах брюшины.
Часто причиной, провоцирующей возникновение патологии, является растяжение, при котором страдают связки в паху.
Причины растяжения связочного аппарата в паху
При растяжении нарушается целостность соединительной ткани, страдают кровеносные сосуды и нервы. Последствия растяжения могут быть весьма опасны для здоровья, в том числе вызвать выпадение внутренних органов в брюшную полость.
Вот каковы наиболее частые причины, вызывающие воспаление в паховой связке.
- Растяжение сопровождается ощутимой болью в мышцах, место повреждения опухает и краснеет. Боль может распространяться вниз в область бедра.
- Травмы у профессиональных спортсменов из-за повышенных физических нагрузок на мышцы живота.
- Генетический фактор.
- Слабость в мышцах по причине возраста.
- Патологии тазобедренных суставов, вызывающие напряжение в мышцах живота.
В группу риска входят люди, проводящие много времени в сидячем положении. Это особенно касается офисных работников, у которых из-за малой подвижности слабеют мышцы ног и живота.
Растяжение связочного аппарата у представительниц женского пола может быть обусловлено несколькими причинами:
- инфекционные заболевания;
- беременность, так как увеличивающийся плодный пузырь давит на структуры в области таза;
- заболевания соединительной ткани.
Перечисленные причины также могут способствовать слабости в мышцах и тканях брюшной полости, и, как следствие, возникновению грыжевого образования.
Проявления патологии
Распознать грыжу не составляет особого труда. Как правило, внизу живота, в районе паха, появляется выпячивание небольших размеров с левого или правого бока. При этом оно может исчезать, когда человек принимает лежачее положение, или увеличивается в размерах при физической нагрузке. Вот какие еще симптомы возникают при паховом грыжевом образовании:
- болезненные ощущения при подъеме тяжестей, наклоне тела, кашле, которые проходят в спокойном состоянии;
- ощущение слабости или, наоборот, тяжести в паху.
При несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения, которые грозят серьезными последствиями для здоровья.
Последствия патологии
При небольшом паховом грыжевом образовании врач может вправить его обратно с помощью небольшого массажа. Однако, бывают случаи, когда оно не поддается вправлению, застревает в мошонке или паху, и даже массаж не помогает вернуть его на место.
Еще одно неприятное последствие патологии — ущемление. В ситуации, когда грыжевое образование нет возможности вправить, может развиться непроходимость кишечника, воспаление, запор, и эти факторы способны привести к летальному исходу. Вот почему данная патология требует обязательного исправления.
Небольшие паховые грыжевые образования лечат с помощью бандажа и легкого массажа. Хорошие результаты при безоперационной терапии показывает специальная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета брюшины. Ведь именно из-за слабости в мышцах живота часто возникает эта патология. В тяжелых случаях при ущемлении назначается хирургическая операция.
Тейпирование паховой зоны
В медицине в последнее десятилетие широко распространился такой способ терапевтического воздействия на поврежденные органы, как тейпирование. Его повсеместно применяют в травматологии, ортопедии, неврологии, педиатрии и других сферах. За годы практики был подтвержден положительный эффект от тейпирования при отсутствии противопоказаний и грамотном проведении процедуры.
Кинезио тейп представляет собой эластичную клейкую ленту, изготовленную из дышащих, гипоаллергенных материалов. Чаще всего материалом для нее служит хлопок, а также есть модели из искусственного шелка или нейлона. Такие пластыри наносятся по определенной схеме на разные участки тела или лица, оказывая комплексное воздействие:
- улучшают кровообращение;
- стимулируют отток лимфы;
- нормализуют тонус в мышцах;
- снижают болевые ощущения.
Кинезио пластыри первоначально выполняли функцию эластичных бинтов, их использовали преимущественно профессиональные спортсмены для профилактики повреждений в мышцах при интенсивных тренировках. В современной медицинской практике тейпирование проводится с разными целями, эластичные ленты применяют даже в косметологии для устранения морщин и подтяжки кожи.
Успешно применяют тейпы и для лечения патологий в паху. Выполнять эту процедуру должен опытный специалист, так как неправильное наложение лент может спровоцировать ухудшение ситуации. Прежде всего врач соберет анамнез, убедится в отсутствии противопоказаний для тейпирования у пациента. Нанесение тейпов требует соблюдения определенных правил для безопасности и получения максимально эффективного результата.
- На участке кожи под тейпирование следует удалить волосяной покров, очистить с помощью дезинфицирующего лосьона.
- Делать аппликацию требуется по рекомендованной схеме.
- После нанесения тейпов нужно аккуратно разгладить их, чтобы разгладить складки и активировать клеевой слой.
Тейпирование должен назначать только лечащий врач, нельзя принимать это решение самостоятельно во избежание негативных последствий для здоровья. Допустимо ношение пластырей в течение пяти суток непрерывно, после чего нужно сделать перерыв два дня и вновь повторить тейпирование. Сколько всего потребуется повторить таких мини-курсов — решит лечащий врач. Обычно полный срок тейпирования не превышает одного месяца.
Для удаления клейких лент с кожи рекомендуем воспользоваться специальной жидкостью в виде спрея. Его нужно распылить на поверхность эластичной ленты, а через 2-3 минуты она легко отойдет. После снятия тейпов рекомендуется смазать кожу питательным средством.
Противопоказания к процедуре
Применять эластичные тейпы по собственному усмотрению недопустимо. Перед их назначением специалист должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний, только затем назначать процедуру. В некоторых ситуациях использование пластырей кинезио тейпов может привести к негативным последствиям для здоровья. Тейпирование не рекомендовано при следующих состояниях:
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- эндокринных нарушениях;
- болезнях кровообращения, тромбозах;
- дерматологических проблемах и т.д.
Наложение тейпов с соблюдением всех правил дает эффективные результаты. Особенно хорошо оно работает в сочетании с другими методиками.
Преимущества тейпирования
За годы применения кинезиотейпов в медицине был подтвержден их видимый эффект. Они могут применяться в любом возрасте, кроме преклонного, начиная с шести месяцев. Чтобы осуществить тейпирование, не понадобиться брать больничный. Пластыри незаметны под одеждой и не стесняют активных движений. Материалы, из которых изготовлены эластичные пластыри, гипоаллергенные, хорошо пропускают воздух, их ношение не доставляет дискомфорта. Процедуру по силам научиться проводить самостоятельно в домашних условиях.
Кинезиологические пластыри от известных марок доступны для заказа в нашем интернет-магазине с доставкой во все регионы России. Опытные консультанты помогут сделать выбор и ответят на интересующие вопросы о товарах.
Купить качественные кинезио тейпы из Ю.Кореи >>>
Читать другие интересные статьи по теме >>>
Материал данной статьи является собственностью ООО “Юниспорт”, копирование запрещено.
Источник
Паховая грыжа — это патологическое состояние, при котором происходит полное или частичное выпячивание органов брюшной полости через ослабленные ткани пахового канала.
Классификация
В зависимости от периода возникновения, выделяют врожденные и приобретенные паховые грыжи. Врожденные грыжи возникают при опускании яичка из брюшной полости в мошонку. В норме, по окончании этого процесса должно произойти заращение гонадного листка брюшины, который прикроет паховый канал. Если этого не произошло, формируется дефект, через который могут пролоббировать внутренние органы. Приобретенные грыжи образуются в течение жизни из-за истончения или ослабления мышечно-апоневротического аппарата под действием провоцирующих факторов.
Вторая классификация основана на анатомических особенностях грыжи. Здесь выделяют:
- Косые грыжи — входными воротами служит внутреннее паховое кольцо. При этом грыжевой мешок располагается рядом с семенным канатиком.
- Прямые грыжи — грыжевыми воротами служит медиальная ямка, расположенная напротив наружного пахового кольца. Ни паховый канал, ни семенной канатик не затрагиваются.
- Комбинированные грыжи. Это сложное образование, в состав которого входят и косые, и прямые грыжи, при этом они не сообщаются между собой.
Причины возникновения паховой грыжи у мужчин
У взрослых мужчин образованию паховых грыж способствуют анатомические особенности пахового канала — он шире, короче и не так хорошо укреплен мышцами и сухожилиями, как у женщин. Однако одних только анатомических особенностей недостаточно, нужны еще провоцирующие факторы:
- Возрастные изменения, которые приводят к ослаблению тонуса мышц и соединительнотканных структур.
- Системные заболевания, приводящие к нарушению работы мышц.
- Частое повышение внутрибрюшного давления. Такое состояние характерно для запоров, хронического кашля, ожирения и др.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания производится на основании жалоб, данных физикального осмотра и инструментальных методов исследования.
Жалобы
Основной жалобой при паховой грыже является опухолевидное образование в паховой складке, которое увеличивается при натуживании и исчезает (или по крайней мере уменьшается) в лежачем положении. Периодически в этом месте возникают ноющие тупые боли различной степени интенсивности, которые могут отдавать в крестец.
Физикальный осмотр
Физикальный осмотр проводится в двух положениях — горизонтальном и вертикальном. При этом оценивается размер образования, его болезненность, форма, а также возможность вправления.
Инструментальная диагностика
Для дифференциальной диагностики проводят герниографию и ультразвуковое исследование. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования.
Как подготовиться к удалению паховой грыжи
Для подготовки к пластике паховой грыжи необходимо пройти стандартное обследование, которое проводится при всех хирургических вмешательствах. Сюда входят:
- Общеклинические анализы — кровь, моча, биохимия.
- Анализ крови на инфекции — сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С.
- Коагулограмма — анализ, отражающий функционирование кровесвертывающей системы.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Измерение артериального давления.
- Флюорография грудной клетки (не старше года).
- ЭКГ.
Помимо этого, в рамках предоперационного обследования, по показаниям может быть назначено ирригоскопия, осмотр гинеколога, цистоскопия, компьютерная томография. Как правило, такая обширная диагностика требуется при больших грыжах с вовлечением в процесс внутренних органов малого таза.
Подготовка непосредственно перед операцией
У больных с грыжами больших размеров зачастую наблюдается смещение внутренних органов. При их вправлении, изменяется уровень внутрибрюшного давления, что может отразиться на деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы заранее подготовить больного к таким изменениям, рекомендуется производить вправление грыжи (если это возможно) с наложением на несколько часов компрессионной повязки. Это позволит ему адаптироваться к изменяющимся условиям.
Накануне операции необходимо сбрить волосы в паху и на лобке. Также проводится очищение кишечника. В день операции нельзя пить и принимать пищу.
Показания и противопоказания к операции
Показанием к плановому удалению паховых грыж является неосложненное заболевание. При выборе хирургической техники, учитывают состояние пациента, его возраст и анамнез. Обязательно оцениваются риски.
Отказать в плановой операции могут в следующих случаях:
- Паховые грыжи гигантских размеров у пациентов старше 70 лет с декомпенсированными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.
- Цирроз печени, осложненный асцитом, увеличением селезенки, расширением вен пищевода.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Паховые грыжи, которые возникли после проведения паллиативных операций, например, при лечении злокачественных новообразований.
Экстренные операции проводят, когда имеется угроза жизни пациента. Например, при ущемлении грыжи или возникновении кишечной непроходимости на ее фоне. Как таковых противопоказаний в этом случае нет, даже при тяжелом состоянии больного или его весьма почтенном возрасте, когда риск осложнений довольно велик.
Информация о видах операций по удалению грыж и их особенностях
Все имеющиеся на сегодняшний день методы удаления грыж подразумевают проведение следующих этапов:
- Разрез на месте выпячивания грыжевого мешка.
- Вправление внутренних органов в брюшную полость.
- Пластика грыжевых ворот.
Последний пункт является ключевым, поскольку именно он должен предотвратить рецидив заболевания. Все виды пластики грыж делятся на две большие группы:
Натяжная герниопластика — ворота грыжи ушиваются собственными тканями. При этом паховый канал сужается до нормальных размеров — 0.6-0.8 см. Недостатком этой операции является высокий риск рецидивов, долгая болезненность в послеоперационном периоде и довольно продолжительная реабилитация. В этой связи, в экономически развитых странах данный метод практически не применяется, за исключением лечения детей до 16 лет.
Ненатяжная герниопластика — для укрепления грыжевых ворот используются искусственные импланты (как правило, они имеют вид сетки, выполненной из инертных синтетических материалов). Имплант не только берет на себя нагрузку, возникающую при повышении давления, но и укрепляет ткани, препятствуя их растяжению и обратному образованию грыжевого выпячивания. Использование имплантов позволяет сохранить анатомию пахового канала и избежать натяжения тканей. Это обеспечит более легкий восстановительный период.
Лапароскопическая операция
Лапароскопическая операция — относительно новый малоинвазивный метод удаления паховой грыжи. Все манипуляции производятся через несколько небольших проколов. Это позволяет свести к минимуму повреждение тканей. Соответственно, пациент испытывает меньше боли и дискомфорта в послеоперационном периоде. Трудоспособность восстанавливается буквально в течение пары дней. Во время данного вмешательства используется специальная техника: лапароскоп, который обеспечивает обзор операционного поля, и троакары с миниатюрными инструментами, с помощью которых устраняют грыжевое выпячивание, устанавливают и фиксируют сетчатый имплантат.
Лечение без операции
Консервативное излечение паховых грыж невозможно, даже у маленьких детей.
Послеоперационный период
Особенности операционного периода будут различаться для каждого вида герниопластики. Наиболее продолжительный и болезненный этап восстановления после удаления натяжным методом. Период нетрудоспособности при этом может достигать нескольких недель. Легче всего переносится лапароскопическая операция, поскольку она предполагает минимум вмешательства на тканях. Восстановление после нее происходит в течение нескольких дней.
Каким бы образом не была проведена операция, в первое время необходимо воздерживаться от физических нагрузок, особенно тех, которые приводят к повышению давления в брюшной полости. Также рекомендуется наладить питание, чтобы избегать образования запоров. Возвращаться к труду и возобновлять физическую активность можно только после консультации с врачом.
Возможные осложнения
Современные методы планового удаления грыж очень редко приводят к нежелательным последствиям. Несколько сложнее ситуация при экстренных операциях, которые выполняются на осложненных грыжах, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями:
- Гематомой в области паха.
- Отеком мошонки.
- Болевым синдромом.
- Серомой кожной раны.
- Раневой инфекцией.
- Нарушением мочеиспускания.
- Рецидивом грыжи.
Прогноз
При отсутствии лечения паховая грыжа неизбежно будет прогрессировать и осложняться. Поэтому ее рекомендуют обязательно оперировать, причем чем раньше проведена операция (пока еще нет выраженных изменений мягких тканей), тем больше шансов на радикальное излечение без последующих рецидивов.
Однако в любом случае, чтобы избежать возвращения проблемы рекомендуется соблюдать нехитрые рекомендации:
- Поддерживайте нормальный вес.
- Избегайте поднятия тяжестей.
- Также по возможности необходимо вылечить заболевания, которые приводят к постоянному повышению внутрибрюшного давления, например, хронический кашель, нарушение оттока мочи, запоры и др.
Источник
