Грыжи передней брюшной стенки у детей презентация

Описание слайда:

ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
КАФЕДРА
ФАКУЛЬТЕТСКОЙ
ХИРУРГИИ

Описание слайда:

Наружная грыжа живота (Hernia abdominalis externa) – грыжа, при которой органы брюшной полости вместе с покрывающей их париетальной брюшиной выходят через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке при сохранении целостности кожных покровов.
Наружная грыжа живота (Hernia abdominalis externa) – грыжа, при которой органы брюшной полости вместе с покрывающей их париетальной брюшиной выходят через естественные или искусственные отверстия в брюшной стенке при сохранении целостности кожных покровов.

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
НАРУЖНЫЕ ГРЫЖИ – паховые, бедренные, пупочные, промежностные, поясничные; грыжи белой линии живота; грыжи спигелиевой линии; грыжевые выпячивания, выходящие через седалищное или запирательное отверстия; послеоперационные грыжи.
ВНУТРЕННИЕ ГРЫЖИ –
диафрагмальные грыжи;
грыжи, образующиеся в брюшинных
карманах и складках.

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ВРОЖДЕННЫЕ ГРЫЖИ

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ГРЫЖИ :
ПРЕДУГОТОВАННЫЕ ГРЫЖИ – Возникают в типичных местах (в т.н. “слабых участках” брюшной стенки)
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ГРЫЖИ – Возникают вследствие травм брюшной стенки (в т.ч. – после тупой травмы и на месте посттравматических рубцов)
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ГРЫЖИ – (Наиболее часто – после аппендэктомии)
НЕВРОПАТИЧЕСКИЕ ГРЫЖИ – Возникают вследствие атрофии мышц брюшной стенки, вызванной поражением иннервирующего их нерва

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
ВПРАВИМЫЕ ГРЫЖИ
Грыжевое содержимое легко вправляется в брюшную полость.
НЕВПРАВИМЫЕ ГРЫЖИ
Грыжевое содержимое не может быть полностью вправлено в брюшную полость.
УЩЕМЛЁННЫЕ ГРЫЖИ
Имеется острое нарушение функции и кровоснабжения вышедших в грыжевой мешок органов за счет их сдавления в грыжевых воротах.

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ
МЕСТНЫЕ
(Анатомические особенности строения брюшной стенки)

Слабые места брюшной стенки:
Белая линия живота
Пупочное кольцо
Спигелиева линия
Паховый канал
Бедренный канал

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ

Описание слайда:

Грыжи живота
Этиология
Предрасполагающие факторы:
Врожденная недостаточность соединительной ткани (гиперэластизм), незаращение брюшинно-пахового отростка
Конституциональные особенности (М,Ж), возраст, ожирение, истощение, беременность (растяжение брюшной стенки)
Операции на органах брюшной полости, травма позвоночника
Производящие факторы: связаны с повышением внутрибрюшного давления (тяжелый физический труд, крик младенца, беременность, хронические заболевания легких, аденома простаты, запоры и т.п.)

Описание слайда:

ЭТИОЛОГИЯ

Описание слайда:

Грыжи живота
Стадии развития и составные части грыжи
1 стадия – формирование грыжевых ворот
2 стадия – формирование грыжевого мешка
3 стадия – формирование полноценной грыжи

Составные части грыжи
Грыжевые ворота
Грыжевой мешок
Грыжевое содержимое

Описание слайда:

СИМПТОМАТОЛОГИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Описание слайда:

СИМПТОМАТОЛОГИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Описание слайда:

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ

Описание слайда:

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Описание слайда:

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ – ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Описание слайда:

Грыжи живота
Осложнения грыжи
Невправимость грыжи – возникает при сращениях грыжевого содержимого с грыжевым мешком
Ущемление грыжи (ОКН) – до 40% грыж. Летальность – до 12-15%.
Флегмона грыжевого мешка – возникает при некрозе ущемленного органа.
Рецидив грыжи – от 0,1% до 35% , в зависимости от вида грыжи

Описание слайда:

Грыжи живота
Осложнения грыжи (продолжение)
Формы ущемления:
Эластическое
Каловое
Пристеночное (Рихтеровское)
Ретроградное (W-образное)
Ущемление Меккелева дивертикула (как вариант – грыжа Литтре)

Описание слайда:

Грыжи живота
Хирургическая тактика
Обычная грыжа
Рассечение кожи и клетчатки
Рассечение апоневроза
Выделение и вскрытие грыжевого мешка
Ревизия содержимого, резекция мешка и ушивание брюшины
Пластика грыжевого дефекта

Описание слайда:

Грыжи живота
Ущемленная грыжа. Мнимое вправление.

Описание слайда:

Грыжи живота
Клиника. Диагностика
Анамнез заболевания
Наличие опухолевидного образования
Боли – при ущемлении, при формировании грыжевых ворот.
Вправимость, невправимость
С-м «кашлевого толчка»
Осмотр стоя, лежа
Перкуссия
Диафаноскопия
УЗИ, КТ, рентгенография (грыжи ПОД)
Диф.диагностика – опухоли, увеличенные л/узлы

Описание слайда:

Грыжи живота
Паховые грыжи. Классификация.
Косая паховая грыжа (врожденная, приобретенная)
– канальная, паховая, пахово-мошоночная
– наружная паховая ямка, по ходу пахового канала в толще семенного канатика.
Прямая паховая грыжа (приобретенная)
– внутренняя паховая ямка, вне семенного канатика.
Панталонная паховая грыжа – одновременно имеется прямой и косой дефект
Скользящая паховая грыжа – прямая или косая, задействованы мочевой пузырь, слепая или сигмовидная кишка, придатки матки.

Описание слайда:

Грыжи живота
Анатомия пахового канала
Длина 4-5 см, сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. 4 стенки, 2 кольца (глубокое, наружное). Содержимое у мужчин – семенной канатик, у женщин – круглая связка матки

Описание слайда:

Грыжи живота
Бедренные грыжи.
5-7% от всех грыж живота.
Трудно диагностируема.
Преимущественно – женщины старше 40 лет.
До 40% – ущемление кишки.
Узкие ригидные грыжевые ворота (опасность быстрого развития некроза).

Описание слайда:

Грыжи живота
Диафрагмальные грыжи.