Грыжа у вич инфицированных

Грыжа позвоночника: причины развития, клиника, диагностика, лечение, профилактика

Грыжа позвоночника (или грыжа межпозвонкового диска) – тяжелое заболевание опорно-двигательной и нервной систем, связанное со смещением вещества межпозвонкового диска за пределы плоскости позвоночного столба.

Причины развития грыж

На возникновение грыжи оказывают влияние такие факторы, как:

• неправильная осанка;

• тяжелая физическая работа;

• возрастные изменения структуры дисков;

• сидячий образ жизни.

Все вышеперечисленные факторы оказывают влияние на состояние межпозвонкового диска. В результате их действия капсула межпозвонкового диска разрывается, и содержимое (студенистое ядро) диска выходит через данный разрыв, что и обуславливает образование грыжи. Выпячивание может происходить как в сторону спинномозгового канала, так и выходить за пределы позвоночного столба. При этом данное выпячивание может ущемлять корешки и нервы спинного мозга, что будет сопровождаться болевым синдромом и нарушением чувствительности соответствующих дерматомов.

Клиника

Клинические проявления грыжи позвоночника будут зависеть от того, в каком отделе позвоночника они образовались.

• Грыжи шейного отдела позвоночника характеризуются головными болями, снижением чувствительности и ощущением онемения в верхних конечностях.

• Грыжи в грудном отделе позвоночника проявляются болями в сердце, затруднением дыхания.

• Наиболее встречающаяся локализация межпозвонковых грыж – поясничный отдел, так как на него приходится основная часть нагрузки, ложащейся на весь позвоночник. При наличии грыжи в этом отделе человек испытывает чувство онемения в пальцах нижних конечностей, боли в ногах, паховой области.

• В силу сращения межпозвонковых дисков и костей крестца, грыж в этом отделе не бывает практически никогда.

Кроме того, для всех грыж характерно развитие болевого синдрома. Боль обычно резкая, возникающая после физической нагрузки (длительной и тяжелой), а также в результате некоторых движений. Однако в некоторых случаях боль может присутствовать длительное время. По характеру она становится ноющей, не купируется анальгетиками.

Диагностика

Диагностировать наличие грыжи можно исходя из данных анамнеза, а также используя такие методы, как МРТ (ЯМР), а также методы миелографии (инвазивные и неинвазивные). В некоторой степени эффективны методы электродиагностики.

Лечение

В некоторых случаях выявленная у пациента грыжа может не нуждаться в лечении, так как со временем происходит ее вправление и развивается ремиссия. Лечение грыж может проводится как медикаментозно, так и хирургическими методами.

К методам консервативного лечения грыж позвоночника относятся:

• использование НПВС;

• местное введение глюкокортикостероидов;

• иглорефлексотерапия;

• использование межпозвонковых блокад;

• физиотерапевтические методы (терапия многофункциональными электродами);

• ЛФК.

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Абсолютными показаниями к операции являются:

• ущемление грыжи;

• развитие негативной неврологической симптоматики.

К методам хирургического лечения грыж относятся:

• ламинэктомия;

• интраламинарное удаление грыжи;

• эндоскопические дискэктомии.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Однако предотвратить развитие грыжи можно, соблюдая здоровый образ жизни, правила труда и отдыха по подъему тяжестей, а также выполняя упражнения, цель которых – укрепление мышечного каркаса спины и позвоночника. Рекомендуется чаще проходить медосмотры с целью своевременной диагностики развития грыжи и наиболее раннего начала лечения.

Большинству из нас кажется, что проблема ВИЧ их никогда не коснётся, ведь даже в свободных отношениях нормальные взрослые люди следят за своим здоровьем и не ведут асоциальный образ жизни. Но врачи бьют тревогу, положительный результат теста на ВИЧ становится нормой практически для каждого второго заражённого.

Фильм Юрия Дудя “ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят” вызвал резонанс и привлёк большое внимание к этой проблеме. В нашей стране уже больше миллиона ВИЧ-заражённых, и число их растёт. Несмотря на то что часто на ранней стадии болезнь протекает бессимптомно, некоторые “тревожные звоночки” могут дать понять, что вы заразились.

— Длительное время инфекция может вообще не проявляться. И человек может понять, что он заражён, только если пройдёт тест на ВИЧ, — отметила заведующая отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом Евгения Жукова.— Однако некоторые признаки могут прояснить ситуацию.

По словам врача-эпидемиолога по профилактике ВИЧ Вячеслава Троцака, первые признаки заражения ВИЧ у мужчин и женщин могут появиться только через один-два месяца после контакта с носителем вируса. Иногда болезнь протекает бессимптомно годами.

Хроническая простуда, грипп или ангина

Пациента могут беспокоить симптомы, которые обычно проявляются при гриппе и ангине. Нёбные миндалины отекают, покрываются белесоватым налётом. Если у человека хронический тонзиллит, то у него может наблюдаться обострение. По статистике, около половины мужчин и женщин испытывают “гриппоподобный” синдром при ВИЧ-инфекции.

— Коварство ВИЧ заключается в том, что первые признаки очень напоминают обычную простуду и так же быстро проходят, — отметил руководитель программ фонда по борьбе со СПИДом “Шаги” Кирилл Барский.

Длительное время высокая температура

Может наблюдаться повышающаяся длительное время температура от 37,1 до 38 °C. Это реакция организма на вторжение вируса. Если температура наблюдается на фоне пониженного уровня лейкоцитов — это плохой знак.

Беспричинная хроническая усталость

Она проявляется, когда отдых не помогает восстановиться. Может наблюдаться нарушения сна, концентрация внимания снижается, возможны нарушения памяти. При хронической усталости может также наблюдаться смена настроения от апатии до агрессии.

Боль в мышцах и суставах

Артралгия, или боль в суставах, наблюдается у 45% людей, заболевших ВИЧ. У трети инфицированных может наблюдаться мышечная боль. На ранней стадии это доставляет дискомфорт, на поздней стадии болезни (если не приняты меры) любое движение будет вызывать нестерпимую боль.

Увеличение лимфоузлов

Сыпь на теле, сухость кожи

Кожа — важнейший индикатор состояния здоровья. ВИЧ наносит серьёзный удар по иммунитету, что отражается в том числе на кожном покрове. Практически у всех заболевших ВИЧ на ранней стадии наблюдаются высыпания. На раннем этапе развития болезни такая сыпь может быть воспринята как обычная аллергическая реакция. Сначала появляются небольшие покраснения, крапивница, шелушение кожи. Впоследствии это может перерасти в волдыри, гнойники, язвочки.

Повышенное потоотделение по ночам

Потеря веса и мышечной массы

На ранней стадии этот симптом может не проявляться так резко, как в хронической и терминальной стадии. Потеря веса объясняется тем, что организм заражённого человека даже в стадии покоя расходует на 10% больше энергии, чем организм здорового. Потеря веса при ВИЧ отличается от потери веса при голодании. Соблюдая диету, вы сжигаете жир. При заражении ВИЧ страдают мышечные ткани, что сильно деформирует массу тела.

Головные боли

По статистике, около половины ВИЧ-положительных пациентов жалуются на регулярные головные боли. Около половины из них сталкиваются с хронической мигренью, для которой характерны тошнота, болезненная реакция на свет, пульсирующая боль. Регулярная головная боль может быть побочным эффектом антивирусной терапии.

На более поздних стадиях больные могут испытывать сильный озноб, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, на теле могут появляться язвы. Нередко проявляются токсоплазмоз и пневмония. Современная медицина позволяет избежать этих последствий, если вовремя начать лечение.

Специалист Евгения Жукова рекомендует не заниматься самодиагностикой, если вы подозреваете возможность заражения через половой контакт с непроверенным партнёром или в случае инъекций без соблюдения правил гигиены. Анализ можно сдать бесплатно и анонимно в любом СПИД-центре.